新腦血管病的預(yù)防課件

1、神經(jīng)內(nèi)二科,腦血管病的預(yù)防,新腦血管病的預(yù)防,什么是腦卒中,腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風(fēng)”“腦血管意外” 。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中,新腦血管病的預(yù)防,腦卒中是當(dāng)今世界嚴重危害人類健康和生命安全的難治性疾病，具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特征。世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，按照目前的發(fā)展趨勢，腦卒中所導(dǎo)致的全球死亡人數(shù)將在2030年達到780萬，且大多數(shù)將發(fā)生在中等收入和低收入國家據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國也是腦卒中高發(fā)大國，每年新發(fā)病250萬人，死亡約150萬人，是繼腫瘤和

2、心血管疾病之后導(dǎo)致鄉(xiāng)居民死亡的第三殺手,腦卒中的現(xiàn)狀,新腦血管病的預(yù)防,卒中的早期識別,腦卒中常見預(yù)兆 （1）頭暈，特別是突然感到眩暈。 （2）肢體麻木，突然感到一側(cè)面部或手腳麻木，口角歪斜，流口水有的為唇麻。 （3）突然吐字不清或講話不靈或聽不懂別人講話。 （4）肢體無力或活動不靈。 （5）與平時不同的頭痛，癥狀逐漸加重或呈持續(xù)狀態(tài)。 （6）不明原因突然跌倒或暈倒。 （7）短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。 （8）全身明顯乏力，肢體軟弱無力。 （9）惡心嘔吐或血壓波動。 （10）整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態(tài)。 （11）一側(cè)或某一側(cè)肢體不自主地抽動。 （12）突然但暫時出現(xiàn)的黑朦，視物模糊,新

3、腦血管病的預(yù)防,卒中一級預(yù)防的重要性,腦卒中一級預(yù)防，是指在腦卒中尚未發(fā)生時，是指對其易感和高危人群，包括肥胖者、飲酒過多者等，通過有針對性地改變和減少不利的環(huán)境和行為因素，采用非藥物或藥物干預(yù)措施，最大限度地減少腦卒中的發(fā)生。 英國牛津郡20年中開展一級預(yù)防，卒中發(fā)病率下降40,新腦血管病的預(yù)防,高危因素,新腦血管病的預(yù)防,控制血壓,血壓與心腦血管病風(fēng)險的關(guān)系是持續(xù)的、一貫的、且獨立于其他危險因素。 血壓越高，卒中風(fēng)險越大,新腦血管病的預(yù)防,改變生活方式： 限制鹽的攝入，清淡飲食。 飲食中多食水果蔬菜、低熱量、低脂肪、低鹽，要提供足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、纖維素和微量元素，飲食過飽不利于健康

4、,控制血壓的措施,新腦血管病的預(yù)防,糖尿病,糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性卒中的發(fā)病率1.86倍。 糖尿病患者容易發(fā)生動脈粥樣硬化，多合并高血壓、肥胖和血脂異常,新腦血管病的預(yù)防,建議,1、有心腦血管病危險因素者應(yīng)定期測定血糖，必要時測定糖化血紅蛋白（HbA1c） 2正確對待糖尿病樹立正確的進食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病，其發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍,新腦血管病的預(yù)防,冠心病,各種心臟病均與卒中風(fēng)險增高有關(guān)，心臟射血分數(shù)每下降5%，卒中風(fēng)險

5、增高18%。 80以上的人群，約14的卒中是房顫導(dǎo)致的,新腦血管病的預(yù)防,血脂異常,總膽固醇水平每增高1mmol/L，缺血性卒中發(fā)生率增高6%-25% HDL每升高1mmol/L，卒中風(fēng)險降低57% HDL水平較低，男性缺血性卒中增多，對女性影響未定,1、成年人應(yīng)定期復(fù)查血脂 2、重視并采用生活方式治療 3、既往有卒中或冠心病史，采用藥物治療,建議,新腦血管病的預(yù)防,戒煙限酒,吸煙是動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要因素吸煙與不吸煙對缺血性腦血管病的相對系數(shù)為2.5倍，大大增加了腦卒中的的風(fēng)險。 目前研究表明，每天2兩酒可以減少50%的卒中。但超過2兩則增加3倍卒中危險性,新腦血管病的預(yù)防,肥胖,超重是卒中的獨立危險因素，BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，是衡量是否 肥胖和標(biāo)準(zhǔn)體重的重要指標(biāo)）=體重/身高的平方Kg/m2 美國研究：男性肥胖者發(fā)生卒中的相對危險度為2.23,新腦血管病的預(yù)防,控制體重,1.節(jié)制飲食，減少每天攝入熱量。 2.增加運動，多從事力所能及的勞動和體育鍛煉，如慢跑散步、太極拳等，消耗體內(nèi)過多脂肪,新腦血管病的預(yù)防,卒中治療的關(guān)鍵： 4.5h內(nèi)溶栓治療 缺血1分鐘，將會死亡190萬個神經(jīng)細胞 提前治療1