處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則模板

1、 處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則模板撰寫(xiě)人：_日 期：_處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則模板科左后旗人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理實(shí)施細(xì)則為規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行），結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定如下實(shí)施細(xì)則。一、組織領(lǐng)導(dǎo)成立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)工作的組織實(shí)施；成立處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導(dǎo)；成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作，處方點(diǎn)評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：陳光副組長(zhǎng)：張鐸、裴麗茹、劉文成員：劉艷芳、李秀萍、賈雪嶺、周雅芝處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組組長(zhǎng)：陳光成員：張鐸、裴麗茹、劉文、劉艷芳、張利華、吳喜鳳張愛(ài)民、

2、王浩偉、陳煥春、海龍、安桑布、賈雪嶺王學(xué)花、包建華、張華處方點(diǎn)評(píng)工作小組組長(zhǎng)：裴麗茹副組長(zhǎng)：劉艷芳、賈雪嶺、李秀萍成員：王學(xué)花、李志華、包桂榮、包玉麗二、處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施1、處方點(diǎn)評(píng)工作由醫(yī)務(wù)科、藥劑科共同組織實(shí)施，藥劑科負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。2、藥劑科應(yīng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦確定具體處方抽樣方法和抽樣率。門(mén)急診處方抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1%，每月點(diǎn)評(píng)處方數(shù)不應(yīng)少于100張；病歷醫(yī)囑等抽樣率不少于出院病歷總數(shù)的1%，每月點(diǎn)評(píng)出院病歷不應(yīng)少于30份。3、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組應(yīng)用隨機(jī)方法抽取處方，按照處方點(diǎn)評(píng)工作表對(duì)門(mén)急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；病房用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)應(yīng)以患者住院病-12）、遴選的藥品不適宜的；3）

3、、藥品劑型或給藥途徑不適宜的；4）、無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；5）、用法、用量不適宜的；6）、聯(lián)合用藥不適宜的；7）、重復(fù)給藥的；8）、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9）、其它用藥不適宜情況的；4、有下列情況之一的，為超常處方：1）、無(wú)適應(yīng)證用藥；2）、無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；3）、無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的；4）、無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的；四、點(diǎn)評(píng)結(jié)果的應(yīng)用1、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦對(duì)處方點(diǎn)評(píng)工作小組提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，由質(zhì)控辦發(fā)布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方，發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)立即采取措施，防止損害的發(fā)生。2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果提出改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)科室和責(zé)任人落實(shí)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。3、質(zhì)控辦根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行處罰，并與責(zé)任人的績(jī)效考核、年度考核、技術(shù)職務(wù)評(píng)聘掛鉤。4、醫(yī)務(wù)科對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師給予全院通報(bào)批評(píng)，對(duì)開(kāi)具超常處方的醫(yī)師，按照處方管理辦法的規(guī)定予以處罰；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方者，認(rèn)定為醫(yī)師考核不合格，應(yīng)離崗培訓(xùn)，對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。5、藥劑人員未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、用藥交待或?qū)Σ缓侠硖?/p>