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文檔簡介

1、第 26 章 呼吸道病毒測試題填空1. 呼吸道病毒包括 流感病毒 、 麻疹病毒 、 腮腺炎病毒 、 呼吸道合胞病毒 、 冠狀 病毒 、風(fēng)疹病毒 、腺病毒 、鼻病毒、 呼腸病毒 等。2. 流感病毒根據(jù)流感病毒核糖核蛋白和M抗原 (NP和MP抗原的不同,可分為 甲、乙 、 丙 三型。3. 決定流感病毒亞型的特異性抗原是HA (血凝素) 和 NA (神經(jīng)氨酸酶) .4. 流感病毒的核酸類型是單股負(fù)鏈RNA ,其顯著特點(diǎn)是 分78個(gè)節(jié)段且容易發(fā)生基因重組 .5. 流感病毒的核心由RNA核蛋白和RNA聚合酶組成.6. 流感病毒的結(jié)構(gòu)由核心,內(nèi)膜和外膜組成. 其吸附細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是 HA , 成熟病毒自細(xì)胞膜

2、上的釋放依賴 NA 的水解作用 .7. 流感病毒的包膜鑲嵌著 2種糖蛋白刺突 ,即呈柱狀的 HA 和呈蘑菇狀的 NA .8. 麻疹病毒感染除引起麻疹外 , 少數(shù)患者尚可并發(fā)嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 , 即 麻疹遲發(fā)性 腦炎 和 SSPE 亞急性硬化性全腦炎 .9. 腮腺炎病毒除引起患者雙側(cè)或單側(cè)腮腺腫大炎癥外,20%男性患者并發(fā) 睪丸炎 ,5% 女性患者并發(fā) 卵巢炎 .10. 孕婦在妊娠 5 個(gè)月內(nèi)感染風(fēng)疹病毒后臨床表現(xiàn)多為 輕微 , 而其胎兒或新生兒易患 先天性風(fēng)疹綜合征 .11. 腺病毒為雙鏈線狀 DNA,無包膜病毒,其蛋白衣殼由240個(gè) 六鄰體 殼粒和12個(gè) 五鄰體 殼粒共同構(gòu)成 20 面立

3、體對(duì)稱球狀體 , 并在 20 面體每一頂角殼粒各伸出一纖維隆起 .12. 少年兒童和成人普通感冒及上呼吸道感染大多由鼻病毒 或 冠狀病毒 感染引起 .三. 單選題1 .流行性感冒的病原體是A. 流行性感冒桿菌 B. 流感病毒 C. 副流感病毒 D. 呼吸道合胞病毒 E. 鼻病毒2. 普通感冒的最常見病原是A. 流感病毒 B. 副流感病毒 C. 腺病毒 D. 風(fēng)疹病毒 E. 鼻病毒和冠狀病毒3. 可引起全身感染的呼吸道病毒是A. 流感病毒 B. 麻疹病毒 C. 鼻病毒 D. 冠狀病毒 E. 腮腺炎病毒4. 麻疹疫苗的接種對(duì)象為A. 新生兒 B. 二月齡嬰兒 C. 四月齡嬰兒 D. 六月齡嬰兒 E

4、. 八月齡嬰兒5 .亞急性硬化性全腦炎(SSPE)是一種由A. 脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的亞急性感染B.麻疹病毒引起的持續(xù)感染C. 皰疹病毒引起的隱伏感染D.流行性乙型腦炎病毒引起的急性感染E.狂犬病毒引起的慢性感染6. 流感病毒的分型根據(jù)是A .所致疾病的臨床特征 B.RNA 多聚酶抗原 C. 核蛋白和內(nèi)膜蛋白抗原D. 血凝素(HA) E.神經(jīng)氨酸酶(NA)7. 抗流感病毒感染的主要免疫因素是A. 干擾素 B. 細(xì)胞免疫 C. 粘膜局部神經(jīng)氨酸酶抗體D. 粘膜局部 血凝素抗體E. 血清中血凝素抗體8. 流感病毒最易變異的結(jié)構(gòu)是A. 甲型流感病毒的 HA B. 乙型流感病毒的 HA C. 核蛋白 D

5、.M 蛋白 E.RNA 多聚酶9. 造成流感世界性大流行的原因是DA.流感病毒型別多,毒力強(qiáng) B.流感病毒抗原性弱,免疫力不強(qiáng)C.HA和NA之間易發(fā)生基因重組D.甲型流感病毒易形成新的亞型E.HA和NA易發(fā)生點(diǎn)突變10. 甲型流感病毒分型的依據(jù)是A. 核蛋白 B. 血凝素 C. 神經(jīng)氨酸酶 D. 血凝素和神經(jīng)氨酸酶 E. 多聚 RNA 酶11. 流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥是A. 腦膜炎 B. 肺炎 C. 肝炎 D. 腎炎 E. 睪丸炎或卵巢炎12. 核酸類型為DNA的病毒是A. 流感病毒 B. 副流感病毒 C. 呼吸道合胞病毒 D. 腺病毒 E. 麻疹病毒13. 抗原型別最多的呼吸道病毒是A.

6、腺病毒 B. 流感病毒 C. 副流感病毒 D. 麻疹病毒 E. 鼻病毒14. 抗原只有一個(gè)型別的病毒是A. 流感病毒 B. 副流感病毒 C. 腺病毒 D. 腮腺炎病毒 E. 鼻病毒15. 可使感染細(xì)胞發(fā)生融合的病毒是A.流感病毒 B.腺病毒C.麻疹病毒D.鼻病毒 E.埃可病毒16. 下列關(guān)于流感病毒及其致病性的描述 , 不正確的一項(xiàng)是A. 甲型流感病毒易發(fā)生抗原轉(zhuǎn)變,而使人群對(duì)新病毒株缺乏免疫力B. 丙型流感病毒不發(fā)生變異 , 抗原性穩(wěn)定C. 流感病毒不能進(jìn)行組織細(xì)胞培養(yǎng),因此只能依靠血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行病原學(xué)診斷D. 流感病毒通過空氣飛沫傳播,主要引起呼吸道感染E. 甲型流感較乙型及丙型流感病情嚴(yán)

7、重 , 且易釀成流行或大流行17. 關(guān)于流感病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力 , 錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.不耐熱,56 C 30分鐘被滅活 B.耐低溫,70 C可長期保存C.不耐干燥,低溫真空干燥下易失活D.對(duì)紫外線敏感 E.對(duì)甲醛,乙醚等化學(xué)藥物敏感18. 下列對(duì)麻疹的描述中,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是DA. 麻疹病毒包膜上有 H和F刺突,但無N刺突(無神經(jīng)氨酸酶活性)B. 麻疹患者有兩次病毒血癥,第一次病毒血癥時(shí),體表不出現(xiàn)紅色斑丘疹C. 麻疹是急性傳染病,但極少數(shù)患兒于病愈2 17年后可出現(xiàn)慢發(fā)感染患亞急性硬化性全腦炎D. 兒童接種麻疹減毒活疫苗后,可獲得牢固的終身免疫,隔67年不必再次接種加強(qiáng)免疫E. 麻疹自身感染后

8、,患者可獲得牢固免疫,持續(xù)終生19. 下列對(duì)腮腺炎的描述中,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是BA. 腮腺炎病毒經(jīng)被患者唾液污染的食具或玩具也能傳播B. 引起一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,一般3 4周自愈C. 約20%男性患兒合并睪丸炎,可導(dǎo)致男性不愈癥D. 約5%女性患兒合并卵巢炎,可導(dǎo)致女性不孕癥E. 可并發(fā)腦膜炎和耳聾,是兒童后天獲得性耳聾的常見病因20. 先天性風(fēng)疹綜合征即胎兒或新生兒患先天性白內(nèi)障 ( 失明 ), 心臟病 , 耳聾等緣由孕婦A.在孕期1 5個(gè)月患風(fēng)疹 B.在孕期6 7個(gè)月患風(fēng)疹 C.在孕期8 9個(gè)月患風(fēng)疹D. 分娩時(shí)患風(fēng)疹E.缺乏血清特異性風(fēng)疹抗體注:20周內(nèi)感染21. 為預(yù)防風(fēng)疹和先天性風(fēng)疹綜合征

9、,禁忌接種風(fēng)疹減毒活疫苗的人群是A. 育齡期女青年 B. 婚前女青年 ( 結(jié)婚登記時(shí) )C.注射過抗風(fēng)疹人血清免疫球蛋白的非孕婦D.妊娠期婦女E.1歲以上少年兒童第 26 章 呼吸道病毒測試題答案名詞解釋1. 抗原漂移:指甲型流感病毒的抗原性僅發(fā)生亞型內(nèi)部較小的量變,即HA和NA僅發(fā)生小變異。而形成新的變種。2. 抗原轉(zhuǎn)變: 指甲型流感病毒每隔十?dāng)?shù)年發(fā)生抗原性大的變異 (或質(zhì)變),而產(chǎn)生新的亞型??乖D(zhuǎn)變可分為大組變異(HA和NA均變異)和亞型變異(僅HA變異,而NA未變或小變異)3. 神經(jīng)氨酸酶 (neuraminidase,NA) :為流感病毒包膜表面 蘑菇狀抗原 ,它具有酶活性和抗 原性

10、,抗 -NA 可抑制流感病毒從細(xì)胞內(nèi)芽生釋放,但無中和病毒作用。4. 血凝素 (hemagglutinin, HA): 流感病毒包膜表面柱狀抗原,因能和人、雞、豚鼠等紅細(xì) 胞表面受體結(jié)合,引起血凝而得名。它具有免疫原性,刺激機(jī)體產(chǎn)生的血凝抗體(抗-HA)為中和性抗體并可可抑制血凝。具有酶活性和抗原性,抗 -三. 單選題1. B 2.E 3.B 4.E 5.B 6.C 7.D 8.A 9.D 10.D 11.E 12.D13.E 14.D 15.C 16.C 17.C 18.D 19.B 20.A 21.D四. 問答題1.人類對(duì)流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何區(qū)別?為什么 ?人感染流感病毒只對(duì)同型

11、流感病毒產(chǎn)生短暫的免疫力; 而感染麻疹病毒后則可獲得持久 的、牢固的免疫力。因?yàn)椋海?1)流感病毒是局部感染,病毒 不入血 ;而麻疹病毒是全身感染,有兩次病毒血 癥,病毒抗原可和免疫系統(tǒng)廣泛接觸。 ( 2)流感病毒有三個(gè)型別, 尤其甲型流感病毒又可分 為許多亞型,各型之間 無交叉反應(yīng) ;而麻疹病毒僅有一個(gè)型別。 ( 3)流感病毒尤其是甲型流 感病毒 容易發(fā)生變異 ,而麻疹病毒的抗原習(xí)慣內(nèi)穩(wěn)定。2. 甲型流感病毒為何容易引起大流行?主要的原因是甲型流感病毒的 HA,NA容易發(fā)生抗原轉(zhuǎn)變。構(gòu)成HA,NA的大部分或全部氨 基酸均可發(fā)生改變, 出現(xiàn)抗原性完全不同的新亞型。 變異由量變積累為質(zhì)變。 當(dāng)新

12、的流感病 毒亞型出現(xiàn)時(shí),人群普遍對(duì)其缺乏免疫力,因而容易引起大流行,甚至世界大流行。3. 簡述流行性感冒病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其主要結(jié)構(gòu)成分的功能?流行性感冒病毒為正粘病毒科的唯一病毒屬 ,它包括人類甲、乙、丙流感冒病毒及豬、馬、 禽等流感病毒。流感冒病毒直徑80120nm呈球形、橢圓形或絲狀,新分離的毒株多呈絲狀。病毒的結(jié)構(gòu)包括核心、基質(zhì)(M)蛋白緩和包膜。核心由核蛋白包繞螺旋狀單股負(fù)鏈RNA(-ssRNA)和RNA多聚酶構(gòu)成,核蛋白具有型特異性,是人類甲、乙、丙流感冒病毒的分型 依據(jù)。基質(zhì)蛋白包括 基質(zhì)蛋白(M1)和膜蛋白(M2共同構(gòu)成病毒衣殼,M蛋白亦具有型特異性。包膜為源于宿主細(xì)胞的脂質(zhì)雙層

13、,并鑲嵌著 2種粘蛋白刺突,即柱狀的血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA) , HA,NA易變異,形成新的病毒亞型。流感病毒核心基因結(jié)構(gòu)為5帽狀結(jié)構(gòu) -mRNA-3-polyA 。甲型和乙型流感病毒的基因組分為8個(gè)節(jié)段,即 RNARNA3節(jié)段編碼RNA多聚酶,RNA4和 RNA6分別編碼血凝素和神經(jīng)氨 酸酶,RNA7分別編碼基質(zhì)蛋白膜蛋白蛋白,RNA8編碼非結(jié)構(gòu)蛋白。丙型流感病毒基因組分為7個(gè)節(jié)段,缺少 RNA6節(jié)段,RNA4節(jié)段編碼蛋白具有 HA,NA兩種活性。4. 簡述分離與鑒定流感病毒常用的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)步驟及結(jié)果判定分離流感病毒最常用的是雞胚接種法 . 取可疑流感患者急性期咽漱液或鼻咽拭子 H

14、anks 洗滌液,加入抗生素后,接種于1020日齡雞胚羊膜腔,35 C孵育3天后,分別收集羊水和尿 囊液,進(jìn)行血凝試驗(yàn)并測定其滴度 .如血凝試驗(yàn)陽性者 ,在分別以亞型特異性血凝抗體進(jìn)行血 凝抑制試驗(yàn) 2, 鑒定其流感病毒的型別、亞型和毒株。如血凝試驗(yàn)為陰性者,應(yīng)在雞胚上再 盲傳 12代,血凝試驗(yàn)仍為陰性者,才能報(bào)告接種分離流感病毒為陰性。5. 從流感病毒的致病性與免疫性特征, 來闡述對(duì)流行性感冒的預(yù)防策略和措施流感的潛伏期為數(shù)小時(shí)至 72小時(shí),多為12天,患者的傳染期為 57天,即發(fā)病初期至 發(fā)熱消退前。流感病毒感染人體后, 定位于上呼吸道黏膜,在黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)增殖,導(dǎo)致宿 主細(xì)胞變性、壞死、黏膜的充血水腫及分泌物增多。患者表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、干咳等 上呼吸道感染癥狀, 此外患者的高熱、頭痛、 全身不適等全身癥狀,可能與流感病毒誘生干 擾素和細(xì)胞免疫調(diào)理作用以及病毒代謝毒素與宿主細(xì)胞壞死產(chǎn)物有關(guān)。免疫學(xué)特征: (1 )由于流感病毒不引起病毒血癥,故病后免疫不十分穩(wěn)固, 感染后僅對(duì)

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