各科室消毒隔離制度

1、 各科室消毒隔離制度撰寫人：_日 期：_各科室消毒隔離制度一、治療配藥室1、室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地1-2次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，空氣消毒一次并記錄。2、工作人員進(jìn)室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無(wú)菌物品時(shí)必須先洗凈雙手。3、除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室內(nèi)，治療藥一律在無(wú)菌室內(nèi)抽吸。4、室內(nèi)相對(duì)無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無(wú)菌物品放在無(wú)菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療盤內(nèi)，限用24小時(shí)，過(guò)期需重新滅菌。5、注射治療時(shí)鋪無(wú)菌盤，無(wú)菌盤限用4小時(shí)更換，持物鉗干筒限用4小時(shí)，4小時(shí)后鉗、筒更換，并清

2、洗滅菌晾干后待用。6、抽出的藥液及開啟的無(wú)菌液體限用2小時(shí)，啟封的溶液限用24小時(shí)，胰島素開瓶后限用7天，無(wú)菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時(shí)間12小時(shí)后須重新滅菌。7、清潔治療臺(tái)、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標(biāo)記，治療配藥時(shí)的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，及時(shí)傾倒垃圾桶，禁止放入治療配藥室內(nèi)。8、治療時(shí)實(shí)行一人一藥一針一管一壓脈帶。三、其它：1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。2、工作人員換藥、治療時(shí)穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗1手，一切治療用物操作

3、后先進(jìn)入處置室清洗處置放回原處。3、一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。4、所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測(cè)濃度均有記錄。5、換藥時(shí)，置于無(wú)菌容器中的無(wú)菌物品一經(jīng)打開限用24小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過(guò)時(shí)重新消毒滅菌。6、一切連續(xù)使用的物品。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用無(wú)菌水，每日更換，吸引器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔消毒滅菌處理備用。7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺(tái)每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、

4、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標(biāo)志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。9、體溫表做到每次一人一用，回收后浸泡500mg/l消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用。10、霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/l“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，再浸泡0.5%過(guò)氧乙酸或500mg/l“84”消毒液中浸泡1小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。11、血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。2救護(hù)車消毒隔離制度1、救護(hù)車必須保持清潔、整齊。2、患者一般不坐駕駛室。3、如果車內(nèi)有患者的分泌物（如血液、痰跡、大小便、嘔吐物等）時(shí)，必須用消毒水抹擦后清洗。4、運(yùn)送了

5、傳染病人后必須進(jìn)行車輛消毒，車內(nèi)臺(tái)面及地面用消毒液抹洗，空氣用“84”液噴灑，后用清水洗凈。5、嚴(yán)格進(jìn)行交接班紀(jì)律，必須做到每班衛(wèi)生清潔，車輛整齊。6、救護(hù)車每天用84液擦拭，由各車輛管理人員負(fù)責(zé)清洗。3病房消毒隔離制度一、病房：1、病室工作人員應(yīng)遵守衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)定和消毒技術(shù)規(guī)范的各項(xiàng)要求，履行科室醫(yī)院感染管理小組成員職責(zé)。2、病室應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)、換氣兩次，每天空氣消毒一次，地面濕式清掃，遇有污染隨時(shí)用消毒液擦拭。3、病人的安置原則應(yīng)為。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置，隔離病人床頭有明顯標(biāo)志。4、床單、被套、枕套每周更換一次，棉褥、床墊定期消毒，被

6、血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換，投入污物桶內(nèi)，嚴(yán)禁走道內(nèi)清點(diǎn)。5、病床應(yīng)濕式清掃，一床一刷套，床頭柜一桌一抹，抹布用后消毒，病人出院、轉(zhuǎn)床、死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。二、治療配藥室1、室內(nèi)保持整潔，每日用清水拖地1-2次，遇有污跡應(yīng)用消毒水拖地，配藥前用消毒水抹臺(tái)面一次，每天開窗通風(fēng)兩次，空氣消毒一次并記錄。2、工作人員進(jìn)室內(nèi)必須穿好工作服戴好帽子、口罩，操作及接觸無(wú)菌物品時(shí)必須先洗凈雙手。3、除工作人員外，其它人員不許在室內(nèi)逗留，一切私物均不能放入治療室內(nèi)，治療藥一律在無(wú)菌室內(nèi)抽吸。4、室內(nèi)相對(duì)無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)物品定位放置，無(wú)菌物品放在無(wú)菌柜內(nèi)，每天治療班清理，限7天有效，棉簽開包后放在治療

7、盤內(nèi)，限用24小時(shí)，4過(guò)期需重新滅菌。5、注射治療時(shí)鋪無(wú)菌盤，無(wú)菌盤限用4小時(shí)更換，持物鉗干筒限用4小時(shí)，消毒液浸泡筒每周更換兩次，并同時(shí)更換消毒液，筒每次需作滅菌處理。6、抽出的藥液及開啟的無(wú)菌液體限用2小時(shí)，啟封的溶液限用24小時(shí)，胰島素開瓶后限用7天，無(wú)菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品一次未用完按原包裝順序包好，并用一字包好，注明開包時(shí)間12小時(shí)后須重新滅菌。7、清潔治療臺(tái)、治療盤、治療車、輸液瓶的抹布分開使用，并有標(biāo)記，治療配藥時(shí)的藥盒、安瓿、塑料袋等放入專用的袋內(nèi)，及時(shí)傾倒垃圾桶內(nèi)，禁止放入治療配藥室內(nèi)。8、治療時(shí)實(shí)行一人一藥一針一管一壓脈帶。三、其它：1、換藥室、處置室、分清潔區(qū)、污染區(qū)，室

8、內(nèi)保持整潔，每天用清水拖地兩次，遇有污漬隨時(shí)用消毒小拖地，空氣消毒一次。2、工作人員換藥、治療時(shí)穿戴整齊，戴好帽子、口罩，操作前后洗手，一切治療用物操作后先進(jìn)入處置室清洗處置放回原處。3、一次性使用的醫(yī)療用品，只限用一次，用后集中分類放置。4、所有消毒液桶標(biāo)志明顯，消毒液配制準(zhǔn)確要有量器，隨時(shí)保持所需濃度，每日監(jiān)測(cè)濃度均有記錄。5、換藥時(shí)，置于無(wú)菌容器中的無(wú)菌物品一經(jīng)打開限用24小時(shí)，注明啟用時(shí)間，過(guò)時(shí)重新消毒滅菌。6、一切連續(xù)使用的物品。氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)等，必須每日消毒，用畢終消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用無(wú)菌水，每日更換，吸引5器一用一消毒，管道用后更換作滅菌處理，其它各種導(dǎo)管按清潔

9、消毒滅菌處理備用。7、搶救室的平車、輪椅、換藥室診療臺(tái)每周定期消毒，并有記錄。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)消毒清潔處理。8、治療室、處置室、辦公室、病房、走廊、廁所、衛(wèi)生潔具分區(qū)使用，標(biāo)志明顯，分開清洗懸掛晾干，定期消毒。9、體溫表做到每次一人一用，容器每天更換，回收后浸泡500mg/l消毒液中浸泡30分鐘后清洗晾干備用。10、霧化吸入操作由護(hù)理人員承擔(dān)，霧化管、罐、藥杯一用一消毒，先用500g/l“84”消毒液浸泡30分鐘后清洗，再浸泡0.5%過(guò)氧乙酸或1000mg/l“84”消毒液中浸泡1小時(shí)后，蒸餾水沖洗晾干備用。11、血壓計(jì)袖帶每周更換清洗一次，晾干，聽診器每次使用后用75%酒精擦拭消毒。6

10、治療室保潔制度1、治療室每周大掃除一次。衛(wèi)生班職責(zé)。清掃灰塵蛛網(wǎng)、抹窗戶，搞好玻璃及工作臺(tái)、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生，清掃拖凈地面，每班治療后清理用物。衛(wèi)生工具專用，并有明顯標(biāo)志。2、治療室晚班空氣消毒30分鐘-1小時(shí)/次，有資料可查。3、治療室應(yīng)保持清潔整齊，消毒供應(yīng)、保管、維修等均由治療護(hù)士專人負(fù)責(zé)處理，治療室的物品和器械用完后歸還原處。4、治療室應(yīng)有清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，治療護(hù)士每天要檢查各類無(wú)菌包的消毒日期，并使備用物品全部呈備用狀態(tài)。5、工作人員進(jìn)治療室戴口罩、帽子，穿工作服；非工作人員不得擅自入內(nèi)。6、治療室各區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，無(wú)菌區(qū)進(jìn)出必須隨手關(guān)門。治療室消毒隔離制

11、度1、治療室布局合理，物品擺放整齊，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)，并有明顯標(biāo)志，每班用消毒水拖地1次，每周大掃一次，消毒液每周噴霧兩次。2、衛(wèi)生工具分開使用，并有明顯標(biāo)志；拖把、抹布、肥皂懸掛，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場(chǎng)抽樣監(jiān)測(cè)（空氣、工作人員手、無(wú)菌持物鉗、物體表面、無(wú)菌物品、消毒液），結(jié)果符合要求存檔備查。3、工作人員操作時(shí)必須著裝整齊，帶口罩、帽子，每臺(tái)治療車上必須備有速干手消毒劑，每操作一次，必須消毒手1次。4、消毒設(shè)備定期監(jiān)測(cè)，各種消毒液配制保管正確。5、無(wú)菌持物鉗使用干筒，每4小時(shí)更換一次，必須注明更換時(shí)間和使用起止時(shí)間。各種敷料缸只限使用24小時(shí)后必須更換。體溫計(jì)、壓脈帶一人一用

12、一消毒，注射器一人一藥一用一廢棄，血壓計(jì)袖帶每周消毒兩次。6、無(wú)菌物品保存在清潔、干燥密閉的無(wú)菌柜內(nèi)，無(wú)菌物品使用期7天以內(nèi)。7、用過(guò)的物品（輸液管、注射器）必須廢棄在醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，針頭必須分離進(jìn)利器盒。8、配制消毒液用量器，消毒液濃度及消毒效果定期監(jiān)測(cè)。8換藥室保潔制度1、換藥室每周大掃除一次，衛(wèi)生班職責(zé)。打蜘蛛、抹窗戶、玻璃及臺(tái)、柜內(nèi)外平面衛(wèi)生及地面徹底清掃拖凈，每次換藥后必須清理用物搞衛(wèi)生，衛(wèi)生工具專用并有明顯標(biāo)志。2、換藥室每天空氣消毒一次，每月按要求抽樣監(jiān)測(cè)一次，有記錄可查。3、換藥室應(yīng)保持清潔、整齊，物品定位放置，用后歸位。4、換藥室應(yīng)三區(qū)劃分明顯，并有明顯標(biāo)志，無(wú)菌物品和非無(wú)菌物

13、品分開放置，護(hù)士應(yīng)每天檢查各類無(wú)菌物品的消毒日期。5、工作人員進(jìn)換藥室戴好帽子、口罩，穿工作服。9換藥室消毒隔離制度1、換藥室布局合理，物品擺放整齊，各區(qū)劃分明確（無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)），并有明顯標(biāo)志。2、每班用消毒水拖地一次，每周大掃除一次，每次換藥后醫(yī)生或護(hù)士應(yīng)處理好現(xiàn)場(chǎng)、保持清潔整齊，每日空氣消毒一次，每月按要求現(xiàn)場(chǎng)抽樣監(jiān)測(cè)一次，有記錄可查。3、工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及消毒隔離制度，操作時(shí)必須著裝整齊，帶好口罩、帽子，換藥前后要洗手，嚴(yán)格遵守6部洗手法。4、換藥室內(nèi)各項(xiàng)用物定點(diǎn)放置，定時(shí)清點(diǎn)補(bǔ)充。5、換藥室內(nèi)敷料缸每日清洗、消毒、更換。6、所有一次性的換藥耗材必須做到一人一用一廢

14、棄，其他器械用后按消洗消的原則消毒，凡是能高壓消毒的器械全部采取高壓消毒。10婦科消毒制度1、工作人員上班前穿好工作服按要求著裝整齊，治療操作前戴好帽子口罩，用清水抹臺(tái)面及拖地面一次，（必須有專門的拖把抹布）如有污跡用消毒水拖抹，診療前后均應(yīng)洗手。2、無(wú)菌巾保持完整，每晨更換一次（上午配藥前更換）任何治療必經(jīng)端無(wú)菌盤，鋪無(wú)菌巾。無(wú)菌巾使用時(shí)間4小時(shí)。3、任何治療前后必須洗手，操作時(shí)用快速消毒液噴手，堅(jiān)持一操作一消毒手，杜絕交叉感染發(fā)生。4、消毒物品有消毒日期，物品按消毒日期先后順序排列擺放，保持7天。無(wú)過(guò)期物品。無(wú)菌器械.容器.器械盤.敷料缸要定期消毒。按規(guī)定更換。5、無(wú)菌持物鉗用干筒，一筒一

15、鉗，4小時(shí)更換一次，更換后必須清潔晾干，鉗子打油消毒送高壓消毒待用。6、嚴(yán)格三區(qū)劃分。污染區(qū)，清潔區(qū)，無(wú)菌區(qū)。有專用衛(wèi)生工具.固定位置，拖把懸掛。傳染病人敷料垃圾要先入袋（雙層黃色垃圾袋）封好由科室直接送醫(yī)療垃圾存放點(diǎn)（傳染病人生活垃圾按傳染垃圾處理）傳染患者垃圾在產(chǎn)生的地方每日傾倒，倒后桶洗凈，蓋嚴(yán)。垃圾桶要分開（生活垃圾.醫(yī)用垃圾）每日傾倒，隨時(shí)蓋嚴(yán)，洗凈桶。醫(yī)用垃圾黃色塑料袋，生活垃圾黑色塑料袋，醫(yī)用垃圾分類傾倒，桶上標(biāo)識(shí)明顯。7、稀釋液按規(guī)定使用時(shí)間不能超過(guò)4小時(shí)。8、體溫計(jì)，壓脈帶，壓舌板等一人一具，一用一消毒，血壓計(jì)袖帶每周清洗消毒一次無(wú)污漬每用一次需加墊一張隔離紙，注射器一人一藥

16、11一用一廢棄。9、治療室每日空氣消毒一次，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次。換藥室，病室，治療室，工作人員手，物表，持物鉗.筒，使用中的消毒液，每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，監(jiān)控必須從各方面入手，檢測(cè)單留檔保存?zhèn)洳椤?0、換藥室每日進(jìn)行空氣消毒，換藥時(shí)要戴好帽子口罩，嚴(yán)格無(wú)菌操作，堅(jiān)持一換藥一消毒手，換藥室內(nèi)平面地面每日必須用清水抹檫，有污跡用消毒水抹檫，敷料筒每日傾倒，洗滌，隨手蓋嚴(yán)。11、換藥器械必須清洗干凈，特別是關(guān)節(jié)處，每日清洗后晾干打油送高壓消毒，能走動(dòng)的患者最好在換藥室來(lái)?yè)Q藥，必須嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，。按一人一份換藥器械帶至床旁換藥，切忌將儲(chǔ)槽.消毒液帶至床旁換藥，避免交叉感染發(fā)生。12、傳染病人及特殊細(xì)

17、菌感染，換藥后的器械要單獨(dú)浸泡按照消毒-清洗-消毒原則消毒，換下的敷料按第6條傳染病人敷料垃圾處理。13、引流袋必須每日更換。更換時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。14、婦科分娩室保持室內(nèi)清潔。平面地面每日清毒水抹檫一次。每日空氣消毒一次。每月細(xì)菌培養(yǎng)一次，并留檔備查。15、婦嬰病房衛(wèi)生工具要分開，專用，定點(diǎn)清洗懸掛。16、進(jìn)婦科分娩室必須更換帽子口罩，穿隔離衣?lián)Q鞋入室，手術(shù)前后必須洗手。婦科手術(shù)器械必須在規(guī)定的清潔池清洗，整理打包。12手術(shù)室消毒隔離制度一、布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求。分潔污區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，區(qū)間標(biāo)志明確。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。二、天花板、

18、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室的入口處。每一手術(shù)室限置一張手術(shù)臺(tái)。四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌及浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸氣滅菌。五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。手術(shù)間每天空氣消毒一小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、無(wú)菌物品、工作人員手、物體表面、各種消毒液等）。六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒、接觸病人的用品應(yīng)一人一用一消毒；一次性醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的規(guī)定，一次性使用。七、洗手刷、擦手毛巾應(yīng)一用一滅菌。八、進(jìn)入手