醫(yī)學(xué)免疫學(xué)緒論免疫器官

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué),緒論,免除瘟疫，獲得抵抗傳染病的能力,Immunity,前言,前言,免疫 Immunity 指機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別“自己”和 “非己”成分，并通過(guò)免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機(jī)體生理平衡和穩(wěn)定的功能,前言,醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 通過(guò)研究人類免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，闡明免疫系統(tǒng)識(shí)別抗原后發(fā)生免疫應(yīng)答及清除抗原的規(guī)律，并探討免疫功能異常所致病例過(guò)程和疾病的機(jī)制,免疫學(xué)的概念與功能 免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,目錄,免疫學(xué)的概念與功能,免疫系統(tǒng)的組成 免疫系統(tǒng)的功能 免疫應(yīng)答的類型,免疫系統(tǒng)的組成,免疫器官 免疫細(xì)胞 免疫分子,免疫系統(tǒng)（immune system）是機(jī)體執(zhí)行免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，是生物種系發(fā)育、

2、進(jìn)化過(guò)程中逐步建立和完善的,免疫系統(tǒng)的功能,免疫防御：機(jī)體抵抗病原微生物感染的能力 免疫自穩(wěn)：機(jī)體識(shí)別和清除損傷、衰老的細(xì)胞，維持自身穩(wěn)定的功能 免疫監(jiān)視：機(jī)體識(shí)別和清除突變細(xì)胞的能力,免疫防御 防止微生物侵害 超敏反應(yīng)/免疫缺陷病 免疫自穩(wěn) 清除損傷/衰老細(xì)胞自身免疫病 免疫監(jiān)視 清除突變細(xì)胞 細(xì)胞癌變/持續(xù)感染,免疫應(yīng)答的類型,免疫應(yīng)答 Immune response 免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的整個(gè)過(guò)程,免疫應(yīng)答的類型,免疫應(yīng)答的類型,固有性免疫應(yīng)答（非特異性免疫應(yīng)答) 生物體在種系長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸形成的一系列防御機(jī)能。抵抗病原體入侵的第一道防線。 適應(yīng)性免疫應(yīng)答（特異性免疫應(yīng)答） 個(gè)體在

3、生活過(guò)程中接受抗原性異物刺激后主動(dòng)產(chǎn)生或接受免疫應(yīng)答產(chǎn)物后被動(dòng)獲得的免疫,固有性免疫應(yīng)答(Innate immunity) 適應(yīng)性免疫應(yīng)答(adaptive immunity,免疫應(yīng)答的類型,免疫應(yīng)答的類型,免疫應(yīng)答的類型,適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型,免疫應(yīng)答的類型,適應(yīng)性免疫應(yīng)答 特異性；耐受性；記憶性,免疫應(yīng)答的類型,固有性免疫應(yīng)答 出生時(shí)已具備（早） 可穩(wěn)定性遺傳給后代 作用廣泛：無(wú)特異性 個(gè)體差異不大,適應(yīng)性免疫應(yīng)答 出生后受抗原刺激產(chǎn)生 具有特異性（針對(duì)性） 作用慢而強(qiáng) 個(gè)體差異大 具有記憶性,免疫學(xué)的概念與功能 免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,目錄,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期 （11世紀(jì)18世紀(jì)末,

4、科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 （ 19世紀(jì)1975年,現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期 （ 1975年至今,一門古老而新興的學(xué)科,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,Day 3,Day 5,Day 7,天花癥狀,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué) 宋朝傳說(shuō)人痘苗預(yù)防天花 明代記載人痘苗預(yù)防天花 18世紀(jì)后葉英國(guó)醫(yī)生Edward Jenner 種牛痘預(yù)防天花,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期 （中國(guó),旱苗法 即取痊愈期天花患者的痘痂研細(xì)，用銀管吹入未染天花者鼻腔內(nèi),水苗法 將用旱苗法取得的痘痂用凈水調(diào)濕，以棉花蘸后寒入鼻腔內(nèi),免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,牛痘患者局部痘濃汁 皮膚劃痕 預(yù)防天花,經(jīng)驗(yàn)免疫學(xué)時(shí)期 （接種牛痘預(yù)防天花,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,最后一例天花患者 阿里毛

5、馬林,1979年10月26日世界衛(wèi)生組織宣布“天花已在全世界被消滅” 同年12月9日全球天花證實(shí)委員會(huì)證明天花已根除，牛痘接種 預(yù)防天花起到了關(guān)鍵作用,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 多種病原菌的發(fā)現(xiàn) 病原菌致病概念的提出 疫苗的發(fā)現(xiàn) 細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō)的提出,體液免疫學(xué)說(shuō)的提出 補(bǔ)體的發(fā)現(xiàn) 免疫化學(xué)研究取得重大進(jìn)展 對(duì)多種免疫學(xué)現(xiàn)象的本質(zhì)的認(rèn)識(shí),免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 抗傳染免疫的研究 病原菌的發(fā)現(xiàn)： 德國(guó)細(xì)菌學(xué)家郭霍于1881年發(fā)明了瓊脂固體培養(yǎng)基,Robert Koch ,1843-1910, Nobel prize in 1905 for his work on tuberculos

6、is, Anthrax, Cholera, Tubercule bacillus,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 減毒疫苗的研究 應(yīng)用陳舊培養(yǎng)物制成了雞霍亂減毒活疫苗(1880)； 通過(guò)高溫(4143)培養(yǎng)制備出了炭疽減毒活疫苗(1881)； 經(jīng)兔腦內(nèi)連續(xù)傳代制成了狂犬病減毒活疫苗(1884,Louis Pasteur, 1822-1895, Father of immunology, attenuated bacteria and virues as vaccine against anthrax,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 吞噬細(xì)胞理論 抗毒素血清治療的應(yīng)用 抗體、補(bǔ)體的發(fā)現(xiàn) 抗體結(jié)構(gòu)

7、、功能的研究,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,科學(xué)免疫學(xué)時(shí)期 免疫學(xué)的重大理論和學(xué)說(shuō) 側(cè)鏈學(xué)說(shuō) 克隆選擇學(xué)說(shuō) 免疫網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō),免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,細(xì)胞表面存在一種受體，抗原進(jìn)入機(jī)體后可與這種受體發(fā)生互補(bǔ)結(jié)合，刺激細(xì)胞產(chǎn)生更多抗體，當(dāng)受體大量產(chǎn)生并脫落入血時(shí)便成為循環(huán)抗體,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,現(xiàn)代免疫學(xué)時(shí)期 抗體多樣性和特異性的遺傳學(xué)基礎(chǔ) T細(xì)胞抗原受體的基因克隆 免疫遺傳學(xué)和MHC限制性的發(fā)現(xiàn),免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史,免疫器官&組織,Immune Organ and Tissue,前言,免疫組織又稱淋巴組織。淋巴器官又稱免疫器官,前言,按照發(fā)生和功能的不同分為： 中樞免疫器官 外周免疫器官,目錄

8、,中樞免疫器官和組織 外周免疫器官和組織 淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán),中樞免疫器官,又稱初級(jí)免疫器官，是各類免疫細(xì)胞分化、發(fā)育、成熟的場(chǎng)所，對(duì)外周免疫器官的發(fā)育也有一定的促進(jìn)作用,人類或哺乳動(dòng)物的中樞免疫器官為 骨髓 和 胸腺 禽類的腔上囊（法氏囊）是B細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所,中樞免疫器官,紅骨髓,黃骨髓 脂肪組織,造血組織,血竇,造血細(xì)胞,基質(zhì)細(xì)胞,網(wǎng)狀細(xì)胞 成纖維細(xì)胞 巨噬細(xì)胞等,造血干細(xì)胞 及各類干細(xì)胞,骨髓 (Bone Marrow,骨髓的結(jié)構(gòu),中樞免疫器官,骨髓 各類血細(xì)胞（包括免疫細(xì)胞）發(fā)生的場(chǎng)所； B細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所； 體液免疫應(yīng)答的場(chǎng)所,胸腺的發(fā)育 （Thymus,中樞免疫器官

9、,中樞免疫器官,大淋巴細(xì)胞 胸腺上皮細(xì)胞,實(shí)質(zhì),皮質(zhì),髓質(zhì)：中等大小的淋巴細(xì)胞 赫氏小體,深皮質(zhì)區(qū),小淋巴細(xì)胞 巨噬細(xì)胞,被膜：結(jié)締組織,淺皮質(zhì)區(qū),胸腺,胸腺的結(jié)構(gòu),中樞免疫器官,胸腺的結(jié)構(gòu),中樞免疫器官,胸腺的功能 T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所 免疫調(diào)節(jié) 自身耐受的建立與維持,目錄,中樞免疫器官和組織 外周免疫器官和組織 淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán),外周免疫器官,又稱次級(jí)免疫器官，是各類 免疫細(xì)胞定居、發(fā)生免疫應(yīng)答的 場(chǎng)所。包括： 淋巴結(jié) 脾臟 粘膜相關(guān)淋巴組織,次級(jí)免疫器官 Secondary lymphoid organ,外周免疫器官,淋巴結(jié) 淋巴結(jié)是被膜包囊物，非常策略地分布于全身去接受和過(guò)濾來(lái)自于

10、外周組織間隙液和淋巴液中的抗原及細(xì)胞。所有淋巴液最終匯到胸導(dǎo)管并回到外周血中,外周免疫器官,外周免疫器官,淋巴結(jié) T細(xì)胞（占75%）和B細(xì)胞（占25%）定居的場(chǎng)所 免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所 參與淋巴細(xì)胞再循環(huán) 過(guò)濾作用（淋巴竇內(nèi)M,外周淋巴組織,外周免疫器官,實(shí)質(zhì),T細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,白髓,淋巴濾泡,B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞,脾,被膜：結(jié)締組織,動(dòng)脈周圍淋巴鞘,紅髓,脾竇：血液,脾索：B細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞,邊緣區(qū)：T、B細(xì)胞及巨噬細(xì)胞,外周免疫器官,脾臟的功能 T、B細(xì)胞定居的場(chǎng)所 產(chǎn)生免疫應(yīng)答 血液濾過(guò)功能 造血功能：胚胎期 參與淋巴細(xì)胞再循環(huán) 生物合成：產(chǎn)生吞噬細(xì)胞增強(qiáng)激素等,外周免疫器官,粘膜

11、相關(guān)淋巴組織 Mucosal-associated lymphoid Tissue，MALT 主要指呼吸道、腸道及泌尿生殖道粘膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無(wú)被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織(扁桃體、小腸派氏集合淋巴結(jié)、闌尾等,粘膜相關(guān)淋巴組織 腸道相關(guān)淋巴組織；鼻相關(guān)淋巴組織；支氣管相關(guān)淋巴組織,外周免疫器官,M細(xì)胞:為特化的抗原轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞,頂部胞質(zhì)較薄,核位于基底部,基底部質(zhì)膜內(nèi)陷成穹隆,內(nèi)含多個(gè)淋巴細(xì)胞、M和DC,外周淋巴器官,上皮內(nèi)淋巴細(xì)胞 （IEL） 存在于小腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)一種獨(dú)特的細(xì)胞群。組成根據(jù)來(lái)源可以分為： T淋巴細(xì)胞 T 淋巴細(xì)胞,外周免疫器官,鼻相關(guān)淋巴組織 組成： 咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體、鼻后部其他淋巴組織 韋氏環(huán) 作用： 抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物的感染 支氣管相關(guān)淋巴組織 肺葉支氣管上皮下 結(jié)構(gòu)似派氏集合淋巴小結(jié),外周免疫器官,粘膜相關(guān)淋巴組織作用 參與粘膜局部的免疫應(yīng)答； 合成并分泌分泌型IgA,目錄,中樞免疫器官和組織 外周免疫器官和組織 淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán),淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán),淋巴細(xì)胞歸巢 成熟淋巴細(xì)胞從中樞免疫器官經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移，進(jìn)入外周免疫器官或組織特定的區(qū)域,由淋巴細(xì)胞表面的歸巢受體與血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的血管地址素來(lái)完成,淋巴細(xì)胞歸巢與再循環(huán),淋巴細(xì)胞歸巢與再