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1、醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,安徽帝一集團(tuán)謝強(qiáng) 2012-06-22,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,一、婦科疾病、癥狀、化驗(yàn)、治療簡述1、陰道出血的原因:01、內(nèi)分泌功能失調(diào),出現(xiàn)子宮及陰道發(fā)出血。02、與妊娠有關(guān)的子宮出血,常見的有流產(chǎn)、宮外孕、 子宮復(fù)舊不全等。03、炎癥:外陰潰瘍、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子 宮內(nèi)膜炎等。04、性交不當(dāng)、生殖道損傷、宮內(nèi)節(jié)育器(異物)、雌 孕激素使用不當(dāng)。05、生殖器腫瘤。06、與全身疾病有關(guān):血小板減少紫癜,再障貧血等。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,2、外陰炎:病因:不潔性生活,糖尿病患者的尿道刺激,或使用不潔護(hù)墊等。臨床表現(xiàn):外陰瘙癢、疼痛、燒灼感,于活動(dòng)、性交、排
2、尿時(shí)加重,局部充血、腫脹等,有時(shí)還形成潰瘍或濕疹。相關(guān)檢查:常規(guī)婦檢,查明病因化驗(yàn):分泌物常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)等。治療:藥物治療(根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果對癥用藥,消炎)結(jié)合物理治療,局部用藥,光譜等。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,3、前庭大腺(巴氏腺)炎前庭大腺膿腫前庭大腺囊腫:病因:是由病原體侵入而引起的炎癥,葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌、沙眼衣原體、淋菌等或混合感染。臨床表現(xiàn):一側(cè)疼痛、腫脹、有的不能行走,局部紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯,嚴(yán)重的還有全身發(fā)熱等癥狀,囊中一般無自覺癥狀,或感到外陰不適等。相關(guān)檢查:常規(guī)婦檢,查明病因化驗(yàn):分泌物常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)等。 治療:藥物治療(根
3、據(jù)化驗(yàn)結(jié)果對癥用藥)結(jié)合物理治療,局部沖洗、用藥、光譜等進(jìn)行腔內(nèi)介入治療為主,如果形成膿腫或囊腫還需要切開引流或做造口術(shù)。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,4、滴蟲性陰道炎:病因:直接傳染、間接傳染臨床表現(xiàn):稀薄的泡沫樣狀白蒂增多(黃綠色膿性分泌物)及外陰瘙癢,若由其他病原菌混合感染則呈膿性,分泌物可有臭味、灼熱、疼痛、性交痛、尿頻、尿痛,有的還有血尿,少數(shù)患者無炎癥反應(yīng)的帶蟲者。相關(guān)檢查:常規(guī)檢查、查明病因化驗(yàn):分泌物常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)排查等。治療:藥物治療(根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果對癥用藥,消炎)全身用藥,局部沖洗用藥,每次月經(jīng)后復(fù)查白帶,3次檢查為陰性,方為治愈。預(yù)防:注意性生活衛(wèi)生。,醫(yī)院商務(wù)
4、通婦科常識(shí)資料,5、念珠菌性陰道炎(霉菌性陰道炎):外陰陰道假絲酵母菌?。簜魅就緩剑褐饕獮閮?nèi)源性感染,也可通過直接傳染,間接傳染(口腔、腸道、陰道),長期應(yīng)用抗生素,改變了陰道內(nèi)的微生物之間的相互制約關(guān)系,使念珠菌得以繁殖而引起感染等。臨床表現(xiàn):外陰瘙癢、灼痛、尿頻、尿痛、性交痛、白帶呈白色豆渣樣,有的還有糜爛面及潰瘍。相關(guān)檢查:常規(guī)婦檢,查明病因化驗(yàn):分泌物常規(guī)、念珠菌培養(yǎng)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)等。治療:消除誘因,藥物治療(根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果對癥用藥,消炎)全身用藥,局部用藥結(jié)合物理治療。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,6、細(xì)菌性陰道?。˙V):病因:BV是一種混合性細(xì)菌感染,主要有加德納氏菌,各種
5、厭氧菌、及支原體引起的混合感染。臨床表現(xiàn):陰道分泌物增多、有臭味、外陰瘙癢、燒灼感等。相關(guān)檢查:常規(guī)婦檢,查明病因化驗(yàn):分泌物常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、B超等。治療:對癥治療,改變陰道內(nèi)環(huán)境,提高療效,藥物治療(根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果對癥用藥,消炎)結(jié)合物理治療。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,7、老年性陰道炎:病因:卵巢功能衰退、雌激素水平下降等。臨床表現(xiàn):陰道分泌物增加,呈淡黃色,血樣膿性,外陰癢、灼熱感等。相關(guān)檢查:常規(guī)婦檢,查明病因化驗(yàn):白帶常規(guī)、BV、細(xì)菌培養(yǎng)、常規(guī)的宮頸防癌檢查及相關(guān)的子宮腫瘤檢查。治療:對癥治療(根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果對癥用藥結(jié)合物理治療)。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,8、宮頸疾?。郝?/p>
6、性宮頸炎:宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、多見于分娩、流產(chǎn)、手術(shù)后病原體侵入而引起的感染。臨床表現(xiàn):主要是白帶增多,由于感染的病原體、炎癥的范圍及程度不同,白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同(乳白色、淡黃色、膿性),有的還有血性白帶或性交后出血,炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)還有腰骶部疼痛、下墜、不孕等。宮頸糜爛分度:1度(輕度)、2度(中度)、3度(重度),還需要根據(jù)糜爛的深淺程度(單純型、顆粒型、乳類型)。相關(guān)檢查:常規(guī)婦檢,查明病因化驗(yàn):常規(guī)、BV、細(xì)菌培養(yǎng),TCT(防癌檢查),病毒排查(HPV)、B超、電子陰道鏡、活檢。治療:藥物治療(根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果對癥用藥)結(jié)合物理治療,局部用藥、光譜、BB
7、T、LEEP刀等一般一次性治愈。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,9、盆腔炎(指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎和輸卵管膿腫、盆腔腹膜炎):病因:機(jī)體免疫力低下,內(nèi)分泌變化、外來因素(組織損傷、性交等)引起的感染。急性盆腔炎臨床表現(xiàn):下腹痛、發(fā)熱、畏寒、高熱、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等。慢性盆腔炎臨床表現(xiàn):有時(shí)低熱,易感疲乏、下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛,常在勞累、性交及月經(jīng)前后加劇,月經(jīng)多,卵巢功能受損,輸卵管粘連引起不孕。相關(guān)檢查:常規(guī)婦檢,腹查,查明病因化驗(yàn):常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、B超、血CA125等。治療:藥物結(jié)合西藥、中藥(根
8、據(jù)化驗(yàn)結(jié)果對癥用藥)物理治療,局部用藥、固態(tài)源腔內(nèi)介入治療、光譜、盆療、中藥灌注、短波、輸卵管通液、腹腔鏡等。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,10、下腹部腫塊:01、功能性:為生理性或暫時(shí)性腫塊(妊娠子 宮,卵巢黃體囊腫)。02、炎性:為內(nèi)生殖器炎癥所致(輸卵管積水、輸卵管 卵巢囊腫等)。03、阻塞性:因生殖04、腫瘤性:子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。05、其他:子宮內(nèi)膜異位囊腫,盆腔內(nèi)異物殘留等。 相關(guān)檢查:常規(guī)婦檢,B超、分泌物化驗(yàn)、子宮癌 的相關(guān)檢查。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,11、子宮肌瘤:病因:是由于長期的雌激素刺激,引起子宮平滑肌細(xì)胞增生所致,常好發(fā)于年齡在3050歲的婦女之中,也是人體最常見的
9、腫瘤之一。分類:肌壁間肌瘤漿膜下肌瘤粘膜下肌瘤。臨床癥狀:典型癥狀為月經(jīng)過多與繼發(fā)貧血、下腹部包快、月經(jīng)不調(diào)、急慢性腹痛、局部壓迫癥狀、陰道分泌物增多、不孕等。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,相關(guān)檢查:婦檢、B超(B型超聲可以比較明確顯示肌瘤大小及部位,是診斷子宮肌瘤主要手段之一)、分泌物的化驗(yàn):常規(guī)、BV、衣原體、支原體培養(yǎng)、血CA125、血HXG、腹腔鏡、輸卵管造影等。治療:根據(jù)患者的年齡、生育要求、癥狀、肌瘤的大小,藥物治療、物理治療、BBT、手術(shù)治療(腹腔鏡)。危害:有些子宮肌瘤如不積極治療,可并發(fā)癌變,合并妊娠時(shí),病人可有劇烈腹痛,并伴有發(fā)燒、嘔吐、體溫上升等急癥。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料
10、,12、卵巢囊腫:類別:卵巢囊腫分良性腫瘤和惡性腫瘤。 功能性囊腫 子宮內(nèi)膜炎囊腫(俗稱巧克力囊腫) 皮狀囊腫(毛囊腫) 漿液狀囊腫(液體囊腫) 粘液狀囊腫。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,臨床表現(xiàn): 功能性囊腫、皮狀囊腫、漿液狀囊腫和粘液狀囊腫通常沒有什么癥狀,囊腫變大,就可能使患者的下腹或背部隱隱作痛或感到腫脹。相關(guān)檢查: 婦檢、B超、細(xì)胞檢查、化驗(yàn):血CA125、卵巢4項(xiàng)、腹腔鏡等。治療: 囊腫太大就必須用傳統(tǒng)剖腹手術(shù)予以切除。危害: 偶爾也會(huì)癌變。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,13、子宮內(nèi)膜炎:病因:細(xì)菌感染、葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌,此外還有淋菌,還有支原體等病原體感染。,醫(yī)院商務(wù)通
11、婦科常識(shí)資料,14、月經(jīng)失調(diào):病因:是由于神經(jīng)內(nèi)分泌失常引起。表現(xiàn):月經(jīng)周期長短不一,經(jīng)期延長,經(jīng)量過多,或不規(guī)則陰道流血。相關(guān)檢查:婦檢、B超、血、性激素6項(xiàng)(3次)等,血HXG、TCT、診斷性刮宮、腹腔鏡、分泌物化驗(yàn)、血常規(guī)。治療:藥物治療,中西結(jié)合治療。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,15、女性不孕:類別:原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕:婚后兩年未避孕,有正常性生活,同居兩年而未妊娠者,婚后未避孕且從未妊娠者。繼發(fā)性不孕:曾有過妊娠而后未避孕繼續(xù)兩年不孕者。原因:不排卵;宮頸疾??;陰道炎癥;輸卵管因素;子宮因素;免疫因素。相關(guān)檢查:婦檢、B超、血、分泌物化驗(yàn):BV、衣原體、支原體培養(yǎng),電子
12、陰道鏡、卵巢功能檢測、輸卵管通暢試驗(yàn)、抗精子抗體、抗卵巢抗體、腹腔鏡。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,原因:不排卵;宮頸疾病;陰道炎癥;輸卵管 因素;子宮因素;免疫因素。 相關(guān)檢查:婦檢、B超、血、分泌物化驗(yàn):BV、衣原體、支原體培養(yǎng),電子陰道鏡、卵巢功能檢測、輸卵管通暢試驗(yàn)、抗精子抗體、抗卵巢抗體、腹腔鏡。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,16、宮頸息肉:病因:一般認(rèn)為系由于慢性炎癥長期刺激,引起宮頸內(nèi)膜的增生堆集。多見于4046歲以后的經(jīng)產(chǎn)婦。臨床表現(xiàn):宮頸息肉是宮頸粘膜局限性增生而形成的堆集,是婦科常見的疾病之一,較大的息肉可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀,較小的息肉可無任何癥狀,只是在婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。相關(guān)檢
13、查:陰道鏡檢查、病理檢查。治療:宮頸息肉一經(jīng)發(fā)現(xiàn),可以手術(shù)摘除,也可以非手術(shù)治療。危害:宮頸息肉有惡變可能,摘除后應(yīng)常規(guī)送病理檢查,以免延誤診斷。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,17、人工流產(chǎn):人工流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn),是指在孕早期用人工方法終止妊娠的手術(shù)。01、適應(yīng)癥: 因避孕失敗要求終止妊娠者;因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。02、禁忌癥: 各種疾病急性期或嚴(yán)重的全身疾患; 妊娠劇吐酸中毒尚糾正; 術(shù)前相隔4小時(shí)兩次體溫在37.5以上者。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,03、手術(shù)操作:人工流產(chǎn)時(shí)間:孕10周之內(nèi)。相關(guān)檢查:尿HCG、B超、血RT、婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)、細(xì)菌性陰道病檢測、奧抗、胸透、血
14、型、凝血四項(xiàng)(出凝血時(shí)間)、乙肝表面抗原(乙肝五項(xiàng))、肝功、腎功、無痛人流還需心電檢查。(并不是所有檢查都做,需根據(jù)患者自身經(jīng)濟(jì)情況而定,價(jià)格約*元左右,要給臨床醫(yī)生留空間)。終止妊娠方式:人工流產(chǎn)術(shù): 負(fù)壓吸引術(shù)(有痛),手術(shù)費(fèi)380元; 無痛人工流產(chǎn),手術(shù)費(fèi)480元; 超導(dǎo)可視無痛人工流產(chǎn)(SHES無痛人工流產(chǎn)),手術(shù)費(fèi)680元。術(shù)后714天免費(fèi)B超(黑白超復(fù)查)。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,18、陰道分泌物:為女性生殖性系統(tǒng)分泌的液體,俗稱“白帶”。陰道標(biāo)本采集前24小時(shí),禁止性交、盆浴、檢查、陰道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,19、陰道清潔: 陰道清潔度度
15、不能代表正常,、度為正常,不過PH值不高,屬輕微炎癥。度(1度):大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞,白細(xì)胞05/HPF,雜菌 無或極少,正常。度(2度):中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞,白細(xì)胞1015/HPF, 雜菌少量,亦屬正常。度(3度):少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞,白細(xì)胞1550/HPF,雜 菌較多,提示有炎癥可能有陰道炎或?qū)m頸炎。建議 再做個(gè)陰道檢查和宮頸檢查。最好是檢查清楚了再 用藥。度(4度):無陰道桿菌,有少量上皮細(xì)胞,白細(xì)胞05/HPF, 大量雜菌。多見于嚴(yán)重的陰道炎。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,20、上環(huán):什么時(shí)候上環(huán)最適宜?身體健康的女性,只要沒有懷孕,除了月經(jīng)期外,其他時(shí)間均可以上環(huán),但下列時(shí)
16、間最為適宜:01、月經(jīng)干凈后37天,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期屬于安全期,子 宮內(nèi)膜剛開始形成,妊娠可能性小,02、人工流產(chǎn)的同時(shí)上環(huán),這時(shí)宮頸口松,上環(huán)容易, 同時(shí)可以避免兩次手術(shù)。03、自然流產(chǎn)后,來過一次月經(jīng),或足月產(chǎn)后3個(gè)月, 以及剖腹產(chǎn)術(shù)后半年以上,均可上環(huán)。04、宮內(nèi)節(jié)育器滿期無任何癥狀,可在取出同時(shí),更換 一個(gè)新節(jié)育器,以避免兩次手術(shù)。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,上環(huán)后的注意事項(xiàng):01、適當(dāng)休息,頭三天可能會(huì)出現(xiàn)少量的陰道 出血,和白帶增多現(xiàn)象,但可自行消失不必 處理。02、術(shù)后要保持外陰部清潔,兩周內(nèi)禁止性交 和坐浴,以免感染。03、要定期隨訪,分別在術(shù)后一個(gè)月、半年、 一年復(fù)查一次,以后每年
17、查一次。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,二、引起各種癥狀的原因: 01、引起白帶異常的原因:如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸糜爛、盆腔炎、附件炎等、02、引起下腹痛的原因:婦科疾病常見于生殖器官慢性炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、盆腔淤血等、,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,03、引起腰痛的原因:子宮位置異常; 盆腔炎; 盆腔腫瘤:如子宮肌瘤、卵巢囊腫的病人; 腰肌勞損; 內(nèi)傷因素:如生育過多、人工工流產(chǎn)次數(shù)多及房事不節(jié),均可引起腎氣損傷而導(dǎo)致腰痛; 外感因素:如長期感受寒濕??勺瓒艚?jīng)絡(luò),導(dǎo)致血脈不暢而發(fā)生腰痛。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,04、引起痛經(jīng)的原因:子宮頸管狹窄; 子宮發(fā)育不良; 子宮位置異常;
18、 精神、神經(jīng)因素,部分婦女對疼痛過分敏感; 遺傳因素,女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系;內(nèi)分泌因素; 婦科病,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。目前認(rèn)為,子宮內(nèi)膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)的主要原因,所以痛經(jīng)的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,05、經(jīng)期延長的原因:如果月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天,就算經(jīng)期延長,通常與如下疾病有關(guān):血液病如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等;盆腔炎癥、子宮內(nèi)股息肉、子宮內(nèi)膜炎等;慢性子宮肥大癥(子宮肌炎);子宮肌瘤,尤其是子宮粘膜下肌瘤;子宮功能性失調(diào)性出血如無排卵性功能失調(diào)性子宮出血癥和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落;子宮內(nèi)
19、膜異位癥;放置節(jié)育器也易引起經(jīng)期延長。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,06、月經(jīng)過少的原因:月經(jīng)周期正常,流血時(shí)間少于2日,經(jīng)量少于20毫升,通常認(rèn)為是月經(jīng)過少。引起月經(jīng)過少的原因很多,如遺傳、環(huán)境因素、先天性子宮發(fā)育不良、卵巢發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜結(jié)核、多次人工流產(chǎn)刮宮術(shù)后及卵巢早衰等。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,07、月經(jīng)過稀的原因:是指月經(jīng)周期在4050天以上或更長一些時(shí)間。常見原因有: 下丘腦垂體卵巢軸功能低下; 多囊卵巢; 月經(jīng)過稀合并泌乳、甲狀腺、腎上腺功能不足等。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,08、血性白帶的原因:如果陰道內(nèi)未用過什么藥物或有色物品,白帶呈暗紅色要考慮為血性白帶,即白帶中混有血液
20、,引起血性白帶的原因很多,如:宮頸息肉、宮頸炎、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、老年性陰道炎、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等,及安放宮內(nèi)節(jié)育器都可引起血性白帶。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,09、陰道不規(guī)則出血的原因:如:霉菌性陰道炎、老年性陰道炎、陰道損傷、宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎癥、粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,10、接觸性出血的原因:性生活后或婦科陰道檢查后的陰道出血現(xiàn)象稱接觸性出血。正常情況下性交不應(yīng)當(dāng)引起陰道出血,常因以下情況而發(fā)生性交后出血,如嚴(yán)重的陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸子宮內(nèi)膜異位及宮頸癌等。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,11、引起性交疼痛的原因:生殖器官和泌尿
21、系統(tǒng)的各種疾病,先天畸形都可能引起。女性盆腔臟器炎癥粘連、局部疤痕、附件炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、卵巢的囊腫或腫瘤、陰道痙攣等都會(huì)產(chǎn)生性交疼痛。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,12、外陰瘙癢的原因:是一種癥狀。局部原因有特殊感染(如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、陰虱、疥瘡、蟯蟲?。?、慢性外陰營養(yǎng)不良、藥物過敏或化學(xué)品刺激、不良衛(wèi)生習(xí)慣、皮膚病等。糖尿病、黃疸、白血病、維生素A缺乏、維生素B缺乏等慢性病患者也常有外陰瘙癢,部分患者無明顯的局部或全身原因,可能與精神或心理因素有關(guān)。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,13、引起宮頸肥大的原因:主要有: 慢性炎癥長期刺激,使宮頸充血、水腫,宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致宮
22、頸不同程度的肥大; 在宮頸腺體的深部可能出現(xiàn)粘液潴留,形成大小不等的囊腫,使宮頸變的肥大。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,三、異常白帶的臨床表現(xiàn)及鑒別要點(diǎn):01、灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄分泌物:為滴蟲陰道炎的特征,常于月經(jīng)前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道內(nèi)PH值發(fā)生改變時(shí)明顯增多,多伴外陰瘙癢。02、凝乳塊或豆腐渣樣分泌物:為假絲酵母菌陰道炎的特征,常呈白色膜狀覆蓋于陰道粘膜表面,多伴有外陰奇癢或者灼痛。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,03、灰白色勻質(zhì)分泌物:為細(xì)菌性陰道病的特征,有魚腥味,可伴有外陰瘙癢或灼痛。04、透明粘性分泌物:外觀與正常白帶相似,但量顯著增加,可考慮慢性宮頸炎、卵巢功能失調(diào),偶爾見于宮頸高
23、分化腺癌或陰道腺病。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,05、膿性分泌物:色黃或黃綠,質(zhì)稠伴臭味,為細(xì)菌感染所致,可見于急性陰道炎、宮頸炎、宮頸管炎、宮頸癌或陰道癌并發(fā)感染,宮腔積膿,陰道內(nèi)有異物等。06、血性分泌物:陰道分泌物中混有血液,呈淡紅色,量多少不一,可有重度宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮粘膜下肌瘤或者輸卵管癌所致,放置宮內(nèi)節(jié)育器也可以引起血性分泌物。 07、水樣分泌物:量多,持續(xù)。淡乳白色(又稱泔水樣),常伴有奇臭味,多見于宮頸管腺癌、晚期宮頸癌、陰道癌或子宮粘膜下肌瘤伴感染。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,01、急性下腹痛: 下腹痛伴陰道流血,有或無停經(jīng)史,此類下腹痛多與病理妊娠有
24、關(guān),常見于宮外孕與流產(chǎn)。如宮外孕所致,下腹痛常表現(xiàn)為突然撕裂樣疼痛,隨后疼痛略有緩解或者肛門墜脹感疼痛也可向全腹部擴(kuò)散。若為流產(chǎn)所致,疼痛常位于下腹中部,呈陣發(fā)性。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,下腹痛伴發(fā)熱:有炎癥所致。一般見于急性盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎,或者輸卵管卵巢囊腫。右側(cè)下腹痛還要考慮急性闌尾炎可能。 下腹痛伴附件腫塊:常為卵巢非贅生性囊腫或卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn),也可能是輸卵管妊娠。此外,腫物部分破裂也不少見。右下腹痛伴腫塊還應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫。,醫(yī)院商務(wù)通婦科常識(shí)資料,02、慢性下腹痛: 非周期性慢性下腹痛:常見于下腹部手術(shù)后組織粘連,子宮內(nèi)膜異位癥,慢性輸卵管炎、參與卵巢綜合癥、盆腔淤血綜合癥及晚期婦科腫
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