.工作服務方案

1、.工作服務方案設計社會工作的服務方案案例小紅,女,9歲,在民工學校就讀,家住某市郊區(qū).父親龔某偏癱,基本沒有勞動能力,家庭收入全來自于母親起早貪黑地拉黑摩的.家庭月收入七八百無,生活極其貧困.二零零六年,母親王某不堪生活壓力想離家出走,遭到父親強烈反對后放棄.父親為此曾多次在小紅面前表現(xiàn)出悲傷和痛苦情緒,后來父親為此還曾自殺過一次,反幸自殺未遂.2008年9月29日早晨,小紅起床后想叫父母起床,突然發(fā)現(xiàn)父母已經雙雙慘死在床上.聞到室內有一絲甜甜的農藥味,小紅認為父母是喝敵敵畏死的,因父親曾經說過敵敵畏是甜的.鄰居報警后,警察很快就來到現(xiàn)場,警方調查后確認小紅的父親在殺死其母親后,服毒自殺身亡.

2、小紅至今還不知道事實的真相.小紅的親戚都十分貧困,無力撫養(yǎng)她.一方面,小紅悲傷不已,她不禁反復問自己為什么自已出生在這樣的家庭,而其他人卻不是這樣呢？另一方面,一夜之間家人全部去世,自已依靠誰,還能上學嗎？小紅陷入了困境.問題：請針對小紅的情況設計社會工作服務方案.問題的陳述與分析通過以上案例分析,小紅主要存在下列問題：1、生存生活問題（1）生活安置問題（2）生活適應問題：（3）新的人際依附關系的搭建2、心理情緒及精神問題（1）心理和情緒疏導問題：（2）喪親、自殺所帶來的精神創(chuàng)傷問題：（3）對父母自殺行為的認識問題：（4）安全感、信任感和自信心的重建：1、生存生活問題（1）生活安置問題：這是需

3、要解決的問題,也是需要社會工作者緊急干預的事件.小紅的父母雙亡,家里的親戚又沒有能力撫養(yǎng)她,小紅的生存與撫養(yǎng)問題急需得到解決.（2）生活適應問題：無論對小紅如何進行安置,小紅都將面對一個全新的學習生活環(huán)境.如何盡快融入這個環(huán)境,適應新環(huán)境中的人員和互動交往模式,并發(fā)展和其周圍人員的良好關系,培養(yǎng)新的生活方式等都將成為對小紅的一個全新挑戰(zhàn).（3）新的人際依附關系的搭建：父母死亡讓小紅原有的社會支持網絡解體,失去了舊的人際依附關系.小紅的健康成長需要建立新的人際依附關系,發(fā)展新的人際交往模式.這種依附和交往可以是對同學朋友的,看護人員的或者學校老師、寄養(yǎng)父母等新監(jiān)護人的.總之,小紅需要從新的依附和

4、交往關系中找尋到關懷、依賴和安全感.2、心理情緒及精神問題（1）心理和情緒疏導問題：從父親生前的痛苦和自殺未遂到目睹父母的死亡,尚處于學齡期的小紅在心里留下了深深的陰影.尤其是父母的突然離世,小紅將經歷震驚、抑郁、內疚、深陷于喪失、惱怒等負面心理和情緒,如果這些心理得不到正確的矯治,如果這些情緒得不到適當?shù)男?小紅可能出現(xiàn)心理情緒的問題,從而影響個人的心理精神健康.（2）喪親、自殺所帶來的精神創(chuàng)傷問題：父母的突然離世可能讓案主不知所措,甚至產生逃避的自我保護所應,不肯承認父母離世的現(xiàn)實.要幫助案主正確地認識死亡,勇于接受失去雙親的事實.在此基礎上坦誠地面對自己遭遇的創(chuàng)傷和感情,不是怨天尢人,

5、而是調試心態(tài),積極適應生活中發(fā)生的巨大改變.（3）對父母自殺行為的認識問題：父母的自殺使案主對生存的價值和尊嚴的認識受到了很大的沖擊,可能讓案主認為自殺是一種解脫痛苦的有效方法,如果這種認識建立起來,以后在遭遇困境時她就會傾向于選擇同樣途徑來解決問題.因此,要幫助案主正確看待父母的自殺,教育其對生命的尊重,培養(yǎng)健康的生命觀.（4）安全感、信任感和自信心的重建：生活的突變可能讓案主對內外部世界的穩(wěn)定產生懷疑,對未來充滿不安全感、未知感、無力感,失去掌控感.因此需要通過給案主營造穩(wěn)定的生活環(huán)境,由外部世界的穩(wěn)定增強案主內心的穩(wěn)定.同時需要通過個案治療和生活中的細節(jié)增強案主的效能感,使她認識到未來雖

6、然有很多變化,但自己是有能力控制、面對抑或改變的,重建對自己的信心.方案設計根據(jù)以上對小紅問題和需求的分析,設計為小紅服務的綜合社會工作方案,包括：1、方案目標方案基本目的是為小紅的成長創(chuàng)造一個良好環(huán)境.具體來說,包括以下目標：（1）妥善安置小紅的生活和學習,并協(xié)助其盡快適應生活和學習環(huán)境；（2）幫助小紅在新生活學習環(huán)境中,結交新的伙伴,建立新的人際關系網絡.（3）疏導小紅因喪親、目睹自殺等所帶來的不良心理和情緒,糾正不良認知.（4）幫助小紅勇敢面對喪親事件和生活改變,建立健康的人生觀以及生死觀.（5）幫助小紅重建對生活的信心,挖掘案主潛能,促使其恢復正常的社會功能,由他助到自助.2、方案關施

7、策略為了解決小紅喪親所帶來的各種問題,滿足小紅多方面的需求,需要采取多種介入策略,綜合運用各種方法來達到上述目標.主要包括：（1）針對小紅安置和心理情緒的個案工作.針對小紅的問題,可以開展以下個案工作：A初步接觸,探索近期和長期安置.和小紅的親屬、鄰居、村委會等有關人員進行面談,詳細了解小紅小人及家庭的背景資料；和小紅本人進行接觸,穩(wěn)定其情緒,探討其本人對未來的打算,與案主初步建立服務關系.通過初步預估,收集相關資料,探討小紅的近期和長期安置方案.可以為小紅爭取“五?！贝?探討由村委會擔任監(jiān)護人,委托有撫養(yǎng)意愿和撫養(yǎng)能力的家庭進行撫養(yǎng).這種安置可以使其生活在所熟悉的環(huán)境中,在就讀學校繼續(xù)原來

8、的學業(yè).也可以探索由民政部門監(jiān)護,在兒童福利院、孤兒學校等機構進行安置,由符合條件的家庭進行寄養(yǎng)、收養(yǎng)等.B初次探視,評估小紅的安置狀況.在安置初期,進行初次探視.到小紅的安置場所、就讀學校進行座談,詳細了解小紅當前生活學習情況,觀察小紅目前的物質生活條件和學習條件,了解小紅在家庭或者機構以及學校的生活適應程度和人際交往情況,了解小紅的心理和情緒,并由案主視角初步把握其問題和需要,通過觀察和面談等對案主過去和現(xiàn)在的狀況進行評估.C再次探視,關注小紅心理情緒狀況.和小紅進行面談,以真誠、尊重、接納和關心的態(tài)度進行傾聽、觀察、理解和回應,了解小紅從危機發(fā)生至今的心理感受,引導其宣泄不良情緒,教導表

9、達不良情緒可行途徑,掌握服務對象心理情緒狀態(tài),從小紅的立場出發(fā)探索和定義問題.對威脅服務對象身體和心理安全的因素的危險程度、失去能動性的情況和嚴重性進行評估,了解對象在危機事件中的心路歷程,鞏固與案主的信任關系.D后續(xù)探視,鼓勵服務對象面對危機.營造分享與開放的空間和氛圍,引導協(xié)助小紅去講述自己的所思所想,通過語言、聲調和軀體語言向求助者表達支持與關懷.采用游戲治療的方法,讓案主透過游戲協(xié)助自己理解生活中的經驗,在游戲中摸索及試探出適合自己的因應方式,并通過游戲中主導、自主的過程找回失落的自我掌控感及自尊,借由游戲,與案主探討生命的價值.讓案主認識到社會工作者是可靠的支持者,在社會工作者的支持

10、下學會面對喪失,轉化案主的軟弱感,學習對逝者生命的不同看法.E持續(xù)探視,促進小紅的自助行動,與小紅面談,共同搜索過去或現(xiàn)在關心自己的人,使案主看到自己身邊的關愛,促使案主明白自已仍被關愛.與案主共同行動,探討與度過危機相關的內部和外部條件,幫助案主選擇替代現(xiàn)有行為、態(tài)度和使用環(huán)境資源的方法,使案主看到自己身邊的各種資源并促使案主積極地探索可獲得的環(huán)境、可資利用的處理危機的方式,發(fā)掘積極的思維方式,促進案主通過社會支持和環(huán)境資源的獲得增加對生活的自主控制.（2）針對小紅心理情緒的小組活動.根據(jù)小紅的生活學習環(huán)境,為緩解其心理情緒,可以開展以下小組活動：A自殺認知小組.組織小紅以及與其父母有聯(lián)系的

11、親戚、朋友、鄰居開展小組活動,通過小組活動,幫助小紅及其他在此事件中喪親的人公開、慶懇地討論各自的感情,理解使死者選擇自殺的內部和外部因素,避免組員將自殺歸因于自己,產生內疚、自責的情緒；避免組員錯誤理解死者自殺是對幸存者的輕視,重拾組員對自我的認同；幫助這些喪親的人彼此建立相互支持的關系網絡,通過對死者的追憶、悼念、思考,緩解居喪帶來的心理壓力,并贏得別人的幫助. B喪親支持小組.組織小紅以及在學校、社區(qū)中其他喪親的兒童開展小組活動,通過小組活動,在有相似經驗的兒童間建立一種親密感,讓他們一起感受、回憶、想象、描繪以及思考有關死亡的體驗,減輕喪失父母帶來的心理壓力；協(xié)助他們在彼此之間建立一種

12、相互鼓勵、相互幫助的人際網絡；幫助他們學會從別人的經驗中建筑資源和支持,尋找面對的勇氣；減輕喪親兒童的孤獨感和悲慘感.C案主生活學習支持小組.組織小紅及其安置家庭（機構）的鄰居、親屬,組織小紅及小紅所在班級的同學,老師分別開展活動,通過小組活動,促進案主在安置家庭（機構）以及班級中的融入程度,結交朋友,建立良好的人際關系網絡,贏得家庭機構人員、同學們的認同和支持；幫助案主熟悉并適應安置家庭（機構）學校及班級的各種規(guī)章制度和要求,投入有序的學習和生活中；在全班培養(yǎng)一種互敬互愛的氣氛,營造家庭成員間、同學間的親密感,減輕案主的孤獨感和陌生感.（3）針對小紅生活的社區(qū)活動.整合社區(qū)資源,幫助案主建立社會支持系統(tǒng),例如通過社區(qū)服務中心、居委會等組織向社區(qū)中的私人、企業(yè)、基金會等募集資金,向案主提供可能的物質救助.社區(qū)中還可借助慈善組織,針對案主開展相關活動,為案主提供家庭式的節(jié)日溫暖.（4）針對類似孤兒的制度倡導活動.結合案主服務的經驗,倡導社會政策,倡導政府應加強兒童福利立法,特別是在意外事件或危機發(fā)生后,政府應有高效反應機制,在第一時間主動承擔起救助孤童的責任,幫助幸存者得到妥善的安置,建立積極的救助體系,給孤兒提供完善寄養(yǎng)家庭制度和認領養(yǎng)孤兒制度,加強對寄養(yǎng)和領養(yǎng)家庭的后期照料監(jiān)督制度,加大對外來貧困家庭的關注力度等.3、服務方案