改良Barthel指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(最終整理版)(最新整理)

1、mbi 由 shah 等 于 1989 年在 bi 的基礎(chǔ)上改良而來(lái)，內(nèi)容仍為原 10 項(xiàng)，滿分 100 分，分值為(15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0 )。在國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)中，bi 被廣泛用于 adl 評(píng)定中 ，mbi 應(yīng)用相對(duì)較少.(李奎成，國(guó)內(nèi) barthel 指數(shù)和改良 barthel 指數(shù)應(yīng)用的回顧性研究， 2009)整理版：改良 barthel 指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(簡(jiǎn)體中文版)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)療前治療后1 進(jìn)食.完全獨(dú)立 10少量幫助 8中等幫助 5大量幫助 2完全依賴 02. 洗澡完全獨(dú)立 5少量幫助 4中等幫助 3大量幫助 2完全依賴 13. 個(gè)人衛(wèi)生完全獨(dú)立 5

2、少量幫助 4中等幫助 3大量幫助 2完全依賴 14. 穿衣完全獨(dú)立 10少量幫助 8中等幫助 5大量幫助 2完全依賴 05. 大便控制完全獨(dú)立 10少量幫助 8中等幫助 5大量幫助 2完全依賴 06. 小便控制完全獨(dú)立 10少量幫助 8中等幫助 5大量幫助 2完全依賴 07. 如廁完全獨(dú)立 10少量幫助 8中等幫助 5大量幫助 2完全依賴 08. 轉(zhuǎn)移完全獨(dú)立 15少量幫助 12中等幫助 8大量幫助 3完全依賴 09. 行走完全獨(dú)立 15少量幫助 12中等幫助 8大量幫助 3完全依賴 010.輪椅操作完全獨(dú)立 5少量幫助 4中等幫助 3大量幫助 2完全依賴 011.上下樓梯完全獨(dú)立 10少量幫

3、助 8中等幫助 5大量幫助 2完全依賴 0總分改良 barthel 指數(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(簡(jiǎn)體中文版)基本的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn):每個(gè)活動(dòng)的評(píng)級(jí)可分 5 級(jí)(5 分)，不同的級(jí)別代表了不同程度的獨(dú)立能力，最低的是 1 級(jí)，而最高是 5 級(jí)。級(jí)數(shù)越高，代表獨(dú)立能力越高。1. 完全依賴別人完成整項(xiàng)活動(dòng)。2. 某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。注:“整個(gè)活動(dòng)過(guò)程”是指有超過(guò)一半的活動(dòng)過(guò)程。3. 能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)注:“某些過(guò)程”是指一半或以下的下作。4. 除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng):或進(jìn)行活動(dòng)時(shí)需要?jiǎng)e人從旁監(jiān)督或提不，

4、以策安全。注:“準(zhǔn)備或收抬”是指一些可在測(cè)試前后去處理的非緊急活動(dòng)過(guò)程。5. 可以獨(dú)立完成整項(xiàng)活動(dòng)而毋需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。個(gè)別活動(dòng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1） 進(jìn)食進(jìn)食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中,整個(gè)過(guò)程包括咀嚼及吞咽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分:完全依賴別人幫助進(jìn)食。2 分:某種程度卜能運(yùn)用餐具，通常是勺了或筷子。但在進(jìn)食的整個(gè)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助，5 分:能使用餐具，通常是勺子或筷子。但在進(jìn)食的某終過(guò)程仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助。8 分:除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行進(jìn)食:或進(jìn)食過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全.10 分:可自行進(jìn)食，而無(wú) 31u 別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:

5、病人有合適的座椅或有腰背支撐，食物準(zhǔn)備好后放置于病人能伸手可及的桌子上。進(jìn)食方式:嘴進(jìn)食或使用胃管迸食。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例如:戴上及取下進(jìn)食輔助 gu 具?？紤]因素:病人進(jìn)食中如有吞胭困難、嗆咳，則應(yīng)被降級(jí);不需考慮病人在進(jìn)食時(shí)身體是否能保持平衡，但安全受到影響，則應(yīng)被降級(jí):胃管進(jìn)食的過(guò)程不需考慮插入及取出胃管。（2） 洗澡洗澡包括清潔、沖洗及擦干由頸至腳的部位。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):o 分:完全依賴別人協(xié)助洗澡。1 分:某種程度上能參與，但在核個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。3 分:能參與大部分的活動(dòng)，但在某些過(guò)程巾仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。4 分:除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以

6、自行洗澡或過(guò)程中需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5 分:病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕邢丛?，而無(wú)需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:病人在洗澡的地力內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，所有用具都須放于洗澡地方的范圍內(nèi)。洗澡方法:盆浴(浴缸)、淋浴花灑)、抹身、用桶或盆、沖涼椅或浴床。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例如:在洗澡前后準(zhǔn)備或更換潔水，開啟或關(guān)閉熱水器?？紤]因素:包括在浴室內(nèi)的休位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出浴室的步行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進(jìn)出浴室及洗澡前后穿脫衣物。(3)個(gè)人衛(wèi)生個(gè)人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔(包括假牙齒)，剃須(適用于男性)及化妝(適用于有需要的女性)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分:完全依

7、賴別人處理個(gè)人衛(wèi)生。1 分:某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。3 分:能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。4 分:除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可以自行處理個(gè)人衛(wèi)生;或過(guò)程中需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5 分:病人可自行處理個(gè)人衛(wèi)生，不需別人在場(chǎng)監(jiān)好，提示或協(xié)助口男性病人可自行剃須，而女性病入可自行化妝及整理頭發(fā)。先決條件:病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進(jìn)行測(cè)試，所有用具都須伸手可及，如電動(dòng)刺須刀己通電，并插好刀片?；顒?dòng)場(chǎng)所:床邊，洗漱盆旁邊或洗手間內(nèi)。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例如:事前將一盆水放在床邊或過(guò)程中更換清水;事先用輪椅將病人推到

8、洗漱盆旁邊;準(zhǔn)備或清理洗漱的地方;戴上或取下輔助器具?？紤]囚素:不需考慮進(jìn)出洗手間的步行表現(xiàn);化妝只適用于平日需要化妝的女士:梳洗不包括設(shè)計(jì)發(fā)型及編結(jié)發(fā)辮。（4）穿衣穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物;有需要時(shí)也包括佩帶腰圍、假肢及矯形器。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分:完全依賴別人協(xié)助穿衣。2 分:某種程度上能參與.但在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。5 分:能參與人部分的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。8 分:除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助，病人可自行穿衣；或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。10 分:自行穿衣而無(wú)需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:所有衣物必須放在伸手可及的范

9、圍內(nèi)。衣物的種類:衣、褲、鞋、襪及有需要時(shí)包括腰圍、假肢及矯形器;可接受改良過(guò)的衣服，如鞋帶換上魔術(shù)貼;不包括穿脫帽了、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手套。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例如:穿衣后將紐扣扣上或拉鏈拉上，穿鞋后把鞋帶系好?？紤]因素:到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評(píng)級(jí)考慮之列。(5)肛門控制(大便控制)肛門(大便)控制是指能完全地控制肛門或有意識(shí)地防止大便失禁。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn);0 分:完全大便失禁。2 分:在擺放適當(dāng)?shù)淖藙?shì)和誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大便失禁。5 分:病人能采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，但不能運(yùn)用誘發(fā)大腸活動(dòng)的技巧;或在清潔身體及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。8 分:偶爾出現(xiàn)大便失禁

10、，病人在使用栓劑或灌腸器時(shí)需要監(jiān)督;或需要定時(shí)有人從旁提示，以防失禁。10 分:沒(méi)有人便失禁，在需耍時(shí)病人可自行使用栓劑或灌腸器。其它方法:肛門造瘺口或使用紙尿片?？紤]因系:“經(jīng)常大便失禁”是指有每個(gè)月中有超過(guò)一半的時(shí)間出現(xiàn)失禁， “間中大便失禁”是指每個(gè)月中有一半或以下的時(shí)間出現(xiàn)失禁，“偶爾大便失禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。評(píng)級(jí)包括保持身體清潔及有需要時(shí)能使用栓劑或灌腸器，把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作為評(píng)級(jí)考慮之列，若病人長(zhǎng)期便秘而需要?jiǎng)e人定時(shí)幫助放便，其情況應(yīng)視作大便失禁。病人如能自行處理造瘓口或使用紙尿片，應(yīng)視作完全沒(méi)有大便失禁。若造瘺口或尿片發(fā)出異味而病人不及時(shí)替換，其表現(xiàn)應(yīng)被

11、降級(jí)。（6)膀膚控制(小便控制)膀胱(小便)控制是指能完全地控制膀胱或有意識(shí)地防止小便失禁。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分:完全小便失禁。2 分:病人是經(jīng)常小便失禁。5 分:病人通常在日間能保持干爽但晚上小便失禁，并在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要協(xié)助。8 分:病人通常能格天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁;或在使用內(nèi)用或外用輔助器具時(shí)需要監(jiān)督或需要定時(shí)有人從旁提示，以防失禁。10 分:沒(méi)有小便失禁或在需耍時(shí)病人亦可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。其它方法:內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。（7）如廁如廁包括在廁盆上坐下及站起，脫下及穿上褲子，防止弄臟衣物及附近環(huán)境， 使用廁紙和用后沖廁。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分:完全依賴別人協(xié)助如廁。

12、2 分:某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。7 分:能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。8 分:除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助.病人可以自行如廁;或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。10 分:病人可用任何適當(dāng)?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?，而無(wú)需別人在場(chǎng)監(jiān)督、提示或協(xié)助， 如有需要，病人亦可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件:病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進(jìn)行測(cè)試，廁紙須伸手可及。如廁設(shè)備:尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例如:如廁前后準(zhǔn)備、清理或清洗如廁設(shè)備。考慮因素:包

13、括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進(jìn)出廁所的步行表現(xiàn)。可接受使用輔助器具，例如助行器及扶手。不需考慮病人是否能表達(dá)如廁需要，但如果病人把洗臉盆、漱口盆誤作如廁的設(shè)備。其表現(xiàn)應(yīng)被降級(jí)。（8)床椅轉(zhuǎn)移病人將輪椅移至床邊，把煞掣鎖緊及拉起腳踏，然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下.再坐回床邊(在有需要時(shí)可移動(dòng)輪椅的位置)，并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分:完全依賴或需要兩人從旁協(xié)助或要使用機(jī)械裝置來(lái)幫助轉(zhuǎn)移。3 分:某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中，需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。8 分:能參與人部份的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。12 分:除了在準(zhǔn)備或收拾時(shí)需要協(xié)助

14、，病人可以自行轉(zhuǎn)移;或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。15 分:自行轉(zhuǎn)移來(lái)回于床椅之間，并無(wú)需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其它轉(zhuǎn)移方法:由便椅轉(zhuǎn)移到床上，由坐椅轉(zhuǎn)移到床上準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例如:測(cè)試前將椅子的位置移好至某個(gè)角度。考慮因素:包括移動(dòng)椅子到適當(dāng)?shù)奈恢?，可利用輔助器具，例如床欄，椅背而不被降級(jí).(9)行走下地步行:行走從病人站立開始，在平地步行五十米。病人在有需要時(shí)可戴上及除下矯形器或假肢，并能適當(dāng)?shù)厥褂弥衅?。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分:完全不能步行。3 分:某種程度上能參與，但在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。8 分:能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成

15、整項(xiàng)活動(dòng)。12 分:可自行步行一段距離，但不能完成五十米或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。15 分:可自行步行五十米，并無(wú)需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助?？紤]因素:需要時(shí)可用助行器而不被降級(jí)，評(píng)級(jí)包括要擺放助行器在適當(dāng)?shù)奈恢?。?0）輪椅操作(代替步行):輪椅操控包括在平地上推動(dòng)輪椅、轉(zhuǎn)彎及操控輪椅至桌邊、床邊或洗手間等。病人需操控輪椅并移動(dòng)至少五十米。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分:完全不能操控輪椅。2 分:可在平地上自行推動(dòng)輪椅并移動(dòng)短距離，但在整個(gè)活動(dòng)過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成3 分:能參與大部份的輪椅活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。4 分:可驅(qū)動(dòng)輪椅前進(jìn)、后退、轉(zhuǎn)彎及

16、移至桌邊，床邊或洗手間等，但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5 分:可完全自行操控輪椅井移動(dòng)至少五十米，并無(wú)需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件:此項(xiàng)目只適用于在第 9 項(xiàng)中被評(píng)“完全不能步行”的病人，而此類病人必須曾接受輪椅操控訓(xùn)練。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例如在狹窄的轉(zhuǎn)角處移走障礙物。(11)上下樓梯上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級(jí)的樓梯來(lái)回上下行走。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0 分:完全依賴別人協(xié)助上下樓梯。2 分:某種程度上能參與，似在整個(gè)活動(dòng)的過(guò)程中需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成。5 分:能參與大部份的活動(dòng)，但在某些過(guò)程中仍需要?jiǎng)e人提供協(xié)助才能完成整項(xiàng)活動(dòng)。8 分:病人基本上不

17、需要?jiǎng)e人協(xié)助，但在準(zhǔn)備及收拾時(shí)仍需協(xié)助:或過(guò)程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。10 分:病人可在沒(méi)有監(jiān)督、提示或協(xié)助下，安全地在兩段樓梯上下。有需要時(shí)， 可使用扶于或/及助行器。先決條件;病人可步行。準(zhǔn)備或收拾活動(dòng):例如:將助行一器擺放在適當(dāng)?shù)奈恢谩？紤]因素:可接受使用扶手和助行器而無(wú)需被降級(jí)?！啊薄啊盿t the end, xiao bian gives you a passage. minand once said, people who learn to learn are very happy people. in every wonderful life, learning is an eternal theme. as a professional clerical and teaching position, i understand the importance of continuous learning, life is diligent, nothing can be gained, only continuous learning can achieve better self. only by constantly learning and mastering the latest relevant k