關(guān)于急診分診標(biāo)準(zhǔn)

1、CRAMS評(píng)分：總分8為重傷?？偡衷叫樵街仨?xiàng)目/分值說明正常（2分）輕度異常（1分）嚴(yán)重異常（0分）C（Circulation,循環(huán)）毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓100mmHg毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓8599mmHg毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓85mmHgR（Respiration，呼吸）正常急促、淺或呼吸頻率35次/分無自主呼吸A（Abdomen，腹胸部）無壓痛有壓痛肌緊張、連枷胸或有穿通傷M（Motor，運(yùn)動(dòng)）運(yùn)動(dòng)自如對(duì)疼痛有反應(yīng)對(duì)疼痛無反應(yīng)或不能動(dòng)S（Speech，語音）正常譫妄講不清完整的詞語分類性質(zhì)相關(guān)疾病類：危急癥病人生命體征極不穩(wěn)定，如得不到緊急救治，很快會(huì)危及生命。心臟呼吸驟停、休

2、克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷類：急重癥有潛在的危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察。胸痛懷疑心肌梗死，外科危重急腹癥，突發(fā)劇烈頭痛，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重骨折，高熱類：亞緊急一般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥閉合性骨折、小面積燒傷類：非緊急可等候，也可到門診診治輕、中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷急診病人病情評(píng)估分診標(biāo)準(zhǔn)急診病人的分診：急診科預(yù)檢護(hù)士對(duì)來院就診的急診病人要進(jìn)行重點(diǎn)地詢問、觀察和查體，快速收集病情資料，對(duì)急危重病人進(jìn)行搶救的同時(shí)，在25分鐘內(nèi)，運(yùn)用分診公式對(duì)病情迅速評(píng)估，按急診病人的病情進(jìn)行如下

3、分類：病人病情評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)： 急診病人病情分類分 類性 質(zhì)相 關(guān) 疾 病類：危急癥病人生命體征極不穩(wěn)定，如得不到緊急救治，很快會(huì)危及生命。心臟呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴(yán)重的心律失常、嚴(yán)重的呼吸困難、反復(fù)抽搐、急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷類：急重癥有潛在的危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴(yán)密觀察。胸痛懷疑心肌梗死、外科危重急腹癥、突發(fā)劇烈頭痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重骨折、高熱類：亞緊急一般急診，病人生命體征尚穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥閉合性骨折、小面積燒傷類：非緊急可等候診治輕、中度發(fā)燒，皮疹，皮擦傷急診病人的分流1、危重病人：立即進(jìn)入搶救室，按急救綠色通道原則實(shí)行先搶救后補(bǔ)辦

4、手續(xù)。2、一般病人：?？萍痹\就診處理，視病情入住觀察室、?？撇》炕驇庪x院。3、成批病人：立即快速檢診、分類、分流處理，并立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處和科主任。4、傳染病人：疑傳染病者應(yīng)進(jìn)行隔離，確診后轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū)或傳染病院治療。5、特殊病人：交通事故、吸毒、自殺等涉法問題者，相應(yīng)處理并通知有關(guān)部門。6、無主病人：由他人或公安送來的無主病人，先予分診處理同時(shí)做好保護(hù)工作。7、高峰病人： 每年急診病人高峰時(shí)段，適時(shí)調(diào)配增加急診醫(yī)護(hù)人員上班，啟動(dòng)高峰時(shí)期病人分流病人的工作預(yù)案，合理分流、疏導(dǎo)病人。8、急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)：危重病人需檢查、急診住院或轉(zhuǎn)院，由醫(yī)護(hù)人員陪送監(jiān)護(hù)并交接。一般急診病人的分診SOAP公式S(sub

5、jective，主觀感受)：收集病人主觀感受資料，包括主訴及伴隨癥狀。O(objective，客觀現(xiàn)象)：收集病人客觀感受資料，包括體征及異常征象。A(assess，估計(jì))：將收集的資料進(jìn)行綜合分析，得出初步判斷。P(plan，計(jì)劃)：根據(jù)判斷結(jié)果，進(jìn)行?？品衷\；按輕、重、緩、急有計(jì)劃安排就診急診創(chuàng)傷病人的CRAMS評(píng)分公式采用C(circulation，循環(huán))、R(respiration，呼吸)、A(abdomen，腹胸部)、M(motor，運(yùn)動(dòng))、S(speech，語言)4項(xiàng)生理變化加解剖部位的快速判斷傷情。每項(xiàng)正常記2分，輕度異常記1分，嚴(yán)重異常記0分。CRAMS評(píng)分總分8為重傷總分越小

6、，傷情越重項(xiàng)目/分值說明正常（2分）輕度異常（1分）嚴(yán)重異常（0分）C循環(huán)（Circulation）毛細(xì)血管充盈正常和收縮壓100mmHg毛細(xì)血管充盈延遲和收縮壓8599mmHg毛細(xì)血管充盈消失和收縮壓85mmHgR呼吸（Respiration）正常急促、淺或呼吸頻率35次/分無自主呼吸A腹胸部（Abdomen）無壓痛有壓痛肌緊張、連枷胸或有穿通傷M運(yùn)動(dòng)（Motor）運(yùn)動(dòng)自如對(duì)疼痛有反應(yīng)對(duì)疼痛無反應(yīng)或不能動(dòng)S語言（Speech）正常譫妄講不清完整的詞語急診疼痛病人的PQRST評(píng)分公式P(provoke，誘因)：疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素。Q(quality，性質(zhì))：疼痛的性質(zhì)如絞痛、鈍痛、刀割樣、電擊樣、針刺樣、燒灼樣等。R(radi