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1、 ) 年鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院建設(shè)的現(xiàn)狀存在問(wèn)題及對(duì)策(可編輯XXXX 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院建設(shè)的現(xiàn)狀存在問(wèn)題及對(duì)策一、基本情況 我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)總共個(gè)在職人員人其 中衛(wèi)技人員人。固定資產(chǎn)萬(wàn)元業(yè)務(wù)用房面積平方米專用設(shè)備總值萬(wàn)元其中萬(wàn)元 以上設(shè)備萬(wàn)元。 年診療人次萬(wàn)人次收治病人萬(wàn)人次業(yè)務(wù)總收入萬(wàn)元約占全市的。 二、主要存在問(wèn)題及困難 基礎(chǔ)設(shè)施差:主要體現(xiàn)在醫(yī)療用房嚴(yán)重不足和醫(yī)療設(shè)備陳舊) (一 簡(jiǎn)陋。由于歷年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足衛(wèi)生院底子薄無(wú)法投入更多 的資金搞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備致使部份衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足醫(yī)療設(shè)備陳舊簡(jiǎn)陋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均專業(yè)設(shè)備總值不足萬(wàn) 元其中萬(wàn)元以上專業(yè)設(shè)備

2、不足萬(wàn)元。超、心電圖、石望、馬水等衛(wèi)生院至今仍未能配備如B 河 血球計(jì)數(shù)儀、尿十項(xiàng)分析儀、洗胃機(jī)等最基本的醫(yī)療設(shè)備。永寧衛(wèi)生院的檢驗(yàn)室只能開(kāi)展三大常規(guī)檢驗(yàn)大部分河口、 陂面、 醫(yī)療設(shè)備都已陳舊過(guò)期。 全市所衛(wèi)生院中仍有所未配備救護(hù)車。 醫(yī)療用房嚴(yán)重不足河衛(wèi)生院、馬水衛(wèi)生院只有平方米石望衛(wèi)生 院只有平方米雙滘衛(wèi)生院平方米永寧衛(wèi)生院平方米松柏衛(wèi)生院平方 米已不能適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。 更需指出的是全市衛(wèi)生院至今仍有萬(wàn)多平方米危房約占業(yè)務(wù)用 房。 隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)不合理整體素質(zhì)低。二) (據(jù)統(tǒng)計(jì)名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中本科學(xué)歷人占大專人占中 專人占高中及高中以下人員人占。從職稱上看高級(jí)職稱人中級(jí)職稱

3、人初級(jí)職稱人分別占衛(wèi)技人員 馬人數(shù)的和邊遠(yuǎn)山區(qū)及鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)較差的衛(wèi)生院情況更令人堪憂河口、水、永寧、雙滘、石望、河等衛(wèi)生院衛(wèi)技隊(duì)伍中最高職稱只有醫(yī)師(初級(jí)職稱)放射、檢驗(yàn)科目大部分人員都是無(wú)學(xué)歷的“半路出家人”。 中高級(jí)衛(wèi)醫(yī)技人員缺乏醫(yī)療質(zhì)量難以保證很難吸引更多的病人就診。 (三)業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡由于衛(wèi)生院衛(wèi)技隊(duì)伍結(jié)構(gòu)差別很大衛(wèi)生院之間業(yè)務(wù)發(fā)展極不平衡。 目前春灣、合水、潭水、八甲、三甲、雙滘、圭崗、崗美、松柏等所衛(wèi)生院可靠本院技術(shù)力量獨(dú)立開(kāi)展普外、骨科、剖腹產(chǎn)手術(shù)及內(nèi)科危重癥病人診治永寧、河口衛(wèi)生院只能開(kāi)展簡(jiǎn)單的普外手術(shù)(如疝氣、闌尾炎、胃穿孔修補(bǔ)手術(shù))其余所衛(wèi)生院僅靠本院醫(yī)療技術(shù)力量不能獨(dú)立開(kāi)

4、展普外手術(shù)。 另外由于近年來(lái)忽略了衛(wèi)生院中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)目前本市只有春灣、合水、潭水三間衛(wèi)生院能開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)。 *年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入超過(guò)萬(wàn)元的有春灣、合水、潭水、崗美、八甲等所衛(wèi)生院萬(wàn)元有圭崗、松柏、三甲等所衛(wèi)生院萬(wàn)元有附 城、雙滘、河口、永寧等所衛(wèi)生院。河、馬水、春城等所衛(wèi)生院。 年收入低于萬(wàn)元的有陂面、石望、 各衛(wèi)生院年業(yè)務(wù)收入的不平衡加重了衛(wèi)技人才隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)差異進(jìn)一步加大了不同衛(wèi)生院之間的醫(yī)務(wù)人員的收入和待遇差異造成“惡性循環(huán)”。 (四)部分衛(wèi)生院管理水平不高管理機(jī)制滯后不能適應(yīng)新形勢(shì)的需要。 據(jù)調(diào)查我市衛(wèi)生院院長(zhǎng)都是從臨床醫(yī)務(wù)人員選拔出來(lái)未接受管理知識(shí)培訓(xùn)不熟悉管理工作缺乏經(jīng)營(yíng)

5、理念和辦法難以調(diào)動(dòng)職工積極性導(dǎo)致部份衛(wèi)生院管理紊亂甚至有跨執(zhí)業(yè)范圍的現(xiàn)象存在很大的醫(yī)療安全隱患。 三、幾點(diǎn)建議: (一)采取各種辦法穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技人員隊(duì)伍提高隊(duì)伍素質(zhì)。 、采取傾斜政策政府每年撥出一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)培養(yǎng)技術(shù)帶頭人。 、嚴(yán)格衛(wèi)技人員準(zhǔn)入制度臨床醫(yī)生進(jìn)入鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院原則上要大專以上學(xué)歷可采取考試考核辦法招聘大專以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。 、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)立足本市二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮市人民醫(yī)院、中醫(yī)院的龍頭作用實(shí)行定向多層次培訓(xùn)切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平推進(jìn)整體素質(zhì)提高。 強(qiáng)化政府責(zé)任加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的投入。)二( 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)在

6、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展適應(yīng)農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生的需求不應(yīng)該是醫(yī)院每所齊頭并進(jìn)的建設(shè)而應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求和承受能力并顧及周邊醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況分別重點(diǎn)地區(qū)和一般地區(qū)確定側(cè)重項(xiàng)目配套項(xiàng)目或完善其功能或調(diào)整其功能或側(cè)重強(qiáng)化其某方面功能以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院乃至整個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生工作的功能。 、把握“兩基”方向。 衛(wèi)生院的功能是基本預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)不能把衛(wèi)生院辦成醫(yī)院。 、適應(yīng)小城鎮(zhèn)發(fā)展辦好中心衛(wèi)生院(一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療、防保、衛(wèi)生管理的樞紐)。 、規(guī)范化建設(shè)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(功能相對(duì)完善能滿足本鄉(xiāng)基本醫(yī)療需求)。 市財(cái)政應(yīng)量力而行每年撥出專項(xiàng)資金用于至個(gè)中心衛(wèi)生院重點(diǎn)建設(shè)和至個(gè)落后衛(wèi)生院的危房改造和基本醫(yī)療設(shè)施配套。 保證其開(kāi)展基本衛(wèi)生工作、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)施和條件形成今后農(nóng)民就醫(yī)的層次格局:小傷小病在鄉(xiāng)村較大傷痛在中心城鎮(zhèn)重傷大病到縣城(市)。 (三)進(jìn)一步推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市工作鞏固全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作試點(diǎn)先進(jìn)市的成果。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡快建立、恢復(fù)、健全中醫(yī)藥服務(wù)功能讓簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、 廉的中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)農(nóng)村。 (四)積極推行人事、分配制度改革增強(qiáng)衛(wèi)生院活力。 、認(rèn)真選聘好衛(wèi)生院院長(zhǎng)重視對(duì)其崗前、崗位培訓(xùn)落實(shí)其人事、分配、業(yè)務(wù)等管

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