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文檔簡介
1、 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 呼吸內(nèi)科工作心得 呼吸內(nèi)科護理工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用,護理學又是一門涉及面廣、更新快的學科。下面是帶來的呼吸內(nèi)科工作心得,希望可以幫到大家。 呼吸內(nèi)科工作心得篇一 上班一段時間后,就跟在我上面的帶組組長G醫(yī)生有點小矛盾。他數(shù)落我很多病程沒有完成。我則對他平時事情不太做,卻很喜歡數(shù)落別人的管理模式有點受不了,相當?shù)牟恍蕾p。自己想想原因主要是不熟悉,套路不熟悉,軟件也不是非常熟等原因,于是吵了起來。我的性格是該說的就要說,根本沒什么好怕的,大不了不在這工作就是。中國這么大,工作總是找得到的,到哪里都是救死護傷,治病救人,到哪里工作都是可以的。 不
2、過男人都是這樣,吵過了就好。彼此讓步,說些客套話就又喜笑顏開了。感覺互相的默契不太夠,他的性子比較直,而我也是比較直的那種,以后多注意些,互相不要誤解。臨床工作很忙,大家總要很好地配合,要能非常敞開地交流,如果一個團體之間,上下級之間氣氛比較壓抑,一邊倒地說,一邊倒地聽,一定不能很好交流,也就不能很好地說出心聲,也就不能很好地工作。也許有些時候該說的還是要多說。聽一個醫(yī)生說,上海的一家醫(yī)院,主任經(jīng)常發(fā)怒,只要他稍微板起臉,下面的就不敢做聲。 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 雖然只是道聽途說,不是很了解具體的狀況,但我覺得這樣總是不太好的。大家都是人,從本質(zhì)上來說應該都是平等的,一個科室的運行需要團體的
3、合作,不可能什么事情主任都比下面的人更了解,反而真正掌握科室具體運行的往往都是下面的人,有時他們更懂得應該如何有效地運行科室,或者科室管理不太完善的癥結(jié),矛盾在哪里,哪些地方有明顯的缺陷。太嚴厲的氣氛中,往往會壓制住下面成員的積極性,至少嚴厲與寬容應當共存,或者寬容更多些,多些商談,多些交流更能體現(xiàn)真正的合作。領(lǐng)導人物的的威信不是靠嚴厲來賺取,實際上也只會取得反效果,而應當是建立在這些上面:人格魅力、團體運行的高效、團體的強大。 跟G醫(yī)生接觸交流多了,也會感覺到他很可愛的地方。查房時會講些比較實用的東西。自己知道也好,不知道的也好,都是很好地復習與學習。做醫(yī)生嗎,總要不斷強化這些知識,或者說,
4、這些知識是一個醫(yī)生的生命線,要不斷強化,高度理解,融會貫通,最好在自己心里變成1+1=2一樣已經(jīng)完全理解,不用思考就已經(jīng)記住,當然?知識肯定沒有那么簡單,有些知識稍微要思考一下能反應過來就算不錯了。 G醫(yī)生在別人寫病史的時候,有時會玩玩他的高檔手機,或者跟人聊天,弄得我不是很爽,這不是明顯影響大家的工作心情嗎。有空去搞科研多好啊。不過他對電腦啊,數(shù)碼之類的技術(shù)是 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 非常內(nèi)行的。因此他對呼吸機之類,有些醫(yī)學知識的機理,常常經(jīng)過了研究與思考,感覺說出來頭頭是道,顯然對機器啊,原理之類比較探究,這個也是相當了不起的優(yōu)點。是很適合做醫(yī)生的。做醫(yī)生就是應該把很復雜的知識搞得很清楚,
5、這跟把手機啊,電腦啊搞清楚有類似之處。 今天下午我問他,為何我在資料上看到這里做的不多,纖支鏡肺泡灌洗的病例數(shù)似乎也不是非常的多。現(xiàn)在沒有病理之類,許多疾病到最后會不了了之,疾病討論也是誰聲音響些,誰支持的人多時,似乎誰的診斷變成了確診。其實肯定不是這樣,沒有病理,像猜謎語一樣,命中率肯定不會太高的。除非是那種經(jīng)治療性診斷后,病灶吸收好轉(zhuǎn)的。 他說以前也有做的,不過這個技術(shù)似乎要出事情,醫(yī)療風險大,大家都畏手畏腳了。原來如此。哎。不過現(xiàn)在內(nèi)科外科化,不開展很多技術(shù),并且大量地開展,科室要強大是很困難的。不過反過來,如果開展項目出事情,也會相當敗壞科室的名聲。這跟踢足球一樣,進攻與防守,不進攻不
6、行,不過進攻積極些,防守不行,反而丟了球,于是就只有輸球了。 但呼吸內(nèi)科要很強大,走到頂尖水平去,膽子不大肯定是不行的。沒有開展很多項目,怎會取得同行的認可,周圍醫(yī)院的醫(yī)生也好,病人也好,其實大家的眼睛是雪亮的,要別人說你很強 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 大是不容易的。反過來,那些頂尖水平的醫(yī)院,他們的壓力肯定也是很大的,因為醫(yī)療風險大啊。 內(nèi)科外科化的今天,最終比拼的還是操作技術(shù)。而我啥也不會,真是郁悶啊。不過我感覺自己膽子有時也很大的,有機會好好學習時,一定會把握的。首先要把那些呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)的操作掌握到非常嫻熟的地步。 還有比拼的就是科研,論文多少,編著多少,要有話語權(quán),就是這些東西?,F(xiàn)在學會
7、啊年會太多了,沒有這些東西拿出來,誰承認你啊。感覺那些頂尖水平的人,能寫那么多文章,編著那么多書,實在是了不起。很想有一天看到他們到底是怎樣工作的,科研成果是怎樣出來的。 呼吸內(nèi)科工作心得篇二 首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。 我工作的單位是醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構(gòu),第四軍醫(yī)大學基層建設(shè)標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功
8、血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。 他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù),很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及
9、治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。 科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術(shù)活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術(shù)討論;不定期的對外學術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術(shù)會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。 我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、引導下經(jīng)皮肺穿,
10、基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。 再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。 先進的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務、
11、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。 工作體會及建議 1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設(shè)道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術(shù)有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益,提高醫(yī)院的知名度。 3、建議成立專門的
12、呼吸內(nèi)科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。 加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血
13、氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機治療。 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。 全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術(shù)。 以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導諒
14、解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。 呼吸內(nèi)科工作心得篇三 護理工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用,護理學又是一門涉及面廣、更新快的學科。因此,我不滿足于在學校掌握的那點知識,把多數(shù)的業(yè)余時間都用在自學上。1991年起參加省內(nèi)首屆護理專業(yè)自學考試,用了五年多的時間相繼獲得哈醫(yī)大護理??坪捅究茖W歷。我不是為了拿到文憑而走過場,從基礎(chǔ)理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上,向資深的主任和醫(yī)生請教。教科書的空格里寫滿了注解,筆記記了十幾本,當時的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實實地勁頭,把專業(yè)知識錄進自己的腦海
15、里,為日后臨床護理工作奠 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 定了豐厚的理論基矗 我把所學到的知識與臨床護理緊密結(jié)合起來,做到用理論指導工作,用實踐升華理論,使護理工作質(zhì)量、效率大幅度提高,先后在省級和國家級刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術(shù)創(chuàng)新。為了提高工作效率和護理文件書寫作規(guī)范性,我發(fā)明并制作了體溫 脈搏繪畫筆,在本院和周邊醫(yī)院使用了多年,為此獲得黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎和黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎?;熕幬锿鉂B是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題,一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛,帶來很大的痛苦。我通過潛心研究,查閱藥理、參考大醫(yī)院的護理經(jīng)驗,撰寫了治療化療藥物外滲的新方法和莫菲氏滴壺沖入化
16、療藥物的護理體會,用于指導臨床護理工作取得很好的效果,并獲黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎。在小兒內(nèi)科,每當護士給患兒扎頭皮針時,經(jīng)??吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著,護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。為了提高穿刺成功率,降低患兒的痛苦,我潛心摸索總結(jié)穿刺成功的方法,收集、歸納、借鑒了大量國內(nèi)外經(jīng)驗,撰寫了小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧用于指導護士操作,使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題,我相繼編寫了壓瘡的治療與護理綜述壓瘡的治療與護理新方法指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 納總結(jié)了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法,為
17、攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。 我每調(diào)到一個新科室,所做的第一件事就是率先掌握,??谱o理理論與操作。持之以恒的學習使我得到了豐厚知識的儲備,工作中不論遇到任何難題,我都會處理的得心應手?;顚W活用、立竿見影的學風,成為我更好的做好護理工作的給力資源。為此,我被評為墾區(qū)職工讀書自學成才者和群眾性經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新能手。 用心工作,讓魅力裝點職業(yè) 30多年的工作經(jīng)歷,讓我不僅體會到護理工作是一個干到老、學到老的職業(yè),還是一個檢驗愛心、體現(xiàn)道德的職業(yè),一個檢驗耐心、體現(xiàn)素質(zhì)的職業(yè),一個檢驗能力、體現(xiàn)合作的職業(yè)。 2001年院領(lǐng)導班子指派我到內(nèi)一科擔任護士長工作,當時的內(nèi)一科是集呼吸、消化、神經(jīng)、小兒內(nèi)
18、科為一身的綜合性大科室,日住院病人最高達到過103人,患者的年齡跨度大,上至百歲老人,下至剛剛落地的新生兒,每年出院病人、重癥病人位居全院之首。綜合性科室的護理常規(guī)工作和??茦I(yè)務及交叉業(yè)務對自己業(yè)務技能和管理水平都是嚴峻的考驗。進科之初,面對的是病人多、病種雜、急重癥多、周轉(zhuǎn)快、護理人員短缺、專業(yè)水平參次不齊,以至于雜亂無章的狀況。自己憑借多年積累下的護理基本功和扎實穩(wěn)健的工作作風,先從基礎(chǔ)抓起。在較短的時間里 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 規(guī)范了各項護理常規(guī)和技術(shù)操作,制定出搶救危重病人的護理工作路徑,凸顯了搶救及時、忙而有序的工作特色。我做為一線護士長,不僅是管理者又是疑難問題的解決者,摸索實施
19、了一整套適合于本科室特點的,即便捷又高效,還要符合護理規(guī)范的護理操作方法。 打鐵還需自身硬,為了應對超負荷的護理工作,每天我早出晚歸,工作在12小時以上,科室內(nèi)的各項業(yè)務操作自己首先做到熟練、精通,關(guān)鍵時刻沖得上做得好,在科室管理上自己始終本著正人先正己,集大家的智慧來管科,集集體的力量來攻克一道又一道難關(guān),打造一支拉得出、叫得響、沖得上、富有凝聚力的戰(zhàn)斗集體。在不懈地努力之下科室面貌煥然一新,在全院護理行業(yè)中甩掉了落后的帽子,幾登臺階位居前列。 近十年新護士大幅度增加,八0、九0后的獨生子女個性突出,站在患者面前彼此缺乏信任感。為了讓她們盡快成為合格的護士,我把安全教育作為切入點,把護患相互
20、的安全提高到法律觀念上;強化責任意識,用各種案例教育她們,護士的操作是病人命懸一刻的主宰者;用制度規(guī)范她們,做到制度面前人人平等;在生活上像母親一樣關(guān)心她們,成為她們的知心朋友。剛?cè)岵?、以人為本的管理,使年輕護士們順利成長,很快就成為科室護理工作的主力軍,并先后有5名護士脫穎而出走上了護士長的管理 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 崗位。 多年形成的職業(yè)素養(yǎng),使我在個人與患者利益發(fā)生矛盾時,總是選擇患者。2004年5月,醫(yī)院安排內(nèi)一科從住院一部的三樓搬遷到二樓,當時科內(nèi)住院病人50多,在病人多、人手少、時間緊的情況下,又不影響病人治療的前提下,進行科室整體搬遷并非是一件容易的事。就在搬家的當天,妹妹把
21、年過七旬體弱多病,急發(fā)腹痛的老母親送到了醫(yī)院,經(jīng)賀忠仁主任診斷為急性化膿性闌尾炎需要急診手術(shù)。一邊是痛苦的母親、一邊是50多名病人,我毅然選擇了后者。帶領(lǐng)大家從病房到辦公區(qū)、治療室、庫房逐個進行搬遷,尤其是病房的搬遷,房間、床位、病人都要一一對應準確無誤。一直忙碌到下半夜,看著病人們都熟睡了,明早的靜點藥物都擺好就緒了,科室所有事項都按部就班了,我才拖著疲憊的身體去看望已經(jīng)做完手術(shù)躺在病床上的媽媽。做為一個在手術(shù)室工作過十幾年的護士,當母親最需要、最無助的時刻卻不能陪伴在她的身邊,每當想起此事內(nèi)心深處對母親總是感到一種愧疚。 由于內(nèi)一科住院病人居高不下,工作壓力大日積月累的過度操勞,使自己的身體嚴重透支。20年春天滿頭秀發(fā),在不足二十天的時間里就掉了4/5,當時的心情真是復雜到了極點,但我依然堅持在工作崗位上,住院患者和陪護家屬得知后含著眼淚往 錯誤!未指定開關(guān)參數(shù)。 我手里塞補品,說護士長快回家休息吧,千萬別治好了我們,累壞了你自己。望著他們真誠的目光,我更加深理解了護理職業(yè)的高
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