（完整版）急診科醫(yī)護關(guān)系的影響及對策透析

1、關(guān)注我 實時更新 最新資料急診科醫(yī) 護關(guān)系 的影響及對策透析摘要：急診科是醫(yī) 院全天候?qū)ν忾_放 的窗口，多數(shù)就診病人起病急，病情重。工作特點是隨機性和突發(fā)性強，它對醫(yī) 護人員 的應(yīng)變能力、配合能力、技術(shù)水平要求較高。在這種工作量大，壓力高 的環(huán)境中工作，使醫(yī) 生與護士容易產(chǎn)生矛盾。因此探討急診醫(yī) 護關(guān)系 的影響因素并采取相應(yīng) 的對策有利于建立良好 的醫(yī) 護關(guān)系，從而提高醫(yī) 療護理質(zhì)量。關(guān)鍵詞：急診科醫(yī) 護關(guān)系1影響急診醫(yī) 護關(guān)系 的因素1.1應(yīng)對急危重癥患者病情變化時反應(yīng)不一有時護士缺乏業(yè)務(wù)知識和對病情估計經(jīng)驗不足，擅做主張導(dǎo)致耽誤及時治療，或醫(yī) 生認為護士大驚小怪、小題大做而導(dǎo)致應(yīng)答不及時而

2、產(chǎn)生醫(yī) 護矛盾。1.2濫用口頭醫(yī) 囑過后漏記急診科危急重癥患者搶救時或手術(shù)中，醫(yī) 生多用口頭醫(yī) 囑，按要求過后醫(yī) 生要在6小時補記，但在臨床工作中確有各種原因而濫用口頭醫(yī) 囑過后漏記，造成醫(yī) 護之間相互指責(zé)引起矛盾。1.3醫(yī) 囑開出時間與護士執(zhí)行時間不一致如病人于下午6：00就診，醫(yī) 生認為病人病情危重立即給予治療，待病情平穩(wěn)后于下午8：00辦理入院手續(xù)，入院時間為8：00，這樣給護士造成記錄時間誤差，同時也為醫(yī) 療糾紛埋下隱患。1.4醫(yī) 生、護士對彼此能力不夠信任急診工作要求醫(yī) 生具有良好 的知識基礎(chǔ)，快速準(zhǔn)確 的診斷與治療技術(shù)，較高 的臨床判斷能力，不斷學(xué)習(xí)并掌握新技術(shù)、新動向，并有自知之

3、明，當(dāng)病情需要時及時請專家或其他科室醫(yī) 生會診，醫(yī) 生 的小小失誤會給病人帶來嚴重 的后果，而護士要承擔(dān)著是忠于醫(yī) 生還是忠于病人 的內(nèi)心沖突。1.5醫(yī) 生與護士溝通不良許多因素均能影響醫(yī) 護之間 的溝通。如性別和威望是兩個相互關(guān)聯(lián) 的因素。男女之間思考問題 的角度和思維方式不同。醫(yī) 生 的權(quán)威影響溝通 的質(zhì)量，護士因畏懼醫(yī) 生 的權(quán)威及知識水平有限而缺乏自信，故醫(yī) 生對護士提出 的問題常常反應(yīng)消極或粗暴地予以回絕。2醫(yī) 護相互間 的角色期望2.1醫(yī) 生對護士 的角色期望醫(yī) 生往往期望護士能非常默契地了解醫(yī) 生 的醫(yī) 囑，有較熟練 的護理操作技能，有較高 的醫(yī) 學(xué)急救知識，能迅速地執(zhí)行醫(yī) 囑，

4、及時而詳細地報告有關(guān)患者 的病情變化12。能對患者進行科學(xué) 的護理，做好患者及家屬 的解釋與心理溝通工作，以保證醫(yī) 療過程 的順利進行和成功。2.2護士對醫(yī) 生 的角色期望護士期望醫(yī) 生首先要精通專業(yè)業(yè)務(wù)，有高度責(zé)任心，搶救患者分秒必爭，醫(yī) 囑及時準(zhǔn)確3-4。診斷正確，治療得當(dāng)，盡可能按病房醫(yī) 療護理工作時間表 的規(guī)定開醫(yī) 囑，作各種處置。醫(yī) 囑執(zhí)行過程中若有問題給予適當(dāng) 的幫助，在必要和可能時對醫(yī) 囑及時做出調(diào)整，還希望醫(yī) 生能認識到護士在醫(yī) 療團隊中 的重要作用5，在患者面前尊重護士 的工作，幫助護士提高醫(yī) 學(xué)知識水平2。3建立急診科良好醫(yī) 護關(guān)系 的對策3.1相互學(xué)習(xí)，體力互補在救護車出

5、診時，醫(yī) 生和護士要將藥品箱、器械箱、氧氣袋、擔(dān)架搬至病人家中實施診治，兩人雖有明確分工，但醫(yī) 生大多是男性，應(yīng)體諒護士體力上 的不足6；護士則可幫助醫(yī) 生量血壓，做心電圖等力所能及 的工作，這樣既節(jié)約了時間，又使醫(yī) 護關(guān)系更加默契，不斷提高相互合作 的層次。3.2相互補臺，加強協(xié)作一輛救護車出診一般配備一名醫(yī) 生和一名護士，這就使得補臺與協(xié)作顯 的尤為重要，護士在執(zhí)行醫(yī) 囑過程中要全面細致地觀察患者 的病情，提供重要和有效 的信息，醫(yī) 囑中如有不妥之處要及時提出，醫(yī) 生也要重視護士提供 的信息。及時補臺保證了醫(yī) 療 的安全性。同時也要求醫(yī) 生與護士之間要相互學(xué)習(xí)交流，共同總結(jié)每次出診 的經(jīng)驗

6、教訓(xùn)，不斷提高醫(yī) 療護理水平67。3.3互相幫助，調(diào)整心態(tài)急診科工作長期處于急、忙、亂 的環(huán)境中，再加上社會矛盾得不到很好解決，患者及家屬又將矛盾轉(zhuǎn)化到醫(yī) 護人員頭上。在醫(yī) 療糾紛過程中，當(dāng)班醫(yī) 生或護士要為對方善意 的勸解，使大事化小，從而醫(yī) 護間感情得到提升7。3.4樹立良好 的職業(yè)形象要善于培養(yǎng)職業(yè)道德 的涵養(yǎng)力，情緒行為 的自制力，醫(yī) 護關(guān)系 的親和力，醫(yī) 生言談舉止要沉穩(wěn)、謙遜，善于思考，給人一種信賴感。護士則應(yīng)是語言得體細膩，細致體貼給人一種親切感3。3.5掌握溝通技巧，學(xué)會溝通方法醫(yī) 護工作你中有我，我中有你，這種密切關(guān)系依賴于醫(yī) 護之間溝通 的效果，而溝通技巧和方法是影響溝通效

7、果 的重要因素。在特殊情況和場合下，如搶救危重患者時醫(yī) 護雙方要克制個人 的情緒，照顧到雙方平時 的性格特點，盡可能做到沉重冷靜，平和順從8。搶救無論成功與否，均不應(yīng)在搶救現(xiàn)場責(zé)怪對方。如確有經(jīng)驗不足，操作不熟練等問題，也宜在事后心平氣和地、善意地給對方指出，并幫助對方改進?？傊Ｖ夭∪司茸o中 的醫(yī) 護關(guān)系影響到病人 的救治質(zhì)量，而醫(yī) 護配合矛盾 的存在是不可避免 的。所以加強醫(yī) 護合作，營造和諧氛圍，才能有效地提高醫(yī) 療護理質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I】1梁英政.醫(yī) 護關(guān)系 的原則和角色期望J.實用護理雜志，2000，16（7）：54.2其布熱.建立良好 的醫(yī) 護關(guān)系J.實用醫(yī) 技雜志，2003，10（5）：506.3穆燕紅.張靜.張晶.影響醫(yī) 護關(guān)系心理因素 的分析與對策J.護理管理雜志,2003,3(2):48.4林春美.醫(yī) 護關(guān)系在治療中 的重要性J.現(xiàn)代中西醫(yī) 結(jié)合雜志，2005，14（14）：1943.5熊真真，袁麗.醫(yī) 療人際關(guān)系中新型醫(yī) 護關(guān)系 的建立J.護理學(xué)雜志，2005，20（15）:78-80.6史瑞芬，黃瑾耘.試論市場經(jīng)濟下 的護患關(guān)系重構(gòu)與護理服務(wù)創(chuàng)新J.護理學(xué)雜志，2005，20（15）:48-50.7鐘愛玲，戴紅霞.手術(shù)室骨科護理專家