顱腦損傷健康教育

1、顱腦損傷健康教育 您好！這是一份關(guān)于顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)，希望您閱讀后對(duì)您有所幫助！若有疑問(wèn)，請(qǐng)隨時(shí)向負(fù)責(zé)您的醫(yī)生及護(hù)士咨詢。 l 請(qǐng)您了解以下情況 1、什么是顱腦損傷？ 顱腦損傷：包括頭皮損傷，顱骨骨折，腦震蕩，腦挫裂傷，原發(fā)性腦干損傷，硬膜外血腫，硬膜下血腫，腦內(nèi)血腫等。 2、顱腦損傷有何癥狀、體征？ 主要癥狀、體征：取決于顱腦損傷的部位和程度。 意識(shí)，瞳孔改變：意識(shí)障礙的程度及變化，提示病情變化。 腦膜刺激征表現(xiàn)：頸項(xiàng)強(qiáng)直等。 神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征：癱瘓，失語(yǔ)，癲癇等。 顱內(nèi)壓增高癥狀：如頭痛，惡心、嘔吐等。 躁動(dòng)：是顱腦損傷早期常見的臨床表現(xiàn)。 氣道阻塞：主要由意識(shí)障礙、呼吸中樞受損等導(dǎo)致舌

2、根后墜或痰液堵塞引起的。 肺部感染：由于咳嗽和吞咽功能減退，口、鼻分泌物，血液，腦脊液及嘔吐物易吸入肺部導(dǎo)致肺部感染。 營(yíng)養(yǎng)攝入不足。 皮膚擦傷，瘀斑。腦脊液漏。 合并其它臟器損傷：血?dú)庑亍⒐钦?、?nèi)臟損傷出血等。 3、顱腦損傷如何治療？ 手術(shù)治療：開顱血腫清除術(shù)（+去骨瓣減壓術(shù)）等。 非手術(shù)治療：防治腦水腫，促進(jìn)腦功能恢復(fù)，對(duì)癥治療等。l 住院指導(dǎo)多數(shù)重癥顱腦損傷患者入病房前已經(jīng)過(guò)急診手術(shù)治療。術(shù)后回病房應(yīng)注意以下方面：（顱腦損傷的護(hù)理） 一、顱內(nèi)壓增高護(hù)理： 1、保持呼吸道通暢：充分給氧，改善腦缺氧。 2、臥床休息為主，適當(dāng)活動(dòng)，避免碰撞和劇烈活動(dòng)。臥位時(shí)注意頭頸不要過(guò)伸或過(guò)屈。病情允許時(shí)需

3、抬高床頭1530，有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。病情嚴(yán)重者需絕對(duì)臥床休息。3、避免做使胸內(nèi)壓和腹壓上升的動(dòng)作：如屏氣、咳嗽、打噴嚏、用力排便等。 4、飲食：以高熱量、高蛋白和富含維生素、纖維素，豐富而易消化的食物為主； 避免大量飲水。對(duì)于有吞咽困難者，需防止進(jìn)食時(shí)誤入氣管；必要時(shí)管飼。 5、保持大便通暢：3 天無(wú)大便患者可用緩瀉劑 ，切忌高壓大量灌腸。 6、對(duì)癲癇、高熱、煩躁、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀明顯的患者要及時(shí)給予對(duì)癥處理。 二、昏迷護(hù)理： 1、保持呼吸道通暢，吸氧，必要時(shí)行氣管切開。2、密切監(jiān)測(cè)生命體征。 3、我們會(huì)協(xié)助翻身拍背，鼓勵(lì)您有效的咳嗽排痰，防止肺部感染。 4、勤翻身，防

4、止褥瘡。 5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理： 1）眼睛護(hù)理：若眼瞼閉合不全，可使用眼藥水，再用無(wú)菌紗布覆蓋。 2）加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。 3）導(dǎo)尿管護(hù)理：我們會(huì)每天給予會(huì)陰消毒兩次，此外，您還需早晚用溫水擦洗。 4）皮膚護(hù)理：每2小時(shí)翻身一次，定時(shí)溫水擦身，保持床單位和皮膚干潔。 6、早期康復(fù)鍛煉。 三、腦脊液漏的護(hù)理： 1)一般需臥床；體位由醫(yī)生決定。 2)避免顱內(nèi)壓增高，以促進(jìn)傷口愈合。 3)預(yù)防感染：保持病房環(huán)境清潔，減少人員進(jìn)出。及時(shí)清洗鼻前庭或外耳道的血跡及漏出液，不可填塞沖洗鼻腔或耳道，不使用滴鼻劑或滴耳劑。 4)腦脊液鼻漏者經(jīng)保守治療大部分都能治愈，但漏孔經(jīng)久不愈或愈合后多次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，需

5、行腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。5）請(qǐng)進(jìn)高熱量、高蛋白、豐富維生素、清淡易消化的軟食（魚、肉、雞、蛋、牛奶、豆?jié){、新鮮蔬菜、水果等），宜少量多餐，勿暴飲暴食。禁食煙酒、辛辣、生冷等刺激性食物。勿飲濃茶、咖啡、可樂(lè)等興奮大腦的飲料。6）請(qǐng)勿挖耳、摳鼻，也勿用力屏氣排便、咳嗽、擤鼻或打噴嚏，以免鼻竇或乳突氣房?jī)?nèi)的空氣被壓入或吸入顱內(nèi)，導(dǎo)致氣顱和感染。四、引流管的護(hù)理帶引流管者，術(shù)后妥善固定引流管并保持其通暢,防止滑脫、扭曲、受壓，翻身、抬頭或搬動(dòng)患者時(shí)避免牽拉引流管，引流袋放置于患者頭部水平位置。家屬不要隨意抬高或放低床頭，不能隨意去調(diào)節(jié)引流高度，不能自行放掉引流液。防止自行拔管；意外拔管可能造成非常嚴(yán)重的后果

6、。嚴(yán)密觀察引流液顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。管孔處敷料滲血污染，要及時(shí)更換，以避免局部感染。五、加強(qiáng)安全護(hù)理 1、我們希望家人能輪流24小時(shí)陪護(hù)。 2、對(duì)煩躁不安或有精神癥狀者：必要時(shí)我們會(huì)給予約束具保護(hù)，希望家屬能配合。 l 出院指導(dǎo) 1、鼓勵(lì)您適當(dāng)鍛煉，每日進(jìn)行可耐受的活動(dòng)以不出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等癥狀為宜。 2、注意傷口愈合情況：傷口拆線后，如愈合良好，12 周后可洗頭，但應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，避免抓破。 3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多攝入高蛋白，富含維生素，纖維素，易消化的食物。 4、樹立恢復(fù)疾病的信心，避免因精神因素而引起疾病的變化。 5、對(duì)于去骨瓣者：術(shù)后要注意局部保護(hù)，外出帶帽子，盡量少去公共場(chǎng)所，以防意外事件的發(fā)生；如傷口愈合良好，出院后3 個(gè)月左右可到醫(yī)院行顱骨修補(bǔ)術(shù)。 6、加強(qiáng)康復(fù)功能鍛煉：對(duì)于眼瞼閉合不全，吞咽困難，行走不穩(wěn)定的患者應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行治療及功能鍛煉。 7、強(qiáng)化安全意識(shí)：防止墜床、跌倒及燙傷等意外發(fā)生。 8、遵醫(yī)囑正確服用藥物