養(yǎng)老院調(diào)查報(bào)告

1、學(xué)號(hào)院系國(guó)際教育學(xué)院成績(jī)西安翻譯學(xué)院XI AN FANYI UNIVERSITY實(shí)踐調(diào)查報(bào)告題目養(yǎng)老院老人基本生活狀況調(diào)查報(bào)告學(xué)生姓名林肯專業(yè)社會(huì)工作指導(dǎo)教師靳衛(wèi)2015年8月關(guān)于養(yǎng)老院老人生活的調(diào)查報(bào)告導(dǎo)言近年來，隨著老年人口的增多，養(yǎng)老問題越來越受到人們的關(guān)注。截至 2012年底的數(shù)據(jù)，我國(guó) 60 歲以上 的老年人口約 1.9 億，占總?cè)丝诘?14，而這一數(shù)據(jù)正以每年 1000 萬的數(shù)量激增。根據(jù)國(guó)際規(guī)定，一個(gè)國(guó)家 60 歲以上的人群占總?cè)丝诒壤?10，即說明該國(guó)進(jìn)入了“老齡時(shí)代”，中國(guó)現(xiàn)已進(jìn)入了“老齡時(shí)代”，中 國(guó)養(yǎng)老問題迫在眉睫。為了緩解老齡化帶來的社會(huì)壓力，開設(shè)養(yǎng)老院，將老人集中到

2、一起進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理這樣的方法不斷得到人 們的認(rèn)可。近些年來全國(guó)注冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)從零星幾家公辦的養(yǎng)老院，福利院到了現(xiàn)如今的約為 4 萬所的規(guī) 模。而就西安本地， 2014 年注冊(cè)的正規(guī)養(yǎng)老院共 95 家，其中公辦 32家，民辦 63 家，床位 22680個(gè)。那到底 老人在養(yǎng)老院是什么情況？養(yǎng)老院都對(duì)老人有著怎樣的服務(wù)項(xiàng)目？這就是本次調(diào)查報(bào)告所要闡述的課題。 調(diào)查的目的和意義本次調(diào)查是為了對(duì)養(yǎng)老院老人的生活情況以及老人自身的生活狀態(tài)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，了解在院老人的一 些基本情況以及老人在意什么，老人需要什么，養(yǎng)老院對(duì)老人有著怎樣的服務(wù)，給老人怎樣的支持。探究養(yǎng)老院老人生活狀況這樣的命題能夠幫助我

3、們清楚的認(rèn)識(shí)到現(xiàn)階段養(yǎng)老院運(yùn)行的具體情況以及住院之 后老人的基本生活狀況，在此中我們能夠發(fā)現(xiàn)現(xiàn)如今中國(guó)養(yǎng)老院所存在的一些問題，提出一些初步的設(shè)想和建 設(shè)性的意見，已幫助中國(guó)的養(yǎng)老院能夠更快的走向正規(guī)。調(diào)查地的選取以及所采用的調(diào)查方法在計(jì)劃為期一個(gè)月的調(diào)查中，為了減少作為學(xué)生在養(yǎng)老院不受重視，調(diào)查出現(xiàn)太大困境的情況出現(xiàn)，筆者選擇了位于西安戶縣的一所剛剛建立不到一年的具有天主教背景的天頤養(yǎng)老院。雖然其建院時(shí)間較短，但是因 為遠(yuǎn)離市區(qū)擁有良好的環(huán)境和較大的占地面積，且房屋為精心設(shè)計(jì)的，現(xiàn)共有 27 老人入住，其中自理老人 23 名，較少的受眾適合我做更為深入的調(diào)查。而且另外最重要的一點(diǎn)是該院暑假特招

4、社工系的實(shí)習(xí)生，這樣的條 件十分適合筆者進(jìn)行研究調(diào)查。在進(jìn)入養(yǎng)老院之后，筆者先通過幫助院方整理一年來的老人入院檔案對(duì)養(yǎng)老院的情況有了初步的了解，然 后在征得院方的同意，對(duì)各個(gè)老人選擇性的進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪談以及無結(jié)構(gòu)訪談的對(duì)話收集老人的個(gè)人情況和對(duì)養(yǎng) 老院的看法。此后進(jìn)行相應(yīng)的資料整理，對(duì)于一些沒有收集到的資料通過詢問護(hù)理員或是院方領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行再次的 補(bǔ)充和完善。調(diào)查的內(nèi)容為了能達(dá)到本次的調(diào)查目的，收集到較為完整的關(guān)于養(yǎng)老院老人生活情況的信息，筆者將調(diào)查內(nèi)容分不同對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查，其中對(duì)于老人進(jìn)行的調(diào)查中，設(shè)計(jì)的結(jié)構(gòu)式訪談所提的問題包括了老人的年齡，性別， 身體狀況，家庭情況，養(yǎng)老費(fèi)用由誰支付，選擇養(yǎng)

5、老院養(yǎng)老的原因，對(duì)養(yǎng)老院的要求。對(duì)于院方，筆者則通過 詢問或是無結(jié)構(gòu)訪談的形式調(diào)查養(yǎng)老院在哪些方面為老人提供突出的服務(wù)以及在建立養(yǎng)老院以來院方都為老人 做了哪些活動(dòng)，以此來獲得院方的信息。調(diào)查的結(jié)果就根據(jù)以上所提到的調(diào)查內(nèi)容，筆者將所收集的資料以資料收集來源的不同進(jìn)行分類展示。老人1, 入住養(yǎng)老院的性別上比較平均，年齡上多為 70歲以上的老人。在對(duì)天頤養(yǎng)老院現(xiàn)存在案的 27 名個(gè)案進(jìn) 行調(diào)查中，只有四名老人年齡只有 60 歲，而且他們到養(yǎng)老院都是有一定特殊的原因，他們其中有兩人是一對(duì) 是夫妻，家中只有一個(gè)女兒，女兒成家后老人為了給孩子減輕負(fù)擔(dān)自愿來到養(yǎng)老院。另外的兩個(gè)，一個(gè)是得腦 溢血后兩腿無

6、法長(zhǎng)期直立行走，需要全護(hù)理的照顧，一個(gè)是進(jìn)行過多次腦出血，意識(shí)一直處在一片模糊的狀態(tài)， 無法進(jìn)行正常的獨(dú)立生活。2, 養(yǎng)老院老人一般都是多子多孫的。在調(diào)查的有效的 23 個(gè)案例中，有 12 個(gè)老人都擁有極多的兒女，而且 其中兒子的數(shù)量遠(yuǎn)超女兒的數(shù)量。對(duì)于沒有生育子女的 2 個(gè)個(gè)案中，她們通過過繼的方式向自己的多兒女的親 戚姐妹中要一個(gè)女孩來進(jìn)行撫養(yǎng)。而就我在其中的了解發(fā)現(xiàn)其中一個(gè)過繼老人家中母女存在著極大地家庭問題， 這里就不予多說。3, 老人來養(yǎng)老院的費(fèi)用大部分是由老人自己的退休工資來進(jìn)行支付的，但也有為數(shù)不少的老人由自己的子 女支付。在有效的 24個(gè)個(gè)案中， 13個(gè)老人在養(yǎng)老院的花費(fèi)是由自

7、己的退休金支付的， 10個(gè)是由自己的子女支 付的，還有 1 個(gè)關(guān)系特殊，是因?yàn)樽约业姆孔右驗(yàn)樘熘鹘烫谜鞯夭鹆撕?，神父在征求他子女的同意后把他放?這個(gè)養(yǎng)老院，然后全權(quán)支付費(fèi)用。4，老人選擇養(yǎng)老院的原因多是因?yàn)榧依餆o人照顧，出于無奈來到養(yǎng)老院。在有效的24 個(gè)個(gè)案中，有 14個(gè)是處于無奈。而選“其他”是兩個(gè)老人，他們是一對(duì)夫妻，進(jìn)養(yǎng)老院則是因?yàn)榇竽锷眢w不好，在家大爺要買 菜，做飯，照顧老伴生活的太累，而到醫(yī)院去又不劃算，所以就到養(yǎng)老院來，這樣就免去了許多生活問題，可 以專心照顧老伴。4, 家屬來探視老人的次數(shù)和時(shí)間多維持在每半個(gè)月來一次的頻率上。在有效的24 個(gè)個(gè)案中，其中一個(gè)因?yàn)槿朐簳r(shí)間還不超

8、過 2 個(gè)月，他的數(shù)據(jù)筆者就沒有統(tǒng)計(jì)上去。還有一個(gè)個(gè)案的家就位于養(yǎng)老院所在的村子，所 以不存在子女來探視這一情況，有時(shí)間老人就會(huì)自己回家。在其中還存在一個(gè)現(xiàn)象，就是當(dāng)老人剛剛住院時(shí)家 人來探訪的次數(shù)會(huì)明顯多一些。當(dāng)老人入住時(shí)間達(dá)到兩個(gè)月的時(shí)候，來探望的次數(shù)直線下降。這有可能是因?yàn)?養(yǎng)老院地理位置太過偏僻的緣故，也有可能是別的緣故，在此我們就不在深究。院方1 ，在照護(hù)老人的一些服務(wù)中，該院最在乎的是飲食方面的內(nèi)容。為了符合老人的口味，院方開設(shè)了灶 委會(huì)，每一星期集合 6 個(gè)老人進(jìn)行集中開會(huì)，討論關(guān)于一周飲食的意見反饋以及對(duì)于新的一周食譜制定的建議。 除此之外，每?jī)商煸悍綍?huì)派人到縣城采購(gòu)新鮮的蔬菜

9、，水果回來以保證伙食的新鮮和衛(wèi)生。2，其次是健康方面。老年人一般都或多或少有些疾病。就為了更加了解老人的身體情況，院方組織了一 次義診活動(dòng)，邀請(qǐng)了森林醫(yī)院的醫(yī)生到養(yǎng)老院對(duì)老人的身體進(jìn)行全面的檢查。在檢查完之后，為有需要的老人 購(gòu)買藥物。同時(shí)在日常生活中，院方有要求護(hù)理員每日記載老人的吃藥情況，身體情況以及精神狀態(tài)，如有異 常就會(huì)有人進(jìn)行詢問老人的情況，以保證老人的身體處以良好的狀態(tài)。3，日常娛樂消遣方面。為了讓老人在養(yǎng)老院能更好的生活，院方針對(duì)老人的需求配置了許多適合老人娛 樂，比如說麻將桌，圖書閱覽室，菜園子，禱告室（因?yàn)楹芏嗬先耸翘熘鹘掏剑┑葕蕵肥挛?。老人在大部分時(shí) 間可以自由的安排自己的

10、生活作息，就根據(jù)自己的興趣在該院里活動(dòng)。經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)筆者很感謝有這次的實(shí)習(xí)，這次的調(diào)查，因?yàn)樵诖酥泄P者能比之書本上的知識(shí)更切身的感覺到了社會(huì)事物 以及現(xiàn)象的復(fù)雜性。眾所周知，所有理論不管整理的多么完美，在實(shí)際操作中都會(huì)出現(xiàn)這樣或是那樣的問題， 對(duì)于一個(gè) freshman 的我來說經(jīng)歷過那些問題和只是知道有著那樣的問題真的不一樣。以上是筆者針對(duì)自己所 在養(yǎng)老院的最基本的調(diào)查簡(jiǎn)明，此下我將誠(chéng)實(shí)記錄在調(diào)查中我所遇到的問題以及在其中產(chǎn)生的對(duì)于養(yǎng)老院老人 生活更加深層的思考。其實(shí)如果嚴(yán)格來說作為一位社工我介入養(yǎng)老院的這次實(shí)習(xí)加調(diào)查是十分失敗的。我這人習(xí)慣也擅長(zhǎng)說 事情的不好的一面。所以在這欄“體會(huì)”中，我

11、會(huì)重新梳理自身在養(yǎng)老院的情況。為了讓大家便于理解我在養(yǎng) 老院所遇到的問題。我將所碰到的困難以“三座大山”的方式進(jìn)行敘述。第一座大山，缺少一個(gè)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)層的職責(zé)不明。當(dāng)我第一次到養(yǎng)老院的時(shí)候，正好趕上院方的院長(zhǎng)被調(diào)走。在我進(jìn)院的中午，院長(zhǎng)正在活動(dòng)廳對(duì)老人進(jìn)行 最后的道別演講。一開始我還不太清楚情況，直到后面開始工作才明白第一天離開的人的身份竟是院長(zhǎng)。然后 在我為期 40 天的實(shí)習(xí)生期間，整個(gè)養(yǎng)老院都處于沒有院長(zhǎng)的狀態(tài)。在我到院時(shí)，第一次例會(huì)時(shí)，養(yǎng)老院的負(fù) 責(zé)人陳神父將我和另一個(gè)實(shí)習(xí)生的工作安排好了，分配在社康部一個(gè)我們來了才開的部門，由與我們 同時(shí)到院的一個(gè)人李莎帶。因?yàn)槔钌乙粯邮切?/p>

12、人，而且不是學(xué)社工出身。這為之后的職責(zé)不明埋下了 伏筆。前面也說了養(yǎng)老院沒有院長(zhǎng)，在院中李莎和另兩個(gè)其他部門的負(fù)責(zé)人是平級(jí)的關(guān)系，但是作為新人，為 了要盡快了解情況，多多少少要依賴他們。在這個(gè)過程中，在沒有對(duì)社康部的職責(zé)有清楚的認(rèn)識(shí)時(shí)，我和另一 個(gè)實(shí)習(xí)生在開始被要求幫助打掃飯后的衛(wèi)生。沒想到這么一接手就橫跨整個(gè)實(shí)習(xí)的始末，乃至在很長(zhǎng)時(shí)間里， 每日飯后的打掃竟是我一天唯一要做的事。其實(shí)在實(shí)習(xí)時(shí)做飯后打掃衛(wèi)生這個(gè)活并不是無法接受，但是在養(yǎng)老 院一天下來安排的任務(wù)除了打掃衛(wèi)生或是照看老人就是些其他簡(jiǎn)單瑣屑的事，心理總會(huì)不舒服，感覺就像個(gè)雜 工，哪里需要補(bǔ)哪里。咱們先拋開不說，整個(gè)實(shí)習(xí)，李莎根本不知道

13、如何運(yùn)用我和另一個(gè)實(shí)習(xí)生作為社工的這 一資源，一天下來沒有啥任務(wù)布置的。整日看著她總是很忙，忙著幫忙別的部的事，幫忙打表格啊，幫忙后勤 結(jié)算啊，無暇顧及我和另外一個(gè)實(shí)習(xí)生。這給我的實(shí)習(xí)帶來了許多困難。第二座大山，個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，缺少院方的支持。在介入養(yǎng)老院時(shí)，我很無奈我只是一個(gè)大一的在校社工生。必須承認(rèn)沒有任何的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在組織活動(dòng)時(shí) 總是存在著許多之前沒想到的漏洞。在初次接觸老人群體的情況下，我根本不知道如何快速的和老人建立起關(guān) 系，雖然初步的調(diào)查沒有問題，但是想要得到老人的認(rèn)同我在短時(shí)間內(nèi)無法完成。不過在開始交流時(shí)我就有這 樣的知覺，所以我極度需要院方的支持。因?yàn)槲医槿氲臅r(shí)間短，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

14、不足，如果要真的有所作為只能建立 在得到院方大力支持的情況下，在不斷的討論和調(diào)整中才能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，不過很可惜，院方對(duì)我沒有怎樣的支持。 在不斷的調(diào)查中，我發(fā)現(xiàn)的一些問題，構(gòu)思了一些活動(dòng)，也向院方提出意見以及方案，要不得到的就是“嗯， 問題我知道了”然后沒有任何動(dòng)靜；要不就是“嗯，想法是好的，那你自己做起來，效果好的話我們支持”然 后在沒他們的支持下，老人根本不聽從我的組織。實(shí)習(xí)陷入一個(gè)困境：想做些事，你必須獲得支持。想獲得支 持，你必須獨(dú)自做出成效來。而對(duì)于我這個(gè)實(shí)習(xí)生而言，想做出成效來，你沒有院方的支持啥也做不了。作為 一個(gè)實(shí)習(xí)生，作為下級(jí)，面對(duì)這種情況我真的有些力不從心。第三座大山，老人方面

15、不支持。在養(yǎng)老院中實(shí)習(xí)，最根本需要面對(duì)和交流的就是老人群體。在做過初步的調(diào)查后，我發(fā)現(xiàn)一方面院方失智 老人，手腳不便的老人太多，這給我在活動(dòng)的選擇上帶來了很多局限。另一方面，在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)院內(nèi)的老人 在來到這養(yǎng)老院以后已經(jīng)形成了一種散漫的，無組織的生活，對(duì)于活動(dòng)提不起興趣。最初我選擇的針對(duì)老人的 健體活動(dòng)，“太極拳”在準(zhǔn)備沒多久就流產(chǎn)了。院方讓我自由去組織，然后我聯(lián)系了些老人，可是說的時(shí)候好 好的，但真開始我在院子中打了一套后，沒有一個(gè)老人愿意打的，要不說自己笨學(xué)不會(huì)，要不說眼睛不行看不 清你的動(dòng)作，要不說我有事。歸根到底，反正就是打不了。我試圖說明我的意圖，即打太極不是讓你們學(xué)會(huì)， 只是讓你

16、們動(dòng)動(dòng)身子，但是也是無濟(jì)于事。然后我組織了第二個(gè)活動(dòng)，放視頻，這個(gè)我覺得可實(shí)施性高，因?yàn)?根據(jù)觀察老人都愛看電視。為了讓活動(dòng)成功，我把活動(dòng)定在大家下午吃西瓜的時(shí)候。第一次我放了養(yǎng)生堂，拉 上院里管事的，總算稀稀拉拉留下了一半老人。第二次我放抗戰(zhàn)片時(shí)，沒叫管事的，吃完西瓜不到 5 分鐘走的 只剩 3 個(gè)，其中兩個(gè)是坐輪椅的。第三次我在大家吃西瓜時(shí)，請(qǐng)他們安靜，詢問他們對(duì)于放的視頻有啥意見， 下面沒人理我。第四次，我嘗試?yán)收b抗戰(zhàn)詩(shī)歌還有一些圣經(jīng)故事，下面吃著西瓜，吵成一片，我艱難讀完了， 想問一下他們想聽些啥故事，他們沒有回應(yīng)，自己陸陸續(xù)續(xù)走完。第二個(gè)活動(dòng)報(bào)銷。除了以上這兩個(gè)活動(dòng)，我還有些別的想法

17、但是每當(dāng)看到老人那興趣缺缺的臉，我都不敢再去嘗試。在其中 院里的護(hù)理員看到我這樣過來安慰我，在其中我了解了個(gè)些原因。1，以前那個(gè)院長(zhǎng)是修道院派來的修女沒有多少管理的意識(shí)，一開始就是放縱老人想干什么就干什么，導(dǎo)致了現(xiàn)在懶散的生活習(xí)慣。2，在這邊的老人多是農(nóng)民，工人，根本不習(xí)慣參加活動(dòng)。對(duì)于鄉(xiāng)下人來說，忙活了一輩子，沒有啥愛好，老了有的吃有的住就好， 其他啥都不想操心。 3，院里老人文化素質(zhì)總體不高，沒有紀(jì)律意識(shí)，對(duì)于院方的活動(dòng)只要是不想?yún)⒓拥?，?由自己心情想走就走。 4，老人家都有這樣那樣的身體疾病，如果他說自己身體不舒服，就算你明知道他說的 是推脫之詞，你也沒有任何辦法。聽他們說曾社服中心來

18、了個(gè)從事社服工作十年的大姐來住了一個(gè)月，做了很多活動(dòng)到最后都是無疾而終。 在聽了這段話之后，我隱約認(rèn)識(shí)到，有時(shí)對(duì)我們社工來說他們老人存在的問題，他們自己不覺得是問題，老人 頑固的觀念會(huì)使得你的活動(dòng)根本無法展開，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為不需要這些東西，而我們卻從他們的生活中發(fā)現(xiàn)他們 需要這些。這真是一組悖論，一個(gè)我在組織活動(dòng)中最大的大山。當(dāng)我整理到這，重新審視在實(shí)習(xí)中所遇到的“三座大山”，我突然意識(shí)到自己其實(shí)在很大程度上可以繞過 這些阻礙，之所以在工作中出現(xiàn)這么打的困難很大一部分上都是自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)心理在作祟。因?yàn)閷?shí)習(xí)只有 40 多天，我總想做出一些可見的，明顯的成果以來作為我第一次實(shí)習(xí)的收獲。于是在其中我犯了冒進(jìn)的左傾思想。 很顯然，老人群體因?yàn)樽陨淼娜后w特性，想要改變其生活習(xí)慣是件十分漫長(zhǎng)艱難的事。我作為一個(gè)社工生，在