基層瘧疾鏡檢站管理規(guī)范和獎(jiǎng)懲辦法

1、基層瘧疾鏡檢站管理規(guī)范和獎(jiǎng)懲辦法瘧疾是我縣的主要寄生蟲病之一，經(jīng)過連續(xù)多年大力防治,取得了很大成績(jī),瘧疾發(fā)病率已降至較低水平，但仍居全省前列。瘧原蟲鏡檢仍是當(dāng)前發(fā)現(xiàn)瘧疾傳染源的主要手段之一，開展發(fā)熱病人血檢工作對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病人、控制疫情有重要意義。為加強(qiáng)我縣瘧疾鏡檢工作的管理，提高血檢質(zhì)量和陽(yáng)性檢出率，以適應(yīng)在新形勢(shì)下瘧疾防治工作的需要，根據(jù)江蘇省瘧疾鏡檢站管理規(guī)范和技術(shù)要求制定基層瘧疾鏡檢站管理規(guī)范和獎(jiǎng)懲辦法。一、 門診鏡檢站(檢驗(yàn)科)工作職責(zé)1、瘧原蟲鏡檢應(yīng)列入各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常規(guī)檢驗(yàn)工作的內(nèi)容之一，至少有一人專職或兼職負(fù)責(zé)發(fā)熱病人血檢工作。2、瘧疾流行季節(jié)(5-10月)對(duì)臨床“三熱

2、”病人(初診瘧疾、疑似瘧疾和原因不明發(fā)熱)進(jìn)行血檢，其它季節(jié)對(duì)可疑瘧疾病例進(jìn)行血檢。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位年血檢率不低于2%，所有外來(lái)流動(dòng)人口和從高瘧區(qū)回歸的當(dāng)?shù)鼐用裰械陌l(fā)熱病人均應(yīng)進(jìn)行血檢。3、血檢對(duì)象要求及時(shí)詳細(xì)進(jìn)行登記,血片應(yīng)編號(hào)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性立即報(bào)告臨床醫(yī)生和同級(jí)防保組織。4、每月血片應(yīng)保留至月低，并交縣中心鏡檢站復(fù)檢。5、血檢登記表在全年工作結(jié)束后交同級(jí)或上級(jí)防保機(jī)構(gòu)歸檔保存。6、做好鏡檢站器材日常養(yǎng)護(hù)及常用試劑的配備。7、參加相關(guān)的業(yè)務(wù)例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二、技術(shù)質(zhì)量規(guī)范好中差血片制作厚血膜血量位置直徑外觀4.0-5.0mm3玻片右1/3處0.81.0cm圓形.厚薄均勻邊緣整齊略多或略少稍偏右0.7

3、-0.8或1.0-1.2cm圓形.稍不均不整齊過多或過少偏右過多0.7或1.2cm厚薄不勻影響著色薄血膜血量位置直徑外觀1.5-2.0mm3玻片1/2-1/3處1.52.0cm舌狀. 厚薄均勻略多或略少稍偏右或偏左稍大或稍小舌狀稍不勻過多或過少偏右或偏左過多過大或過小厚薄不勻呈波浪形染 色質(zhì) 量外觀鏡下藍(lán)紫色瘧原蟲胞漿呈藍(lán)色核深紅色深藍(lán)色胞漿淺藍(lán)或深藍(lán)色核紅色紅色或灰白色胞漿不易見核淡紅或藍(lán)色清潔度外觀鏡下光潔無(wú)油灰無(wú)沉渣稍有油灰稍有沉渣油灰粘連沉渣多或有雜菌1、血片制作和染色要求2、判定標(biāo)準(zhǔn)、血片制作質(zhì)量和合格率：好：厚薄血膜均好，或薄血膜好，厚血膜中中：薄血膜中，厚血膜好或中差：薄血膜差,

4、或厚薄血膜均差、合格率計(jì)算方法：分別以血片制作、染色和清潔度的好、中合并計(jì)算合格率。、縣中心鏡檢站抽復(fù)檢要求及漏檢、錯(cuò)檢率計(jì)算方法：、陰性血片縣級(jí)抽檢不少于已檢血片的5%，漏檢率按每次或按每年復(fù)查總數(shù)計(jì)算。3、四個(gè)合格率要求：、血片制作合格率在85%以上。、染色合格率在85%以上。、清潔度合格率在80%以上。、陽(yáng)性血片錯(cuò)檢率以縣為單位全年不超過10%，陰性血片漏檢率以縣為單位全年不超過0.1%。三、獎(jiǎng)懲辦法1、門診鏡檢站(檢驗(yàn)科)完成血檢任務(wù)且經(jīng)復(fù)檢符合技術(shù)質(zhì)量規(guī)范的每張血片獎(jiǎng)勵(lì)0.5元，每發(fā)現(xiàn)1例陽(yáng)性并經(jīng)省中心鏡檢站復(fù)檢確認(rèn)后，獎(jiǎng)勵(lì)100元。2、錯(cuò)檢率在允許范圍內(nèi)寄防考核不扣分，超過范圍每超過1例扣1分，漏檢1例，寄防考核扣2分，漏檢超過范圍，寄防考核中血檢部分不得分。3、發(fā)現(xiàn)血片涂制和鏡檢中的弄虛作假現(xiàn)象將通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的將追究當(dāng)事人責(zé)任，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，寄防考核發(fā)熱病人血檢工作項(xiàng)目不得分。4、不按要求送片或送血片不及時(shí)的單位將通報(bào)批評(píng)并從寄防考核鏡檢工作項(xiàng)目中扣5分，三次以上取消獎(jiǎng)勵(lì)資格， 寄防考核寄鏡檢工作項(xiàng)目不得分。5、參加相關(guān)的業(yè)務(wù)例會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鏡檢工作完成情況、平時(shí)