醫(yī)院內(nèi)常用化學(xué)消毒劑.PPT

1、1,醫(yī)院常用消毒劑如何正確使用,潘晶晶,2,滅菌(sterilization)與消毒(disinfection,滅菌是殺滅或去除外環(huán)境中一切微生物的過程。包括一切致病的和非致病的微生物 國際上規(guī)定，滅菌過程必須使滅菌物品污染的微生物的存活概率減少到106 消毒是殺滅或去除外環(huán)境中各種病原微生物的過程。除芽胞以外的的各種致病性微生物 消毒過程能使人工染菌存活概率減少到103,3,按作用水平分類,4,消毒藥物基本種類,5,化學(xué)消毒方法的主要特點(diǎn),使用方便，無需特殊設(shè)備 適用范圍廣，各種物品、空氣、水、人體和環(huán)境等均可使用 節(jié)約，一次性投資少 使用方法多樣，可浸泡、擦拭、刷洗、噴霧、熏蒸以及與物理因

2、子協(xié)同等 存在毒性、腐蝕性、有污染環(huán)境的可能性,6,嚴(yán)格按使用期限應(yīng)用,化學(xué)消毒劑應(yīng)按照用多少配多少、何時(shí)用何時(shí)配的原則。醫(yī)院內(nèi)常易出現(xiàn)配制出來放置保存，使用時(shí)仍按原期限使用，如過氧乙酸應(yīng)當(dāng)日配制當(dāng)日使用，配制后經(jīng)置放1日再使用就不能保證濃度和效果；戊二醛按說可以使用1-2周，但需根據(jù)實(shí)際情況掌握，如胃鏡等內(nèi)鏡消毒1日連續(xù)數(shù)十次，可能當(dāng)日即需要更換；如用于保存無菌器械，則可以連續(xù)使用2周。戊二醛一經(jīng)加入防銹劑則應(yīng)立即使用，雖說可以存放4周，但4周后再連續(xù)使用2周可能出現(xiàn)濃度不足?；瘜W(xué)消毒劑經(jīng)過稀釋其隱定性急劇下降，所以堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用,7,使用消毒劑時(shí)的注意事項(xiàng),有相應(yīng)的衛(wèi)生許可證明，符合消毒產(chǎn)品

3、外包裝的有關(guān)規(guī)定 正確掌握消毒劑使用濃度的配制方法 堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用原則，嚴(yán)格按使用期限應(yīng)用 按要求進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè) 防止消毒劑受到污染,8,使用消毒劑時(shí)的注意事項(xiàng),對(duì)存在較多有機(jī)物的物品消毒時(shí)，或消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間 凡被甲類傳染病病人和病毒性肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗 注意溫度、濕度、酸堿度、化學(xué)拮抗物質(zhì)、水質(zhì)的硬度等因素的影響 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),9,化學(xué)消毒劑的使用方法,消毒劑溶液浸泡、擦拭、噴灑或進(jìn)行氣溶膠噴霧 熏蒸。主要有雜環(huán)類消毒劑、甲醛、過氧乙酸以及含氯消毒劑 直接用藥物粉

4、劑處理。主要為含氯消毒劑,10,甲醛,一種古老的滅菌劑，被稱為第一代化學(xué)滅菌劑的代表 優(yōu)點(diǎn)是滅菌效果可靠 缺點(diǎn)是有刺激性氣味，作用慢，對(duì)人有致癌作用 甲醛氣體用于怕熱、怕濕物品的滅菌或消毒，不宜用于室內(nèi)空氣消毒 必須在(低溫蒸汽)甲醛消毒滅菌箱中進(jìn)行，滅菌箱必須有良好的甲醛定量加入和氣化裝置,11,戊二醛,是第三代化學(xué)滅菌劑的代表，被稱為冷滅菌劑 具有廣譜、高效、低毒、對(duì)金屬腐蝕性小、受有機(jī)物影響小、穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。缺點(diǎn)是作用較慢 主要用于對(duì)耐濕忌熱的醫(yī)療器械和精密儀器的浸泡消毒與滅菌 種類： pH值 :酸性、中性和堿性 包裝：三元和一元 氣味：有刺激性醛味和低刺激性醛味,12,環(huán)氧乙烷,又名

5、氧化乙烯，為氣體殺菌劑，殺菌譜廣，殺菌力強(qiáng)，屬滅菌劑。是目前最主要的低溫滅菌方法之一 環(huán)氧乙環(huán)在低溫下為無色液體，常溫下為無色氣體 易燃、易爆，空氣中濃度達(dá)3%以上，即有爆炸危險(xiǎn),13,臭氧,屬滅菌劑 常溫下為爆炸性氣體，有特臭，為已知最強(qiáng)的氧化劑 臭氧穩(wěn)定性差，在常溫下可自行分解為氧。所以臭氧不能瓶裝貯備，只能現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)，立即使用,14,含氯消毒劑,凡是能溶于水中產(chǎn)生次氯酸的消毒劑統(tǒng)稱含氯消毒劑 屬于高效消毒劑。是一種古老的消毒劑，至今仍是一種優(yōu)良的消毒劑 分為： 無機(jī)化合物類：次氯酸鹽為主，作用較快，但不穩(wěn)定 有機(jī)化合物類：氯胺類為主，性質(zhì)穩(wěn)定，但作用較慢 通常所說的含氯消毒劑中的有效氯，并

6、非指氯的含量，而是消毒劑的氧化能力相當(dāng)于多少氯的氧化能力,15,乙醇,為中效消毒劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌及大多數(shù)真菌和病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽胞，短時(shí)間不能滅活乙肝病毒 濃度為60%80%時(shí)，乙醇?xì)⒕Ч顝?qiáng)，濃度低于50%時(shí)僅有抑菌作用 主要用于皮膚消毒,16,特點(diǎn),優(yōu)點(diǎn) 具有中效、速效的殺菌作用 無毒、無刺激，對(duì)金屬無腐蝕性 缺點(diǎn) 受有機(jī)物影響大 易揮發(fā)，不穩(wěn)定,17,使用方法,浸泡法：將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋 對(duì)細(xì)菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用75%的乙醇溶液浸泡10min以上 外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5分鐘 擦拭法 對(duì)皮膚的消毒，用75%乙醇棉

7、球擦拭 手消毒時(shí)，用含乙醇的手搓揉劑搓揉至干燥,18,注意事項(xiàng),應(yīng)置有蓋容器中保存，并及時(shí)更換 勿用于手術(shù)器械的消毒滅菌 勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒 浸泡消毒時(shí)，物品勿帶過多水分 勿用于被血、膿、糞便等有機(jī)物污染表面的消毒。物品消毒前，應(yīng)將表面粘附的有機(jī)物清除,19,碘伏消毒液,是由碘、碘化鉀與作為載體和助溶劑的聚醇醚或聚維酮絡(luò)合制成的不定型絡(luò)合物 為中效消毒劑能殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌及真菌和病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽胞。 適用于皮膚、粘膜的消毒,20,特點(diǎn),優(yōu)點(diǎn) 具有中效、速效、低毒、對(duì)皮膚無刺激、黃染較輕 易溶于水，兼有消毒、洗凈兩種作用 用碘伏消毒，使用方便，可以消毒、脫碘一次完成。勿需碘酊消毒、乙醇脫碘 缺點(diǎn) 受有機(jī)物影響大 對(duì)鋁、銅、碳鋼等二價(jià)金屬有腐蝕性,21,使用注意事項(xiàng),不要與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用。也不可與碘或過氧化物等消毒劑合用。 配制水