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1、附件1 廣東省含氫氟氯烴(HCFCs)受控用途使用企業(yè)使用表格 1-1廣東省含氫氟氯烴(HCFCs)受控用途使用企業(yè)備案表 編號(hào):(年)第號(hào) 企業(yè)名稱(chēng)郵編行政區(qū)域詳細(xì)地址外資比例組織機(jī)構(gòu)代碼登記注冊(cè)類(lèi)型聯(lián)系方式傳真法人代表姓名工作電話(huà)傳真聯(lián)系人姓名電子郵件地址移動(dòng)電話(huà)用途使HCFC行所屬行業(yè)擠出聚苯乙烯泡溶房間空調(diào)工商制聚氨酯泡具體用途物質(zhì)名采購(gòu)量(噸使用量(噸(噸(噸 噸以下)備案,愿意嚴(yán)格遵守消耗臭氧層物質(zhì)100使用(本企業(yè)申請(qǐng)辦理HCFCs備179(環(huán)函2013管理?xiàng)l例和關(guān)于加強(qiáng)含氫氟氯烴生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用管理的通知案 號(hào))的規(guī)定,并接受相關(guān)監(jiān)督檢查。企 業(yè) :企業(yè)法人代表(簽名)申 明
2、申請(qǐng)企業(yè)(蓋章)年月日備 備案意見(jiàn):案 情 經(jīng)辦人:負(fù)責(zé)人:年月日 況填表說(shuō)明: 本表格由企業(yè)在信息管理系統(tǒng)填報(bào)后直接打印生成,手寫(xiě)無(wú)效; 受控用途使用企業(yè)暫不需要提交危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證與安全生產(chǎn)許可證。1-2廣東省含氫氟氯烴(HCFCs)受控用途使用企業(yè)使用情況表 ( 年)使用情況匯總表 企業(yè)名稱(chēng)郵編行政區(qū)域詳細(xì)地址外資比例組織機(jī)構(gòu)代碼登記注冊(cè)類(lèi)型聯(lián)系方式法人代表姓名傳真聯(lián)系人姓名傳真工作電話(huà)移動(dòng)電話(huà)電子郵件地址使HCFC行用途所屬行業(yè)房間空調(diào)工商制聚氨酯泡擠出聚苯乙烯泡溶具體用途使用量(噸采購(gòu)量(噸物質(zhì)名(噸(噸本人特此確認(rèn),本表所上報(bào)內(nèi)容及所附文件內(nèi)容均為真實(shí)的。本人對(duì)本單位所提材料的
3、真實(shí)性負(fù)責(zé),并承擔(dān)內(nèi)容不實(shí)所造成的所有后果企業(yè)法人代表(簽名上報(bào)企業(yè)(蓋章)年月審核意見(jiàn):核 情審核人:負(fù)責(zé)人:年月日 況填表說(shuō)明: 本表格由企業(yè)在信息管理系統(tǒng)填報(bào)后直接打印生成,手寫(xiě)無(wú)效; )物質(zhì)的使用明細(xì)表。HCFCs提交本表時(shí),請(qǐng)同時(shí)提供表格中含氫氟氯烴(1-3廣東省含氫氟氯烴(HCFCs)使用情況表 各類(lèi)物質(zhì)使用明細(xì)表 企業(yè)名稱(chēng)填報(bào)物質(zhì)填報(bào)年份備案編號(hào)傳真工作電話(huà)聯(lián)系人電子郵件地址移動(dòng)電話(huà)購(gòu)買(mǎi)量(噸月使用量(噸損耗量(噸(噸(噸111計(jì)HCFC產(chǎn)品名單序生產(chǎn)(噸序企業(yè)名購(gòu)買(mǎi)年(噸質(zhì)1 來(lái)源 2 情3 況 4 本人特此確認(rèn)本表所上報(bào)內(nèi)容及所附文件內(nèi)容均為真實(shí)的本人對(duì)本單位所交材料的真實(shí)性
4、負(fù)責(zé),并承擔(dān)內(nèi)容不實(shí)所造成的所有后果企業(yè)法人代表(簽名上報(bào)企業(yè)(蓋章)年月審核意見(jiàn)審核人:負(fù)責(zé)人:年月況填表說(shuō)明: 本表格由企業(yè)在信息管理系統(tǒng)填報(bào)后直接打印生成,手寫(xiě)無(wú)效; 請(qǐng)將本表附于使用情況匯總表一同提交,此表每張僅限填寫(xiě)一種物質(zhì); *:制冷設(shè)備生產(chǎn)根據(jù)其產(chǎn)品制冷劑充注量進(jìn)行分類(lèi),同一充注量產(chǎn)品視為一種產(chǎn)品,不必額外劃分。 附件2 廣東省含氫氟氯烴(HCFCs)銷(xiāo)售企業(yè)使用表格 2-1廣東省含氫氟氯烴(HCFCs)銷(xiāo)售企業(yè)備案表 編號(hào):(年)第號(hào) 企業(yè)名稱(chēng)郵編行政區(qū)域詳細(xì)地址外資比例組織機(jī)構(gòu)代碼登記注冊(cè)類(lèi)型聯(lián)系方式傳真法人代表姓名工作電話(huà)傳真聯(lián)系人姓名電子郵件地址移動(dòng)電話(huà)申請(qǐng)銷(xiāo)售備案HCF
5、C品種HCF142bHCF123-124HCF22HCF141bHCFHCF-132其他銷(xiāo)售情況物質(zhì)名(噸(噸(噸(噸(噸噸以下)銷(xiāo)售備案,愿意嚴(yán)格遵守消耗臭氧層物100本企業(yè)申請(qǐng)辦HCFC17201(環(huán)函管理?xiàng)l例和關(guān)于加強(qiáng)含氫氟氯烴生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用管理的通知案 號(hào))的規(guī)定,并接受相關(guān)監(jiān)督檢查。企 業(yè) 企業(yè)法人代表(簽名):申 明 申請(qǐng)企業(yè)(蓋章)年月日備 備案意見(jiàn):案 情 經(jīng)辦人:負(fù)責(zé)人:年月日 況填表說(shuō)明: 本表格由企業(yè)在信息管理系統(tǒng)填報(bào)后直接打印生成,手寫(xiě)無(wú)效。2-2廣東省含氫氟氯烴(HCFCs)銷(xiāo)售企業(yè)購(gòu)買(mǎi)、銷(xiāo)售及庫(kù)存匯總表 (年)使用情況匯總表 企業(yè)名稱(chēng)郵編行政區(qū)域詳細(xì)地址外資比例組
6、織機(jī)構(gòu)代碼登記注冊(cè)類(lèi)型傳真法人代表姓名聯(lián)系方式工作電話(huà)傳真聯(lián)系人姓名移動(dòng)電話(huà)電子郵件地址物質(zhì)名(噸(噸(噸(噸(噸本人特此確認(rèn),本表所上報(bào)內(nèi)容及所附文件內(nèi)容均為真實(shí)的。本人對(duì)本單位所提材料的真實(shí)性負(fù)責(zé),并承擔(dān)內(nèi)容不實(shí)所造成的所有后果企業(yè)法人代表(簽名上報(bào)企業(yè)(蓋章)年月審核意見(jiàn):核 情審核人:負(fù)責(zé)人:年月日 況填表說(shuō)明: 本表格由企業(yè)在信息管理系統(tǒng)填報(bào)后直接打印生成,手寫(xiě)無(wú)效; 提交本表時(shí),請(qǐng)同時(shí)提供表格中含氫氟氯烴(HCFCs)物質(zhì)的購(gòu)買(mǎi)、銷(xiāo)售明細(xì) 表。2-3廣東省含氫氟氯烴(HCFCs)銷(xiāo)售企業(yè)購(gòu)買(mǎi)情況明細(xì)表 企業(yè)名稱(chēng)填報(bào)物質(zhì)填報(bào)年份備案編號(hào)傳真聯(lián)系人工作電話(huà)移動(dòng)電話(huà)址供貨企業(yè)名入庫(kù)日序(
7、噸本人特此確認(rèn)本表所上報(bào)內(nèi)容及所附文件內(nèi)容均為真實(shí)的本人對(duì)本單位所交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé),并承擔(dān)內(nèi)容不實(shí)所造成的所有后果企業(yè)法人代表(簽名上報(bào)企業(yè)(蓋章)年月審核意見(jiàn) 情 審核人:負(fù)責(zé)人:年月日 況填表說(shuō)明: 本表格由企業(yè)在信息管理系統(tǒng)填報(bào)后直接打印生成,手寫(xiě)無(wú)效; 請(qǐng)將本表附于使用情況匯總表一同提交,此表每張僅限填寫(xiě)一種物質(zhì); 詳細(xì)記錄每次入庫(kù)信息。2-4廣東省含氫氟氯烴(HCFCs)銷(xiāo)售企業(yè)銷(xiāo)售情況明細(xì)表 企業(yè)名稱(chēng)填報(bào)年份填報(bào)物質(zhì)備案編號(hào)工作電話(huà)聯(lián)系人傳真電子郵件地址移動(dòng)電話(huà)序購(gòu)買(mǎi)方企業(yè)名用出庫(kù)日(噸本表所上報(bào)內(nèi)容及所附文件內(nèi)容均為真實(shí)的本人對(duì)本單位所本人特此確認(rèn)交材料的真實(shí)性負(fù)責(zé),并承擔(dān)內(nèi)容不實(shí)所造成的所有后果企業(yè)法人代表(簽名上報(bào)企業(yè)(蓋章)年月審核意見(jiàn) 核 情審核人:負(fù)責(zé)人:年月日 況 填表說(shuō)明: 本表格由企業(yè)在信息管理系統(tǒng)填報(bào)后直接打
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