供應(yīng)室感控自查報(bào)告(精編版)

1、 精編范文 供應(yīng)室感控自查報(bào)告溫馨提示：本文是筆者精心整理編制而成，有很強(qiáng)的的實(shí)用性和參考性，下載完成后可以直接編輯，并根據(jù)自己的需求進(jìn)行修改套用。篇一：供應(yīng)中心自查報(bào)告. 蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心達(dá)標(biāo)驗(yàn)收自查報(bào)告 根據(jù)縣衛(wèi)生局通知要求, 為加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理, 防范醫(yī)院感染, 保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全, 結(jié)合本院實(shí)際情況, 對(duì)照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查, 現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?一、加強(qiáng)學(xué)習(xí), 明確要求。組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神, 提高了對(duì)其重要性和臨床意義的認(rèn)識(shí), 一致認(rèn)為對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理工作應(yīng)常抓不懈, 一絲不茍, 嚴(yán)格按照醫(yī)院消

2、毒供應(yīng)中心管理規(guī)范以及考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行運(yùn)作, 以確保病人的生命安全對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療效益、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益有著極其重要的作用。 二、加強(qiáng)職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 提高思想素質(zhì), 結(jié)合科室各級(jí)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的不同, 入職年資長(zhǎng)短, 職稱(chēng)高低, 制訂分層次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃, 利用外出參觀學(xué)習(xí), 院內(nèi)、科內(nèi)業(yè)務(wù)講座, 自學(xué)等形式, 不斷提高人員的個(gè)人素質(zhì), 使我院消毒供應(yīng)室的人員配備符合要求, 梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 三、消毒供應(yīng)中心室內(nèi)建筑通風(fēng), 采光良好, 布局流程比較合理, 輔助區(qū)域和工作區(qū)域劃分明確, 明牌標(biāo)記, 設(shè)備齊全且性能運(yùn)轉(zhuǎn)良好。 四、規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度, 落實(shí)目標(biāo)管理。供應(yīng)中心工作性質(zhì), 獨(dú)立

3、性強(qiáng), 首先樹(shù)立質(zhì)量第一的觀念, 更需要嚴(yán)格的管理制度, 工作中嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)消毒供應(yīng)室的物品, 回收分類(lèi)組、清洗組、包裝、打包組、消毒滅菌組、發(fā)放組、每個(gè)環(huán)節(jié)都加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任制管理, 各負(fù)其責(zé), 落實(shí)到每個(gè)人, 每個(gè)環(huán)節(jié), 嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行, 并加強(qiáng)監(jiān)督管理, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理?；灸軌驖M足臨床、醫(yī)技科室無(wú)菌物品的供給。 五、加強(qiáng)質(zhì)量管理, 杜絕院內(nèi)感染發(fā)生。我院消毒供應(yīng)中心的質(zhì)控工作要求嚴(yán)格, 院感科定期檢查、監(jiān)督指導(dǎo)工作?？剖页闪①|(zhì)檢小組, 對(duì)每一個(gè)工作環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān), 要求每位人員, 工作制度化、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范化、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)正規(guī)化, 確保了消毒滅菌的質(zhì)量。 存在的

4、問(wèn)題： 1、無(wú)副院長(zhǎng)分管供應(yīng)中心管理工作的相關(guān)文件。 2、護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有大專(zhuān)學(xué)歷, 無(wú)市級(jí)以上管理培訓(xùn)證。 3、物品逆流。 4、科室工作區(qū)域溫度不符合規(guī)范要求。 二一四年十_大專(zhuān)學(xué)歷*人, 中專(zhuān)學(xué)歷*人。二分之一人員經(jīng)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)頒發(fā)特種設(shè)備作業(yè)人員證, 做到持證上崗, 均為消毒員。梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。 三、轉(zhuǎn)變觀念, 提高認(rèn)識(shí)。識(shí)識(shí)提高后, 對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室, 按照山東省消毒供應(yīng)中心考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)要求, 逐項(xiàng)進(jìn)行對(duì)照檢查； 1、我院是綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院, 床位張, 消毒供應(yīng)室建筑面積共間雙面一層樓, 周?chē)h(huán)境清潔, 無(wú)污源, 與臨床科室鄰近, 室內(nèi)建筑通風(fēng), 采光良好, 布局流程比較合理, 輔助區(qū)域和工作區(qū)

5、域劃分明確, 明牌標(biāo)記, 分別設(shè)有：污染接收大廳、洗滌間、器械檢查、包裝間、敷料打包間, 高壓無(wú)菌間、無(wú)菌物品存放間、敷料制做間、工作人員辦公室、更衣室、庫(kù)房、衛(wèi)生間。去污區(qū)與檢查包裝、滅菌區(qū)之間設(shè)有潔、污物品傳遞通道, 工作區(qū)物品由污到潔, 不交叉不逆流。室內(nèi)設(shè)施：有脈動(dòng)壓力滅菌柜, 電熱發(fā)生器、蒸餾器、過(guò)濾器、空氣凈化消毒機(jī)、三氧消毒機(jī)、移動(dòng)式掛式紫外線燈架、洗衣機(jī)等設(shè)備比較齊全, 性能運(yùn)轉(zhuǎn)良好。 2、規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度, 落實(shí)目標(biāo)管理：供應(yīng)室工作性質(zhì), 獨(dú)立性強(qiáng), 首先樹(shù)立質(zhì)量第一的觀念, 更需要嚴(yán)格的管理制度, 工作中嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。對(duì)消毒供應(yīng)室的物品, 回收分類(lèi)組、

6、清洗組、包裝、打包組、消毒滅菌組、發(fā)放組、每個(gè)環(huán)節(jié)都加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任制管理, 各負(fù)其責(zé), 落實(shí)到每個(gè)人, 每個(gè)環(huán)節(jié), 都嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行, 并加強(qiáng)監(jiān)督管理, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)使用過(guò)的再生醫(yī)療器械和器具規(guī)范洗滌（流水沖洗、酶洗、漂洗、除銹、終末漂洗、潤(rùn)滑）程序, 洗刷用水（蒸流水）氣電專(zhuān)線供給, 很少有停水、停電、停氣的現(xiàn)象, 確保了清洗、消毒、滅菌質(zhì)量, 滿足了臨床、醫(yī)技科室無(wú)菌物品的供給。 3、加強(qiáng)質(zhì)量管理, 杜絕院內(nèi)感染發(fā)生：我院消毒供應(yīng)室的質(zhì)控工作要求嚴(yán)格, 有院感辦定期檢查、監(jiān)督指導(dǎo)工作?？剖页闪①|(zhì)檢三人小組, 護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng), 對(duì)每一個(gè)工作環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān), 要求每位人員, 工作制度化、無(wú)菌

7、技術(shù)操作規(guī)范化、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)正規(guī)化、監(jiān)測(cè)工作由護(hù)士長(zhǎng)親自干, 做到物理監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行、化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行, 生物監(jiān)測(cè)每周進(jìn)行, 脈動(dòng)壓力滅菌器BD試驗(yàn)每天進(jìn)行、無(wú)菌物品、空氣、物體表面檢測(cè)每月進(jìn)行, 滅菌柜上壓力表、安全閥效對(duì)監(jiān)測(cè)每半年一次, 由于監(jiān)測(cè)工作執(zhí)行的好, 確保了消毒滅菌的質(zhì)量。 四、新建消毒供應(yīng)室, 是按照衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求, 已報(bào)市衛(wèi)生局審批, 現(xiàn)新建供應(yīng)室基礎(chǔ)設(shè)施已建全, 正在內(nèi), 房?jī)?nèi)配備了新的部分醫(yī)療設(shè)備和消毒機(jī), 完畢后準(zhǔn)備搬遷。 臨沂醫(yī)院 二一年十二月六日篇三：供應(yīng)室持續(xù)改進(jìn)自查情況報(bào)告 供應(yīng)室持續(xù)改進(jìn)自查情況報(bào)告 存在問(wèn)題：護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間100學(xué)時(shí)）的比例70%； 原因分析：供應(yīng)室目前共有護(hù)理人員14人, 有4人已系統(tǒng)參加100學(xué)時(shí)的中醫(yī)培訓(xùn), 另外10名人員均為新聘人員, 入院時(shí)間不滿三年, 目前正在按照科室培