傳染病學(xué)習(xí)題-

1、第一章總論(一單選題1、確定傳染病隱性感染的主要依據(jù):E A.有明顯的流行病學(xué)史。B.有輕微的病理?yè)p害結(jié)果。C.有較輕的臨床表現(xiàn)。D.有陽(yáng)性的病原體檢查結(jié)果。E.血清特異性抗體檢查陽(yáng)性結(jié)果。2、傳染病確定診斷最直接的證據(jù)是:E A.臨床資料。B.流行病學(xué)資料C.活組織病理檢查結(jié)果。D.免疫功能的檢測(cè)結(jié)果。E.病原學(xué)檢查結(jié)果。3、潛伏期是指:CA.從病原體侵入人體至出現(xiàn)對(duì)病原體特異免疫反應(yīng)的時(shí)段。 B.從病原體侵入人體起至出現(xiàn)典型或特征性臨床體征的時(shí)間。C.從病原體侵入人體至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀止的的時(shí)期。D.從開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀至癥狀明顯或典型體征為止的時(shí)期。E.從病原體侵入至排出體外的時(shí)期。4、與

2、病原體致病能力不相關(guān)的是:E A.侵襲力。B.毒力。C.病原體的數(shù)量。 D.病原體的變異性。E.機(jī)體的免疫功能。5、發(fā)生于城鎮(zhèn)的甲類傳染病應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)上報(bào)疫情:DA.3小時(shí)。B.12小時(shí)。C.24小時(shí)。D.6小時(shí)。E.9小時(shí)。6、下列哪項(xiàng)一般情況下不屬于傳染源:D A.隱性感染者。B.病原攜帶者。C.患者。D.潛伏性感染者。E.受感染的動(dòng)物。7、傳染過(guò)程的五種表現(xiàn)形式,通常以哪種最常見(jiàn):C A.病原體被清除。B.病原攜帶狀態(tài)。C.隱性感染。 D.潛伏性感染。E.顯性感染。8、隱性感染增加時(shí),其臨床意義主要是:EA. 顯性感染增加。B.輕型病人增加。 C.潛伏性感染增加。D.病原攜帶狀態(tài)

3、增加。E.免疫人群擴(kuò)大。9、傳染病IgG抗體效價(jià)恢復(fù)期比急性期增高多少才有診斷價(jià)值:CA. 增高1倍以上。B.增高2倍以上。C.增高4倍以上。D.增高6倍以上。E.增高8倍以上。10、人體能對(duì)抗再感染的主要原因是:BA. 非特異性免疫功能。B.特異性免疫的作用。C.預(yù)防用藥。D.增強(qiáng)體質(zhì)。E.注意個(gè)人衛(wèi)生。(二、雙選題1、了解傳染病潛伏期的意義有:B、C A.有助于疫病預(yù)防。B.可為疾病診斷提供幫助。C.是確定傳染病檢疫期的依據(jù)。D.有助于疾病治療。E.幫助判定疾病的預(yù)后。2、甲類傳染病包括:A、C A.鼠疫。B.艾滋病。C. 霍 亂 。 D.炭疸。E.腎綜合征出血熱。3、下列哪些病可經(jīng)胎盤(pán)傳

4、插:A、DA.乙型病毒性肝炎。B.傷寒。C.流行性乙型腦炎。D.艾滋病。E.菌痢。4、下列哪些屬于特異性主動(dòng)免疫制劑:A、BA. 類毒素。B. 疫 苗 。 C.抗毒素。D.丙種球蛋白。E.高滴度特異性免疫球蛋白。三、多選題1、病原體致病能力與下列哪些因素有關(guān):A、B、C、D A.病原體的數(shù)量。B.病原體的侵襲力。C.病原體的變異性。D.病原體的毒力。 E.機(jī)體的免疫功能2、特異性免疫學(xué)檢查,有助于傳染病的:A、B、CA.診斷。B.調(diào)查流行情況。C.了解人群免疫水平。D.治療。E.判斷疾病預(yù)后。3、關(guān)于傳染病的感染后免疫,下列說(shuō)法正確的是:A、B、C、D、EA. 感染后免疫的持續(xù)時(shí)間在不同傳染病

5、中差異很大。B. 感染后免疫為特異性免疫。C.一般來(lái)說(shuō),病毒性疾病的感染后免疫持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而細(xì)菌及原蟲(chóng)性疾病的感染后免疫持續(xù)時(shí)間通常較短。D. 蠕蟲(chóng)感染后通常不產(chǎn)生保護(hù)性免疫,故常發(fā)生重復(fù)感染。E、感染后免疫屬于自動(dòng)免疫。4、關(guān)于隱性感染在流行病學(xué)上的意義,哪些正確:A、B、C、D、EA. 某病的隱性感染增加,發(fā)病率就可能下降。B. 隱性感染后可能成為病原攜帶狀態(tài)。C.隱性感染者也可能構(gòu)成傳染源。C. 一般來(lái)說(shuō)隱性感染在感染過(guò)程中出現(xiàn)的比例最多。E.隱性感染結(jié)束后,大多數(shù)人獲得不同程度的特異性主動(dòng)免疫。5、關(guān)于傳染病的流行過(guò)程哪些正確:A、C、D、EA. 流行過(guò)程指?jìng)魅静≡谌巳褐邪l(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)

6、歸的過(guò)程。B. 流行過(guò)程是指病原體與人體之間相互作用,相互斗爭(zhēng)的過(guò)程。C. 流行過(guò)程的基本條件是傳染源、傳播途徑和人群易感性。D. 傳染病的流行過(guò)程受自然因素和社會(huì)因素的影響。E. 自然因素包括地理因素、氣候和生態(tài)環(huán)境等因素。6、傳染病的診斷,應(yīng)該參考流行病學(xué)資料的哪些重要內(nèi)容:A、B、C、D、EA. 患者年齡、職業(yè)、居住地。B.預(yù)防接種史。C.發(fā)病季節(jié)、旅居地區(qū)。D.既往傳染病史。E.傳染病病人接觸史。7、預(yù)防傳染病的措施包括:A、B、C D、EA. 隔離治療病人。B.對(duì)傳染病接觸者采取檢疫措施。C.切斷傳播途徑。D.提高機(jī)體非特異性免疫力。E.疫苗注射。8、下列傳染病出疹時(shí)間一般規(guī)律正確的

7、是:A、B、CA. 猩紅熱于病程第2日出疹。B.傷寒于病程第6日出疹。B. 麻疹于病程第4日出疹。D.水痘于病程第3日出疹。E.斑疹傷寒于病程第5日出疹。四、填空題1、感染過(guò)程的表現(xiàn)形式有:病原體被清除、隱性感染、顯性感染、病原攜帶狀態(tài)及潛伏性感染。2、病原體的致病能力包括:侵襲力、毒力、數(shù)量及變異性。3、傳染病中導(dǎo)致組織損傷的發(fā)生的方式有:病原體的直接侵犯、毒素作用和免疫機(jī)制。4、引起傳染病流行的基本條件為傳染源、傳播途徑和易感人群。影響流行過(guò)程的因素包括自然因素和社會(huì)因素。5、傳染病的基本特征是:有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征及有感染后免疫。6、傳染源包括患者、隱性感染者、病原攜帶者及

8、受感染的動(dòng)物。7、在傳染病發(fā)病機(jī)制及發(fā)生和發(fā)展中病原體應(yīng)有適當(dāng)?shù)娜肭珠T(mén)戶、機(jī)體內(nèi)定位和排出途徑8、急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸通常包括四個(gè)階段即潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和恢復(fù)期。9、傳染病的診斷通常依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床資料和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果三方面的資料進(jìn)行綜合分析。10、傳染病的預(yù)防包括管理傳染源、切斷傳播途徑和易感人群。11、法定傳染病分甲、乙、丙三類共35種,甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。12、人體抵御感染保護(hù)性免疫應(yīng)答包括特異性免疫和非特異性免疫。五、簡(jiǎn)答題1、什么是感染?感染過(guò)程的表現(xiàn)有哪些?2、什么是隱性感染?什么是病原攜帶狀態(tài)及潛伏性感染?后兩者之間有什么異同?3、什么是傳染病的流行

9、過(guò)程及流行過(guò)程的基本條件?4、什么是傳染源?通常能作為傳染源的有哪些?什么是傳播途徑?包括哪些?5、請(qǐng)解釋侵襲力、復(fù)發(fā)、易感人群、再燃及潛伏期的概念。六、論述題1、傳染病治療的目的和原則是什么?治療方法通常包括哪些?2、傳染病的診斷常依據(jù)哪些方面的資料?第一節(jié)病毒性肝炎第二節(jié)病毒性疾病(一單選題1、經(jīng)腸道外傳播的病毒性肝炎為:DA. 甲型與乙型。B.甲型與丁型。C、丙型與戊型。D.乙、丙、丁型。E.戊型與丁型。2、哪一種急性肝炎最易慢性化:C A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D、丁型肝炎。E.戊型肝炎。3、急性重型肝炎早期最有診斷意義的是:CA. 深度黃疸。B.嚴(yán)重的消化道癥狀。C.

10、病程早期出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)。D.高度乏力。E.腹水出現(xiàn)快。4、下列何項(xiàng)指標(biāo)對(duì)判斷重型肝炎的預(yù)后最有意義:EA. 轉(zhuǎn)氨酶。B.總膽紅素。C.白蛋白。 D.球蛋白E.凝血酶原時(shí)間或凝血酶原活動(dòng)度。5、代表乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制水平何項(xiàng)最有意義:B A.HBsAg(+。B.HBeAg(+。C.抗HBe(+。D 抗-HBc(+。E.ALT500u。6、以下哪種病毒為嗜肝DNA病毒:CA.HA V。B.HCV。C.HBV。D.HIV。E.HEV。7、下列哪種急性肝炎最應(yīng)考慮抗病毒治療:CA.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D.丁型肝炎。E.戊型肝炎。8、變異性最強(qiáng)的肝炎病毒是:BA.甲型肝炎病毒。B

11、.丙型肝炎病毒。C.乙型肝炎病毒。D.丁型肝炎病毒。E.戊型肝炎病毒。9、對(duì)甲型肝炎的診斷最有意義的指標(biāo)是:DA. 轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值5倍以上。B.總膽紅素明顯增高85.5umol/l。 C.血清白蛋白降低25g/l。D.血清抗-HA VIgM陽(yáng)性。E.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。10、為確診甲型肝炎最應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查:C A.肝功能。B.凝血酶原時(shí)間。C.血清抗HA VIgM。D.用PCR法檢測(cè)患者血中HA VRNA。E.肝穿刺病理檢查。11、患者男性24歲木工,平素身體健康。一周前起病,畏寒發(fā)熱,感乏力,食納下降, 自服“感冒藥”仍堅(jiān)持勞動(dòng)。三天前病情加重,惡心嘔吐,尿黃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液等治療,

12、病情無(wú)好轉(zhuǎn),昨日家屬發(fā)現(xiàn)患者說(shuō)話及行為異常。入院查體,淺昏迷,皮膚鞏膜重度黃痘,注射部位可見(jiàn)瘀斑。肝臟于右側(cè)鎖骨中線6、7肋間叩濁,脾未及,腹水征(-。本病例診斷可能性最大的是:BA.急性黃疸型肝炎。B.急性重型肝炎。C.亞急性重型肝炎。D.慢性重性肝炎。E.肝炎矸硬化。12、患者男性30歲,五年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)乏力納差,曾多次查HBsAg陽(yáng)性,肝功異常。半月前勞累后(參加建房勞動(dòng)出現(xiàn)高度乏力,惡心嘔吐,每日進(jìn)食約1兩左右,感腹脹明顯,尿黃皮膚黃,間斷有鼻衄。大便顏色黑。查體,神志清,皮膚-鞏膜重度黃染,肝肋下剛及,脾肋下2cm,腹水征陽(yáng)性。肝功化驗(yàn)ALT600u,總膽紅素228 umol/l。白蛋

13、白28g/l。凝血酶原時(shí)間為32秒(正常對(duì)照14秒。該病例最可能的診斷為:CA.急性重型肝炎。 B.亞急性重型肝炎。C.慢性重型肝炎。 D.肝炎肝硬化。E.慢性肝炎。13、目前用于制備乙型肝炎疫苗作自動(dòng)免疫的是:A A.HBsAg。B.HBcAg。C.抗-HBs。D.HBeAg。E.抗-HBc。14、可用以預(yù)防乙型肝炎作被動(dòng)免疫的是:BA.HBsAg。B.抗-HBs。C.抗-HBe。D.抗-HBc。E.以上均不是。(二雙選題1、主要經(jīng)腸道傳播的病毒性肝炎為:A、D A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D.戊型肝炎。E.丁型肝炎。2、對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親所生新生兒阻斷母嬰傳播的方法是:A、

14、BA.接種乙肝疫苗。B.聯(lián)合使用高滴度乙肝免疫球蛋白。C.注射干擾素。D.給予普通人血丙種球蛋白。E.給母親保肝藥物治療。3、病毒性肝炎暴發(fā)流行主要見(jiàn)于:A、C A.甲型。B.乙型肝炎。C.戊型肝炎。D.丁型肝炎。E.丙型肝炎。(三多選題1、關(guān)于重型肝炎,下列哪些項(xiàng)是正常的:A、B、C、EA. 亞急性重型肝炎病程可達(dá)數(shù)月。B. 急性重型肝炎患者黃疸急劇加深,肝臟迅速縮小C. 各型重型肝炎均可有出血傾向。D. 病程早期出現(xiàn)精神一神經(jīng)系統(tǒng)癥狀對(duì)于亞急性重型肝炎診斷有重要意義。E.各型重型肝炎均有凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)2、能引起急性重型肝炎的有:ABCDE A.HA V感染B.HBV感染C.HCV感染D.

15、HEV感染E.HDV/HBV同時(shí)感染3、關(guān)于乙型肝炎發(fā)病機(jī)理以下提法正確的是BCDEA.乙型肝炎肝細(xì)胞損傷主要是由于HBV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制所致B.機(jī)體免疫反應(yīng)是引起肝細(xì)胞損傷的重要原因C.HBV本身無(wú)細(xì)胞病理作用D.重型肝炎與宿主強(qiáng)免疫應(yīng)答致大量肝細(xì)胞死亡有關(guān)E.乙型肝炎的慢性化與病毒變異和宿主免疫失衡有關(guān)4、急性重型肝炎臨床表現(xiàn)有ABCDEA. 繼往無(wú)肝炎發(fā)病史,于病程10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)B.黃疸迅速加深 C.肝臟進(jìn)行性縮小D.有出血傾向E.嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦水腫,腦疝5、病毒性肝炎病人出血的原因有:ABCE A.肝細(xì)胞壞死致凝血因子合成減少B.重型肝炎合并DIC引起凝血因子和血小板消耗C.肝

16、病時(shí)血小板質(zhì)和量的異常D.肝炎病毒致血管壁損害E.合并再障6、重型肝炎發(fā)生肝性腦病的因素有:ABCDEA.血氨及其它毒性物質(zhì)的蓄積B.支鏈氨基酸與芳香氨基酸比例失衡C.腦水腫D.某些胺類物質(zhì)(如羥苯乙醇胺透過(guò)血腦屏障取代正常的神經(jīng)遞質(zhì)E.感染是肝性腦病發(fā)生的誘因之一7、有關(guān)肝功能檢查,下列項(xiàng)目正確的有:ABCDE A.ALT是非特異性肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)B.除淤膽型肝炎外,通常血清膽紅素水平與肝損傷的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)C.肝病時(shí)凝血酶原時(shí)間長(zhǎng)短與肝損害程度成正比D.慢性肝炎,肝硬化時(shí)常有血清血球蛋白比值下降,甚至倒置E.凝血酶原活動(dòng)率40%,提示嚴(yán)重肝損傷8、乙型肝炎的主要傳播途徑包括ABCE A.

17、輸血和血制品傳播B.母嬰傳播 C.性接觸傳播D.糞一口途徑E.密切接觸傳播9、關(guān)于亞急性重型肝炎,下列哪些不正確ABC A.常在慢性肝炎基礎(chǔ)上發(fā)生B.肝性腦病多見(jiàn)于病程早期C.必須有肝臟迅速縮小D.血清總膽紅素常171umol/l E.多有明顯出血傾向10、關(guān)于重型肝炎的治療,下列何項(xiàng)措施是正確的ACD A.保證熱量及維生素的供給B.預(yù)防治療繼發(fā)感染應(yīng)選用慶大霉素+紅霉素C.加強(qiáng)支持,靜脈輸注白蛋白及新鮮血漿D.保持水電解平衡E.高蛋白飲食11、關(guān)于病毒性肝炎的預(yù)防,下列正確的是ABE A.采取以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防措施B.預(yù)防以消化道傳播的甲、戊型肝炎重點(diǎn)是防止糞一口傳播C. 丙型肝

18、炎的預(yù)防目前以接種疫苗為主D. 注射健康人血清或胎盤(pán)球蛋白可預(yù)防各類型病毒性肝炎E. 預(yù)防經(jīng)腸道外途徑傳播的病毒性肝炎重點(diǎn)是防止通過(guò)血液和體液傳播(四填空題1、病毒性肝炎的病原學(xué)分型目前被公認(rèn)有五型即甲、乙、丙、丁及戊型病毒性肝炎。2.病毒性肝炎的傳播途徑可分腸道傳播和腸道外傳播兩類。主要經(jīng)腸道傳播的是甲型和戊型。3、乙型肝炎的主要傳染源是急、慢性乙型肝炎患者及無(wú)癥狀乙型肝炎病毒(HB V攜帶者。4.甲型肝炎的傳染源為病人和隱性感染者。(五簡(jiǎn)答題1、病毒性肝炎的臨床類型有哪些?2.病毒性肝炎的治療原則是什么?3、乙型肝炎的主要傳播途徑有哪些? (六論述題1.急性重型肝炎的早期臨床診斷依據(jù)是什么

19、?2、試述亞急性重型肝炎的臨床及肝功能檢查的特點(diǎn)3、試述重型肝炎的治療原則及治療措施有哪些? (七病案分析患者,男,25歲。以“乏力納差一周,眼黃2天伴胡言亂語(yǔ)半天”之主訴入院。一周前出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38,感乏力,惡心,食納減少,自服“板蘭根沖劑、香沙養(yǎng)胃丸”仍堅(jiān)持工作,2天前發(fā)現(xiàn)眼黃,上述癥狀加重且嘔吐數(shù)次,為胃內(nèi)容,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給靜脈輸液病情無(wú)好轉(zhuǎn),今晨起出現(xiàn)胡言亂語(yǔ),煩躁不安,不認(rèn)識(shí)人,即轉(zhuǎn)來(lái)我院。尿黃,大便色黑。既往體健,無(wú)肝炎病史。未曾接種乙肝疫苗。常在外就餐。查體:T39,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志不清,胡言亂語(yǔ),煩躁不安。皮膚-鞏膜輕度黃染,皮膚注射部

20、位可見(jiàn)瘀斑,無(wú)肝掌及蜘蛛痣。心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,肝界于右鎖骨中線第5、6肋間叩濁,肋下未及,脾未及,腹部移動(dòng)性濁音陰性。四肢肌張力高,雙膝反射亢進(jìn),踝陣攣陽(yáng)性。其余未發(fā)現(xiàn)異常?；?yàn):血常規(guī)WBC10109/L。肝功ALT386u,TBil86.5mol/L,A39g/L、G29g/L。PT29秒(對(duì)照13秒,腎功及電解質(zhì)正常。根據(jù)現(xiàn)有資料請(qǐng)寫(xiě)出該病例最可能的診斷,診斷依據(jù),檢查計(jì)劃及處理方案。1、診斷:病毒性肝炎未定型急性重型2、診斷依據(jù):(1繼往體健,無(wú)肝炎病史。常在外就餐,未接種過(guò)乙肝疫苗。(2病史一周,以急性黃疸型肝炎起病,出現(xiàn)無(wú)明原因的發(fā)熱,乏力及明顯的消化道癥狀(惡心、嘔吐及納差,

21、尿黃、眼黃且黃疸出現(xiàn)后上述癥狀無(wú)緩解。(3皮膚-鞏膜黃染,肝界縮小(僅2個(gè)肋間,有出血傾向(皮膚瘀斑,黑便。(4于發(fā)病10天內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病癥狀,胡言亂語(yǔ)、煩躁不安、四肢肌張力高、反射亢進(jìn)、踝陣攣陽(yáng)性。(5化驗(yàn)檢查:肝功異常(ALT及TBil明顯升高,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。(6起病后未休息可能為重型肝炎發(fā)生的誘因。3、檢查計(jì)劃與治療(1檢查計(jì)劃:查甲肝IgM抗體及HBV感染的血清免疫學(xué)標(biāo)志(乙肝系列。必要時(shí)可行抗-HEV、抗-HCV、抗-HGV檢測(cè),有條件者可行各型肝炎病毒核酸檢測(cè)以明確病原診斷;查尿、糞常規(guī):了解尿三膽情況及查大便隱血,以觀察有無(wú)消化道出血;動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)肝功變化及凝血酶原時(shí)間,注意腎功

22、及電解質(zhì)改變。(2治療:常規(guī)隔離,低蛋白流食,維生素C 200mg3次/天;維生素K1 20mg肌注2次/天;法莫替丁20mg2次/天;清開(kāi)靈60ml加入10%葡萄糖250ml靜滴;新鮮血漿200ml靜滴;促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素120mg加入10%葡萄糖250ml靜滴;20%甘露醇250ml快速靜滴;東莨菪堿0.5mg或1.0mg肌注;谷胺酸500mg加入10%葡萄糖250ml靜滴。嚴(yán)密觀察病情變化,根據(jù)病情演變及并發(fā)癥出現(xiàn)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。見(jiàn)病案 1 原文P37根據(jù)現(xiàn)有資料請(qǐng)寫(xiě)出該病例最可能的診斷,診斷依據(jù),檢查計(jì)劃及處理方案。第二節(jié)流行性乙型腦炎(一單選題1、關(guān)于乙腦的流行特征何項(xiàng)是錯(cuò)誤?

23、EA.乙腦為人畜共患疾病,其傳播媒介固定,故屬蟲(chóng)媒傳染病B.仔豬為本病的主要傳染源C.蚊蟲(chóng)是主要傳播媒介,又是乙腦病毒的長(zhǎng)期保存宿主D.流行強(qiáng)度的預(yù)測(cè)依據(jù)流行前仔豬感染率和蚊蟲(chóng)帶毒率E.感染后發(fā)率高,顯性感染多,多呈爆發(fā)流行2、乙腦確診的依據(jù)是:DA.流行季節(jié)出現(xiàn)高熱,頭痛,嘔吐、意識(shí)障礙及驚厥B.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)均增高C.腦脊液蛋白及細(xì)胞數(shù)輕度增加D.血清特異性IgM抗體陽(yáng)性E.腦膜刺激征陽(yáng)性3、乙型腦炎最主要的傳染源是:B A.病人B.仔豬C.蚊蟲(chóng)D.隱性感染者E.鼠類4、流行性乙型腦炎患者死亡的主要原因是:D A.高熱B.昏迷C.抽搐D.中樞性呼吸衰竭E.外周性呼吸衰竭題5

24、710歲男孩,家住農(nóng)村,發(fā)熱、頭痛4天,體溫逐漸升高,嘔吐數(shù)次,今日出現(xiàn)意識(shí)不清,反復(fù)抽搐,于8月10日急診入院。查體:體溫40,嗜睡,頸抵抗(+,四肢張力稍高,病理反射(-,血象血細(xì)胞14109/L,中性82%,腦脊液檢查壓力高,外觀清亮,白細(xì)胞數(shù)180106/L,中性70%。5、對(duì)此病例的診斷,可能性最大的是:D A.流腦B. 毒 痢 C.敗血癥D.乙腦E.結(jié)腦6、為進(jìn)一步早期確定診斷,最宜做哪項(xiàng)檢查:C A.腦脊液病毒分離B.血病毒分離C.抽血查乙腦特異性IgM抗體D.腦脊液生化檢查E.腦脊液常規(guī)檢查7、本病例反復(fù)抽搐的原因,除下列哪一項(xiàng)外均有其可能性:E A.高熱B.腦水腫C.腦實(shí)質(zhì)病

25、變D.痰阻缺氧 E.休克(二雙選題1、預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施:B、D A.隔離病人B.防蚊、滅蚊C.管理動(dòng)物D.預(yù)防接種乙腦病毒E. 增強(qiáng)體質(zhì)2、乙腦發(fā)生中樞性呼吸衰竭的原因主要是:B、C、A.昏迷B.腦水腫C.呼吸中樞損害D.肺炎E.脊髓病變(三多選題1、通常外周血白細(xì)胞增高的疾病包括:A、B、C A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.腎綜合征出血熱D.傷寒E.麻疹2、流行性乙型腦炎患者反復(fù)抽搐的原因主要有:A、B、C、D、A.高熱B.痰阻、腦缺氧C.腦水腫、顱內(nèi)高壓D.腦實(shí)質(zhì)損害E.腦出血3、關(guān)于流行性乙型腦炎下列哪些項(xiàng)是正確的:A、B、C、D、E A.主要傳染源為幼豬B.主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬

26、而傳播C.發(fā)病呈高度散發(fā)性D.病后可獲較持久的免疫力E.兒童多見(jiàn)4、流行性乙型腦炎極期主要臨床表現(xiàn)包括:A、B、C、D、E A.高熱B.意識(shí)障礙C.驚厥D.呼吸衰竭E.顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)5、流行性乙型腦炎出現(xiàn)抽搐時(shí)應(yīng)采用:A、C、D、E A.脫水治療B.擴(kuò)容升血壓C.吸痰、吸氧D.鎮(zhèn)靜劑E.高熱者應(yīng)降溫6、流腦和乙腦鑒別診斷要點(diǎn)包括:A、B、C A.發(fā)病季節(jié)B.皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑C.腦脊液常規(guī)和生化檢查D.外周血像改變E.有無(wú)顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)7、流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn),下列哪些項(xiàng)常見(jiàn):A、C、E A.高熱、抽搐B.瘀點(diǎn)、瘀斑C.病理征陽(yáng)性D.休克E.意識(shí)障礙8、下列哪些因素與乙型腦炎的預(yù)后有關(guān)

27、:A、B、D A.體溫高低B.意識(shí)障礙的程度C.腦脊液中白細(xì)胞數(shù)的多少D.抽搐的頻繁和嚴(yán)重程度E血清乙腦IgM抗體的滴度9、乙型腦炎發(fā)生呼吸衰竭時(shí)的處理包括:A、B、C、D、E A.保持呼吸道通暢B.解除腦水腫,加強(qiáng)脫水治療C.中樞性呼吸衰竭時(shí),應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用東茛菪堿活躍腦微循環(huán)E.人工輔助呼吸10、乙腦病毒感染人體后是否發(fā)病及致病的嚴(yán)重性與下列哪些因素有關(guān):A、B、C、EA.病毒的數(shù)量B.病毒的毒力C.機(jī)體的免疫防御功能強(qiáng)弱D.感染季節(jié)E.腦實(shí)質(zhì)是否原有疾病11、乙腦的流行特征是:A、B、C、EA.有嚴(yán)格的季節(jié)性,全年80%-90%的病例集中在7、8、9三個(gè)月B.隱性感染率高C.年齡

28、分布以10歲以下兒童發(fā)病為主D.世界各地均有本病發(fā)生E.發(fā)病呈散發(fā)性12、關(guān)于乙腦疫苗的預(yù)防接種下列提法正確的是:A、B、D、E A.目前我國(guó)大多使用的是地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗B.人群保護(hù)率達(dá)76%90% C.可引起接種后腦炎D.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者禁用E.疫苗接種應(yīng)在乙腦流行前一個(gè)月完成(四填空題1.乙腦病毒屬蟲(chóng)媒病毒B組,披蓋病毒科黃病毒屬,病毒核心為單股正鏈RNA。2、乙腦根據(jù)病情輕重分為4個(gè)臨床類型,分別為:輕型、普通型、重型及極重型。3、乙腦最常見(jiàn)并發(fā)癥是支氣管肺炎。(五簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述流行性乙型腦炎與中毒型菌痢的鑒別診斷要點(diǎn)2、乙腦患者抽搐的原因有哪些?如何處理?3、乙腦的診斷依據(jù)是什么

29、?4、乙腦的治療原則是什么? (六論述題典型乙腦患者極期的臨床表現(xiàn)有哪些? 第三節(jié)腎綜合征出血熱(一單選題1、與腎綜合征出血熱病情輕重及預(yù)后關(guān)系不密切的是:EA.體溫及中毒癥狀B.出血情況C.腎功能損害的程度D.休克有無(wú)及持續(xù)時(shí)間E.特異性IgM抗體滴度的高低2、腎綜合征出血熱出血的機(jī)制不包括:E A.血管壁的損害B.血小板數(shù)量減少及功能障礙C.肝素類物質(zhì)增加D.DIC形成E.凝血因子合成減少3、腎綜合征出血熱原發(fā)性休克發(fā)生的原因主要是:A A.血管壁通透性增加,血漿外滲致有效循環(huán)血容量下降B.腔道大出血C.合并細(xì)菌感染D.電解質(zhì)的平衡紊亂E.心功能衰竭4、腎綜合征出血熱少尿期補(bǔ)液的原則是:A

30、A.前一天的出量+500-700mlB.前一天的出量+800-1000ml C.前一天的出量+1000-1500ml D.前一天的出量+1500-2000ml E.以上都不是5、腎綜合征出血熱高血容量綜合征表現(xiàn)一般不包括哪一項(xiàng)? DA.脈博洪大B.體表靜脈充盈C.心音亢進(jìn)、心率增快D.血壓下降E.脈壓差增大6、腎綜合征出血熱病毒的特點(diǎn),哪項(xiàng)不正確:B A.屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬B.為DNA病毒C.形態(tài)為圓形或卵圓形,有雙層包膜D.其核蛋白有較強(qiáng)的免疫原性E.不耐熱、不耐酸、對(duì)消毒劑敏感7、腎綜合征出血熱原發(fā)性休克最主要的搶救措施是:C A.應(yīng)用縮血管藥,以維持血壓B.應(yīng)用舒血管藥,以改善微

31、循環(huán)C.快速輸入晶體及膠體液,以擴(kuò)充血容量D.應(yīng)用強(qiáng)心藥,以增加心搏出量E.應(yīng)用堿性藥物以糾正酸中毒8、腎綜合征出血熱原發(fā)性休克最常發(fā)生于:E A.發(fā)熱早期B. 少 尿 期 C.多尿早期D.多尿后期E.發(fā)熱末期9、導(dǎo)致腎綜合征出血熱腎小球?yàn)V過(guò)率下降的主要原因是:B A.腎血管內(nèi)微血栓形成B.大量血漿外滲致循環(huán)血容量下降C.腎素增加D.腎間質(zhì)水腫E.腎小管堵塞10、目前,腎綜合征出血熱患者死亡最常發(fā)生在哪一期? C A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期11、腎綜合征出血熱下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)確定診斷最有意義:DA.血白細(xì)胞升高及出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞B.尿蛋白陽(yáng)性C.血尿素氮及肌酐升

32、高D.出血熱特異性IgM抗體陽(yáng)性E.血常規(guī)血小板減少12、腎綜合征出血熱患者發(fā)生少尿、尿閉的最主原因是:BA. 高熱及液入量少B.血漿外滲致有效循環(huán)血容量下降引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.醛固酮增加D.腎間質(zhì)水腫E.抗利尿激素水平增高13、腎綜合征出血熱的主要傳染源是:C A.發(fā)熱期的患者B.隱性感染者C.鼠類D.恢復(fù)期病人E.處于潛伏期的病人(二雙選題1.腎綜合征出血熱多見(jiàn)于下列哪些人?B、D A.老年人B.青壯年C.婦女D.男性E.兒童2、腎綜合征出血熱確立診斷依據(jù):A、CA.特異性IgM抗體陽(yáng)性B.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)升高C. 血清特異性IgG抗體在恢復(fù)期較發(fā)病早期效價(jià)增高4倍以上D.血常規(guī)檢查見(jiàn)

33、異形淋巴細(xì)胞E.尿蛋白陽(yáng)性3、我國(guó)腎綜合征出血熱流行的兩個(gè)高峰季節(jié)是:B、E A.13月份B.46月份C.79月份D.810月份E.10月次年1月4、ARDS常見(jiàn)于腎綜合征出血熱的哪期? B、C A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期5、腎綜合征出血熱尿中出現(xiàn)的膜狀物通常主要是由哪些成分組成?A、C A.蛋白質(zhì)B.膿球C.脫落的上皮細(xì)胞D.白細(xì)胞E.鹽類結(jié)晶(三多選題1.腎綜合征出血熱尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn):A、B、C、D、E A.尿蛋白B.膜狀物C.巨大的融合細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.管型2、關(guān)于腎綜合征出血熱,下列哪些項(xiàng)是正確的:A、D、E A.低血壓休克常規(guī)發(fā)生于46病日B.出現(xiàn)原發(fā)

34、性休克應(yīng)首先使用升壓藥C.在發(fā)熱期尿少時(shí)應(yīng)積極應(yīng)用強(qiáng)效利尿藥D.少尿期補(bǔ)液量為前一日出量+500700mlE.在移行期雖然患者尿量增加,但血中尿素氮和肌酐仍可繼續(xù)上升3、腎綜合征出血熱發(fā)生急性腎功能衰竭的原因:A、B、C、D、EA.血漿外滲致腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎間質(zhì)水腫和出血C.腎小球及腎小管基底膜的免疫損傷D.腎小球微血栓形成E.腎小管變性、壞死4、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療包括:A、B、C、D、E A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物 D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.應(yīng)用強(qiáng)心藥5、腎綜合征出血熱期血常規(guī)檢查可見(jiàn)哪些變化?A、B、C、D、E A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.

35、可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞C.發(fā)熱后期血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高D、血小板計(jì)數(shù)下降E.可見(jiàn)異型血小板6、腎綜合征出血熱早期診斷依據(jù)包括:A、B、C、D、E A.發(fā)熱B.皮膚出血點(diǎn)C.球結(jié)膜充血水腫D.尿蛋白陽(yáng)性E.有“三痛”及消化道癥狀7、腎綜合征出血熱繼發(fā)性休克的主要原因是:A、B、C A.并發(fā)腔道大出血B.繼發(fā)嚴(yán)重感染C.水、電解質(zhì)補(bǔ)充不足D.血漿外滲E.腹水形成8、關(guān)于腎綜合征出血熱的流行特征,下列哪些項(xiàng)是正確的:A、B、C、D A.流行地區(qū)相對(duì)恒定B.一年四季均可發(fā)病、但有明顯的高峰季節(jié)C.發(fā)病以男性為多D.農(nóng)民及野外作業(yè)人發(fā)病較多E.兒童與老年人多見(jiàn)9、腎綜合征出血熱的并發(fā)癥有:A、B、C、D

36、、E A.消化道出血B.腦水腫、腦出血C.心衰、肺水腫D.ARDSE.高滲昏迷10.關(guān)于腎綜合征出血熱移行期下列提法正確的是:A、B、C、D、E A.移行期是指24小時(shí)尿量由500ml增至2000mlB.此期尿量雖增加,但血尿素氮和肌酐可繼續(xù)上升C.此期仍易發(fā)生各種并發(fā)癥D.此期的治療原則同少尿期E.此期病人癥狀仍重,需密切觀察11、關(guān)于腎綜合征出血熱多尿期的治療正確的是:A、B、E A.移行期和多尿早期的治療同少尿期B.多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡,防止繼發(fā)感染C.水分的補(bǔ)充以靜脈注射為主 D.抗感染治療通常選用慶大霉素E.補(bǔ)液量一般按前一日排出量的75%計(jì)為宜(四填空題1、腎綜合征出血

37、熱的傳播途徑有:接觸傳播、呼吸道傳播、消化道傳播、蟲(chóng)媒傳播及胎盤(pán)傳播等。蟲(chóng)媒傳播主要是通過(guò)螨。2、典型腎綜合征出血熱的臨床經(jīng)過(guò)有五期即發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。3、腎綜合征出血熱根據(jù)病情重分為四型:輕型、中型、重型和危重型。(五簡(jiǎn)答題1、何謂腎綜合征出血熱的原發(fā)性休克?其發(fā)生的機(jī)制是什么?2、腎綜合征出血熱的基本病理變化是什么?3、腎綜合出血熱出血及腎功能衰竭發(fā)生的原是什么?4、腎綜合征出血熱總的治療原則是什么? (六論述題1、試述腎綜合征出血熱的早期診斷要點(diǎn)。2、腎綜合征出血熱發(fā)熱期的主要臨床表現(xiàn)及處理原則及措施是什么?3、腎綜合征出血熱少尿期的治療原則是什么?通常采取的

38、主要措施有哪些?第四節(jié)麻疹(一單選題1、麻疹前軀期表現(xiàn)最具有診斷價(jià)值的是E A.發(fā)熱B.上呼吸道卡他癥狀C.前軀皮疹D.眼粘膜充血E.柯氏斑2、典型麻疹皮疹出現(xiàn)的時(shí)間是:DA.于發(fā)熱第2日B.于發(fā)熱第1日C.發(fā)熱34天熱退后始出皮疹D.于發(fā)熱第34日E.發(fā)熱5天后出疹3、麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:A A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.亞急性硬化性全腦炎4、關(guān)于典型麻疹下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:CA.在出疹前2日即可在患者鼻咽部分泌物中查到多核巨細(xì)胞B.我國(guó)用于預(yù)防麻疹的疫苗是麻疹減毒活疫苗C.當(dāng)麻疹皮疹達(dá)高峰時(shí),柯氏斑檢出率亦達(dá)高峰D.麻疹出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,隔離期應(yīng)延長(zhǎng)到出疹后10天E.麻疹并發(fā)

39、腦炎與麻疹本身病情輕重?zé)o關(guān)5、關(guān)于典型麻疹的皮疹,何項(xiàng)不正確D A.發(fā)熱4天出疹B.皮疹一般為紅色斑丘疹,疹間皮膚正常C.按一定順序出疹D.面部不出疹E.疹退時(shí)伴糠麩樣脫屑及留有色素沉著6、下列哪一項(xiàng)不是麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥:E A.支氣管肺炎B.心肌炎C. 喉 炎 D. 腦 炎 E.睪丸炎7、預(yù)防麻疹流行的綜合措施,應(yīng)以下列哪項(xiàng)為重點(diǎn)? DA.隔離及治療病人B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)隔離接觸者C.切斷傳播途徑D.接種麻疹減毒活疫苗 E.易感兒注射丙種球蛋白(二雙選題1、關(guān)于麻疹,下列提法正確的有:B、D A.隱性感染者是主要傳染源B.以飛沫直接傳播為主C.流行方式大多呈全年散發(fā)型D.病后可獲持久免疫力E.發(fā)病

40、以6個(gè)月以內(nèi)嬰兒為主2、麻疹病毒侵入人體而引起疾病主要通過(guò):A、C A.上呼吸道B.消化道C.眼結(jié)膜D.皮膚破損處E.注射途徑(三多選題1.麻疹的并發(fā)癥包括:A、B、C、D、E A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.麻疹腦炎E.亞急性硬化性全腦炎2、關(guān)于麻疹下列各項(xiàng)正確的是:A、B、C、D A.病人是麻疹唯一的傳染源B.麻疹病毒感染后,多表現(xiàn)為顯性感染B.麻疹患者一般應(yīng)隔離至出疹后5天,伴呼吸道并發(fā)癥者隔離期延長(zhǎng)至出疹后10天D.麻疹的預(yù)防采用以預(yù)防接種為主的綜合性措施E.麻疹病后可獲免疫力,但不持久3、關(guān)于麻疹并發(fā)腦炎下列正確的有:A、B、C、E A.多發(fā)生于出疹后2-6天B.與麻疹病毒輕重?zé)o

41、關(guān)C.臨床表現(xiàn)類似于其他病毒性腦炎D.發(fā)生率及病死率均高E.部分患者有智力減退、癲癇等后遺癥4、麻疹的治療主要是:A、B、C A.對(duì)癥治療B.加強(qiáng)護(hù)理及基礎(chǔ)治療C.防治并發(fā)癥D.強(qiáng)調(diào)早期應(yīng)用抗菌素E.出疹期發(fā)熱應(yīng)積極用大量強(qiáng)效退熱藥控制體溫5、關(guān)于麻疹并支氣管肺炎下列說(shuō)法正確的有:A、B、C、D A.支氣管肺炎是麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥B.主要是繼發(fā)肺部感染C.是麻疹患兒死亡的主要原因D.易并發(fā)急性心力衰竭E.麻疹病毒肺炎病情嚴(yán)重6、關(guān)于麻疹并亞急性硬化性全腦炎下述哪些項(xiàng)是正確的:A、B、C、D、E A.是麻疹病毒所致的遠(yuǎn)期并發(fā)癥B.潛伏期約217年C.病理變化主要為腦組織退行性病變D.主要表現(xiàn)為進(jìn)

42、行性智力減退、性格行為異常、最后因昏迷、強(qiáng)直性癱瘓死亡E.起病隱匿7、麻疹與風(fēng)疹的鑒別要點(diǎn):A、B、C、EA. 全身中毒癥狀及呼吸道癥狀的輕重B.有無(wú)柯氏斑C.皮疹出現(xiàn)的時(shí)間D.血像白細(xì)胞計(jì)數(shù)多少 E.皮疹消退有無(wú)色素沉著8、輕型麻疹特點(diǎn)下列正確的有:B、C、D、EA.發(fā)熱低但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.麻疹粘膜斑不明顯 C.皮疹少且色淡D.并發(fā)癥少E.多見(jiàn)于接受過(guò)疫苗免疫者(四填空題1、典型麻疹病程分為三期即初期(前驅(qū)期、極期(出疹期及恢復(fù)期2.預(yù)防麻疹主要且有效的措施是預(yù)防接種麻疹減毒活疫苗3、麻疹的傳染源是病人(五簡(jiǎn)答題1.麻疹常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?2、簡(jiǎn)述麻疹的診斷依據(jù)3、麻疹的治療原則是什么?(六論

43、述題試述典型麻疹的臨床表現(xiàn)及麻疹皮疹的特點(diǎn)第五節(jié)艾滋病(一單選題1、HIV在病毒分類上屬于:A A.逆轉(zhuǎn)錄病毒科B.皰疹病毒科C.嗜肝DNA病毒科D.黃病毒科E.布尼亞病毒科2、HIV的主要靶細(xì)胞是:B A.CD8+T淋巴細(xì)胞B.CD4+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.單核巨噬細(xì)胞 E.小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞3、艾滋病患者的最常見(jiàn)的肺部機(jī)會(huì)性感染是:D A.巨細(xì)胞病毒感染B.結(jié)核桿菌感染C.念珠菌感染D.卡氏肺孢子蟲(chóng)感染E.支原體感染4、目前艾滋病的預(yù)防措施哪一項(xiàng)不正確:BA.主要通過(guò)以宣傳教育為主的綜合性預(yù)防措施B.注射預(yù)防艾滋病的疫苗C.加強(qiáng)血制品的篩查與管理D.安全避孕套是阻斷性傳播的有效手段E.對(duì)

44、靜脈吸毒者的管理(二雙選題1、艾滋病的主要傳染源是:A、C A.病人B.血液病患者C.無(wú)癥狀的病毒攜帶者D.靜脈吸毒者E.接觸AIDS的醫(yī)務(wù)工作者2、通常艾滋病人的實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn):B、D A.白血細(xì)胞數(shù)升高B.淋巴細(xì)胞總數(shù)顯著減少C.CD4/CD8比值升高D.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低E.外周血紅細(xì)胞及血紅蛋白升高(三多選題1、關(guān)于艾滋病以下哪些項(xiàng)不正確:B、D、E A.AIDS的病原體是HIVB.艾滋病的病人是唯一的傳染源C.病毒主要侵犯和破壞CD4+T淋巴細(xì)胞D.AIDS是急性傳染病E.艾滋病主要是通過(guò)生活的一般接觸而傳染2、HIV/AIDS的主傳播途徑有:A、B、CA.性接觸傳播B.注射

45、途徑及輸血制品傳播C.母嬰傳播D.日常生活一般接觸傳播E.呼吸道傳播3、關(guān)于人免疫缺陷病毒(HIV下列哪些項(xiàng)是正確的:A、B、C、D、E A.目前已知有兩個(gè)型即HIV-1和HIV-2B.HIV為RNA病毒,分類上屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科C.主要存在于感染者的血液及各種體液中D.主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞E.HIV在體外的抵抗力較低(四填空題1、艾滋病的全稱是獲得性免疫缺陷綜合征。2、HIV感染的臨床過(guò)程有:期急性感染期、期無(wú)癥狀感染、期AIDS相關(guān)綜合征(ARC,也稱持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征(PGL及期完全型AIDS即艾滋病3、目前AIDS治療包括抗病毒治療、免疫治療、機(jī)會(huì)性感染的治療及支持與對(duì)癥治療

46、。(五簡(jiǎn)答題1、艾滋病的定義是什么?2、HIV/AIDS的傳播途徑有哪些?3、哪些人屬HIV感染的高危人群? (六論述題HIV感染的高危人群出現(xiàn)哪些表現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮有AIDS可能?第二章細(xì)菌性疾病第一節(jié)傷寒一、單選題1、確診傷寒的依據(jù)是:C A.典型的臨床表現(xiàn)B.有傷寒病人接觸史 C.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性D.外周血白細(xì)胞總數(shù)及嗜酸細(xì)胞減少E.肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性2、目前國(guó)內(nèi)治療傷寒首選藥物是:E A.氯霉素B.復(fù)方新諾酮C.阿莫西林D.三代頭孢菌素E.喹諾酮類3、關(guān)于傷寒下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:D A.無(wú)欲貌B.玫瑰疹C.肝脾腫大D.并發(fā)心肌炎時(shí)相對(duì)緩脈更為明顯E.血像細(xì)胞總數(shù)及嗜酸細(xì)胞減少4、傷寒的主要傳播

47、途徑:EA.日常生活接觸B.蟲(chóng)媒傳播C. 呼 吸 道 D.血液途徑E.糞口途徑5、下列哪一種熱型最支持傷寒診斷:C A.不規(guī)則熱B.馳張熱C.稽留熱D.間歇熱E.波狀熱6、關(guān)于傷寒,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:DA.傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素為致病的主要因素B.傷寒的病變以回腸末段的淋巴組織病變最顯著C.潛伏期末即可排菌D.傷寒預(yù)防重點(diǎn)是控制傳染源E.目前典型傷寒已較少見(jiàn),大多數(shù)病人表現(xiàn)輕而不典型7、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:BA.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.支氣管肺炎 E.中毒性肝炎8-9中年男性患者,以“發(fā)熱11天”之訴入院,伴食欲下降、輕咳及咽部不適。查體:T39.8,P86次/分,BP110/70

48、mm,神志清,表情呆滯,反應(yīng)遲緩,未見(jiàn)皮疹,心肺無(wú)異常,腹軟,下腹壓有不適,肝肋下0.5cm,劍下2cm,質(zhì)地軟,觸有不適,脾側(cè)位可及,血常規(guī)WBC3.1109/ L,Hb12g/L,PLT153109/L,請(qǐng)問(wèn)該患者診斷首先應(yīng)考慮:CA.敗血癥B. 肝 炎 C.傷寒D.斑疹傷寒E.瘧疾9、為了確診應(yīng)主要做哪些檢查:D A.B超B.外斐氏反應(yīng)C.骨髓穿刺檢查D.骨髓培養(yǎng)E.CT檢查10.關(guān)于傷寒并發(fā)中毒性肝炎下列哪項(xiàng)不正確:E A.發(fā)生率高可達(dá)40%50%B.常見(jiàn)于病程13周C.出現(xiàn)肝腫大D.ALT升高,少數(shù)患者可有輕度黃疸E.均需按肝炎系統(tǒng)治療11.下列關(guān)于傷寒的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:C A.應(yīng)

49、避免進(jìn)食纖維過(guò)多的食物B.高熱時(shí)可予以物理降溫,不宜用大量退熱藥C.便秘時(shí)可給予瀉藥D.喹諾酮類藥物仍是目前我國(guó)治療傷寒所首選藥E.毒血癥狀嚴(yán)重的病人在足量有效抗菌素治療的同時(shí)可加用腎上腺皮質(zhì)激素(二雙選題1、關(guān)于傷寒,下列各項(xiàng)正確的是:C、E A.病后可獲免疫力,但不持久:B.免疫力與血清中“O”和“H”抗體效價(jià)呈正相關(guān)C.傷寒桿菌內(nèi)毒素為致病的主要因素D.傷寒與副傷寒之間存在交叉免疫E.傷寒的持續(xù)發(fā)熱主要是由于病灶中的單核-吞噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原所致2、傷寒確定診斷依據(jù):A、D A.血培養(yǎng)陽(yáng)性B.肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性C.典型臨床表現(xiàn)D.骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性E.血象白細(xì)胞數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞減少

50、3、關(guān)于傷寒臨床特點(diǎn),下列正確的是:A、CA.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般與病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)B.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)與病毒輕重?zé)o關(guān)C.典型傷寒常有相對(duì)緩脈D.并發(fā)心肌炎時(shí),相對(duì)緩脈更明顯E.典型傷寒常是急起高熱、寒戰(zhàn) (三多選題1、關(guān)于傷寒的流行病學(xué)哪些是正確的:A、B、C A.病人可作為傳染源B.慢性帶菌者是主要傳染源C. 散發(fā)病例一般以日常生活接觸傳播為多D.傷寒與副傷寒有交叉免疫力,預(yù)防接種多用傷寒菌苗E.水源污染是本病傳播的重要途徑,并常引起暴發(fā)流行。2、傷寒并發(fā)癥包括:A、B、C、D、EA.中毒性肝炎B.支氣管肺炎C.腸出血D.腸穿孔E.中毒性心肌炎3、傷寒復(fù)發(fā)的特點(diǎn)是:A、B、C、D A.體溫下

51、降至正常后13周發(fā)生B.復(fù)發(fā)時(shí)癥狀一般較初發(fā)時(shí)輕 C.復(fù)發(fā)時(shí)血培養(yǎng)可再度陽(yáng)性D.多見(jiàn)于免疫功能低下或抗菌治療不徹底者E.復(fù)發(fā)時(shí)癥狀較初發(fā)時(shí)加重,病程長(zhǎng)4、傷寒病理特點(diǎn)是:A、B、C、EA.全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大單核細(xì)胞增生性反應(yīng)B.回腸末端的淋巴組織病變最顯著C.傷寒桿菌長(zhǎng)期在膽囊內(nèi)存在可引起慢性帶菌D.結(jié)腸粘膜有彌漫性滲出性炎癥改變E.病理上分為淋巴組織增生、壞死,潰瘍形成及潰瘍愈合4期5、下列關(guān)于傷寒桿菌及副傷寒桿菌抗原提法正確的有:A、B、C、E A.傷寒桿菌有三種抗原,可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體B.“O”抗體效價(jià)在1:80或以上,同時(shí)“H”抗體在1:160或以上,對(duì)傷寒有診斷價(jià)值C.檢測(cè)“V

52、i”抗體可用于慢性帶菌者診斷,其效價(jià)在1:32以上,有診斷意義D.副傷寒桿菌甲、乙、丙均與傷寒桿菌有部分共同的菌體抗原“O”E.副傷寒甲、乙與傷寒桿菌三者的鞭毛抗原不同,故可檢測(cè)其相應(yīng)抗體加以鑒別6、關(guān)于傷寒桿菌培養(yǎng)下列正確的是:A、B、D、EA.血培養(yǎng)應(yīng)盡可能在應(yīng)用抗菌素治療之前進(jìn)行B.已接受抗菌素治療者,血培養(yǎng)陰性,但骨髓培養(yǎng)仍可陽(yáng)性D.常接種于含膽汁的培養(yǎng)基中,以利傷寒桿菌生長(zhǎng)C.病程早期糞便培養(yǎng)陽(yáng)性率較高E.血培養(yǎng)為最常用的確診方法7、關(guān)于傷寒治療下列哪些方法是正確的:A、C、E A.患者宜少量多餐,防暴飲暴食B.便秘患者可用瀉藥C.腹脹時(shí)可采用肛管排氣,禁用新斯的明D.發(fā)熱時(shí)應(yīng)積極應(yīng)用水楊酸類藥物降溫E.進(jìn)食易消化,少纖維的飲食8.傷寒玫瑰疹的特點(diǎn)有:A、B、C、D、E A.多見(jiàn)于病程的713天B.為直徑24mm淡紅色斑丘疹,壓之退色C.皮疹常分批出現(xiàn)D.主要分布于胸腹部E.數(shù)量多在10個(gè)以下(四填空題1.目前治療傷寒的首選藥物是喹諾酮類。2、慢性帶菌者是指排菌期限在3個(gè)月以上者。3.傷寒的主要傳播途徑是糞口途徑傳播。4、傷寒的發(fā)病主要取決于傷寒桿菌的感染量,毒力及人體的免疫防御能力。5、典型傷寒的熱型多呈稽留熱型6、確診傷寒最常用的方法是血培養(yǎng)7、傷寒的病理特點(diǎn)是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生