胰島素的分類與作用時間

1、胰島素的分類與作用時間,胰島素的分類,豬胰島素、牛胰島素 可能產(chǎn)生過敏反應，或產(chǎn)生抗體后藥效降低,基因重組技術合成，免疫原性低； 不能更好地模擬生理胰島素分泌； NPH作用有峰值，存在變異性，易致血糖波動，作用時間不夠長,基因工程技術合成； 與人胰島素相比更好地模擬生理性胰島素分泌； 與人胰島素相比低血糖發(fā)生危險性低,根據(jù)胰島素作用時間分類 超短效胰島素類似物：門冬胰島素（諾和銳）、賴脯胰島素（優(yōu)泌樂） 短效胰島素（可溶性人胰島素）:諾和靈 R 、優(yōu)泌林R、甘舒霖R 中效胰島素: 低精蛋白鋅胰島素， NPH：諾和靈 N 預混胰島素 ：諾和靈 30R 、優(yōu)泌樂25 、諾和銳30 長效胰島素類似物

2、 :諾和平（地特胰島素）、來得時（甘精胰島素,超短效胰島素 速效胰島素類似物（門冬胰島素） 餐前或餐后立即注射，應用更方便） 諾和銳（門冬胰島素） 胰島素制劑起效時間1015min 峰值時間12h 作用持續(xù)時間46h,短效人胰島素 最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時間為2030分鐘，作用高峰為24小時，持續(xù)時間 58小時。 甘舒霖R 普通胰島素,中效胰島素 為乳白色渾濁液體，起效時間為1.54小時，作用高峰 610小時，持續(xù)時間約1214小時。 優(yōu)泌林N 甘舒霖N,預混胰島素 商品名：諾和靈 30R成份：雙時相低精蛋白鋅胰島素，包含30%可溶性中性人胰島素及70%低精蛋

3、白鋅人胰島素混懸液。 諾和銳 30商品名：諾和銳30成份：雙時相門冬胰島素，包含30%可溶性門冬胰島素及70%精蛋 白門冬胰島素 商品名：優(yōu)泌樂25 成分：25%賴脯胰島素 75% 精蛋白鋅賴脯胰島素,長效胰島素 諾和平 成份：地特胰島素 規(guī)格：筆芯和特充兩種劑型，均為 300IU/3ml /支 用法：皮下注射，本品絕不能用于靜脈注射 起效時間為3-4小時，作用高峰3-14小時，持續(xù)時間約24小時,長效胰島素 甘精胰島素 規(guī)格：一次性注射筆， 300IU/3ml /只。 用法：皮下注射，本品絕不能用于靜脈注射,胰島素注射后的進食時間 1、胰島素類似物注射完后可馬上進食（如賴脯胰島素、精蛋白鋅賴

4、脯胰島素25R、門冬胰島素、門冬胰島素30）； 2、人胰島素注射完后1530分鐘進食（如重組人胰島素R、精蛋白重組人胰島素30R、精蛋白生物合成人胰島素30R） 3、長效胰島素與進食時間無關，在每天同一時間注射（如地特胰島素、甘精胰島素,我院常用胰島素與配用胰島素注射筆,優(yōu)泌林70/30，優(yōu)泌樂25以及優(yōu)泌樂50都是預混胰島素，優(yōu)泌樂25為25賴脯胰島素+75精蛋白鋅賴脯胰島素，優(yōu)泌林70/30為70%中效+30%短效胰島素。優(yōu)泌林70/30餐前20-30分鐘注射，優(yōu)泌樂25餐前即時注射也可在飯后立即注射,諾和靈30R是精蛋白生物合成人胰島素注射液，是將普通短效人胰島素R和長效人胰島素N經(jīng)過一定比例進行混合制成；諾和銳30則是門冬胰島素，是將30%可溶性門冬胰島素和70%精蛋白門冬胰島素進行混合，屬于胰島素類似物。二者在本質(zhì)上完全不同。諾和靈30R起效時間長，需要餐前30分鐘注射，諾和銳30起效時間快，餐前立即注射,甘舒霖R（短效型-起效快，持續(xù)時間短） 甘舒霖N（中效型-起效慢，持續(xù)時間長） 甘舒霖30R（混合型-就是包括30%的甘舒霖R和70%的甘舒霖N。因此便達到了起效快，又持續(xù)時間長的優(yōu)點,甘舒霖為白色懸浮液 甘舒霖R要求注射后15分鐘進餐,甘舒霖30R和50R是注射后203