血液系統(tǒng)疾病習(xí)題

1、 血液系統(tǒng)疾病習(xí)題貧血習(xí)題 一名詞解釋 1Iron deficiency anemia2總鐵結(jié)合力 3未飽和鐵結(jié)合力 4 再生障礙性貧血（aplastic anemia）： 二、填空題 1 每失血100ml，可失去 mg的鐵。 2 每個(gè)紅細(xì)胞內(nèi)有 個(gè)血紅蛋白分子，每克血紅蛋白可攜帶氧 ml，每克血紅蛋白含鐵 mg。 3慢性貧血時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸含量 ，血氧離曲線 移。 4貧血的嚴(yán)重性與貧血的 和 有關(guān)。 5慢性貧血血紅蛋白低于 是輸血指征。 6食物中 含鐵量最低。 7內(nèi)源性鐵主要來自 。 8 是鐵吸收的主要部位。 9合成血紅蛋白過程中 階段紅細(xì)胞攝取鐵最多。 10鐵在腸黏膜細(xì)胞中以

2、 價(jià)鐵與 蛋白合成 蛋白，直接由毛細(xì)血管進(jìn)入血循環(huán)的鐵以 價(jià)與血漿中 蛋白結(jié)合，被運(yùn)送到 或 加以儲(chǔ)存。 11運(yùn)鐵蛋白是 球蛋白，而血清中 球蛋白的明顯增高預(yù)示多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后不佳 12缺鐵性貧血 發(fā)育晚于 ，巨幼紅細(xì)胞性貧血 發(fā)育晚于 13口服鐵劑后 網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升， 達(dá)高峰， 血紅蛋白開始上升， 恢復(fù) 14 為補(bǔ)足儲(chǔ)備鐵，口服鐵劑，治療應(yīng)延長(zhǎng)到 。 三 、選擇題 1 慢性鐵缺乏發(fā)展的正確順序?yàn)椋?A 骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，血清鐵降低，低血紅蛋白，貧血 B 血清鐵降低，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，貧血，低血紅蛋白。 C 血清鐵降低，貧血，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭，低血紅蛋白。 D 骨髓鐵儲(chǔ)存

3、被動(dòng)員和耗竭，貧血，低血紅蛋白，血清鐵降低。 E 血清鐵降低，低血紅蛋白，貧血，骨髓鐵儲(chǔ)存被動(dòng)員和耗竭。 2明確缺鐵診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查為： A 平均紅細(xì)胞及血紅蛋白量（MCH）減少 B 血清蛋白濃度下降 C 血清鐵濃度下降 D 骨髓儲(chǔ)存鐵缺乏 E 平均紅細(xì)胞容積（MCV）下降 3 何種實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別缺鐵性貧血與鐵幼粒細(xì)胞貧血： A 血清鐵飽和度 B MCV，MCH，MCHCC 骨髓鐵染色 D 紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉 E 血清總鐵結(jié)合力 4 以下何種實(shí)驗(yàn)室檢查可鑒別缺鐵性貧血與慢性感染性貧血 A 血清鐵 B 紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉 C 骨髓細(xì)胞外鐵 D 骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵 E MCV，MCH，MCHC5 關(guān)

4、于鐵吸收的敘述錯(cuò)誤的是 A 高鐵化合物比亞鐵易吸收 B 維生素C可增強(qiáng)鐵的吸收 C 植物纖維素和鞣酸鹽之類的食物可干擾鐵的吸收 D 小腸內(nèi)PH值為酸性和中性時(shí)鐵的吸收可增強(qiáng)。 E 其他微量元素如：銅，可幫助鐵吸收 6 以下何種發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為缺鐵或維生素B12缺乏 A 吞咽困難 B 神經(jīng)炎 C 舌炎 D 脾腫大 E 食欲不振 7 以下哪些實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)有助于鑒別缺鐵或維生素B12缺乏 A 血小板減少 B 血小板增多 C 血清LDH升高 D 血清BUN 升高 E 含鐵血黃素尿 8關(guān)于缺鐵的鐵劑治療正確的是 A 胃腸外營(yíng)養(yǎng) B 注射鐵制劑有效 C 一旦紅細(xì)胞記數(shù)恢復(fù)正常，鐵治療就可終止 D 有效

5、的鐵制劑開始治療后48小時(shí)可見到癥狀好轉(zhuǎn) E 口服鐵劑可被注射鐵劑代替 9 缺鐵性貧血的首要原因 A 鐵的攝入不足 B 鐵需要量增多 C 鐵吸收不良 D 慢性失血鐵損失過多 E 骨髓造血功能減退 10缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的標(biāo)志是 A 血紅蛋白上升 B MCH增多 C MCV增大 D 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高 E 骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù) 11 血清鐵降低而總鐵結(jié)合力增高提示 A 再生障礙性貧血 B 溶血性貧血 C 缺鐵性貧血 D 鐵粒細(xì)胞性貧血 E 慢性感染性貧血 12 缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是 A 口服鐵劑2周血紅蛋白不恢復(fù) B 慢性失血 C 原有胃腸道疾病 D 合并有巨幼紅細(xì)胞貧血者 E

6、 病人不愿服鐵劑者 13 缺鐵性貧血發(fā)展的過程正確的是 A 血清鐵降低紅細(xì)胞減少小細(xì)胞低色素骨髓鐵減少 B 骨髓鐵減少-血清鐵降低紅細(xì)胞減少小細(xì)胞低色素 C 血清鐵降低骨髓鐵減少-小細(xì)胞低色素紅細(xì)胞減少 D 骨髓鐵減少-血清鐵降低小細(xì)胞低色素紅細(xì)胞減少 E 紅細(xì)胞減少小細(xì)胞低色素血清鐵降低骨髓鐵減少 14 口服鐵劑治療缺鐵性貧血正確的是 A 從小量開始，以減少胃腸道反映 B 與維生素B12同服可增強(qiáng)療效 C 服藥兩周后血象恢復(fù)正常 D 血象正常即可停藥 E 服藥兩周血象未恢復(fù)正常應(yīng)該改用注射劑 15 診斷缺鐵性貧血最有意義的是、 A 小細(xì)胞低色素 B 紅細(xì)胞平均血紅蛋白降低 C 紅細(xì)胞平均血紅

7、蛋白濃度降低 D 血清鐵降低 E 骨髓鐵降低 16 缺鐵性貧血的最常見原因是 A 慢性胃炎 B 慢性肝病 C 慢性感染 D 慢性溶血 E 慢性失血 17 關(guān)于缺鐵性貧血正確的是 A 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度增高 B 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 C 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度升高 D 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，運(yùn)鐵蛋白飽和度正常 E 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，運(yùn)鐵蛋白飽和度降低 18 關(guān)于鐵的代謝正確的是 A 血清鐵一般是亞鐵離子 B 缺鐵時(shí)正常腸黏膜對(duì)鐵吸收減少 C 鐵主要在空腸下段吸收 D 維生素C 能把鐵游離化 E 在腸黏膜內(nèi)能合成

8、鐵蛋白 19 含鐵最少的食物是 A 蛋黃 B 牛肉 C 豬肝 D 牛奶 E 豆類 20 缺鐵性貧血錯(cuò)誤的是 A 線粒體功能障礙所致血紅蛋白合成減少 B 小細(xì)胞低色素性貧血 C 主要原因是慢性失血 D 多見于育齡婦女，經(jīng)產(chǎn)婦尤多 E 慢性漸進(jìn)性的發(fā)展過程 21 有關(guān)鐵代謝的正常值錯(cuò)誤的是 A 體內(nèi)總鐵量34,5gB 儲(chǔ)存鐵11,5g C 食物鐵1015mg/天 D 妊娠時(shí)需4mg/天 E 排出量約1mg /天 22 缺鐵的主要原因是 A 多次妊娠 B 胃腸道吸障礙 C 慢性失血 D 需要增加 E 偏食 23 缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)少見的是 A 原發(fā)病的臨床表現(xiàn) B 皮膚蒼白,活動(dòng)后氣促 C 細(xì)胞含

9、鐵酶缺乏的表現(xiàn) D 外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn) E 視乳頭水腫,脾臟腫大 24 符合缺鐵潛伏前期的是 A 儲(chǔ)存鐵下降 B 血清鐵下降 C 運(yùn)鐵蛋白飽和度下降 D 小細(xì)胞低色素性貧血 E 以上都不是 25 缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的是 A MCV MCHC B 血清鐵 C 總鐵結(jié)合力 D 骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞 E 骨髓含鐵血黃素染色 26 缺鐵性貧血所致細(xì)胞內(nèi)含鐵的氧化還原酶活性降低,臨床表現(xiàn)是 A 口腔炎 舌炎 舌乳突萎縮 B 慢性萎縮性胃炎 C 胃酸減少 D 胃潰瘍 27 缺鐵性貧血所致外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙,臨床表現(xiàn)是 A 毛發(fā)干燥無光澤 B 皮膚干燥發(fā)皺 C 指甲扁平或反甲 D 杵狀指 28小細(xì)胞低色

10、素性貧血見于 A 缺鐵性貧血 B 地中海貧血 C 鐵粒幼細(xì)胞性貧血 D 再生障礙性貧血 29血清鐵降低的疾病有 A 缺鐵性貧血 B 慢性感染性貧血 C 慢性失血性貧血 D 地中海貧血 30符合缺鐵潛伏期的是 A MCV80MmB 血清鐵少于50mg /dlC 血紅蛋白降低 D 骨髓鐵染色陰性 31高鐵制劑是 A 硫酸亞鐵 B 琥珀酸亞鐵 C 碳酸亞鐵 D 枸櫞酸鐵 32鉤蟲病患者,血紅蛋白8g/dl,驅(qū)蟲后服鐵劑,判斷療效 A 3日后骨髓紅細(xì)胞形態(tài)顯著改變 B 3周后血紅蛋白上升2g/dl左右 C 3月后網(wǎng)織紅細(xì)胞上升 D 35天后網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升 33關(guān)于注射鐵劑的反應(yīng),哪些正確 A 注射

11、局部疼痛 B 頭痛 發(fā)熱 蕁麻疹 C 過敏性休克 D 過量致血友病 34下列骨髓象的描述，那項(xiàng)符合再障的診斷A 骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，有成熟障礙B 骨髓增生活躍，粒系和紅系增生，粒系有成熟障礙C 骨髓增生減低，粒紅比例正常，巨核細(xì)胞正常D 骨髓增生減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多，巨核細(xì)胞減少E 以上都不是 35骨髓巨核細(xì)胞減少可見于A 再生障礙性貧血B 溶血性貧血C 缺鐵性貧血D 鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血E 失血性貧血 36關(guān)于再障的病因描述,下列那項(xiàng)不正確A 與放射性物質(zhì)有關(guān)B 與某些化學(xué)因素有關(guān)C 與某些病毒有關(guān)D 是克隆性惡性疾病E 與某些藥物有關(guān) 37下列那項(xiàng)最支持再障的診斷A 有貧血、

12、出血和感染B 血象三系減低C 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D 骨髓涂片呈增生不良、巨核細(xì)胞缺如E 肝脾淋巴結(jié)不腫大 38骨髓涂片檢查，下列那項(xiàng)不支持再障的診斷A 骨髓增生減低B 骨髓非造血細(xì)胞團(tuán)增多 C 巨核細(xì)胞增多D 脂肪滴增多E 骨髓淋巴細(xì)胞比例增高 39下列那項(xiàng)符合重型再障的診斷A 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值15109/L, 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值05109/L, 血小板2109/LB 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值20109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值100109/L, 血小板2109/LC 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值30109/L, 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值05109/L, 血小板5109/LD 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值40109/L, 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值05

13、109/L, 血小板5109/LE 網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值50109/L , 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值05109/L, 血小板20%C 明顯出血貧血D 外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E 外周血嗜酸粒細(xì)胞增高 20請(qǐng)選擇初治急淋白血病的化療方案A HOAPB CHOPC VDPD DAE TAD21請(qǐng)選擇初治急粒白血病的化療方案A HOAPB VPC VDPD DAE TAD22下列哪一型白血病首選維甲酸治療A 急性單核細(xì)胞白血病B 急性淋巴細(xì)胞白血病C 急性粒單細(xì)胞白血病D 急性早幼粒細(xì)胞白血病E 慢性粒細(xì)胞白血病23慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是A 馬利蘭B 羥基脲C 馬法蘭D 維甲酸E 強(qiáng)的松24對(duì)于骨髓增生異

14、常綜合征，下面哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A 是非造血干細(xì)胞克隆性疾病B 血象和骨髓有病態(tài)造血C 按FAB可分為5型D 難治性貧血是其中一種類型E 治療效果差25中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選的治療方法是A 大劑量化療B 鞘內(nèi)注射氨甲喋呤+地塞米松C 鞘內(nèi)注射阿糖胞苷D 顱腦放射治療E 延長(zhǎng)化療時(shí)間26發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是A 多數(shù)化療藥物不能通過血腦屏障B 化療藥物劑量不夠大C 化療療程不夠長(zhǎng)D 白血病細(xì)胞產(chǎn)生耐藥E 以上都不是27下列哪項(xiàng)檢查對(duì)慢粒白血病和類白血病的鑒別有意義A 白細(xì)胞總數(shù)增高B 血片可見中幼粒細(xì)胞C 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低D 中性粒細(xì)胞胞漿可見中毒性顆粒E 血片嗜酸細(xì)胞稍增

15、高28關(guān)于惡性淋巴瘤的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤B 臨床特點(diǎn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大C 有發(fā)熱和脾腫大D 是白血病的一個(gè)亞型E 分為霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤29霍奇金病的組織病理特點(diǎn)是在腫瘤組織中可見A Reed-Stember細(xì)胞B 網(wǎng)織紅細(xì)胞C 異常網(wǎng)狀細(xì)胞D 巨核細(xì)胞E 鐵粒幼細(xì)胞30根據(jù)病變的范圍，淋巴瘤可分為四期，對(duì)II期的描述，哪項(xiàng)是正確的A 病變僅限于一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)B 橫膈兩側(cè)都有病變C 病變累及兩個(gè)淋巴結(jié)區(qū)，但在橫膈同一側(cè)D 累及骨髓E 病變彌漫，橫膈兩側(cè)都有病變31確診淋巴瘤的主要依據(jù)是A 骨髓檢查B CT檢查C MRI檢查D 病理活檢E X

16、線檢查32女性，25歲，發(fā)熱，皮膚搔癢半個(gè)月，右頸部淋巴結(jié)無痛性腫大，互相 粘連。血紅蛋白10克，白細(xì)胞9109/L，中性粒細(xì)胞065, 淋巴細(xì)胞035，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞，最大可能的診斷：A 淋巴結(jié)結(jié)核B 非霍奇金病淋巴瘤C 霍奇金病D 轉(zhuǎn)移癌E 急性白血病33男性，18歲，右頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性無痛性腫大1個(gè)月，伴有低熱消瘦，近一周上胸部浮腫，淋巴結(jié)活檢有R-S斯細(xì)胞，胸片示縱隔有腫塊，首選哪種治療A 全淋巴結(jié)放射治療 B MOPP C CHOP D 強(qiáng)的松+長(zhǎng)春新堿E 環(huán)磷酰胺34男性，45歲，發(fā)熱 雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大1個(gè)月，右側(cè)腹股溝可觸及25cmx2cm淋巴結(jié)，無壓痛，脾左肋下3cm，

17、骨髓淋巴肉瘤細(xì)胞018，病變屬哪一期A IIAB IIBC IIIBD IVAE IVB三、簡(jiǎn)述題 1、什么是白血病治療的完全緩解？ 2、慢性粒細(xì)胞白血病按病程是如何分期的？各期的臨床表現(xiàn)是什么？ 3、何謂類白血病反應(yīng)？參考答案： 一、名詞解釋 complete remission：急性白血病完全緩解是指白血病的癥狀和體征消失，血象和骨髓象基本正常，血片中找不到幼稚細(xì)胞，骨髓中原始細(xì)胞5%。急性白血病初治時(shí)通過誘導(dǎo)化療達(dá)到完全緩解，這時(shí)體內(nèi)的白血病細(xì)胞數(shù)量已由發(fā)病時(shí)的10101013降至108 109。綠色瘤：綠色瘤為粒細(xì)胞白血病形成的粒細(xì)胞肉瘤。常見于小兒及青年急性原粒細(xì)胞白血病病例，男多于

18、女，多侵襲骨膜、硬腦膜、及韌帶組織，好發(fā)于眼眶骨膜之下，造成突眼、復(fù)視和失明。R-S細(xì)胞 :為霍奇金淋巴瘤細(xì)胞。典型的R-S細(xì)胞是一種直徑2050um或更大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞呈橢圓形，胞漿豐富，稍嗜酸性或嗜堿性，細(xì)胞核圓形，呈雙葉或多葉狀。染色質(zhì)粗糙，沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內(nèi)有一非常大的，直徑與紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)模人嵝缘闹形缓巳?，周圍有空暈。為診斷霍奇金淋巴瘤的重要依據(jù)。 ph染色體：ph染色體是慢性粒細(xì)胞白血病的特征性遺傳學(xué)標(biāo)志。表現(xiàn)為t(9；22)(q34；q11)。90%以上慢性期患者ph染色體陽(yáng)性。主要見于粒細(xì)胞紅細(xì)胞巨核細(xì)胞，偶見于B或T淋巴細(xì)胞。這表明慢粒是一種

19、多能造血干細(xì)胞疾病。加速期和急變期常附加有其他染色體異常。 慢性粒細(xì)胞白血?。╟hronic myleocytic leukemia,CML）：是起源于骨髓多能造血干細(xì)胞的惡性疾病。其臨床特點(diǎn)為起病緩慢，持續(xù)性進(jìn)行性外周血白細(xì)胞數(shù)增加，骨髓和外周血中有不同分化階段的粒細(xì)胞顯著增多，但以中幼粒細(xì)胞以下的粒細(xì)胞為主；脾腫大；90%以上患者骨髓細(xì)胞中有特征性的ph染色體或bcr/abl融合基因。二、選擇題答案 1B 2C 3A 4D 5C 6E 7D 8E 9A 10D 11E 12C 13B 14A 15D 16E 17C 18B 19A 20C 21D 22D 23B 24A 25B 26A 2

20、7C28D 29A 30C 31D 32C33A 34E三、簡(jiǎn)述題 1什么是白血病治療的完全緩解？ 答：白血病的癥狀和體征消失，外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值15109/L,血小板100109/L，白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞；骨髓中原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞（原單+幼單或原淋+幼淋）5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常，無髓外白血病。 2慢性粒細(xì)胞白血病按病程是如何分期的？各期的臨床表現(xiàn)是什么？ 答： 慢性期：乏力、低熱、多汗、盜汗、體重減輕、脾大而上腹脹滿，部分有胸骨中下段壓痛，可發(fā)生白細(xì)胞淤滯癥。此期持續(xù)14年。 加速期：發(fā)熱、虛弱、進(jìn)行性體重下降、骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血，脾持續(xù)或進(jìn)行性腫大，對(duì)原來治療有

21、效的藥物無效。此期持續(xù)幾個(gè)月到數(shù)年。 急性變期：臨床表現(xiàn)與AL相似，多數(shù)為急粒變，少數(shù)為急淋變和急單變，偶有其他類型急性變，預(yù)后極差，往往數(shù)月內(nèi)死亡。 3何謂類白血病反應(yīng)？ 答：類白血病反應(yīng)常并發(fā)于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤等疾病。白細(xì)胞數(shù)可達(dá)50X109L。但類白血病反應(yīng)有各自的病因和臨床表現(xiàn)。原發(fā)病控制后，類白血病反應(yīng)亦隨之消失。出血性疾病習(xí)題 一、名詞解釋 1 出血性疾病 2 特發(fā)性血小板減少性紫癜 二、選擇題 1特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型治療的首選方案是 A脾切除 B輸血和輸血小板 C免疫抑制劑 D糖皮質(zhì)激素 E使用止血?jiǎng)?2引起ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)正確 A血小板破壞過多 B血小

22、板生成減少 C毛細(xì)血管壁通透性增加 D血小板III因子異常 E血小板功能異常 3下列哪些不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜 A出血時(shí)間延長(zhǎng) B凝血時(shí)間延長(zhǎng) C血小板減少 D骨髓巨核細(xì)胞減少 4出血性疾病根據(jù)發(fā)病機(jī)制來分類, 可分為A 遺傳性、獲得性和病理性B 原發(fā)性和繼發(fā)性C 血管壁因素、血小板因素和凝血因素D 外源性、內(nèi)源性和抗凝物質(zhì)增多E 凝血障礙和抗凝物質(zhì)增多 5下列哪種出血性疾病的發(fā)病機(jī)制不是由血管壁因素引起A 過敏性紫癜B 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C 家族性單純性紫癜D 特發(fā)性血小板減少性紫癜E 機(jī)械性紫癜 6下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的A 過敏性紫癜-束臂試驗(yàn)陽(yáng)性B 嚴(yán)重肝病-PT延長(zhǎng) C 血

23、友病乙-凝血因子IX缺乏D 血管性血友病-VWF缺乏E 特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板壽命正常 7哪項(xiàng)檢查是特發(fā)性血小板減少性紫癜的直接證據(jù)A PAIgG陽(yáng)性B 血小板壽命縮短C 血小板計(jì)數(shù)減低D 骨髓涂片巨核細(xì)胞增生E 出血時(shí)間延長(zhǎng) 8下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷？A 血小板計(jì)數(shù)減低B 血清中存在抗血小板抗體C 血小板壽命縮短D 骨髓中巨核細(xì)胞減少E 巨核細(xì)胞成熟障礙 9下列哪項(xiàng)能鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜A 皮膚粘膜出血的多少B 強(qiáng)的松治療是否有效C 是否有貧血D 血小板數(shù)量有否減少E 束壁試驗(yàn)是否陽(yáng)性 10特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的主要機(jī)制是A 血中有抗血小板抗

24、體B 原因還不明確C 血小板功能障礙D 骨髓巨核細(xì)胞生成障礙E 骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙 11對(duì)于慢性ITP，下列哪項(xiàng)是正確的A 多見于兒童B 出血較嚴(yán)重C 血小板壽命正常D 巨核細(xì)胞顯著增多，產(chǎn)板巨增多, 有成熟障礙E 80%有上呼吸道感染史 12女性，8歲，發(fā)熱, 鼻出血, 四肢大量瘀點(diǎn)瘀斑2天，發(fā)病前1周有感冒史，血小板15lO9/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚型巨核細(xì)胞占05，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞005，診斷為A 急性ITPB 再生障礙性貧血C 慢性ITPD 過敏性紫癜E DIC(13-17題共用題干)女性，20歲，反復(fù)四肢紫癜三年，感冒時(shí)尤甚。WBC50lO9/L, 血小板計(jì) 數(shù)30

25、lO9/L，Hb100g/L, 脾無腫大，PAIgG升高。 13最可能的診斷是A 過敏性紫癜B 特發(fā)性血小板減少性紫癜C 單純性紫癜D 血友病E 慢性DIC14為進(jìn)一步確診，需做哪項(xiàng)檢查A 束臂試驗(yàn)B APTTC 血小板功能檢查D 骨髓檢查E 3P試驗(yàn) 15首選的治療是A 輸新鮮血B 糖皮質(zhì)激素C 血漿交換D 止血敏E 大劑量免疫球蛋白 16如上述治療無效可合用A 環(huán)磷酰胺B 維生素CC 6-氨基己酸D 云南白藥E 肝素 17該患者治療6個(gè)月后無效，應(yīng)考慮A 輸血小板 B 脾切除C 長(zhǎng)春新堿 18 用皮質(zhì)激素治療ITP急性出血的要點(diǎn)是： A 開始劑量要大 B 出血停止后即可停藥 C 血小板上升后需用藥維持?jǐn)?shù)月 D 治療四周血小板不上升，應(yīng)脾切除 19 女，40歲，因皮膚紫癜入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板65109L，血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項(xiàng)無關(guān)?A藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等B病毒感染如風(fēng)疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等C電離輻射如放射線照射等D自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等E大量出血，如月經(jīng)過多、痔瘡出血等20 慢性ITP血小板破壞的主要場(chǎng)所是 A血循環(huán)中 B肝臟 C脾臟 D肺臟 E骨髓 三、填空題1