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1、第四章 細(xì)菌的分布與消毒滅菌,細(xì)菌的生命活動(dòng)與環(huán)境密切相關(guān).適宜的環(huán)境,能促進(jìn)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖.環(huán)境不適宜時(shí),可引起細(xì)菌的變異或抑制其生長(zhǎng),甚至殺滅細(xì)菌,第一節(jié) 細(xì)菌的分布,一、細(xì)菌在自然界的分布,細(xì)菌在土壤、水和空氣中廣泛存在,是感染人體的重要來源,第一節(jié) 細(xì)菌的分布,二、細(xì)菌在正常人體的分布,一)人體正常菌群: 1、正常菌群: 在正常人的體表和與外界相通的腔道中,存在著不同種類和數(shù)量的微生物,這些微生物通常對(duì)人體無害,為人體正常微生物群,通稱正常菌群,人體常見的正常菌群,二、細(xì)菌在正常人體的分布,2、正常菌群的生理意義,1、生物拮抗作用,2、營(yíng)養(yǎng)作用,3、免疫作用,二、細(xì)菌在正常人體的分布,

2、3、條件致病菌,在正常情況下,正常菌群具有相對(duì)穩(wěn)定性,但在特定條件下,正常菌群與機(jī)體之間的這種生態(tài)平衡可被破壞而引起疾病,這些能引起疾病的細(xì)菌稱條件致病菌,寄居部位改變,機(jī)體免疫功能低下,菌群失調(diào),二)菌群失調(diào)及菌群失調(diào)癥: 菌群失調(diào)是指由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生較大的改變,導(dǎo)致機(jī)體微生態(tài)失去平衡。因嚴(yán)重菌群失調(diào)而使宿主發(fā)生的一系列臨床癥狀,則稱為菌群失調(diào)癥,第二節(jié) 消毒滅菌,一、概念與意義,1、消毒:殺死物體上病原微生物的方法。 2、滅菌:殺滅物體上所有微生物(包括病原微生物、 非病原微生物以及細(xì)菌芽胞)的方法。 3、防腐:防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。 4、無菌:指不存

3、在活的微生物的意思。 5、無菌操作:防止細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體或物品的操作技術(shù),第二節(jié) 消毒與滅菌,二、物理消毒滅菌法,一)熱力消毒滅菌法,1、干熱滅菌法,焚燒,燒灼,干烤,第二節(jié) 消毒與滅菌,二、物理消毒滅菌法,一)熱力消毒滅菌法,2、濕熱消毒滅菌法,巴氏消毒法 6230秒,煮沸法1005分鐘,流通蒸氣消毒法1001530分鐘,高壓蒸氣滅菌法103.4kPa.121.3 1520分鐘,第二節(jié) 消毒與滅菌,二、物理消毒滅菌法,二)電磁波輻射殺菌法,紫外線波長(zhǎng)在265-266nm殺菌能力最強(qiáng),它能干擾DNA復(fù)制,導(dǎo)致細(xì)菌變異死亡,但穿透力弱,故只能用于房間空氣和物品表面的消毒,1、日光與紫外線,第二節(jié) 消

4、毒與滅菌,二、物理消毒滅菌法,三)濾過除菌法,主要用于不耐高溫的血清、抗毒素、抗生素、藥液的除菌,第二節(jié) 消毒與滅菌,三、化學(xué)消毒滅菌法,一)常用化學(xué)消毒劑的種類及用途:(見表4-2,二)化學(xué)消毒劑的殺菌機(jī)制: 1、使菌體蛋白變性或凝固; 2、干擾微生物的酶系統(tǒng)和代謝; 3、損傷細(xì)胞膜,三)影響消毒劑消毒滅菌效果的因素: 1、消毒劑的性質(zhì)、濃度和作用時(shí)間; 2、細(xì)菌的種類與生活狀態(tài); 3、環(huán)境因素,常用消毒劑的種類、濃度、用途及作用機(jī)制(一,常用消毒劑的種類、濃度、用途及作用機(jī)制(二,復(fù)習(xí)思考題,1、解釋熱原質(zhì)、菌群失調(diào)、消毒、滅菌、防腐、無菌操作等概念; 2、細(xì)菌有哪些代謝產(chǎn)物?它們分別有哪些醫(yī)學(xué)意義? 3、了解細(xì)菌的分布與護(hù)理工作有什么關(guān)系? 4、何種情況下正常菌群可轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件致病菌或菌群失調(diào)?

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