2021年質(zhì)控工作計劃【10篇】

1、2021年質(zhì)控工作計劃【10篇】【篇一】為認真貫徹落實_年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施ISO9001-2000質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據(jù)護理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：1、更新護理管理和服務理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉(zhuǎn)變服務理念和工作模式，保證以

2、護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度98%。2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。3、嚴格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范

3、，認真執(zhí)行消毒隔離制度。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。4、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。5、根據(jù)_省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范的要求，加強護理文書的書寫管理。做到書寫認真、及時、規(guī)

4、范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95%。6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術(shù)水平。護理人員三基水平平均85分;護理技術(shù)操作合格率95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種_、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不

5、漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉(zhuǎn)。8、建立完善的護理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實習大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，_完成帶教工作。1

6、0、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質(zhì)量管理標準，加強本科護理質(zhì)量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學習新開展手術(shù)護理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。我科全體護理人員將在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全，改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。【篇二】一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長-科室護理質(zhì)控員-全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。二、護理質(zhì)量管理實施方案：(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流

7、程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應的整改措施。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人

8、參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高

9、護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。【篇三】加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部_年工作計劃及目標，制定_年

10、內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長-科室護理質(zhì)控員-全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。二、成立質(zhì)控小組：組長：_組員：_、_、_三、質(zhì)量控制檢查分工：1、基礎(chǔ)護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核：_2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核：_3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核：_4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：_四、護理質(zhì)量管理實施方案：(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、

11、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應的整改措施。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢

12、查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。4、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。7、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存

13、在的問題并及時糾正。8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。2021年質(zhì)控工作計劃篇二工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文。機關(guān)、團體、企事業(yè)單位的各級機構(gòu)，對一定時期的工作預先作出安排和打算時，都要制定工作計劃。工作計劃實際上有許多不同種類，它們不僅有時間長短之分，而且有范圍大小之別

14、。一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)（一）、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核23次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排

15、操作考試一次，理論考試二次。4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，

16、各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。二:加強護理管理，提高護士長管理水平（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗

17、交流會，借鑒提高護理管理水平。三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣

18、分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。（四）加強護理過程中的安全管理：1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。四、深化

19、親情服務，提高服務質(zhì)量（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。五、做好教學、科研工作（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。（

20、三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。一、認清目標，明確定位_年，我院獨具特色、溫馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無限發(fā)展的空間，同時，醫(yī)療市場的激烈競爭和目前的經(jīng)濟狀況也使我們擔負著巨大的壓力。面對著希望與困難同在，機遇和挑戰(zhàn)并存的現(xiàn)狀，我院全體員工要繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)、和諧、奉獻、進取、創(chuàng)新、的婦幼保健院人精神，克服困難，把握機遇，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針,正確定位婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展方向，切實發(fā)揮自身的職能特色和優(yōu)勢，在改革中謀發(fā)展，全面施行以保健為中心、以臨床為依托、

21、以管理為保障、以服務為特色、以婦女兒童的健康需求為導向的新型科學管理模式，借項目抓機遇，靠誠信塑形象，以績效為動力，大力提高醫(yī)療保健水平、提高醫(yī)院服務能力、提高全員整體素質(zhì)，著力建設特色科室，勵志將我院打造成市有名院、院有?？啤⒖朴刑厣?、人有專長的婦女兒童?？漆t(yī)院，使我院成為我市最專業(yè)的婦女兒童醫(yī)療、保健中心, 實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益更大的突破，為我市婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、健康、滿意、放心的醫(yī)療保健服務。2021年質(zhì)控工作計劃篇三2021年質(zhì)控工作計劃篇四以進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”及“三好一滿意”活動，推進優(yōu)質(zhì)護理服務，加強護理隊伍的建設、嚴抓基礎(chǔ)質(zhì)量、強化制度落實，緊緊圍繞醫(yī)院及護

22、理處工作方針和政策，急診科制定_年度護理質(zhì)控目標計劃如下：目標：基礎(chǔ)護理、一級護理護理合格率大于90%，危重病人護理合格率達100%，護理工作及服務滿意率大于95%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率大于80%，年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（不可避免的壓瘡及自帶壓瘡除外）。急救物品完好率100%，護理治療差錯發(fā)生率為0，護理文書書寫合格率大于95%，護理缺陷發(fā)生率比去年同期下降50%以上。護理三基三嚴考核合格率100%，護理技術(shù)操作合格率100%。一、護理質(zhì)控原則：體現(xiàn)以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量三個環(huán)節(jié)并重，自我控制與全面督導并全。二、護理質(zhì)控內(nèi)容：制度與科室管理、護理

23、安全、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及危重病人護理、難免壓瘡、護理文書，晚夜班護理查房隨機抽查。三、護理質(zhì)控體系：科內(nèi)實行護士長責任組長責任護士三級質(zhì)控，采取定期與不定期的方式相結(jié)合，對護理質(zhì)量進行實時和全過程的監(jiān)控，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。四、護理質(zhì)控組織：制度與科室管理、護理安全組：基礎(chǔ)護理、?？谱o理組：護理文書組：消毒隔離組：輸液室質(zhì)控組：五、質(zhì)量管理評價方法：1、護士認真履行各班人員崗位職責和操作流程，進行自我控制。2、嚴格執(zhí)行交接班制度，下一班對上一班工作進行檢查督促，防止差錯發(fā)生。3、實行責任護士責任組長護士長三級質(zhì)控，對質(zhì)控成員進行護理管理知識培訓，對病房質(zhì)量進行督查，并對當月出現(xiàn)的問題進行追

24、蹤督查，限期整改。4、護士長每月制定月計劃，每周有周重點，每周一晨會有周工作總結(jié)，對上周工作進行整改，護士長每月進行月工作總結(jié)，了解工作完成情況，每月末召開科室護理質(zhì)量分析會，對存在的問題做好原因分析并提出整改措施，持續(xù)改進。護士工作質(zhì)量量化評分，每月進行績效考核，并與獎金掛鉤。5、護士長每天下病房督察，每日五查，每周至少兩次夜查房，并進行節(jié)假日查房。6、加強三基三嚴?？剖颐吭逻M行護理三基理論考試操作考核，并接受護理部抽查。六、質(zhì)控小組職責1、在科室護士長的領(lǐng)導下及指導下進行工作。2、由組長具體安排組員按照統(tǒng)一標準和要求定期或不定期檢查和評價各小組工作質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，督查改進

25、效果。3、每月底各小組將檢查結(jié)果結(jié)果匯總并報告護士長，參加科室組織的護理質(zhì)量分析會，護理風險討論會，對各問題進行分析，并提出改進措施，督查改進效果。七、急診科質(zhì)控小組各組質(zhì)控內(nèi)容（一）制度與科室管理組、護理安全組1、檢查護士儀表、在崗情況，護士的醫(yī)德醫(yī)風，服務意識。2、檢查并督促各項制度的落實，檢查搶救設備，嚴格把好實習同學帶教。3、及時發(fā)現(xiàn)病房各種安全隱患，及時檢查維修。4、檢查科室備用物品及一次性用品的有效期，做好防壓瘡，防偷盜等工作，把好安全關(guān)。5、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。6、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。（二）基礎(chǔ)護理、專科護理1、針

26、對病人危重情況組織不同形式的查房或科內(nèi)會診，共同商討護理措施。2、對照標準檢查基礎(chǔ)護理、危重病人護理的落實情況，對責任護士提供指導性意見。3、檢查管道護理落實情況。4、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。5、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。（三）護理文書組：1、明確護理文書書寫規(guī)范，按照標準不定時檢查病歷，即時反饋。2、評估病人對疾病健康知識的了解程度，檢查責任護士健康教育是否到位并針對病人個體差異，提出有效的宣教方式。3、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。4、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。（四）消毒隔離質(zhì)控組：1

27、、組織本科室預防，控制醫(yī)院感染的知識培訓，督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作和隔離消毒工作，宣教自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預防銳器刺傷。2、每月進行物表，空氣培養(yǎng)，紫外線強度檢測。3、督促檢查無菌物品的更換，嚴格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)療。4、督促各項隔離消毒措施、流程的落實。5、督促衛(wèi)生員的工作，定期檢查，做好指導。6、檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。7、參與科室組織的護理質(zhì)量分析講評會。（五）輸液室質(zhì)控組1、嚴格按照輸液室質(zhì)量控制標準對輸液室的工作做好質(zhì)控。2、對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，分類整理為共性問題和特殊問題，提出整改措施，并追蹤督查。3、參與科室組織的

28、護理質(zhì)量分析講評會。4、護士長不在崗時替代護士長工作。2021年質(zhì)控工作計劃篇五一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導下的護理部護士長全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)QC小組活動的開展。二、護理質(zhì)量管理實施方案：（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標準。（二）建立有效

29、的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、落實各專項護理技術(shù)指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作

30、流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。202

31、1年質(zhì)控工作計劃篇六【第1篇】一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，_年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護

32、理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。加強?？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產(chǎn)科學，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應急能力及?？谱o理水平。四、設計使用?？平】到逃謨?，加強健康宣教工作。設計?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨?，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、

33、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。五、申請護理科研項目，開展科研工作。已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究，進行統(tǒng)計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，_年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質(zhì)控工作，全面提高

34、產(chǎn)房的管理工作。同時加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理?！镜?篇】_年護理質(zhì)控計劃加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部_年工作計劃及目標，制定_年婦產(chǎn)科護理質(zhì)控工作計劃如下：一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長科室護理質(zhì)控員-全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。二、護理質(zhì)量管理實施方案：（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)

35、量考核并進行分析，制定相應的整改措施。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。4、加大落實、督促、檢

36、查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查

37、對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施?！镜?篇】護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部_年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導下的護理部護士長全體護士的三級質(zhì)量管理

38、監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。二、護理質(zhì)量管理實施方案：（一）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標準。（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2

39、、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、落實各專項護理技術(shù)指導（會診）小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施

40、。5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。2021年質(zhì)控工作計劃篇七一、 指導思想以科學發(fā)展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)護理服務，進步護理水平”的工作宗旨，依照醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護

41、理服務工作標準(試行)，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進護患和諧。二、 工作目標改變?nèi)w護理人員的服務理念，充分調(diào)動全科護士的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的實際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務舉措，重視服務效果，實現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意，家屬滿意及上級領(lǐng)導滿意。三、 工作任務(一) 成立手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務督導小組組長：賈艷玲組員：常云霞 劉文玲 李麗麗 潘穎(二) 落實工作重點：根據(jù)手術(shù)室的護理特點，在實行優(yōu)質(zhì)護理服務的過程中，應做到：五個加強，五個確保。既要做好與手術(shù)醫(yī)生的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務，充分發(fā)揮手術(shù)室護理工作在保障手術(shù)患者安全，增進手術(shù)患者的快速

42、康復等方面的重要作用，有效規(guī)避護理糾紛的發(fā)生，爭取使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)生的滿意率保持在99%以上。1、 加強術(shù)前訪視力度，做到三落實，確保病人安全進到手術(shù)室。(1) 護士與時間上的落實：在護士配備上嚴格依照手術(shù)床與護士之比，即1:3的比例配備。當?shù)诙焓中g(shù)安排出來后，護士便于當日下午深入病房與手術(shù)患者交談，若巡回護士因手術(shù)未結(jié)束或托臺太晚，可由該臺手術(shù)的洗手護士或護士長完成此項工作，真正做到人員上的落實。時間上：按照常規(guī)手術(shù)上午12:00之前把第二天的手術(shù)安排完成之后護士即可在手術(shù)前一天下午對患者進行訪視，每次1020分鐘，真正做到時間上的落實。(2) 內(nèi)容上的落實：在術(shù)前訪視過程中應做到認真搜

43、集主、客觀資料，認真進行評估，告知術(shù)前訪視的意義：講明需要做的準備;具體講授進入手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù);提示手術(shù)后患者應當做什么，如何做。(3) 效果上的落實：采取邊做邊問，一問一答的方式，鞏固落實讓患者及家屬要掌握的內(nèi)容，告知明天手術(shù)應該做什么，應如何配合，對兒童和老年患者，要讓家長和家屬了解重點把握的相關(guān)知識。2、 加強護理配合質(zhì)量的進步，做到三堅持，確保手術(shù)室內(nèi)的安全。(1) 考核制度的落實：根據(jù)護理部的考評標準，結(jié)合我科的工作特點，制定手術(shù)室護士的考核細則，在考核中認真檢查指導及時發(fā)現(xiàn)問題，以確保護理質(zhì)量的持續(xù)改進。(2) 堅持每月質(zhì)量分析會的落實：通過質(zhì)量分析會，查找出

44、質(zhì)量問題，提出安全質(zhì)量的隱患及改進措施，加強全體護士的責任心和使命感，強化醫(yī)護之間的溝通。3、 加強手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。(1) 嚴格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)禁止高聲交談，為患者提供安全、輕松的醫(yī)治環(huán)境。(2) 把好物品進出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并要定期檢測報告，確保手術(shù)用物的安全使用。(3) 把好清潔消毒滅菌關(guān)，加強落實保潔制度，做到分工協(xié)作，責任到人。定期空氣檢測，確保安全范圍。4、 加強?？谱o士技能培訓，確?；颊叩玫桨踩淖o理技術(shù)保證。(1) 理論知識學習到位，從三基三嚴入手，擴大范圍學習各手術(shù)?？频南嚓P(guān)知識、解剖知識、新開展手術(shù)的理論指導，以豐

45、富頭腦用過硬的知識贏得病人及手術(shù)醫(yī)生的尊重，同時更好的為病人服務。(2) 手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅持基礎(chǔ)操作與專科技術(shù)培訓相結(jié)合，每季度安排一次應急預案的實地演練，堅持加強護士應急配合技術(shù)水平。5、 加強服務禮節(jié)的練習，確保患者在心里上得到安全的服務。(1) 多與患者交流，學會溝通技巧，走出手術(shù)室深入到患者床前，了解患者及家屬對我們的工作滿意度，針對患者的疑問，及時作出講解、溝通，盡快獲得患者的認可。(2) 學會換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護士親身在手術(shù)床上體驗躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度，采取演繹的形式，將平時不留意說出的僵硬的話語表現(xiàn)出來，讓護士自己體會感

46、受，幫助護士進一步理解服務態(tài)度的重要性。(3) 加強人性化服務，對患者及時進行心理疏導，保證小兒患者的人性化服務和老年患者手術(shù)中的舒適護理。手術(shù)室是為病人實施手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護理的契機，提升手術(shù)室護理服務內(nèi)涵，更好的服務于病人。2021年質(zhì)控工作計劃篇八一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護士長-科室護理質(zhì)控員-全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控工作。二、護理質(zhì)量管理實施方案：(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)

47、量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應的整改措施。2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控，以保障護理工作質(zhì)量。1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小

48、組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)

49、力。8、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。10、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。11、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。2021年質(zhì)控工作計劃篇九_年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”的要求，結(jié)合_年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護

50、理服務規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標達到標準要求。一、提高業(yè)務素質(zhì)。重視護理人員的自身修養(yǎng)，提高其理論水平和業(yè)務技術(shù)能力。_年外派醫(yī)護人員學習主動脈球囊反駁儀的使用護理;派人參加湖南省心血管年會，增加見識;必要時外派護理人員學習CCU病房的創(chuàng)建及準備工作。開展危重病人急救培訓，提高護士對危重急救病人的應對能力。按照護理部護理人員分層培訓計劃，完成在職培訓。落實責任護士每周至少一次參加本組醫(yī)生查房，全面掌握所管病人情況。加強護士三基、專科理論知識、核心制度、應急預案的學習及技術(shù)操作的訓練，嚴格考試制度，每次考試成績與護士績效掛鉤;鼓勵、支持護士參加護理本科自學考試，提高

51、學歷水平和自身素質(zhì)。二、增強法律意識、加強工作責任心。護理人員應有高度的責任心、認真負責的服務態(tài)度。加強對護士及實習護士的法律意識教育和培訓，提高護理人員的法律意識。三、完善規(guī)章制度、落實核心制度。及時組織科室護理人員學習護理部下發(fā)的各種規(guī)章制度，科內(nèi)進一步完善制度、職責，工作標準，使各班各護士有章可循、有制可查。認真組織學習分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規(guī)范制度等，并嚴格執(zhí)行。做好醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進“百日競賽”工作總結(jié)，進一步提高我科護理工作質(zhì)量。四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。成立科室護理質(zhì)控小組，協(xié)助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護理、特一級護理、教學管理、急

52、救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管。每月定期召開一次護理質(zhì)量分析會，對本月各項護理檢查情況匯總、分析，提出整改措施，體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進的理念。五、科學合理地利用人力資源。彈性排班，新老結(jié)合，相互協(xié)作。注意護理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補性，提高護理群體質(zhì)量。六、監(jiān)控重點環(huán)節(jié)。加強對基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務意識不強的護士工作的監(jiān)督指導;加強晚夜班、中班、節(jié)假日工作的督查，保證急救物品完好率，注重細節(jié)，消除隱患，降低護理差錯事故、護理投訴率，避免醫(yī)療糾紛。1-_月我科有3個護理人員同時休產(chǎn)假，護理人力緊張，及時申報護理部予以支援。針對我科晚夜班查房較富哦的現(xiàn)象，加強晚夜工作資歷督查。

53、七、強化護士服務理念。強化護士主動服務意識，樹立“讓病人對我們微笑，我們做到微笑服務”的服務理念。主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護理的狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯在我”的原則，提高患者滿意度，為醫(yī)院贏得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。認真做好實習帶教工作，實行教學互評，指導護生應用護理程序進行工作。八、創(chuàng)造嚴寬結(jié)合的工作氛圍。工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才能提高護理質(zhì)量。生活中盡全力為護士排憂解難，了解她們的需要，使她們在科室工作中感到溫暖。工作之余，組織科室活動，緩解工作壓力，融洽同事關(guān)系。增強集體榮譽感發(fā)揚良好的團隊精神。九、制定出切實可行的優(yōu)

54、質(zhì)護理服務實施方案及進度表、三級醫(yī)院評審細化標準，實施責任包干制整體護理。強調(diào)人文護理服務，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務?？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。十、科內(nèi)考試考核滾管理：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：每月一次理論考試、至少一次護理操作技能考核。平時不定期對護士進行相關(guān)知識提問，每周一抽查急救藥品及設備準備情況、每周二抽查護理文書記錄情況、每周三抽查無菌物品完好情況、對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。十一、規(guī)

55、范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。十二、每月對護理文書的書寫、基礎(chǔ)護理、特一級護理、健康教育、患者滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。十三、科室護理質(zhì)控小組_：基礎(chǔ)護理組：健康教育組：病區(qū)管理組：護理安全組：消毒隔離組：十四、應達到的護理質(zhì)量統(tǒng)計指標：1.一人一針一管一用滅菌率100%2.急救物品完好率100%3.消毒滅菌管理合格率100%4.“三基”考核合格率100%(合格標準為60分)5.健康教育覆蓋面100%6.年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0(難免壓瘡及院外帶入壓瘡除外)7.病人對護理工作滿意度95%8.基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標準為90分)9.特級、一級護理

56、合格率90%(合格標準為90分)10.護理文書書寫合格率95%(合格標準為90分)11.護理技術(shù)操作合格率100%(合格標準為85分)2021年質(zhì)控工作計劃篇十【篇一】一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。二、護理質(zhì)量管理實施方案：(一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理

57、質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護士長、護士績效考評標準。(二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍1、繼續(xù)實行以護理部-護士長-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、落實各專項護理技術(shù)指導(會診)小組的職責，規(guī)范護理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。5、完善護理質(zhì)控管理委員會制度