（推薦）資興科技計劃項目申請書

1、 資興市科技計劃項目申請書 項 目 名 稱申請單位名稱 (公章)項目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 填報日期 資興市科學(xué)技術(shù)局制2017年1月一、申請單位基本情況單位名稱郵編通訊地址所在地代碼法人代表組織機構(gòu)代碼單位性質(zhì)財政主管部門職工總數(shù)人其中大專以上人員人研究開發(fā)人員人中層以上管理人員總數(shù)人其中大學(xué)本科以上人員數(shù)人上年度主要經(jīng)濟指標(biāo)年產(chǎn)值萬元利稅總額萬元產(chǎn)品銷售總額萬元年研究開發(fā)經(jīng)費萬元研發(fā)經(jīng)費占年銷售收入比率%二、項目基本情況項目名稱計劃起止時間至 技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源技術(shù)水平創(chuàng)新性先進性項目現(xiàn)處階段項目已有知識產(chǎn)權(quán)情況已獲發(fā)明專利數(shù)項正在申請專利數(shù) 項已獲實用新型專利數(shù)項正在申請實用新型專利數(shù)項項目主要優(yōu)

2、勢 （按優(yōu)勢大小選擇下列二種）1.經(jīng)濟效益顯著 2.社會效益顯著 3.產(chǎn)品或工藝創(chuàng)新性突出4.市場前景很好 5.可以廣泛推廣 6.其它項目合作單位1.2.3.4.產(chǎn)學(xué)研合作形式項目負(fù)責(zé)人姓名專業(yè)職稱身份證號碼辦公室電話傳真手機E-mail項目組主要研究人員姓名身份證號性別年齡職務(wù)職稱學(xué)歷從事專業(yè)項目任務(wù)分工所在單位三、立項依據(jù)1立項背景和必要性、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢（限300字以內(nèi)） 2現(xiàn)有工作基礎(chǔ)、條件與優(yōu)勢（限400字以內(nèi)）3主要研究內(nèi)容（包括項目技術(shù)關(guān)鍵及創(chuàng)新點、主要目標(biāo)等）（限500字以內(nèi)）4項目技術(shù)路線和組織實施（限500字以內(nèi)）5市場需求預(yù)測及對相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的促進與帶動作用（限

3、400字以內(nèi)）6對環(huán)境的影響及預(yù)防治理方案（限200字以內(nèi)）項目現(xiàn)有年度指標(biāo)生產(chǎn)規(guī)模（產(chǎn)量）凈利潤萬元總產(chǎn)值萬元繳稅總額萬元產(chǎn)品銷售額萬元創(chuàng)匯萬美元項目計劃完成時實現(xiàn)指標(biāo)生產(chǎn)規(guī)模（產(chǎn)量）累計凈利潤萬元累計總產(chǎn)值萬元累計繳稅總額萬元累計產(chǎn)品銷售額萬元累計創(chuàng)匯萬美元項目完成時預(yù)期的主要技術(shù)成果（限200字以內(nèi)）四、項目投資情況計劃投資總額萬元已完成投資萬元其中：自籌 萬元計劃新增投資萬元其中：自籌 萬元，銀行貸款 萬元,配套資金 萬元申請科技經(jīng)費萬元五、申請科技經(jīng)費預(yù)算及用途 單位：萬元支出項目科技撥款支出預(yù)算金額設(shè)備費材料費測試化驗加工費燃料動力費差旅費會議費其他相關(guān)費合計注：上述支出項目需按國

4、家和省科技計劃經(jīng)費管理辦法支出規(guī)定進行預(yù)算六、項目工作進度安排工作進度主要工作內(nèi)容七、項目合作單位意見 （蓋章）單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 （蓋章）單位負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日 （蓋章）單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 （蓋章）單位負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日八、項目附件材料清單序號附件材料名稱數(shù)量1 可行性研究報告 2 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照 3 組織機構(gòu)代碼證 4 財務(wù)報表 5 高新技術(shù)企業(yè)（或產(chǎn)品）證書 6 科學(xué)技術(shù)成果鑒定證書 7 列入國家計劃文件或證書 8 特殊行業(yè)或產(chǎn)品許可證登記證 9 環(huán)保證明 10 用戶意見 11 技術(shù)檢測報告 12 專利證書 13 技術(shù)查新報告 14 獲獎證書 15 主要研究課

5、題、成果、專利、標(biāo)準(zhǔn)等材料 16 聯(lián)合組建的條件平臺必須提交聯(lián)合組建協(xié)議書 17 現(xiàn)有主要設(shè)備、儀器等主要科技資源清單 18 單位或個人有關(guān)證明材料 19 檢測類公共平臺的檢測授權(quán)書 20 擬購置的主要設(shè)備、儀器等科技資源清單 21 合作協(xié)議（或相關(guān)合作證明材料） 22 科技成果登記證書 23 技術(shù)轉(zhuǎn)移證明資料和技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同 24 出口報關(guān)單 25 進出口企業(yè)資格證書 26 自營出口權(quán)證明 27 產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證 28 產(chǎn)品許可證、登記證 29 “湖南省博士辦公室”的備案證明材料 30 近期海關(guān)出口報關(guān)單 31 國外訂貨意向、合同 32 技術(shù)交易服務(wù)活動及成效證明材料 33 技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)開發(fā)合同 34 技術(shù)合作協(xié)議 35 技術(shù)交易（技術(shù)轉(zhuǎn)移）項目清單 36