智慧醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)PPT模板課件

1、輸入醫(yī)院名稱,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),遠(yuǎn)程醫(yī)療 關(guān)注健康,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)功能構(gòu)成,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要求,信息安全與隱私服務(wù),術(shù)語解釋及定義,目錄,CONTENTS,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)功能構(gòu)成,1、系統(tǒng)分級,遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)包括9大子系統(tǒng),其基本子系統(tǒng)，包括遠(yuǎn)程會診子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程預(yù)約子系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程影像診斷子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程心電診斷子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程教育子系統(tǒng),高端遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)，包括遠(yuǎn)程監(jiān)護子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程手術(shù)示教子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程病理診斷子系統(tǒng)等高端遠(yuǎn)程會診服務(wù)子系統(tǒng),遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)是在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)上構(gòu)建的應(yīng)用服務(wù)系統(tǒng)，其應(yīng)用服務(wù)功能包括遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程?？圃\斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護和遠(yuǎn)程

2、手術(shù)示教等功能,其數(shù)據(jù)中心基本功能包括醫(yī)療單位管理、專家資源庫管理、患者資料管理、用戶管理、費用管理、以及數(shù)據(jù)字典管理等服務(wù),遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)可以通過接口與臨床信息系統(tǒng)（CIS）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、醫(yī)院檢驗系統(tǒng)（LIS）、放射信息系統(tǒng)（RIS/PACS）和基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（PHSS）等進行信息共享,功能示意圖,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要求,1、 遠(yuǎn)程會診 適用于基層醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)向上級醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)的遠(yuǎn)程會診申請，專科醫(yī)院和綜合性醫(yī)院之間提出的相互會診請求,2、遠(yuǎn)程預(yù)約 適用于基層醫(yī)院完成預(yù)約掛號、預(yù)約檢查等操作；支持上級醫(yī)院完成相關(guān)申請受理及信息反饋,3、雙向轉(zhuǎn)診 適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生服

3、務(wù)機構(gòu)對轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病患者的管理過程,02,03,一）遠(yuǎn)程醫(yī)療基本功能,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要求,4、遠(yuǎn)程影像診斷 適用于基層醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)向上級醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)的遠(yuǎn)程影像診斷申請，以及區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組成影像中心，對影像的集中存儲和管理,5、遠(yuǎn)程心電診斷 適用于基層醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)向上級醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機構(gòu)的遠(yuǎn)程心電診斷申請，以及院前120 急救中心心電檢查需求,6、遠(yuǎn)程教育 適用于醫(yī)院、專家通過音視頻和課件等方式為基層醫(yī)生提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)、病案討論以及技術(shù)支持,05,06,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要求,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，遠(yuǎn)程監(jiān)護申請經(jīng)會診中心同意后，基層醫(yī)院的危重患者在病床上實時接受遠(yuǎn)

4、程專家的監(jiān)護服務(wù)，支持床邊呼吸機、監(jiān)護儀等生命體征數(shù)據(jù)的實時采集和傳輸，實現(xiàn)對患者病情的24h不間斷的連續(xù)、動態(tài)觀察。遠(yuǎn)程監(jiān)護是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的重要組成部分。遠(yuǎn)程監(jiān)護是在遠(yuǎn)程會診基礎(chǔ)上，在專家方和申請方之間開展持續(xù)3d以上監(jiān)護、交班、治療的醫(yī)療活動,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由于設(shè)備條件落后或不具備該技術(shù)，可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)向上級醫(yī)療機構(gòu)提出遠(yuǎn)程病理診斷請求，上級醫(yī)療專家根據(jù)申請內(nèi)容和申請醫(yī)生提供的病理資料進行會診，并做出會診意見，對下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)給技術(shù)支持,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的遠(yuǎn)程會診技術(shù)和視頻技術(shù)，對臨床診斷或者手術(shù)現(xiàn)場的畫面影像進行全程實時記錄和遠(yuǎn)程傳輸，使之用于遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程觀摩、遠(yuǎn)程診斷等

5、,二）高端遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要求,三）數(shù)據(jù)管理,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要求,04,3、專家數(shù)據(jù)管理 建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的醫(yī)院信息庫，其基本功能包括： 具備專家的注冊功能； 具備專家的信息列表瀏覽功能； 具備專家資料的管理功能； 具備專家臨床職稱管理功能； 具備專家教學(xué)職稱管理功能； 具備專家其他職稱管理功能； 具備專家學(xué)歷管理功能； 具備專家證件管理功能,03,2、科室數(shù)據(jù)管理 建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的科室信息庫，其基本功能包括： 具備科室的注冊功能； 具備科室的信息瀏覽功能； 具備科室關(guān)聯(lián)功能； 具備醫(yī)院學(xué)科管理功能； 具備重點科室類型管理功能,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要求,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要

6、求,具備申請醫(yī)生、專家費用和運營費用比例設(shè)置功能； 具備制作費用統(tǒng)計報表功能，包括省份、地級市、縣區(qū)級和醫(yī)院級別的總計功能； 具備制作收款和支付費用月、年度報表功能，包括省份、地級市、縣區(qū)級和醫(yī)院級別的年度總計功能,07,7、財務(wù)管理 具備收款通知與確認(rèn)管理功能； 具備醫(yī)院對賬單管理功能； 具備專家費用支出簽收單據(jù)管理功能； 具備根據(jù)不同省市級別設(shè)置收費標(biāo)準(zhǔn)功能； 具備費用結(jié)算清單管理功能，包括醫(yī)院費用、申請醫(yī)生費用、會診專家費用等總計功能,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要求,通過與醫(yī)院HIS、EMR、社區(qū)EHR、視頻會議系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等系統(tǒng)的接口，實現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互，接口功能包括：病歷資料獲

7、取、會診結(jié)果導(dǎo)入、預(yù)約申請登記、預(yù)約結(jié)果反饋、轉(zhuǎn)診申請登記、轉(zhuǎn)診接收、與遵循國際標(biāo)準(zhǔn)的第三方廠商的影像、心電系統(tǒng)的集成、視頻點播、信息瀏覽等,08,8、功能協(xié)作與數(shù)據(jù)交互 具備與電子病歷、HIS系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)、視頻會議系統(tǒng)等其他醫(yī)療信息化系統(tǒng)協(xié)作完成患者病歷資料、遠(yuǎn)程會診結(jié)果、轉(zhuǎn)診預(yù)約、影像心電資料、視頻調(diào)用瀏覽的相互查詢、記錄和使用等功能,遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)性能要求,信息安全與隱私服務(wù),一）用戶管理和權(quán)限控制,應(yīng)確保訪問區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的所有實體（用戶和系統(tǒng)）采用唯一身份標(biāo)識，并對實體身份進行統(tǒng)一管理。 應(yīng)提供專用的認(rèn)證模塊對訪問平臺系統(tǒng)的用戶和系統(tǒng)進行身份鑒別，并對鑒別數(shù)據(jù)進行保密性和完

8、整性保護，應(yīng)選擇以下身份認(rèn)證機制中的兩種或兩種以上組合進行身份認(rèn)證： 應(yīng)支持登錄失敗處理功能，可采取結(jié)束會話、限制非法登錄次數(shù)和自動退出等措施： 應(yīng)支持單點登錄系統(tǒng)功能，用戶只經(jīng)過一次身份認(rèn)證即可訪問不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng),信息安全與隱私服務(wù),應(yīng)根據(jù)用戶對區(qū)域衛(wèi)生信息平臺系統(tǒng)的使用性質(zhì)不同，進行用戶分類管理,應(yīng)啟用訪問控制功能，依據(jù)安全策略控制用戶對平臺系統(tǒng)的訪問，滿足以下功能要求： 標(biāo)識和鑒別系統(tǒng)用戶的過程，應(yīng)符合“實體認(rèn)證”功能； 角色的職能分割，應(yīng)符合“實體授權(quán)”功能； 應(yīng)在安全策略控制范圍內(nèi)，據(jù)安全策略控制用戶對文件、數(shù)據(jù)庫表等客體的訪問，訪問控制的覆蓋范圍應(yīng)包括與資源訪問相關(guān)的主體、客體及它

9、們之間的操作,信息安全與隱私服務(wù),1、病人訪問管理 允許并管理病人通過平臺訪問個人的健康信息，病人在進行系統(tǒng)訪問時進行有效的身份認(rèn)證：應(yīng)符合“七、（一）1、實體認(rèn)證”功能；為一個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)來管理病人對醫(yī)療信息的訪問,1,2,2,2、不可抵賴 系統(tǒng)執(zhí)行關(guān)鍵業(yè)務(wù)操作時，對參與者/操作者發(fā)生動作時（如：初始錄入、修改或數(shù)據(jù)傳遞）應(yīng)加入數(shù)字簽名功能; 系統(tǒng)在敏感信息的傳送時，對傳送數(shù)據(jù)進行數(shù)字簽名，確保消息的發(fā)送者或接收者以后不能否認(rèn)已發(fā)送或接收的消息： 應(yīng)支持對數(shù)字簽名信息加蓋時間戳，時間戳必須由國家法定時間源來負(fù)責(zé)保障時間的授時和守時監(jiān)測,信息安全與隱私服務(wù),應(yīng)保障交換數(shù)據(jù)的真實性及不可抵賴性：

10、應(yīng)符合“七、（二）2、不可抵賴”功能,1,4,2,3,3、數(shù)據(jù)安全傳遞,應(yīng)對數(shù)據(jù)交換的參與者雙方進行有效的身份認(rèn)證：應(yīng)符合“七、（一）1、實體認(rèn)證”功能,應(yīng)對交換數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)完整性保護：宜采用數(shù)字摘要、數(shù)字簽名技術(shù)保障數(shù)據(jù)的完整性,應(yīng)對通信過程中的整個報文或會話過程敏感信息字段進行加密，系統(tǒng)應(yīng)支持基于標(biāo)準(zhǔn)的加密機制：宜采用PKI密碼技術(shù)或采用具有相當(dāng)安全性的其他安全機制實現(xiàn),信息安全與隱私服務(wù),5、信息驗證 應(yīng)確保健康記錄中的每個條目必須是編寫者簽署，不應(yīng)出現(xiàn)由其他人簽署：宜采用數(shù)字簽名/驗簽技術(shù)實現(xiàn)； 應(yīng)提供患者臨床資料的編寫者進行增加和修改患者臨床資料的內(nèi)容； 應(yīng)提供患者臨床資料的編寫者進

11、行患者臨床資料的驗證功能： 能夠為通過認(rèn)證和授權(quán)的用戶情況提供患者臨床信息的驗證,1,2,4、數(shù)據(jù)安全路由 在通信雙方建立連接之前，應(yīng)用系統(tǒng)應(yīng)進行會話初始化驗證：宜采用PKI密碼技術(shù)或采用具有相當(dāng)安全性的其他安全機制實現(xiàn)； 應(yīng)確保只和認(rèn)證及授權(quán)過的來源和目的地進行患者臨床資料的數(shù)據(jù)傳遞： 應(yīng)保障傳遞數(shù)據(jù)的安全性：應(yīng)符合“七、（二）3、數(shù)據(jù)安全傳遞”功能,信息安全與隱私服務(wù),應(yīng)按照用戶的實踐范圍提供完全符合病人的隱私和保密的要求：應(yīng)提供匿名化服務(wù)：保護患者的隱私和安全，確保在信息平臺中以及提供正常醫(yī)療服務(wù)以外的（例如醫(yī)療保險、管理以及某種形式的研究）傳遞中使用的患者資料不向非授權(quán)用戶透露患者的身

12、份,1,2,應(yīng)提供許可指令管理服務(wù)：轉(zhuǎn)換由立法、政策和個人特定許可指令帶來的隱私要求。 允許信息平臺用戶管理患者/居民的特定許可指示，例如根據(jù)法律法規(guī)的需要和允許，阻止和屏蔽某一醫(yī)療服務(wù)提供者訪問患者臨床資料或者在緊急治療情況下不經(jīng)許可直接開放患者臨床資料,信息安全與隱私服務(wù),應(yīng)支持基本的行為審計記錄功能,1,2,1,應(yīng)支持對安全信息的統(tǒng)計分析,應(yīng)支持用戶訪問行為監(jiān)測：能夠?qū)τ脩粼L問平臺系統(tǒng)的認(rèn)證、訪問控制、數(shù)據(jù)簽名、數(shù)據(jù)加密等業(yè)務(wù)操作進行綜合監(jiān)控,信息安全與隱私服務(wù),術(shù)語解釋及定義,二、術(shù)語和定義,采用現(xiàn)代通訊、電子和多媒體計算機技術(shù)，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息的遠(yuǎn)程采集、傳輸、處理、存儲和查詢，對異地患

13、者實施咨詢、會診、監(jiān)護、查房、協(xié)助診斷、指導(dǎo)檢查、治療、手術(shù)、教學(xué)、信息服務(wù)及其他特殊醫(yī)療活動的信息系統(tǒng),醫(yī)療機構(gòu)之間利用遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺，采用離線或在線交互方式，對患者及其病史、檢查等進行分析，完成病情診斷，確定進一步診療方案的醫(yī)療行為，包括遠(yuǎn)程專家會診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護等醫(yī)療服務(wù),術(shù)語解釋及定義,基于遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)由基層醫(yī)療機構(gòu)向上級醫(yī)療機構(gòu)提出申請并提供病人臨床資料和影像資料，包括放射影像資料、B超影像資料以及視頻資料，由上級醫(yī)療機構(gòu)出具會診意見及報告,基于遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)由基層醫(yī)療機構(gòu)向上級醫(yī)療機構(gòu)提出申請并提供病人臨床資料和心電資料，由上級

14、醫(yī)療機構(gòu)出具會診意見及報告。包含高端遠(yuǎn)程實時心電監(jiān)護,基于遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)由基層醫(yī)療機構(gòu)向上級醫(yī)療機構(gòu)提出申請并提供重癥病人臨床資料，包括實時在線的監(jiān)護信息、放射影像資料、B超影像資料以及視頻資料等，由上級醫(yī)療機構(gòu)出具會診意見及治療指導(dǎo)意見,術(shù)語解釋及定義,基于遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)由基層醫(yī)療機構(gòu)向上級醫(yī)療機構(gòu)提出申請并提供病人臨床資料和病理資料，由上級醫(yī)療機構(gòu)出具會診意見及診斷報告,基于遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)由基層醫(yī)療機構(gòu)向上級醫(yī)療機構(gòu)提出申請并提供病人臨床資料和病理資料，由上級醫(yī)療機構(gòu)出具會診意見及診斷報告,包括申請方醫(yī)生姓名、職稱、單位名稱、醫(yī)院等級、所屬行政區(qū)域、申請目的與要求以及患者的癥狀、體征

15、、主訴、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等資料,術(shù)語解釋及定義,在遠(yuǎn)程醫(yī)療信息會診系統(tǒng)上，授課專家通過音視頻和課件等方式為基層醫(yī)生提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)以及技術(shù)支持,通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系獲取和接受服務(wù)的個體。（在本規(guī)范中這些術(shù)語可互換使用,上級醫(yī)院收集整理的有典型意義的病例、案例分析、手術(shù)錄像等資料，以及與基層醫(yī)療機構(gòu)共享的醫(yī)學(xué)圖書情報資源,術(shù)語解釋及定義,兩個或兩個以上醫(yī)療機構(gòu)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)的音視頻傳輸和交互功能，達到即時且互動的溝通，以完成會議目的行為,通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)遠(yuǎn)程預(yù)約功能，基層醫(yī)療機構(gòu)的工作人員向上級醫(yī)療機構(gòu)專家?guī)斐蓡T提出預(yù)約申請，上級醫(yī)療機構(gòu)處理預(yù)約申請，確定會診時間的過程,術(shù)語解釋

16、及定義,醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者病情治療的需要，在上級和下級醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)轉(zhuǎn)院的過程，基層醫(yī)療機構(gòu)不具備患者病情治療所需的技術(shù)和設(shè)備時，可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療信息會診系統(tǒng)向上級醫(yī)療機構(gòu)提出轉(zhuǎn)院申請；上級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者病情的治療進展，認(rèn)為無需在上級醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療，可以將患者轉(zhuǎn)到患者所在基層醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療,信息網(wǎng)絡(luò)的硬件、軟件及其系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)受到保護，不受偶然的或者惡意的原因而遭到破壞、更改、泄露，系統(tǒng)連續(xù)可靠正常地運行，信息服務(wù)不中斷,術(shù)語解釋及定義,二、縮略語,HIS：醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Informaton System,LIS：檢驗信息系統(tǒng)（Lab Information Syste

17、m,CIS：臨床信息系統(tǒng)（Clinical Information System,RIS：放射信息系統(tǒng)（Radiology Information System,PACS：圖像歸檔和通信系統(tǒng)（Picture Achiving and Communication System,EHR：電子健康檔案、健康檔案（Electronic Health Record,EMR：電子病歷（Electronic Medical Record,IHE：醫(yī)療健康信息集成規(guī)范（Integrating Healthcare Enterprise,術(shù)語解釋及定義,PHSS：基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（Primary Health Service System,ID：標(biāo)識號（Identity,CDA：臨床文檔架構(gòu)（Clinical document Architecture,DICOM3:數(shù)數(shù)字影像和通信標(biāo)準(zhǔn)（Digital Imaging and Communications