一次性無菌物品的管理ppt課件

1、姚清麗 2014.8,無菌物品（包括一次性 物品）的管理,目前常用的無菌物品,一、高溫高壓滅菌物品； 二、一次性無菌物品,無菌物品的標識,標識內容包括： 物品所屬科室 物品名稱 滅菌日期 失效日期 核對者 打包者 消毒爐次爐號 消毒員編號,化學指示膠帶（也作標識貼封包用）： 未經(jīng)過滅菌前斜條指示帶為米黃色 是否變色，變色是否均勻 外包裝用品：棉布，紙塑袋 是否潮濕，濕包視為有菌包是不合格的滅菌物品不能使用,包外,包內,化學指示卡：未經(jīng)過高壓滅菌前為米黃色 是否變色，變色是否均勻； 是否達到對比標準色； 顏色淺于對照色為不合格物品不能使用,無菌物品的交接,接收無菌物品人員的準備： 洗手、戴口罩、

2、帽子、推干凈的治療車接收物品 檢查核對物品名稱，有效日期，是否濕包 確定后才接收,無菌物品的保管,存放方式： 近期在前，遠期在后 先消先用，先進先出； 無菌柜要求： 有明確的存放物品分類標識 應整潔、干凈、干燥,手術類器械或植入物器械必須要做生物監(jiān)測，結果合格才可以下發(fā)臨床科室使用,無菌物品不合格,發(fā)現(xiàn)不合格無菌物品時立即停止使用，并上報供應部門，留存下物品的標識帖，記錄下所屬滅菌日期，消毒爐號，消毒爐次，檢查同批次物品已有使用的患者病情觀察,管理不嚴,使用不慎造成的后果,將會導致環(huán)境污染及醫(yī)院內感染。 據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的一份調查資料，全世界每年約有120億人次的注射，經(jīng)估算，其中因注射器污

3、染而導致乙肝病毒感染有8001600萬人，丙肝病毒感染的有230470萬人，HIV病毒感染的有816萬人。 目前生產(chǎn)一次性醫(yī)療用品的廠家很多，由于生產(chǎn)條件的原因，很難保證質量， 用后的處理已成為醫(yī)療機構面臨的一大問題,為什么要加強一次性物品管理,一次性無菌醫(yī)療用品管理的意義,一次性使用無菌醫(yī)療用品愈來愈廣泛地應用于臨床診療過程。 一次性醫(yī)療用品在臨床上的普遍使用,能有效地預防和控制院內感染的發(fā)生,對提高診療水平、護理質量以及工作效率起到了積極作用,統(tǒng)一采購,醫(yī)院所用的一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由采購部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。 我們后勤服務部成立了采購中心，所有的一次性醫(yī)療用品都是

4、由中心統(tǒng)一采購,如何管理一次性物品,供應室嚴把進貨關,必須先通過采購中心驗證，供應室 供應室對每批產(chǎn)品進行質量監(jiān)測 外包裝 無菌試驗-無菌生長。 細菌內毒素（鱟試驗）監(jiān)測，結果應為陰性,更換新品牌或新購一次性物品進貨流程,除經(jīng)采購中心驗證 供應室作產(chǎn)品質量監(jiān)測合格 臨床科室試用，科室反饋意見到采購中心 采購中心根據(jù)試用的情況決定是否購入該產(chǎn)品,驗證要求,證件齊全：采購中心保留原件，供應室保留復印件 醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證 工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證 醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證,質量驗收,訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致 每箱（每包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期

5、、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期。 進口的一次性無菌用品應具有滅菌日期和失效期等中文標識。 初步檢驗合格后，隨機抽樣310件進行熱源、無菌、化學檢測 每批產(chǎn)品由廠家提供產(chǎn)品檢驗合格證，供應室作目標性抽查,建立登記帳冊,醫(yī)院保管部門專人負責記錄： 每次訂貨和到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位 產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期 衛(wèi)生許可證、供需雙方經(jīng)辦人姓名,供應室一次性物品登記,檢查產(chǎn)品檢驗合格證、消毒滅菌日期、出廠日期、產(chǎn)品批號、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌方法及標志、滅菌有效期等 登記進貨日期、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)品批號、失效期、發(fā)票號碼及供貨商的名稱,

6、計劃性的申購與使用,按臨床需要，有計劃地申購，以免積壓太多太久，過期造成浪費,一次性物品的庫房管理,嚴格按要求保管,儲存場要求：干燥、通風 室內安裝去濕與空氣消毒設備：空調、紫外線燈，要求溫度1628，濕度4060%， 貨架距離地面20CM，距離墻壁5CM，距離天花50CM,嚴格按要求保管,無菌物品與非無菌物品要分開倉庫放置，不得混放。 一次性的無菌物品進入無菌室要拆去外包裝并按滅菌日期的先后分類存放 要輕搬輕放，防止受壓與碰撞,一次性物品發(fā)放流程,各病區(qū)輸入電腦申請領物品 供應室打印各病區(qū)的申領單 準備下送物品 到病區(qū)下發(fā)一次性物品，病區(qū)核對簽名,一次性無菌物品發(fā)放,發(fā)放時注意事項,發(fā)放時要認真核對物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，檢查包裝是否完整。 不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室,一次性無菌醫(yī)療用品用后處理,進行消毒、毀型,并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理 禁止重復使用和回流市場。 醫(yī)療廢物處理條例規(guī)定：“一次性使用無菌醫(yī)療用品中的銳