《疫情處置知識學(xué)習(xí)》PPT課件

1、疫情處置知識學(xué)習(xí),疫情值班員，接到疫情報(bào)告后，應(yīng)采取哪些措施,問明疫情發(fā)生地、發(fā)生時(shí)間、波及人口、主要癥狀、當(dāng)前醫(yī)療救治情況，并作好值班記錄； 非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告的立即要求疫情發(fā)生地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實(shí)情況并上報(bào)； 向科室負(fù)責(zé)人和值班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)； 根據(jù)值班領(lǐng)導(dǎo)要求通知應(yīng)急隊(duì)員做好應(yīng)急準(zhǔn)備； 準(zhǔn)備必要的流調(diào)資料供應(yīng)急隊(duì)員參考,接到疫情報(bào)告后，在了解情況的同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)報(bào)告單位（人）開展哪些工作,要求對方留住病人，作好病人隔離治療; 采集必要的檢驗(yàn)樣品，保護(hù)現(xiàn)場； 非醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（人員）報(bào)告的，還應(yīng)要求對方報(bào)告當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心； 如有可能，提供密切接觸者名單,疫情人員在接到疫情報(bào)告時(shí)應(yīng)詢問哪些內(nèi)容,

2、疫情人員在接到疫情報(bào)告后應(yīng)詳細(xì)詢問報(bào)告人姓名、聯(lián)系電話、疫情發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、 目前發(fā)病人數(shù)、波及人口、主要癥狀體征、初步診斷等等,若你帶應(yīng)急隊(duì)赴現(xiàn)場調(diào)查處置，出發(fā)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備,人員準(zhǔn)備：現(xiàn)場調(diào)查組應(yīng)由專業(yè)人員組成，一般應(yīng)包括流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、臨床、健康教育與心理干預(yù)、消毒殺蟲等專業(yè)人員，必要時(shí)還可增加其他專業(yè)和管理人員。 資料和物資準(zhǔn)備：赴現(xiàn)場前應(yīng)準(zhǔn)備必要的資料、物品，包括調(diào)查表（必要時(shí)需根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，在現(xiàn)場設(shè)計(jì)調(diào)查表）、調(diào)查器材、消殺器械、采樣和檢測設(shè)備、相應(yīng)的試劑和用品、現(xiàn)場用預(yù)防控制器材、藥品、個(gè)人防護(hù)用品、相關(guān)的專業(yè)資料、現(xiàn)場聯(lián)系信息、電腦、照相機(jī)等。 聯(lián)系車輛,出發(fā)前，流行病

3、學(xué)調(diào)查組應(yīng)隨身攜帶哪些資料,流行病學(xué)調(diào)查組應(yīng)攜帶工作方案（預(yù)案）、相關(guān)調(diào)查用表（包括個(gè)案調(diào)查表、病例一覽表、控制意見書等）、調(diào)查器材（包括體溫表、酒精棉球、錄音筆等）、電腦、個(gè)人防護(hù)用品等,調(diào)查前的準(zhǔn)備,證實(shí)暴發(fā)存在,核實(shí)診斷,制定病例定義、病例搜索、個(gè)案訪談,描述三間分布特征,形成假設(shè),驗(yàn)證假設(shè),重新調(diào)查并再次驗(yàn)證假設(shè),實(shí)施控制措施,調(diào)查結(jié)果進(jìn)行交流和反饋,現(xiàn)場流行病病學(xué)調(diào)查的步驟,到達(dá)現(xiàn)場后，流調(diào)組應(yīng)如何開展調(diào)查工作,通過座談的方式了解疫情的概況、當(dāng)?shù)貧v史暴發(fā)疫情資料和傳染病發(fā)病情況以及當(dāng)?shù)兀▎挝弧⒉块T）的基本信息； 制訂簡單的調(diào)查計(jì)劃(方案)； 進(jìn)行隊(duì)員分工； 詢問患者、醫(yī)務(wù)人員、老師、

4、家屬等人員了解發(fā)病信息，并采集相關(guān)樣品，如咽拭子、糞便、血樣等。 現(xiàn)場查看發(fā)病場所的，如班級、食堂、宿舍等，了解衛(wèi)生學(xué)相關(guān)信息，并采集環(huán)境樣品，如水樣、食品、物體表面涂抹樣等。 根據(jù)現(xiàn)場情況提出初步處理意見，以疫情現(xiàn)場控制書等書面形式給發(fā)生部門。 布置人員進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)； 根據(jù)需要做一些補(bǔ)充調(diào)查； 根據(jù)調(diào)查結(jié)果適時(shí)修正控制措施,現(xiàn)場如何開展個(gè)案調(diào)查,明確調(diào)查對象 選擇合適的調(diào)查時(shí)間和地點(diǎn)非常重要 建立一種和諧且信任的氣氛 接近調(diào)查對象十分困難，可以請社區(qū)相關(guān)人員幫助溝通 自我介紹：身份，調(diào)查目的，簡要內(nèi)容，所需要的時(shí)間。 問卷過程中，及時(shí)解答調(diào)查對象的疑問。 問卷結(jié)束，告之一些疾病相關(guān)

5、知識，并對調(diào)查對象表示感謝,如何問問題,充分熟悉問卷 按照問卷中問題的順序問每一個(gè)問題 不要誘導(dǎo)對方，讓其自己思考回答。 對方不能理解的問題應(yīng)該重新提問 遵照問卷的指導(dǎo)語進(jìn)行跳問 問卷完成后，調(diào)查對問卷中一些關(guān)鍵信息念給調(diào)查聽，確認(rèn)是否有誤。 2013考核標(biāo)準(zhǔn),如何推測暴露時(shí)間,1）從中位數(shù)的病例的發(fā)病日期向前推一個(gè)平均潛伏期，即為同源暴露的近似日期。 （2）從第 1 例發(fā)病日期向前推一最短潛伏期，再從最后一個(gè)病例發(fā)病日期向前推一個(gè)最長潛伏期，這兩個(gè)時(shí)點(diǎn)之間即暴露時(shí)間,12,如何撰寫調(diào)查報(bào)告,13,根據(jù)調(diào)查事件發(fā)展過程分類,根據(jù)所調(diào)查事件的發(fā)生發(fā)展過程及相關(guān)調(diào)查報(bào)告的撰寫時(shí)間，調(diào)查報(bào)告可以分為

6、 發(fā)生（初次）報(bào)告 進(jìn)程報(bào)告 階段報(bào)告 結(jié)案報(bào)告,14,1、發(fā)生（初次）報(bào)告,對事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的診斷或特征進(jìn)行扼要的描述 已經(jīng)掌握的事件相關(guān)特征資料，如事件發(fā)生地的一般情況、病例的時(shí)間、人群、地區(qū)分布； 初步的原因（可疑因素）； 可能的發(fā)展趨勢，如疫情可能的走向； 已經(jīng)采取的措施或開展的工作等,15,發(fā)生（初次）報(bào)告,要求：快和簡要,16,進(jìn)程報(bào)告,內(nèi)容包括新增病人情況、治愈或出院病人數(shù)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、調(diào)查發(fā)現(xiàn)的新情況及采取措施的進(jìn)展情況和效果評價(jià),17,時(shí)效性：初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告均應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)時(shí)效性，應(yīng)在獲取信息后最短時(shí)間內(nèi)完成，否則就失去了該類報(bào)告撰寫的意義。 及時(shí)性：如發(fā)生報(bào)

7、告一般應(yīng)在開展初步調(diào)查后的當(dāng)天完成，進(jìn)程報(bào)告應(yīng)在開始調(diào)查后每隔12天完成一份，當(dāng)然隨著調(diào)查工作的開展和現(xiàn)場控制措施的落實(shí)，如果事件趨于逐步穩(wěn)定，沒有什么新的變化，在現(xiàn)場調(diào)查處理的中后期，進(jìn)程報(bào)告的時(shí)間間隔可根據(jù)情況相應(yīng)延長,18,進(jìn)程報(bào)告,要求：新和快,19,3、階段報(bào)告,是在事件調(diào)查處理持續(xù)較長時(shí)間時(shí)，每隔一段時(shí)間對調(diào)查事件所進(jìn)行的階段性總結(jié)報(bào)告，主要用以對前期調(diào)查研究工作進(jìn)行全面回顧，對事件處理情況進(jìn)行階段性評價(jià)，并對事件發(fā)展趨勢及后期工作進(jìn)行展望,20,階段報(bào)告,要求：全、快,21,4、結(jié)案報(bào)告,是在事件調(diào)查處理結(jié)束后，對整個(gè)事件調(diào)查處理工作的全面回顧與總結(jié)； 包括事件的發(fā)現(xiàn)、病人的救治

8、、調(diào)查研究工作的開展及其結(jié)果、預(yù)防控制措施及其效果、事件發(fā)生及調(diào)查處理工作中暴露出的問題、值得總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、做好類似工作或防止類似事件發(fā)生的建議等,22,結(jié)案報(bào)告,要求：全面、完整,23,二）根據(jù)應(yīng)用目的分類,根據(jù)調(diào)查報(bào)告使用對象和撰寫目的的不同，調(diào)查報(bào)告可以分為 行政報(bào)告 業(yè)務(wù)總結(jié) 醫(yī)學(xué)論文 新聞通稿 簡報(bào)（通報(bào)）等,24,1、行政報(bào)告,主要是向政府及衛(wèi)生行政部門所作的報(bào)告 報(bào)告應(yīng)簡明，速度要快 主要介紹事件發(fā)生、發(fā)展情況；已經(jīng)開展的工作和成績；存在的主要問題；下一步工作打算和建議；需要政府或衛(wèi)生行政部門解決的問題等,25,2、業(yè)務(wù)總結(jié),與一般結(jié)案報(bào)告類似，多為一起事件調(diào)查處理結(jié)束后所撰寫

9、的全面報(bào)告，較之論文該報(bào)告相對自由，不受論文格式和篇幅的制約，可根據(jù)內(nèi)容需要對各部分進(jìn)行較為靈活的安排,26,3、醫(yī)學(xué)論文,醫(yī)學(xué)論文是就整個(gè)事件或事件調(diào)查處理的某個(gè)側(cè)面,嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)論文的格式和要求所撰寫的調(diào)查報(bào)告,27,4、新聞通稿,新聞通稿在于需通過媒體對外正式發(fā)布消息時(shí)應(yīng)用 一般只要講明事件發(fā)生的主要情況、有關(guān)部門反應(yīng)及處理簡況、社會或群眾應(yīng)該配合或注意的事項(xiàng)等,28,5、簡 報(bào)（通報(bào),多用于系統(tǒng)內(nèi)部通報(bào)情況，一般應(yīng)簡單介紹事件的發(fā)生發(fā)展及調(diào)查、控制工作開展情況，側(cè)重分析事件調(diào)查處理過程中暴露的問題、總結(jié)其好的做法或經(jīng)驗(yàn)，并就如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理類似事件或防止類似事件發(fā)生提出建議,29,一

10、）行政報(bào)告,突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理后，應(yīng)迅速撰寫行政調(diào)查報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)政府、行政部門,30,行政報(bào)告提綱,標(biāo)題 前言（事件發(fā)生的簡單經(jīng)過） 事件概況 已采取的措施及效果評價(jià) 調(diào)查結(jié)論與趨勢分析 下一步建議 報(bào)告單位和報(bào)告日期,31,標(biāo)題,標(biāo)題是報(bào)告的高度概括。 包括時(shí)間、地點(diǎn)及主要內(nèi)容，有時(shí)時(shí)間、地點(diǎn)也可省略。題目應(yīng)簡練、準(zhǔn)確。 其基本格式為： 關(guān)于的調(diào)查報(bào)告 關(guān)于的評價(jià)報(bào)告 調(diào)查”等。 一般用“關(guān)于+地點(diǎn)+事件名+的調(diào)查報(bào)告”表示,32,前言,說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)的簡單經(jīng)過 該起突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的接報(bào)與上報(bào)情況。 本級負(fù)責(zé)該事件應(yīng)急處理人員的組成 并說明這是一項(xiàng)什么樣的調(diào)查工作,

11、33,事件概況,調(diào)查處理的經(jīng)過 主要做了哪些事 工作進(jìn)行的地點(diǎn)和日期等 事件發(fā)生的經(jīng)過 事件的概況 調(diào)查、采樣與檢測中獲得的各項(xiàng)信息,34,已采取的措施及效果評價(jià),說明針對該起事件目前已采取的控制措施，并評價(jià)這些措施對控制事件發(fā)展的效果,35,調(diào)查結(jié)論與趨勢分析,根據(jù)調(diào)查結(jié)果、流行因素分析及措施評價(jià)后得出的結(jié)論，分析預(yù)測該突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢,36,下一步建議,根據(jù)調(diào)查結(jié)論及措施評價(jià)，對已采取的措施進(jìn)行進(jìn)一步修正或補(bǔ)充，提出下一步工作建議，包括進(jìn)一步調(diào)查研究的建議和尚需解決的問題的對策與方法，特別要提出需要政府部門解決的,37,報(bào)告單位和報(bào)告日期,在整個(gè)報(bào)告的結(jié)尾，應(yīng)寫明報(bào)告單位的全稱，

12、加蓋公章，并用漢字寫上報(bào)告發(fā)文的具體時(shí)間,38,二）業(yè)務(wù)報(bào)告,在一起突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理結(jié)束后，應(yīng)迅速撰寫全面的業(yè)務(wù)調(diào)查總結(jié)報(bào)告,39,業(yè)務(wù)報(bào)告提綱,1、標(biāo)題 2、前言 3、主體 背景資料 疫情本底資料 疫情調(diào)查 發(fā)病情況 臨床特點(diǎn)（病例定義） 臨床輔助檢查信息 流行特點(diǎn)：流行強(qiáng)度， 三 間分布，相關(guān)圖表,流行因素、媒介、食品、水源、環(huán)境等相關(guān)因素調(diào)查 配對資料調(diào)查、病因或流行因素推測、驗(yàn)證 現(xiàn)場采樣與實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果 防制措施與效果評價(jià) 結(jié)論 疫情趨勢預(yù)測 4、建議 5、小結(jié) 報(bào)告單位和報(bào)告日期,40,前 言,簡述發(fā)現(xiàn)事件的信息來源 包括接報(bào)與上報(bào)情況）， 事件發(fā)生的經(jīng)過，開展本次調(diào)查的性

13、質(zhì) 受基層邀請、領(lǐng)導(dǎo)委托、或事件本身需要。 簡單描述現(xiàn)場工作的經(jīng)過。 主要做了哪些工作（包括聽取基層匯報(bào)；核實(shí)診斷，現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容等） 地點(diǎn)和日期。 一般在200字左右,41,背景資料與疫情本地資料,簡述事件發(fā)生地的地理位置、環(huán)境、氣候條件、人口構(gòu)成狀況、社會經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、平時(shí)疾病流行情況或歷史上該疾病在該地區(qū)流行狀況、該地區(qū)有關(guān)的預(yù)防接種情況等。 重點(diǎn)說明與事件性質(zhì)和原因有關(guān)的各種本底情況。如蟲媒傳染病應(yīng)說明媒介蟲種的種群、密度與變化情況,42,發(fā)病情況,發(fā)現(xiàn)經(jīng)過 發(fā)病情況,43,臨床特點(diǎn)及輔助檢查,臨床表現(xiàn) 描述病人的臨床癥狀和體征、臨床上的分型及其特點(diǎn) 輔助檢查 各種臨床輔助檢查

14、的結(jié)果； 主要診斷依據(jù)； 如果疾病無公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如新發(fā)傳染病和不明原因的疾?。?，應(yīng)列出病例定義和分級定義,44,流行特點(diǎn)描述,流行強(qiáng)度 描述事件的總發(fā)病數(shù)、發(fā)病率、死亡數(shù)和死亡率等 事件的波及范圍； 描述三間分布 發(fā)病的時(shí)間分布 地點(diǎn)分布 人群分布 尤其要用相對數(shù)來進(jìn)行描述， 盡可能用圖表來表示，以求簡單明了,45,流行因素描述,媒介調(diào)查 蟲種、密度、帶蟲（菌、毒）情況等； 食品調(diào)查 包括加工環(huán)境及可能的污染情況調(diào)查； 水源調(diào)查 生活環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生狀況描述等,46,病因或流行因素推測與驗(yàn)證,綜合臨床信息、流行特點(diǎn)、流行因素提出病因或具體流行因素假設(shè) 驗(yàn)證假設(shè) 描述分析流行病學(xué)調(diào)查方法（病例

15、對照研究和隊(duì)列研究）、調(diào)查結(jié)果，以及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度、劑量反應(yīng)關(guān)系等指標(biāo)； 傳染來源與相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果的分析 描述標(biāo)本的采集和檢測結(jié)果； 綜合干預(yù)效應(yīng)等進(jìn)行病因分析和推斷以確定病因 對該事件作出可能的結(jié)論判斷，及排除其它的理由,47,防制措施與效果評價(jià),描述各種技術(shù)措施的落實(shí)過程情況，采取措施的時(shí)間、范圍和對象等 選擇過程性指標(biāo)進(jìn)行描述，如疫苗接種率、傳染源的隔離率等 防制措施實(shí)施后，應(yīng)對其效果作出評價(jià)，反過來也是驗(yàn)證調(diào)查分析是否正確 如果效果不佳或發(fā)生續(xù)發(fā)病例，應(yīng)說明原因，需要修正的控制措施。 要分開描述已采取的防制措施和即將采取的防制措施,48,結(jié) 論,根據(jù)調(diào)查結(jié)果、流行因素分析及措施評價(jià)后得出結(jié)論。 結(jié)論 依據(jù) 流行病學(xué)如季節(jié)