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文檔簡介

三基三嚴(yán)管理小組工作職責(zé)在科主任的指導(dǎo)下開展工作,嚴(yán)格執(zhí)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核管理制度。定期根據(jù)科室具體情況制訂科室年度培訓(xùn)計(jì)劃,根據(jù)計(jì)劃開展培訓(xùn)及考核。負(fù)責(zé)對相關(guān)專業(yè)新指南的更新,及新技術(shù)的學(xué)習(xí)和引進(jìn)工作。做好培訓(xùn)的相關(guān)信息的登記。對相關(guān)資料妥善保管。對培訓(xùn)進(jìn)行年終總結(jié)分析。對存在的問題進(jìn)行改進(jìn)??咕幬锕芾硇〗M工作職責(zé)在科主任的指導(dǎo)下開展工作,嚴(yán)格執(zhí)行臨床合理用藥管理制度、超說明書用藥管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法等相關(guān)規(guī)定。監(jiān)管本科室醫(yī)師合理用藥。監(jiān)管本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物。監(jiān)管本科室抗菌素使用患者標(biāo)本送檢率。每月對抗菌藥物處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評。與相關(guān)部門協(xié)調(diào)了解細(xì)菌耐藥率及耐藥預(yù)警指導(dǎo)科室的抗菌藥物應(yīng)用。做好對抗菌素使用情況及標(biāo)本送檢率數(shù)據(jù)進(jìn)行登統(tǒng),并定期進(jìn)行分析總結(jié)。對藥物不良反應(yīng)事件的上報(bào)進(jìn)行監(jiān)督,并對不良事件的發(fā)生進(jìn)行分析,減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。對違反抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法使用抗菌素的醫(yī)師給予通報(bào)、批評、教育。臨床路徑、單病種管理小組工作職責(zé)1、根據(jù)醫(yī)院及科室實(shí)際情況制定臨床路徑、單病種實(shí)施方案并組織實(shí)施。2、負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)各部門工作保障臨床路徑、單病種的實(shí)施。3、明確實(shí)施臨床路徑管理及單病種病種與標(biāo)準(zhǔn)。4、組織人員培訓(xùn)。5、督查工作進(jìn)展情況、實(shí)施臨床路徑的效益評估。6、做好臨床路徑、單病種相關(guān)數(shù)據(jù)的收集及登統(tǒng)工作。7、定期召開專題會議,研究解決實(shí)施中存在的問題,改進(jìn)工作方法,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。8、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,提出整改意見及實(shí)施整改。病歷質(zhì)量管理小組工作職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院病歷書寫和質(zhì)量管理制度以及病歷質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)等相關(guān)制度,2、保證病歷書寫的質(zhì)量,病歷書寫的及時性以及歸檔的及時性。3、負(fù)責(zé)對住院病歷進(jìn)行抽查,重點(diǎn)在內(nèi)涵質(zhì)量,每月分別抽檢在院病人的病歷和已歸檔的病歷。4、檢查已歸檔病歷的數(shù)量應(yīng)達(dá)到或接近出院人數(shù)的20%,按醫(yī)院的病案質(zhì)量評分要求對所檢病歷進(jìn)行評分,并把發(fā)現(xiàn)的問題書面反饋到科室,對病歷檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重錯誤如用藥錯誤、記錄失實(shí)、自相矛盾等,作為質(zhì)量缺陷分析學(xué)習(xí)的資料,并對病歷質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。5、定期針對科室病歷所存在問題進(jìn)行專題病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)、整改。6、向病案管理部門提交1份該月的病歷質(zhì)量檢查情況報(bào)告,對乙級和丙級病歷要詳細(xì)記錄住院號、病人姓名、出院日期、病歷書寫醫(yī)師姓名、質(zhì)控醫(yī)師姓名、病歷主要缺陷等。投訴管理小組工作職責(zé)1、預(yù)防投訴:指導(dǎo)全科工作人員做好醫(yī)患溝通,努力提高患者的滿意度,避免和減少投訴;2處理投訴:患者對本科工作人員的投訴,盡量協(xié)調(diào)處理;無法協(xié)調(diào)解決的,應(yīng)主動引導(dǎo)投訴人到醫(yī)院投訴管理辦公室進(jìn)行投訴;3、預(yù)警報(bào)告:對于本科室不能妥善處理或涉及醫(yī)療事故爭議的投訴應(yīng)及時向醫(yī)院投訴管理辦公室和醫(yī)務(wù)部上報(bào);4、協(xié)助處理:負(fù)責(zé)協(xié)助投訴管理力、公室調(diào)查核實(shí)和處理發(fā)生在科范圍內(nèi)的投訴;5、參與接待:按投訴管理辦公室的要求,組織本科室相關(guān)人員參與投訴接待,對投訴人提出的具體問題做好解釋和說明。手術(shù)管理小組工作職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)質(zhì)量安全與管理、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入、手術(shù)分級管理等相關(guān)制度。監(jiān)督手術(shù)患者病情評估的執(zhí)行保障手術(shù)患者合法權(quán)益。對科室手術(shù)患者術(shù)前的準(zhǔn)備工作進(jìn)行監(jiān)督。監(jiān)督為患者制定手術(shù)治療計(jì)劃或方案。監(jiān)督術(shù)前討論制度的執(zhí)行。監(jiān)督重大手術(shù)審批制度的執(zhí)行。監(jiān)督手術(shù)部位標(biāo)識制度的執(zhí)行。監(jiān)督手術(shù)安全核查制度的執(zhí)行。監(jiān)督手術(shù)患者交接制度的執(zhí)行。監(jiān)督手術(shù)患者病案書寫的及時性和完整性。負(fù)責(zé)手術(shù)患者相關(guān)數(shù)據(jù)的登統(tǒng)工作,每月進(jìn)行分析,并對存在問題整改。設(shè)備管理小組工作職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備三級管理制度及醫(yī)療設(shè)備使用科室管理制度。建立設(shè)備使用登記制度,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。每日對科室所有設(shè)備進(jìn)行檢查,了解設(shè)備運(yùn)行情況,及時發(fā)現(xiàn)設(shè)

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