普外科三基試題

1、滁州市第一人民醫(yī)院普外一科住院醫(yī)師培訓試題單項選擇題1外科急腹癥的特點是A. 有停經(jīng)和陰道流血史B. 臥體休息后腹痛好轉(zhuǎn)C. 腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后D. 以嘔吐、心悸為主要癥狀E. 腹部壓痛一般不明顯2 .急性腹膜炎腹痛的特點是A. 陣發(fā)性絞痛B. 持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇C. 腹痛向肩胛部放射D. 持續(xù)性疼痛，多較劇烈E. 鉆頂樣絞痛3. 有利于腹膜炎滲液流至盆腔。減少毒素吸收的護理措施是A. 禁食、禁飲、輸液B. 胃腸減壓C. 應用抗生素D. 安置半臥位E. 保持腹腔引流通暢4. 關(guān)于急性腹膜炎的護理，哪項是錯誤的A. 般取半臥位B. 大劑量應用抗生素C胃腸減壓D. 禁食E. 絕對不能使用鎮(zhèn)

2、痛劑5診斷急性腹膜炎最可靠的體征是A. 腹脹B. 肝濁音界縮小或消失C壓痛、反跳痛和肌緊張D. 腸鳴音減弱或消失E. 移動性濁音6. 急性腹膜炎的主要體征是A. 腹部壓痛B. 腸鳴音亢進C腹膜刺激征D. 移動性濁音E. 腹肌緊張7. 患兒，男， 8 個月，陣發(fā)性的哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.53.0cm壓痛性腫物，應考慮A. 急性腸炎B. 腸套疊C. 腹腔腫瘤D. 腸扭轉(zhuǎn)E.闌尾炎8為預防急性腹膜炎并發(fā)膈下感染，最有效的的措施是A. 胃腸減壓B. 半臥位C. 早期活動D. 禁食E. 大劑量抗生素9 胃腸減壓期間的護理，下列哪項是錯誤的A. 病人應禁食及?？?/p>

3、服藥物B. 隨時觀察吸引是否有效C. 注意口腔護理D. 及時更換收集瓶E. 若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引10護理胃腸減壓的病人時，哪項是錯誤的A. 及時更換引流瓶B. 觀察并記錄引流液數(shù)量及性狀C. 注意口腔護理D. 在口服藥物后胃腸減壓仍應持續(xù)進行E 維持水和電解質(zhì)平衡11 持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應加強的護理項目有A 預防褥瘡發(fā)生B 注意口腔衛(wèi)生C 及時更換收集瓶D 記錄吸出液的量和質(zhì)E保持引流通暢12安置胃腸減壓的病人拔管指征是A. 腹痛消失B. 體溫正常C腸鳴消失D. 腹脹減輕E. 肛門排氣13.持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流的順序是A. 開放灌洗一吸引一停止灌洗B. 開放灌洗一隨即

4、吸引一停止灌洗C. 開放灌洗一隨即吸引一停止灌洗一關(guān)閉吸引器D. 吸引一關(guān)閉吸引器14胃大部切除后第 1 天應注意觀察的并發(fā)癥是A. 吻合口破裂B. 吻合口出血C. 吻合口梗阻D. 十二指腸殘端痿E. 傾倒綜合征15胃大部切除術(shù)后一般病人，其飲食護理是A. 第1日進流質(zhì)，第4日進半流質(zhì)B. 第2日進流質(zhì)，第4日進半流質(zhì)C. 第3日進流質(zhì)，第5日進半流質(zhì)D. 第3日進流質(zhì)，1周進半流質(zhì)E. 第4日進流質(zhì)，2周進半流質(zhì) 16 術(shù)后急性胃擴張的處理，下列哪項措施最重要A. 給予輸液B. 洗胃C灌腸D. 禁飲食E. 胃腸減壓17. 女，50歲，胃大部切除術(shù)后2周，患者進食1020min后出現(xiàn)上腹飽脹，

5、惡心嘔吐, 頭暈，心悸，出汗，腹瀉等。應考慮并發(fā)為A. 吻合口炎癥B. 吻合口梗阻C傾倒綜合征D. 低鉀血癥E. 代謝性酸中毒18. 陸先生， 70 歲，胃癌根治術(shù)后第 8 天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應首 先采取的措施是A. 用蝶形膠布固定B. 無菌鹽水紗布覆蓋包扎C. 將脫出腸管還納腹腔D. 立即將病人送往手術(shù)室E. 靜脈滴注抗生素19. 楊先生,50歲，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛,發(fā)熱38.5 C,應考慮A.外科熱B. 盆腔膿腫C. 腹部切口感染D. 肺部感染E. 膈下膿腫20. 男性，50歲，畢U式胃大部切除術(shù)后第 5天，進半流食后嘔吐，嘔吐物為食物和膽 汁，首先考慮的并發(fā)

6、癥是A. 吻合口梗阻B. 傾倒綜合征C輸出段梗阻D. 輸入段完全性梗阻E. 輸入段不完全性梗阻21. 在觀察腸梗阻患者時，發(fā)現(xiàn)下列哪項，應警惕為絞窄性腸梗阻A. 陣發(fā)性腹痛B. 嘔吐血性液C肛門不排氣D. 腹脹明顯E. 腸鳴音亢進22. 腸梗阻非手術(shù)治療期間，梗阻解除的標志是A. 胃腸減壓后腹痛減輕B. 嘔吐后腹脹減輕C. 輕度壓痛無肌緊張D. 肛門排便排氣E. 腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失23絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A. 持續(xù)性劇烈腹痛B. 嘔吐帶臭味的糞樣物C腹膜刺激征D. 觸及有固定壓痛的包塊E. 腹腔穿刺抽出血性液24. 腹腔手術(shù)后，預防腸粘連的主要護理措施是A. 保持腹腔引流通暢B. 遵醫(yī)囑使

7、用抗生素C. 及時拔除腹腔引流管D. 鼓勵病人早期活動E. 保持有效的胃腸減壓25. 腸梗阻的四大癥狀是A. 惡心、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進B. 腹痛、腸型、嘔吐、排氣排便停止C腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止D. 腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱E. 腹痛、腸鳴音亢進、嘔吐、發(fā)熱26. 結(jié)腸手術(shù)前傳統(tǒng)的腸道準備方法不包括下列哪項A. 控制飲食B. 口服甘露醇C. 清潔腸道D.應用腸道抑菌劑27男， 50 歲，因絞窄性腸梗阻入院，病人呈休克狀態(tài)，正確的處理是A. 用升壓藥B. 加快輸液，補充血容量C. 用強心劑D. 輸液、輸血，同時手術(shù)E立即手術(shù)切除壞死腸段28.章先生，近3個月來排便次數(shù)增多，每天34次，

8、黏液膿血便，有里急后重感，首 選的檢查方法是A. B超BX 線鋇劑灌腸C. 直腸指檢D. 纖維結(jié)腸鏡E. 血清癌胚抗原29疑為直腸癌的病人，首先應做的檢查是A. X線鋇灌腸攝片B. 乙狀結(jié)腸鏡C腹部B超D. 大便細菌培養(yǎng)E. 直腸指檢30對人工肛門病人護理，下列哪項不妥A. 指導病人學會人工肛門護理B. 保護腹部切口不使其污染C. 用氧化鋅軟膏保護痿口周圍皮膚D. 必要時定期以手指擴張痿口，以防狹窄E. 應堅持長期使用肛袋31 張小姐,20歲，惡心、嘔吐,上腹部疼痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛,體溫38 C,右下腹有固定壓痛點,有腹肌緊張及反跳痛,WBC 15 x 10_TagUpStart_9_Ta

9、gUpEnd_/L,首先考慮診斷是A. 急性闌尾炎B. 急性膽囊炎C. 胃十二指腸穿孔D. 急性化膿性膽管炎E. 彌漫性腹膜炎32男， 56 歲， 1 天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范 圍擴大，下腹部有肌緊張，應考慮是A. 單純性闌尾炎B. 化膿性闌尾炎C. 壞疽性闌尾炎D. 闌尾周圍膿腫E. 闌尾穿孔33.急性闌尾炎非手術(shù)治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為A. 并發(fā)腹腔膿腫B. 闌尾穿孔腹膜炎C闌尾壞疽D.并發(fā)門靜脈炎E. 形成闌尾周圍膿腫34男， 65 歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第 1 天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓90/60mmHg （

10、12 8kPa ），首先應考慮為A. 膽汁性腹膜炎B. 腸梗阻C肝斷面出血D. 膈下膿腫E. 闌尾炎35肝癌病人術(shù)前準備中哪項不妥A. 教會病人做深呼吸、有效咳嗽B. 練習臥位排便排尿C .肥皂水清潔灌腸D. 術(shù)前補充維生素 K36.門靜脈高壓癥患者，術(shù)后康復期護理中哪項不妥A保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動B. 忌煙酒C. 心情樂觀愉快D. 避免粗糙，過熱，刺激性強的食物E. 定期高壓氧治療37男性， 60 歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第 3 天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、 黃疸、少尿等，應考慮A膽汁性腹膜炎B.膈下膿腫C. 肝性腦病D.內(nèi)出血E.休克38王先生因門靜脈高壓癥行脾切

11、除及分流術(shù)后，錯誤的護理是A. 術(shù)后48h內(nèi)取平臥位B. 定時監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓C. 翻身動作宜輕柔D. 定期查血小板E. 臥床休息3天后可下床活動39患者，男性， 50 歲，因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術(shù)，出院時，進行預防上消化道出 血的健康指導，哪項最重要A. 繼續(xù)臥床休息B. 服用護肝藥物C. 經(jīng)常服用維生素KD 少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E 飲食細軟，不過燙40 門靜脈高壓癥病人行脾切除、脾腎靜脈分流術(shù)后，不正確的護理措施是A. 平臥48hB 1周內(nèi)不下床活動C 定期復查血小板計數(shù)D 高蛋白、低脂飲食E 避免使用止血藥物41 孫先生， 41 歲，有吸煙史 20 年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)

12、后，已拔除氣管插管， 病人意識模糊。目前最重要的護理是A. 保持呼吸道通暢B. 約束肢體活動C. 防止輸液針頭脫出D. 監(jiān)測生命體征E. 做好保暖42膽囊手術(shù)后，正確的臥位是A平臥位B. 膝胸位C. 頭低足高位D. 半坐臥位E. 頭高足低位43梁先生， 60 歲，前日進油膩食物后始感右上腹不適，后為劇痛，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱，尿呈濃茶色，鞏膜黃染，檢查：病人表情淡漠，脈搏120次/min , 血壓 9.3/6.6kPa ，應考慮A急性闌尾炎B. 急性胰腺炎C. 急性膽囊炎D 急性重癥膽管炎E 急性胃腸炎44 急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則A 禁食抗炎、解痙止痛B 解痙止痛

13、、中藥溶石C 輸液使用有效抗生素D. 抗休克、同時手術(shù)治療E膽管減壓、先抗休克，疼痛緩解后手術(shù)45夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)是A. 腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B. 腹痛、黃疸、膽囊腫大C. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E 腹痛、黃疸、休克46 膽道手術(shù)后 T 管引流病人護理，下列哪項不正確A.妥善固定T管B 觀察 24h 膽汁引流量C 必要時可用無菌鹽水沖洗導管D 置管 7天可以拔管E. 拔管前須試行夾管12天47 膽道術(shù)后病人在 T 管拔管前，哪項護理措施必不可少A 無菌鹽水沖洗B . B超C 抗生素D 試驗性夾管 23天E 檢查血膽紅素48 下列膽道 T 管的護理，哪項不妥A 妥善固定B

14、 保持通暢C. 每日按時沖洗D. 每日更換引流瓶E. 記錄引流量和性質(zhì)49膽道 T 管引流和腹腔引流管的護理措施，二者不同的是A. 保持引流管通暢B. 每天更換引流瓶C觀察引流量和性狀D. 拔管前夾管觀察12天E. 引流瓶不得高于引流出口50.韓女士 ,39趴膽道總管切開引流術(shù)后,T管引流2周,拔管前先試行夾管12天,應注 意觀察的內(nèi)容是A. 腹痛、發(fā)熱、黃疸B. 飲食C. 睡眠、體重D. 引流口有無滲液E. 神志、血壓、脈搏51觀察 T 管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有阻塞的可能A. 膽汁混濁B. 膽汁量過多C. 膽汁量過少，色深D. 膽汁量少而色淡E 膽汁棕色稠厚52伍先生，忠右側(cè)腹股溝

15、斜疝， 1h 前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬 伴疼痛和壓痛。可能是A. 易復性疝B. 難復性疝C. 滑動性疝D(zhuǎn). 嵌頓性疝E. 絞窄性疝53腹股溝斜疝手術(shù)后護理，下列哪項是錯誤的A. 丁字帶兜起陰囊B. 早期下床活動C. 平臥位，膝下墊軟枕D 咳嗽時用手按壓傷口E 手術(shù)區(qū)用沙袋壓迫54 斜疝修補術(shù)后，預防陰囊血腫的措施是A 平臥位，膝下墊軟枕B 預防便秘、尿潴留C 切口處用沙袋壓迫并托起陰囊D 咳嗽時用手按壓傷口E 不宜過早下床活動55 斜疝修補術(shù)后早期，最適宜的臥位是A 半臥位B 仰臥位，膝下墊枕C 俯臥位D. 斜坡臥位E. 側(cè)臥位56 下列哪項是甲亢病人術(shù)前必不可少的藥物準

16、備A. 碘劑B. 普萘洛爾（心得安）C 鎮(zhèn)靜劑D. 丙基硫氧嘧啶E. 甲亢平（卡比馬唑）57關(guān)于甲狀腺功能亢進術(shù)后護理，哪項不正確A病人清醒，血壓平穩(wěn)給予半臥位B. 床旁備氣管切開包C. 鼓勵病人咳痰D. 定時測體溫、血壓、脈搏、呼吸E 繼續(xù)服用碘劑，方法同術(shù)前58 甲亢病人術(shù)前準備最重要的是A 測定基礎代謝率B 心理護理C 喉鏡檢查D 抗甲狀腺藥物和碘劑的應用E 鋇餐和心電圖檢查59. 病人乳癌根治術(shù)后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A 半臥位B 加壓包扎傷口C. 抬高同側(cè)上肢D. 局部沙袋壓迫E. 引流管持續(xù)負壓吸引60馬女士 ,40 歲 ,患乳癌準備行乳癌根治性手術(shù) ,術(shù)前病人最關(guān)

17、心的健康宣教內(nèi)容是A. 手術(shù)方式和手術(shù)效果B. 術(shù)前備皮、用藥的重要性C. 手術(shù)室的環(huán)境和設備D 術(shù)后疼痛和不適的處理E 術(shù)后上肢功能鍛煉的方法61 膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，應立即做好急診手術(shù)前準備A 黃疸進行性加深B 低血壓，意識不清C 膽囊腫大，有壓痛D 體溫升高，脈速E 白細胞計數(shù)增高62 早期胃癌診斷的最有效方法是A . B超B CTC. X線鋇餐造影D 胃液分析E 纖維胃鏡63 診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是A. 腹肌緊張B. 膈下游離氣體C. 板狀腹D. 腹腔穿刺抽出渾濁液體E. 腹腔穿刺抽出不凝血64 .向先生，39歲，因潰瘍穿孔手術(shù)后第

18、9天，體溫38.5 C,里急后重，每次解出少量 黏液便，提示A. 并發(fā)急性菌痢B. 并發(fā)急性腸炎C. 盆腔膿腫D. 膈下膿腫E. 腸袢間膿腫65 .患兒,13歲,放牛時不慎腹部被牛角戳傷,有腸管脫出，面色蒼白,脈搏130次/min,血壓 12/8kPa (90/60mmHg),以下處理哪項不妥A. 禁食B靜脈輸液C止痛D. 給氧E. 為防休克加重，將污染腸管及時回納腹腔66.周先生，右上腹撞傷后，局部疼痛第 5 天?？人院蟪霈F(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗、 脈搏細速，首先考慮是A. 胃破裂B. 十二指腸破裂C小腸破裂D. 肝破裂E. 胰腺損傷67下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn)A. 腹痛B. 惡

19、心、嘔吐C. 腹膜刺激征D. 腹瀉68. 急性胃擴張病人的嘔吐物一般為A. 宿食，不含膽汁B. 咖啡色或草綠色C. 褐色混濁物D. 糞水樣69 一患者行胃大部切除術(shù)后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項處理是錯誤的A. 少食多餐B. 低脂肪飲食C. 控制甜食D. 餐后平臥 1020分鐘70腸瘺非手術(shù)治療期間引流的最佳體位是A. 平臥位B. 頭低足高位C. 端坐臥位D. 低半臥位71. 腸道手術(shù)前服用腸道抑菌藥的同時常補充A. 維生素 CB. 維生素 DC. 維生素 KD. 維生素 A72. 腹外疝病人手術(shù)后離床活動的時間一般為A.1 2日B. 5 6 日C. 3 5日D. 34 日73. 門靜脈高壓癥施

20、行分流術(shù)后需臥床A.3 天B. 5天C. 1周D. 10 天74. 直腸癌最常見的癥狀是A. 里急后重B. 腹痛C. 血便D. 尿頻75. 急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)不包括A. 腹痛、寒戰(zhàn)、高熱B. 惡心、嘔吐C. 黃疸D. 休克多項選擇題1. 下列關(guān)于急性化膿性腹膜炎描述，正確的是A. 原發(fā)病不同，腹痛性質(zhì)不同B. 早期常有惡心、嘔吐C. 體溫開始可正常D. 腸鳴音持續(xù)亢進E. 直腸前窩飽滿伴觸痛2. 化膿性腹膜炎非手術(shù)治療的措施有A. 半臥位B. 禁食C. 胃腸減壓D. 止痛E. 氧氣吸入3. 胃腸減壓的目的是A. 吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體B. 降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力C.

21、 促進胃腸功能的恢復D. 改善胃腸壁血液循環(huán)E. 有利于炎癥局限4胃腸減壓護理，下列正確的是A. 病人應禁食B. 保持減壓管通暢C. 胃管堵塞禁止沖洗D. 注意口腔護理E. 記錄吸出液的量及性質(zhì)5 李先生，胃大部切除術(shù)后 10h 。病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細 速，胃腸減壓瓶內(nèi)有 600ml 鮮紅色液體。護士首先應采取的措施錯誤的是A. 急查血常規(guī)B. 經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C. 病人平臥，加快輸液速度D. 靜脈滴注止血劑E. 配血，做好術(shù)前準備6.男， 40 歲，肝硬化致門靜脈高壓癥，分流手術(shù)前的護理措施不正確的是A鼓勵體育鍛煉B. 咼蛋白，低脂飲食C. 注射維生素K1D

22、術(shù)日晨放置胃管E 術(shù)前用肥皂水灌腸7 韓先生 ,28 歲,門靜脈咼壓癥 ,行脾腎靜脈分流術(shù) ,術(shù)后護理正確的是A 術(shù)后早期活動B 下肢腫脹者,可予適當抬咼C 保持大小便通暢D 保持腹腔引流通暢E 限制硬質(zhì)飲食8 .“ T”形管的護理，下列不正確的是A. “ T”形管接管要長，便于病人活動B. 管腔堵塞可用等滲鹽水加壓沖洗C. 每周更換引流瓶一次D. 引流瓶不宜放置地上E. 膽汁量越少，說明膽道越通暢9 胰腺部分切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有A 胰瘺B 腸瘺C 膽瘺D 出血E 膽道感染10 護理疝修補術(shù)后病人時，下列正確的是A. 及時處理大便秘結(jié)B. 切口部位壓沙袋C. 咳嗽時注意保護切口D. 術(shù)后3個

23、月內(nèi)避免重體力勞動E. 鼓勵病人早期下床活動11門靜脈高壓癥病人飲食的護理，下列正確的是A. 高糖B. 低蛋白質(zhì)C. 高維生素D. 低脂肪E. 有食管靜脈曲張者，避免過熱、干硬食物12. 下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)包括A. 下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲B. 患肢腫脹、腫痛C. 小腿下段和踝不皮膚色素沉著D. 潰瘍形成E. 患肢皮膚溫度降低13. 腹腔雙套管灌洗引流的目的是A. 引流作用B. 沖洗作用C .減少胰液對機體的損害D .減少胰腺壞死組織對機體刺激E. 減少毒素對機體的刺激14. 胃大部切除術(shù)后的護理要點是A. 定時測量生命體征B .詳細記錄 24 小時出入量C. 鼓勵早期下床活動D. 拔除胃管當天可給半流質(zhì)飲食E. 控制甜食15. 胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有A. 胃潴留B. 十二指腸殘端破裂C. 胃腸吻合口破裂或痿D. 術(shù)后梗阻E. 術(shù)后胃出血16. 腸梗阻病人共同的臨床表現(xiàn)是A. 腹痛B. 惡心、嘔吐C. 排便困難D. 腹脹E. 停止排氣17. 直腸癌早期診斷的方法有A. 詳細詢問病史B. 大便潛血試驗C. 直腸指檢D. X線E. 直腸鏡18. 腸瘺的治療原則是A. 控制感染B. 糾正水、電解質(zhì)紊亂C .加強瘺口護理D. 營養(yǎng)支持E. 預防并發(fā)癥19. 結(jié)腸手術(shù)前腸