COPD健康宣教課件

1、COPD健康宣教,COPD 健康宣教,COPD健康宣教,COPD健康宣教,什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD,定義：COPD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。一般老百姓所說的慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫大部分就是屬于慢性阻塞性肺疾病。 COPDChronic 慢性O(shè)bstructive 阻塞性Pulmonary 肺Disease 疾病慢性阻塞性肺疾病,COPD健康宣教,COPD的現(xiàn)狀,半數(shù)患者不知患病得不到早期治療 漏診和誤診率極高 得不到正確治療 目前尚無特效藥 得不到根治,全球范圍內(nèi)第四大致死疾病,肺、心 功能下降,生活質(zhì)量下降,COPD健康宣教,COPD日,COPD健康宣教,慢

2、性支氣管炎,診斷標(biāo)準(zhǔn) 連續(xù)咳嗽咳痰2年，每年持續(xù)3月 胸片或肺功能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn) 分期：急性發(fā)作 緩解期 慢性遷延期,當(dāng)慢性支氣管炎出現(xiàn)氣流受限時(shí)就意味著發(fā)生了COPD,COPD健康宣教,氣管把空氣運(yùn)送到肺里面。 越往里走，氣管變得越來越小，就像樹的分支一樣。在每一小分支的終末處，有很多像小氣球一樣的小氣囊。健康人的氣管是光滑和開放的。每一個(gè)小氣囊先是充滿空氣，然后空氣很快又流走。當(dāng)您患有COPD時(shí)，氣管開放變小，進(jìn)入的空氣減少；小氣囊不能排空，肺里充滿氣體，也就是肺氣腫,肺氣腫的發(fā)病機(jī)理,COPD健康宣教,COPD離你有多遠(yuǎn),一、大部分時(shí)間都有咳嗽。 二、大部分時(shí)間都有咳痰。 三、和同齡人相比容易

3、氣急。 四、40歲以上。 五、目前或曾經(jīng)吸煙,COPD健康宣教,COPD的罪魁禍?zhǔn)?吸 煙,COPD健康宣教,COPD健康宣教,COPD健康宣教,還有哪些因素會(huì)導(dǎo)致COPD,一、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)接觸。 二、室內(nèi)空氣污染和生物燃料。 三、反復(fù)呼吸道感染,COPD健康宣教,長(zhǎng)期吸煙的人出現(xiàn)咳嗽、咳痰是理所當(dāng)然的,吸煙無疑是導(dǎo)致COPD最主要的原因之一。在我國吸煙人群COPD的發(fā)病率約為不吸煙者的兩倍。 由于長(zhǎng)期吸煙，香煙中的有害物質(zhì)（如煙霧和微粒）會(huì)引起氣道和肺臟的慢性、持續(xù)性炎癥，久而久之，對(duì)氣道和肺部造成不可逆損害，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸不暢,COPD健康宣教,人年紀(jì)大了，活動(dòng)后有點(diǎn)氣急是很正常的

4、事情,氣急癥狀早期僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，常常被誤認(rèn)為是身體不適、衰老或缺乏鍛煉的表現(xiàn)。殊不知?dú)饧卑Y狀如伴有咳嗽、咳痰已經(jīng)預(yù)示著可能您的肺已經(jīng)出現(xiàn)了異常。因此，不能夠輕易忽視,COPD健康宣教,COPD的主要表現(xiàn),一、進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后加劇。 二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難。 三、早期在勞累、上樓或登山時(shí)有氣促，逐漸發(fā)展至難以勝任原來的工作，甚至靜息狀態(tài)也感氣促,COPD健康宣教,急性加重早發(fā)現(xiàn),COPD患者如果出現(xiàn)： 和平時(shí)相比感到氣急加重； 和平時(shí)相比痰量增多； 和平時(shí)相比痰的性質(zhì)由白色粘液變成黃色膿液； 以上均提示，COPD患者可能發(fā)生了急性加重，需引起重視，并及時(shí)

5、就診,COPD健康宣教,COPD的社區(qū)預(yù)防,1、堅(jiān)持全人群和高危人群相結(jié)合的“三級(jí)預(yù)防”的策略 2、實(shí)施個(gè)人、家庭、社區(qū)三位一體的預(yù)防策略,COPD健康宣教,三級(jí)預(yù)防COPD的全人群策略 （一級(jí)病因預(yù)防,目的：減少發(fā)病率，以控制主要危陷因素為主要內(nèi)容，以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段。 措施：健康教育、有效戒煙。長(zhǎng)久、徹底改善環(huán)境、勞動(dòng)衛(wèi)生和空氣質(zhì)量。通過體育活動(dòng)、耐寒能力鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。合理使用通風(fēng)、防塵、空調(diào)設(shè)備，預(yù)防感冒和下呼吸道感染。徹底實(shí)施全人群一級(jí)預(yù)防是降低COPD發(fā)生率的關(guān)鍵,COPD健康宣教,三級(jí)預(yù)防 COPD的二級(jí)預(yù)防 （臨床前預(yù)防,目的是通過篩查達(dá)到早診早治，并堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪是成

6、功治療COPD的關(guān)鍵。 篩查對(duì)象：出生時(shí)低體重或早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良兒或兒時(shí)反復(fù)呼吸道感染者；有家族史或另一孿生者已患COPD而本人無癥狀者；具有五年以上慢性咳嗽史或慢性支氣管炎史者；連續(xù)吸煙十年以上或吸煙指數(shù)達(dá)300以上者；長(zhǎng)期職業(yè)性暴露或生活在粉塵、煙霧、擁擠、潮濕、通風(fēng)不良環(huán)境中的人群。 篩查方法：一是問卷或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；二是檢測(cè)FEV1FVC下降,COPD健康宣教,三級(jí)預(yù)防 COPD的三級(jí)預(yù)防 （臨床預(yù)防,是指通過有效管理對(duì)現(xiàn)患者進(jìn)行規(guī)范化治療和康復(fù)指導(dǎo)，防止產(chǎn)生并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。 主要措施是：建立健康擋案；醫(yī)患共同制定和實(shí)施防治方案；指導(dǎo)患者戒煙、長(zhǎng)期家庭氧療、全身體能和呼吸肌功能鍛煉；

7、教育病人及家屬明了急性加重的誘因、并發(fā)癥及必要的防治知識(shí)；對(duì)急性加重者作必要的急救處理、適時(shí)安全轉(zhuǎn)院；對(duì)患者旅行進(jìn)行評(píng)估，預(yù)計(jì)飛行中的PaO2（mmHg）22.82.74X0.68Y（x為以英尺表示的飛行高度，y為患者地面的PaO2測(cè)值），并進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)終末期患者實(shí)施臨終關(guān)懷,COPD健康宣教,實(shí)施個(gè)人、家庭、社區(qū)三位一體的預(yù)防策略,二次衛(wèi)生革命中我國社區(qū)預(yù)防必須是從以群體預(yù)防為主轉(zhuǎn)向個(gè)體、家庭和群體預(yù)防相結(jié)合；從單純的生物預(yù)防擴(kuò)大到心理、行為和社會(huì)預(yù)防；從獨(dú)立的預(yù)防服務(wù)轉(zhuǎn)向防治相結(jié)合；從社會(huì)單一負(fù)責(zé)的被動(dòng)預(yù)防轉(zhuǎn)向個(gè)人和社會(huì)共同對(duì)健康負(fù)責(zé)的主動(dòng)預(yù)防,COPD健康宣教,1）COPD的個(gè)體預(yù)防,在

8、生命準(zhǔn)備階段包括圍產(chǎn)期、嬰兒及兒童期重點(diǎn)是父、母戒煙、母乳喂養(yǎng)及培養(yǎng)良好的生活行為與衛(wèi)生習(xí)慣，這對(duì)于預(yù)防兒童呼吸道感染和COPD的發(fā)生十分重要。 對(duì)青壯年重點(diǎn)是職業(yè)衛(wèi)生和環(huán)境保護(hù)、戒煙以及鼻、鼻竇和氣道感染的三級(jí)預(yù)防。 對(duì)中老年人重點(diǎn)是做好COPD現(xiàn)患者的管理（參考COPD的治療）和預(yù)防感冒及呼吸道感染,COPD健康宣教,2）COPD的家庭預(yù)防,家庭是由婚姻關(guān)系和血緣關(guān)系組成的社會(huì)生活基本單位，其重要的社會(huì)功能及每個(gè)成員對(duì)家庭的依賴性，決定了家庭對(duì)個(gè)人健康發(fā)生重要影響。就疾病的防治而言，將對(duì)患者的心理、情緒以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和態(tài)度都將產(chǎn)生重大影響,COPD健康宣教,COPD的治療,一般在家庭中，

9、COPD患者胸悶、憋氣時(shí)需要吸入可比特、福莫特羅、沙丁胺醇，塞托溴胺，或口服緩釋茶堿。如血氧過低(動(dòng)脈血氧50mmHg)，需長(zhǎng)期吸氧。如有急性加重，就需要到醫(yī)院就診,COPD健康宣教,患了COPD，您和家人可以做些什么呢,1.戒煙 2.按醫(yī)囑服藥。每年至少到醫(yī)院復(fù)查兩次，同時(shí)詢問醫(yī)生能否注射流感疫苗 3.一旦呼吸情況變差，立即到醫(yī)院去看醫(yī)生 4.保持家里的空氣潔凈。避免暴露于會(huì)引起呼吸困難的煙塵環(huán)境等 5.增強(qiáng)體質(zhì)。堅(jiān)持有規(guī)律地步行、運(yùn)動(dòng)及健康飲食 6.呼吸操,COPD健康宣教,呼吸肌功能鍛煉一,腹式呼吸法 方法：患者取立位，體弱者也可取坐位或仰臥位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時(shí)盡力挺腹，也可用手加壓腹部，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出，一般吸氣2s，呼氣46s，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3。用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸氣緩慢呼氣，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在78次左右，開始每日2次，每次1015min，熟練后可增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣,COPD健康宣教,COPD健康宣教,COPD健康宣教,COPD健康宣教,呼吸肌功能鍛煉二,縮唇呼吸法 方法為：用鼻吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，在不感到費(fèi)力的情況下，自動(dòng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、呼吸深度和縮唇程度，以