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文檔簡介

1、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診療指南【診斷】OSAHS 的診斷主要根據(jù)病史、癥狀、體征和 PSG 監(jiān)測結果。完整的OSAHS診斷應包括OSAHS 嚴重程度的分級和 OSAHS 合并癥的診斷一、癥狀：1、睡眠中打鼾或他人目擊的呼吸暫停2、白天嗜睡3、晨起咽部干燥，異物感4、記憶力下降，注意力不集中，性格急躁，學習成績下降5、夜尿次數(shù)增多，6、胸廓發(fā)育畸形，生長發(fā)育差二、體征1、一般征象：肥胖、頜面部發(fā)育異常2、上氣道征象：口咽腔狹窄，扁桃體肥大，腺樣體肥大，鼻中隔偏曲，變應性鼻炎，鼻息肉，鼻甲肥大、舌根肥厚三輔助檢查1. 多導睡眠監(jiān)測：(1)整夜多導睡眠圖(PSG)是診斷 OSAHS 的金標準

2、，可全面了解睡眠結構及睡眠質量、呼吸、心臟和血氧情況。明確患者是否存在呼吸暫停和/ 或低通氣，是否符合診斷標準及嚴重程度。(2). OSAHS病情分級表 3-1 OSAHS 病情分級表主要指標輕度中度重度AHI( 次 /小時 )(以往分級 )52020 4040AHI( 次 /小時 )(新的分級 )51516 3030夜間最低 SaO2()85 8980 8480SaO225分比 ()2、頸側位片：了解腺樣體肥大情況3、纖維鼻咽鏡檢查【治療】1 一般治療：減肥、側臥位睡眠2.外科治療：(1)扁桃體及腺樣體切除(2)鼻中隔偏曲治療(3)鼻內(nèi)窺鏡下鼻息肉摘除術及鼻竇開放術(4)頜面部畸形者轉口腔科治療(5)氣管切開和氣管造口術：嚴重的 OSAHS 患者， 睡眠中氧飽合度低于5 0 、伴嚴重的心律失常、肺感染并發(fā)心衰者。3.內(nèi)科治療：(1)變應性鼻炎治療(2)兒童鼻竇炎、急性腺樣體炎、急性

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