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1、傳播優(yōu)秀Word版文檔 ,希望對您有幫助,可雙擊去除!手術(shù)區(qū)皮膚準備(備皮)操作規(guī)程【定義】 指的是在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進行體表清潔的手術(shù)準備。 備皮不僅僅是清除手術(shù)區(qū)體毛那么簡單,還包括皮膚的清洗,有時術(shù)前還要做皮膚碘伏擦洗等。【目的】 是利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無菌,減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率! 患者術(shù)前一日行理發(fā)洗澡更衣等清潔衛(wèi)生工作,并要進行皮膚準備。即將手術(shù)區(qū)的毛發(fā)、污垢 去除,一般不剃眉毛,小兒也不剃毛?!驹u估】1、 了解手術(shù)方式,確定手術(shù)的部位及備皮范圍。2、 患者的病情、體位、自理能力、合作程度及心理狀態(tài)。3、 環(huán)境溫度、光線及遮擋條件?!緶贤ㄒc】1、 操作前:告
2、知患者此次操作的目的、方法、內(nèi)容。2、 操作中:請患者配合體位。3、 操作后:根據(jù)患者擬行手術(shù)方式進行術(shù)前指導(dǎo)及健康教育。【準備】護士:著裝整潔,洗手,戴口罩。物品:一次性備皮刀、備皮用液體皂、大棉簽、治療巾、手消液、 一 次性薄膜(PE)手套、紗布環(huán)境:安靜、舒適、整潔,有良好私密性?!緜淦し秶吭瓌t是超出切口四周各20cm以上。1、顱腦手術(shù):術(shù)前一天剃凈頭發(fā)及項部毛發(fā),不剃眉毛,全部頭皮,前額,兩鬢及頸后皮膚,保留眉毛。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ,希望對您有幫助,可雙擊去除!2、眼部手術(shù) :前額發(fā)際至鼻毛,保留眉毛,內(nèi)眼手術(shù)應(yīng)剪睫毛。3、頸部手術(shù):自唇下至乳頭水平線,兩側(cè)斜方肌前緣。 4、乳
3、癌根治術(shù):自鎖骨上至臍水平,患側(cè)至腋后線,對側(cè)至鎖骨中線或腋前線,包括患側(cè)上臂、肩和腋窩,剃腋毛。 5、胸部手術(shù):自鎖骨上、肩上至臍水平,前至對側(cè)鎖骨 中線或腋前線,后至對側(cè),肩胛下角,包括胸部、上腹、患側(cè)腋下和上臂,前后胸范圍均應(yīng)超過中線5CM 以上。 6、上腹手術(shù):自乳頭連線至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋后線。 7、下腹手術(shù):自劍突至大腿上13前內(nèi)側(cè)及外陰部,兩側(cè)至腋后線。8、 腹股溝及陰囊部手術(shù):自臍水平線至大腿上13,包括外陰部。9、腎區(qū)手術(shù):乳頭水平至恥骨聯(lián)合,前后均過中線。包括外陰部并剔除陰毛。10、 會陰及肛門部手術(shù):自髂前上棘水平線至大腿 上13的內(nèi)、前、后側(cè),包括會陰區(qū)及臀部。 11、
4、四肢手術(shù):以切口為中心,上下各20cm以上, 一般為整個肢體。 骨科病人手術(shù)前皮膚備皮范圍: (1) 頸部手術(shù)(前路):上至頜下緣,下至乳頭水平線,左右過腋中線。 (2) 頸部手術(shù)(后路):剃頭,頭頂至肩胛下緣,左右過腋中線。 (3) 胸椎手術(shù)(后路):第七頸椎至第十二肋緣,左右過腋中線。 (4) 胸椎手術(shù)(側(cè)后方):上至鎖骨上及肩上,下至肋緣下,前后胸都超過正中線20cm. 4 20cm. (5) 腰椎手術(shù)(前路):乳頭下方至大腿上1/3,左右過腋中線,包括剃去陰毛。 (6) 腰椎手術(shù)(后路):肩胛下角至臀溝,左右過夜中線。 (7) 上肢前臂手術(shù):上臂下1/3至手部,剪指甲,如果是臂叢麻醉則
5、包括剃去腋毛。 (8) 上肢手術(shù):肩關(guān)節(jié)至前臂中段,如果是臂叢麻醉則包括剃去腋毛。 (9) 手指手術(shù):肘關(guān)節(jié)至手指,剪指甲,臂叢麻醉則包括剃去腋毛。傳播優(yōu)秀Word版文檔 ,希望對您有幫助,可雙擊去除?。?0) 下肢髖關(guān)節(jié)手術(shù):肋緣至膝關(guān)節(jié),前后過正中線,剃陰毛。 (11) 膝部手術(shù):患側(cè)腹股溝至踝關(guān)節(jié)。 (12) 小腿手術(shù):大腿中段至足部。 (13) 足部手術(shù):膝關(guān)節(jié)至足趾。 大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù):腹股溝區(qū)+術(shù)側(cè)整個肢體 介入治療:腹股溝區(qū)【操作流程】評 估 了解手術(shù)方式,確定手術(shù)的部位及備皮范圍 準 備洗手,備齊用物,攜至床旁1. 協(xié)助患者取舒適臥位,需備皮部位下墊治療巾,充分暴露備皮區(qū)
6、的皮膚。2. 戴手套,用肥皂水涂擦局部皮膚,一手持紗布緊繃皮膚,另一手持備皮刀,刀架與皮膚呈45,從上到下依次剃凈毛發(fā),注意不要劃傷皮膚。3. 用溫水擦凈皮膚,檢查皮膚的毛發(fā)是否清除干凈。1. 脫手套,協(xié)助患者穿好衣褲,取舒適體位,整理床單位。2. 囑患者沐浴或協(xié)助床上擦浴。1. 核對床號、姓名、床尾卡及手腕帶2. 告知患者,并溝通3. 調(diào)節(jié)室溫,注意遮擋記 錄整 理備 皮核 對傳播優(yōu)秀Word版文檔 ,希望對您有幫助,可雙擊去除!1. 宣教相關(guān)注意事項,術(shù)前指導(dǎo)2. 護理記錄3. 整理用物【評價】1. 操作過程流暢,方法準確、規(guī)范、熟練,根據(jù)手術(shù)方式知曉備皮部位、范圍;2. 患者無不適主訴,皮膚無劃傷;3. 物品放置合理;4. 與患者溝通交流自然、語言文明、態(tài)度和藹、嚴謹;5. 關(guān)心體貼患者,注意對患者隱私的保護?!咀⒁馐?/p>
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