放飛理想演講稿怎么寫范文800字

1、 神經(jīng)外科食道氣道瘺病人的護(hù)理 基本情況 李光業(yè)姓名: ? 男性別： ? 64歲年齡：? 文化程度：初中?診斷：左基底節(jié)區(qū)?高血出血破入腦室. 壓、痛風(fēng)00484010 住院號：? 病史資料 患者突發(fā)意識不清6小時于9-21?入院。 示：左基底節(jié)區(qū)出血破入腦室。?急診做好術(shù)前準(zhǔn)備送手術(shù)室。在全麻下行開顱血腫清除術(shù)。9-22術(shù)后瞳孔不等，送手術(shù)室手術(shù)（四次）。 9-23氣管切開，氣切口局部少許?氣切口滲血較多，予9-27滲血， 目前病情 11-17患者評分8分，雙瞳0.25，對光反應(yīng)靈敏。氣管切開，接面罩給氧4，呼吸平穩(wěn)，氣囊壓力262O，氣道內(nèi)痰液色白略粘稠，量少，予吸痰，呼吸道通暢。腹軟，四

2、肢活動不明顯，予良肢位擺放。受壓部位皮膚完整。 分。11分，壓瘡評分8跌倒評分 目前主要治療 級護(hù)理 ，鼻飼流質(zhì)百普力500重力滴注管滴注， 心電監(jiān)護(hù)，吲噠帕安1口服，絡(luò)活喜1口服。護(hù)胃護(hù)腦補(bǔ) 靜滴應(yīng)用等。0.2g多索100液治療， 輔助檢查 9-21：尿常規(guī)定量 尿比重 1.023 ?10-22： 1、左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦?室系統(tǒng)術(shù)后（對照前片2015-10-14左側(cè)血腫有減小）2、兩側(cè)額部硬膜下積液。3、右側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗。4、兩側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇炎癥。5 兩肺多發(fā)感染性病變。凝血功能：D二聚體測定 纖維蛋白原() ?5.265；二聚體 13490；凝血酶原百分活動度() 95.4

3、。 10-22生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶() 53；?反應(yīng)蛋C；全程() 106谷氨?；D(zhuǎn)移酶- 護(hù)理問題1：氣切口滲血 氣管切開的定義 氣管切開術(shù)是一種搶救危重病人的急救手術(shù)。系將頸部氣管前壁切開，通過切口將適當(dāng)大小的套管插入氣管，病人可以直接經(jīng)套管插入氣管，病 人可以直接經(jīng)套管呼吸。 頸部解剖 頸段氣管位于頸部正中，上接環(huán)狀軟骨，下至胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌的內(nèi)側(cè)緣在頸中線銜接，形成白色筋膜線，延此線向深部分離，較易暴露氣管。頸段氣管僅有7-8個氣管環(huán)，氣管切口直在峽部下緣處進(jìn)行，避免損傷甲狀腺引起出血。無名動脈，靜脈位于7-8氣管環(huán)前壁，故切口亦不宜太低。氣管后壁無軟骨，與氣管前壁相接，切開 氣管時，不可切入過深，以免損傷食管壁。 原因分析 ?氣切手術(shù)過程中損傷無名小動脈。 ?患者劇烈咳嗽后小靜脈擴(kuò)張破裂。 ?氣切術(shù)中止血不徹底，甲狀腺峽部血運(yùn)非常豐富， 氣管切開如峽部過寬切斷未妥善處置。 ?氣切后氣囊壓力不夠。 ?呼吸機(jī)使用過程中更換體位管道拉扯。 凝血功能異常，患者本身基礎(chǔ)疾病。? 應(yīng)對措施 ?微創(chuàng)氣管切開 ?呼吸機(jī)管道妥善固定，翻身拍背時避免拉扯。 ?注意觀察氣道出血情況，如果氣切口出血，及時報(bào)告醫(yī)生，出血部位予以縫合及時壓迫止血，必要時止血藥物應(yīng)用。