護(hù)理技術(shù)8項(xiàng)操作

1、護(hù) 士一、理論知識(shí)考試（占總成績(jī)30%）：以人民衛(wèi)生出版社出版的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第二版，主編：李小萍；急危重癥護(hù)理學(xué)第二版，主編：周秀華等書(shū)籍為主要考試內(nèi)容。采用筆試方式進(jìn)行，時(shí)間為90分鐘。二、實(shí)際操作考核（占總成績(jī)70）：項(xiàng)目一 密閉式靜脈輸液1.考核內(nèi)容：輸液技術(shù)、無(wú)菌觀念。2.技術(shù)要求：操作準(zhǔn)確，病人舒適。3.考核時(shí)間：提前完成不加分，超時(shí)即扣1分，每超過(guò)15秒加扣1分。4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（100分），除考核時(shí)間超時(shí)扣分外，其他單項(xiàng)扣分不得超出分值。項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表5儀表端正，服裝整潔。一項(xiàng)不符合要求-1分評(píng)估患者時(shí)間：2分101.了解藥物對(duì)血管的影響程度；（2分）2.評(píng)估患者病

2、情及合作程度；（2分）3.評(píng)估患者穿刺部位皮膚及血管情況（選擇輸液肢體）；（2分）4.向患者解釋輸液方法，告知輸液中可能發(fā)生的問(wèn)題；（2分）5.詢問(wèn)病患者是否大小便；與患者交流語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹。（2分）未評(píng)估血管情況-1分，評(píng)估缺一項(xiàng)-1分，評(píng)估缺一項(xiàng)-1分，未向患者解釋方法-2分，解釋不全-1分，未詢問(wèn)-1分；不使用文明用語(yǔ)-1分。操作前準(zhǔn)備51.無(wú)長(zhǎng)指甲，洗手；戴口罩；（2分）2.用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)內(nèi)放安爾碘，無(wú)菌棉簽，一次性輸液器2套，彎盤(pán)，啟瓶器，輸液帖（2份），網(wǎng)套、輸液卡、一次性頭皮針（2份）止血帶，治療巾，液體，速干手消毒劑、帶秒針手表（自帶）、剪刀。必要時(shí)備止血鉗。車下層放小桶

3、內(nèi)套黃色垃圾袋、利器盒、止血帶小桶、剪刀。（3分）一項(xiàng)不符合要求-1分少一件物品-0.5分物品放置不合理-1分操作過(guò)程（時(shí)間4分鐘）安全與舒適51.（計(jì)時(shí)開(kāi)始）核對(duì)床號(hào)、姓名、執(zhí)行單，并向患者解釋。（2分）2.保持環(huán)境清潔、舒適。（1分）3.患者體位擺放正確；搬輸液架至床邊 （2分）一項(xiàng)不符合要求-1分不符合要求-1分患者體位不舒適-1分準(zhǔn)備藥液201.核對(duì)執(zhí)行單，檢查藥名、濃度、劑量及有效期、瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂痕，對(duì)光檢查有無(wú)雜質(zhì)（不搖晃）；（5分）2.開(kāi)啟瓶蓋，安爾碘棉簽消毒瓶塞及邊緣（一次）；（5分）3.檢查輸液器有效期、有無(wú)漏氣，取輸液器，插入液體瓶，將液體掛于輸液架上。一次排氣

4、成功，藥液無(wú)浪費(fèi)，滴管內(nèi)液面為1/3-1/2，將頭皮針?lè)湃胼斠捍鼉?nèi)。（8分） 4.準(zhǔn)備輸液帖 （2分）漏檢查一項(xiàng)-1分不符合無(wú)菌原則-1分，棉簽沾液過(guò)多或過(guò)少-1分；一次排氣不成功-4分，附壁氣泡、液面過(guò)高或過(guò)低、液體滴彎盤(pán)外各-1分，氣泡進(jìn)入血管-4分，污染-2分；未準(zhǔn)備-2分，放置不合理-1分輸液501. 尊重患者意愿，選擇血管；鋪墊巾、放好止血帶；以進(jìn)針點(diǎn)為中心，用安爾碘消毒皮膚（1次）直徑5厘米，系止血帶離穿刺部位6厘米以上，再消毒（1次）。（5分）2.再次核對(duì)床號(hào)、姓名，并向患者解釋；（3分）3.取下護(hù)針帽，再次檢查空氣是否排凈，再排液體少許。（2分）4.囑患者握拳，使靜脈充盈，行靜

5、脈穿刺，一針見(jiàn)血，穿刺成功后及時(shí)“三松”（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）；（20分）5.正確固定針頭牢固、美觀；（5分）6.合理調(diào)節(jié)滴速（根據(jù)醫(yī)囑、年齡、病情、藥物性質(zhì)，一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分），報(bào)滴數(shù)，計(jì)算輸液時(shí)間（計(jì)時(shí)結(jié)束）；（5分）7.再次核對(duì)，執(zhí)行單上注明輸液時(shí)間，滴速、執(zhí)行人。（4分）8.取下墊巾、止血帶，協(xié)助患者取安全舒適位，向患者交待注意事項(xiàng)，將傳呼器置于患者可及位置。（4分）9.注意觀察患者病情變化，并及時(shí)告知醫(yī)師。（2分）一項(xiàng)不符合要求-1分污染-2分未核對(duì)-2分，未解釋-1分未檢查-1分，未排液-1分一次不成功-10分，退針一次扣3分；未及時(shí)松一處-1分，固定

6、不牢、不美觀各-1分滴速超出范圍上下誤差每5滴-1分，未報(bào)滴數(shù)或時(shí)間各-2分 一項(xiàng)不符合要求-1分，一項(xiàng)不符合要求-1分注意事項(xiàng)交待不全-1分一項(xiàng)不符合要求-1分操作后51.安置患者，整理輸液車及床單位；（2分）2.用物處理正確，洗手，執(zhí)行簽字。（3分）一項(xiàng)不合要求-1分合計(jì)100項(xiàng)目二 無(wú)菌技術(shù)1.考核內(nèi)容：無(wú)菌持物鉗的使用、無(wú)菌包的使用、無(wú)菌容器的使用、無(wú)菌溶液的使用、鋪無(wú)菌盤(pán)、無(wú)菌手套使用。2.技術(shù)要求：使用正確，操作準(zhǔn)確，節(jié)力。3.考核時(shí)間：提前完成不加分，超時(shí)即扣1分，每超過(guò)15秒加扣1分。4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（100分），除考核時(shí)間超時(shí)扣分外，其他單項(xiàng)扣分不得超出分值?？己隧?xiàng)目分值技術(shù)操

7、作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表5儀表端莊，服裝整潔。一項(xiàng)不合要求扣1分。評(píng)估51.評(píng)估操作環(huán)境符合要求；環(huán)境清潔，有寬闊清潔干燥的操作臺(tái)；（口述）（2分）2.評(píng)估各種無(wú)菌物品的有效期、消毒效果、完整、無(wú)潮濕。（3分）一項(xiàng)不合要求扣1分。操作前準(zhǔn)備51.無(wú)長(zhǎng)指甲、洗手、戴口罩。（2分）2. 備齊用物：（3分）治療車上層放：23cm無(wú)菌儲(chǔ)槽（內(nèi)放13cm治療碗2個(gè)）、15*23cm帶蓋方盤(pán)（內(nèi)放14cm止血鉗2把，壓舌板）；紗布缸；干棉球缸；無(wú)菌溶液；無(wú)菌治療巾包（包布60*60cm，治療巾80*45cm）；無(wú)菌卵圓鉗包（25cm長(zhǎng)卵圓鉗及容器）；手套2付（合適型號(hào)）；安爾碘、8cm棉簽；治療盤(pán)、毛巾。治療車

8、下層放：彎盤(pán)2個(gè)，并按節(jié)力及無(wú)菌操作要求放置用物。一項(xiàng)不合要求扣1分。缺一件扣1分，補(bǔ)備一件扣0.5分，物品放置不合理扣1分。操作過(guò)程（時(shí)間4分鐘）80（計(jì)時(shí)開(kāi)始）1.檢查長(zhǎng)卵圓鉗包有無(wú)潮濕，指示膠帶是否變色及有效期，打開(kāi)巾包，取出卵圓鉗，放入容器，注明日期、時(shí)間貼于容器上。使用（取、放、用）方法正確，無(wú)污染。（10分）2.取治療盤(pán)于臺(tái)上，毛巾擦盤(pán)后放彎盤(pán)內(nèi)。（3分）3.檢查治療巾包有無(wú)潮濕，指示膠帶是否變色及有效期。打開(kāi)治療巾包，無(wú)污染（揭外、左、右、內(nèi)角）；鉗先取出指示卡，夾治療巾于盤(pán)上，包按原折包好，注明開(kāi)包日期、時(shí)間。（10分）4.治療巾雙折平鋪于盤(pán)上，將上層扇形折疊至對(duì)側(cè)，邊緣向外。

9、（5分）5.無(wú)菌盤(pán)內(nèi)放：治療碗（內(nèi)放干棉球4個(gè)）、止血鉗2把，壓舌板1個(gè)、兩塊紗布。（15分）6.取彎盤(pán)于治療臺(tái)上；檢查核對(duì)無(wú)菌溶液，常規(guī)消毒手及瓶塞邊緣，手握標(biāo)簽面，先倒少量于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處倒所需液量于治療碗內(nèi)，用后即塞上瓶塞，消毒瓶塞邊緣，記錄開(kāi)瓶日期、時(shí)間。彎盤(pán)放回原處。（15分）7.將無(wú)菌巾邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上反折2次，兩側(cè)邊緣向下反折1次。（5分）8.注明鋪盤(pán)日期及時(shí)間。（3分） 9.檢查手套包無(wú)菌日期、號(hào)碼，放于無(wú)菌盤(pán)上。（2分） 10.洗手（口述）。（2分）11.檢查一次性無(wú)菌手套有無(wú)破損、潮濕及有效期，打開(kāi)手套包，取出手套，使兩拇指相對(duì)，手持反折處，戴好一手，此手插入另一只手

10、套反折里面，戴好，調(diào)整手套位置，將手套翻邊扣套在衣袖外面，雙手對(duì)合交叉。（8分）12.翻轉(zhuǎn)脫下手套（計(jì)時(shí)結(jié)束）（2分）違犯無(wú)菌技術(shù)操作原則每次扣2分，一項(xiàng)不符合要求扣1分。擦盤(pán)不徹底扣1分。開(kāi)包方法不正確扣2分，未按原折痕扣2分，未注明開(kāi)包時(shí)間并簽名扣2分。違犯無(wú)菌技術(shù)操作原則每次扣2分。一項(xiàng)不符合要求扣1分。扇形邊緣不齊扣2分，違犯無(wú)菌技術(shù)操作原則每次扣2分。取用物品跨越無(wú)菌區(qū)扣2分。容器蓋子用畢未蓋嚴(yán)扣2分，污染扣2分；一項(xiàng)不符合要求扣1分。一項(xiàng)不符合要求扣1分，不消毒扣2分，消毒方法不正確扣1分，倒液方法不正確扣2分，未標(biāo)注開(kāi)瓶時(shí)間扣2分，污染一次扣2分。 不平整、不美觀扣1分，邊緣不齊

11、扣1分，污染一次扣2分。未注明鋪盤(pán)日期時(shí)間扣2分，時(shí)間不符扣1分。一項(xiàng)不符合扣1分。未口述扣2分。一項(xiàng)不符合扣1分，污染一次扣2分，方法不正確扣2分。污染一次扣2分。操作后5整理用物，洗手（口述）（5分）未整理用物扣3分，用物整理不徹底扣1分，未口述扣2分。合計(jì)100項(xiàng)目三 手衛(wèi)生1.考核內(nèi)容：洗手方法。 2.技術(shù)要求：動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、熟練，順序正確。洗手每個(gè)部位搓擦10次。3.考核時(shí)間：提前完成不加分，超時(shí)即扣1分，每超過(guò)15秒加扣1分。4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（100分），除考核時(shí)間超時(shí)扣分外，其他單項(xiàng)扣分不得超出分值。項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表5儀表端莊，服裝整潔。一項(xiàng)不合要求-1分。評(píng)估5

12、1.評(píng)估操作環(huán)境符合要求；環(huán)境清潔，寬闊；（口述）（2分）2.流動(dòng)自來(lái)水及水池設(shè)備符合要求。（3分）一項(xiàng)不合要求-1分。操作前準(zhǔn)備51.物品準(zhǔn)備：洗手液、擦手紙或小毛巾；（2分）2.解開(kāi)袖扣、挽起衣袖，摘下手表。 （3）缺一件-1分，補(bǔ)備一件扣0.5分。一項(xiàng)不合要求-1分操作過(guò)程（操作時(shí)間60秒）751.用避免手部再污染方式打開(kāi)水龍頭（計(jì)時(shí)開(kāi)始），濕潤(rùn)雙手（5分）；2.取適量洗手液涂擦雙手掌、手背（5分）；3.掌心相對(duì)，五指并攏，互相搓擦（8分）；4.手指交錯(cuò)掌心對(duì)手背，沿指縫相互搓擦、交換進(jìn)行（8分）；5.手指交錯(cuò)掌心相對(duì)，沿指縫相互搓擦（8分）；6.一手半握拳在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

13、（8分）；7.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（8分）；8.一手五指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行（8分）；9.清洗腕部，左右手沿腕部旋轉(zhuǎn)進(jìn)行(6分)；10.流動(dòng)水下徹底沖洗（6分）；11.關(guān)閉水龍頭（用避免手部再污染的方式）（2分）；12.毛巾或干凈紙巾徹底擦干（3分）。（計(jì)時(shí)結(jié)束）一項(xiàng)不符合要求-1分一項(xiàng)不符合要求-1分五指未并攏-1分，搓洗不到位-2分方法不對(duì)-3分，搓洗不到位-2分同上同上同上同上同上順序不正確、沖洗不徹底、水倒流各-2分關(guān)水龍頭手法不正確-1分，手污染-2分擦拭手法不正確、未擦干各-1分。整體要求101.動(dòng)作輕巧、穩(wěn)重、準(zhǔn)確、熟練（2分）；2.順序正確，符合

14、洗手規(guī)范要求（3分）。動(dòng)作過(guò)大過(guò)小各-1分；手部佩帶飾物、小毛巾未做到一用一消毒各-2分，衣服接觸水池、濺濕衣服各-1分。合計(jì)100項(xiàng)目四 氧氣吸入1.考核內(nèi)容：為病人吸氧，緩解病人缺氧癥狀。2.技術(shù)要求：操作準(zhǔn)確，病人舒適；無(wú)裝表、卸表。3.考核時(shí)間：提前完成不加分，超時(shí)即扣1分，每超過(guò)15秒加扣1分。4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（100分），除考核時(shí)間超時(shí)扣分外，其他單項(xiàng)扣分不得超出分值?？己隧?xiàng)目分值技術(shù)操作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表5儀表端正，服裝整潔。一項(xiàng)不符合要求扣1分。評(píng)估病人101.了解病情、意識(shí)及病人缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況（備手電筒）；（4分）2.觀察病人合作程度及心理反應(yīng)；（2分）3.解釋吸氧目的、配

15、合方法，與病人溝通時(shí)語(yǔ)言規(guī)范，態(tài)度和藹。（4分） 一項(xiàng)未評(píng)估扣1分，一項(xiàng)未評(píng)估扣1分未向患者解釋方法、目的各扣2分，解釋不全扣1分，不使用文明用語(yǔ)扣1分。操作前準(zhǔn)備101.洗手，戴口罩；（4分）2.用物準(zhǔn)備：氧氣筒及氧氣裝置1套（流量表、濕化瓶及通氣管），一次性吸氧管2根，治療盤(pán)內(nèi)有碗1個(gè)（紗布2塊）、小藥杯（內(nèi)盛冷開(kāi)水）、彎盤(pán)、棉簽、手電筒、用氧記錄單、無(wú)菌蒸鎦水、車下層放小桶內(nèi)套黃色垃圾袋。（6分）一項(xiàng)不符合要求扣1分，少一件物品扣0.5分。操作過(guò)程（時(shí)間3分鐘）安全與舒適51.(計(jì)時(shí)開(kāi)始)檢查用氧安全（漏氣、明火、有污染）；（3分）2. 患者體位舒適，環(huán)境清潔。（2分） 一項(xiàng)不符合要求扣

16、1分。吸氧451.核對(duì)執(zhí)行單,攜用物至病人床旁，查對(duì)病人，協(xié)助取舒適臥位。（5分）2.檢查病人鼻腔，濕棉簽清潔鼻孔。（3分）3.氧氣表上接濕化瓶（內(nèi)盛蒸餾水1/2扣2/3）。檢查并打開(kāi)一次性吸氧管，連接吸氧管。（6分）4.確認(rèn)流量表關(guān)閉后打開(kāi)總開(kāi)關(guān)，檢查是否漏氣。（8分）5.打開(kāi)流量開(kāi)關(guān)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量，檢查氧氣流出是否通暢。（8分）6.再次確認(rèn)氧流量，將鼻塞輕輕放入病人鼻腔，調(diào)整合適位置并進(jìn)行固定。（4分）7.記錄給氧時(shí)間及氧流量。整理床單位,協(xié)助患者取舒適臥位。（4分）8.詢問(wèn)病人有無(wú)不適感。指導(dǎo)和告知病人相關(guān)知識(shí)。（5分）9. 再次核對(duì)。（2分）查對(duì)一項(xiàng)不符合要求、臥位不舒適各扣1分。

17、一項(xiàng)不符合要求扣1分。棉簽過(guò)飽或過(guò)少各扣1分。濕化瓶?jī)?nèi)水量不正確扣1分，污染鼻塞、通氣管各扣2分，未檢查扣1分。一項(xiàng)不符合要求扣2分。氧流量不符合要求扣2分，未檢查扣2分，檢查方法不正確扣1分。未確認(rèn)扣1分，鼻塞放置不合適扣2分，固定不牢固、不美觀各扣1分。未記錄用氧時(shí)間及氧流量各扣2分，未整理床單位、臥位不舒適各扣1分。一項(xiàng)不符合要求扣2分。未核對(duì)扣2分。停止吸氧171.停止吸氧：評(píng)估患者吸氧效果，取下鼻塞，擦凈患者口鼻，關(guān)流量表，摘除一次性吸氧管。關(guān)閉總開(kāi)關(guān)；開(kāi)流量開(kāi)關(guān)，放盡余氣；關(guān)流量開(kāi)關(guān)。（15分）2.記錄患者停止用氧時(shí)間。(計(jì)時(shí)結(jié)束)（2分）未評(píng)估吸氧效果扣2分，停止吸氧時(shí)操作順序不

18、正確扣2分。未記錄病人停止用氧時(shí)間扣2分。操作后81.整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥（3分）2、整理用物，洗手并執(zhí)行簽字。（5分）未整理床單位扣1分，病人取臥位不舒適扣2分，一項(xiàng)不符合要求扣2分。合計(jì)100項(xiàng)目五 血壓測(cè)量1.考核內(nèi)容：測(cè)量血壓，觀察血壓變化。2.技術(shù)要求：血壓值測(cè)量準(zhǔn)確，病人舒適。3.考核時(shí)間：提前完成不加分，超時(shí)即扣1分，每超過(guò)15秒加扣1分。4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（100分），除考核時(shí)間超時(shí)扣分外，其他單項(xiàng)扣分不得超出分值。項(xiàng)目分值技術(shù)操作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表5儀表端莊，服裝整潔。一項(xiàng)不符合要求-1分評(píng)估患者時(shí)間： 2分鐘51.評(píng)估患者病情、活動(dòng)情況及心理狀況；（2分）2.向患者解釋測(cè)

19、量血壓方法、目的及注意事項(xiàng)。（2分）3.與患者交流時(shí)語(yǔ)言規(guī)范，態(tài)度和藹。（1分）一項(xiàng)未評(píng)估-1分，未向患者解釋方法-2分，解釋不全-1分，不使用文明用語(yǔ)-1分。操作前準(zhǔn)備51.洗手，（2分）2.檢查血壓計(jì)；（1分）3.備齊用物：方盤(pán)內(nèi)放血壓計(jì)、聽(tīng)診器、記錄用筆及本。放置合理；（2分）一項(xiàng)不符合要求-1分一項(xiàng)不符合要求-1分少一件物品-0.5分操作過(guò)程（時(shí)間：3分鐘）安全與舒適101.核對(duì)床號(hào)、姓名；（2分）2.患者體位舒適、安全、注意保暖；（8分）一項(xiàng)不符合要求-2分測(cè)血壓701.患者取坐位或臥位，協(xié)助患者（計(jì)時(shí)開(kāi)始）脫下一側(cè)衣袖或衣袖卷至肩部，以不影響動(dòng)脈血流為準(zhǔn)。（5分）2.伸直肘部，手掌

20、平放向上外展45。（5分）3.血壓計(jì)放置合理（血壓計(jì)汞柱零點(diǎn)與肱動(dòng)脈、心臟在同一水平）；打開(kāi)水銀槽開(kāi)關(guān)。（10分）4.清除袖帶內(nèi)氣體，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。于肘窩內(nèi)側(cè)摸到肱動(dòng)脈波動(dòng)點(diǎn)。（15分）5.聽(tīng)診器使用方法正確；將聽(tīng)診器胸件緊貼肘窩肱動(dòng)脈處，輕輕加壓，固定聽(tīng)診器胸件。關(guān)緊橡皮球閥門(mén)，握橡皮球均勻充氣。（10分）6.注氣過(guò)程平穩(wěn)，打氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再使其上升2030 mmHg。（10分）7.放氣過(guò)程均勻（水銀下落4 mmHg/s）,視線與血壓計(jì)刻度平行，準(zhǔn)確讀出測(cè)量的收縮壓、舒張壓的數(shù)值。（10分）8.測(cè)量畢，解開(kāi)袖帶，排盡袖帶內(nèi)的空氣，

21、擰緊氣門(mén)上的螺旋帽，傾斜血壓計(jì)45，關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)，整理妥善，交待相關(guān)注意事項(xiàng)。（5分）（計(jì)時(shí)結(jié)束）臥位不適，姿勢(shì)不正確，上臂暴露不充分，袖口過(guò)緊各-2分。一處不符合要求-2分。血壓計(jì)放置不合理-2分袖帶不平整，松緊不符合要求、部位不正確各-3分使用不正確、位置不準(zhǔn)確各-2分。未關(guān)橡皮球閥門(mén)便充氣-1分充氣過(guò)快、過(guò)猛各-2分，重復(fù)測(cè)量時(shí)水銀未降至零即充氣-2分。放氣過(guò)快、過(guò)慢各-2分，數(shù)值誤差-5分（誤差4.5mmHg）袖帶內(nèi)氣體未排盡、不平整、水銀未全部進(jìn)入水銀槽內(nèi)、裝盒不符合要求各-2分。操作后5置患者舒適臥位。整理床單位及用物。（3分）洗手并記錄。(2分)一項(xiàng)不符合要求-1分合計(jì)100項(xiàng)

22、目六 肌內(nèi)注射1、考核內(nèi)容：肌內(nèi)注射、無(wú)菌觀念。 2、技術(shù)要求：操作準(zhǔn)確，病人舒適。3.考核時(shí)間：提前完成不加分，超時(shí)即扣1分，每超過(guò)15秒加扣1分。4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（100分），除考核時(shí)間超時(shí)扣分外，其他單項(xiàng)扣分不得超出分值?？己隧?xiàng)目分值技術(shù)操作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表5儀表端正，服裝整潔。一項(xiàng)不符合要求扣1分評(píng)估病人（時(shí)間：3分鐘）101核對(duì)醫(yī)囑，了解藥物對(duì)肌肉的影響程度；（2分）2根據(jù)醫(yī)囑查對(duì)注射卡，至病人床前，核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估患者病情及合作程度，評(píng)估患者穿刺部位皮膚；（3分）3向病人解釋肌內(nèi)注射的方法，告知肌內(nèi)注射中可能發(fā)生的問(wèn)題。（3分） 4與病人交流語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹。（2分） 未核對(duì)扣

23、1分，未核對(duì)扣1分，未評(píng)估情況扣1分，未向患者解釋方法扣2分，解釋不全扣1分，不使用文明用語(yǔ)扣1分。操作前準(zhǔn)備51無(wú)長(zhǎng)指甲，洗手；戴口罩。（2分）2根據(jù)醫(yī)囑備齊用物，方盤(pán)內(nèi)放注射藥物，2個(gè)一次性注射器（5ml）、彎盤(pán)、安爾碘、棉簽、注射卡、砂輪、必要時(shí)備腎上腺素。治療車下層放小桶內(nèi)套黃色垃圾袋、利器盒。物品放置合理（相對(duì)區(qū)分有菌、無(wú)菌）（3分）一項(xiàng)不符合要求扣1分。少一件物品扣0.5分，物品放置不合理扣0.5分。操作過(guò)程（時(shí)間4分鐘）安全與舒適51查對(duì)醫(yī)囑、注射卡、藥液。核對(duì)正確，推車至病人床邊，核對(duì)床號(hào)、姓名 （3分）2向病人解釋說(shuō)明目的，必要時(shí)為病人進(jìn)行遮擋。（2分） 一項(xiàng)不符合要求扣1分

24、。一項(xiàng)不符合要求扣1分。準(zhǔn)備藥液20（計(jì)時(shí)開(kāi)始）1檢查藥液藥名、有效期、藥瓶有無(wú)裂痕，對(duì)光檢查有無(wú)雜質(zhì)（不搖晃）（5分）2彈瓶頸部，消毒瓶頸部和砂輪，鋸痕，再次消毒后打開(kāi)安瓿。（7分）3檢查注射器，抽吸藥液，藥液無(wú)浪費(fèi)套安瓿后放盤(pán)內(nèi)。（8分）未檢查全扣2分，漏檢查一項(xiàng)扣1分。未彈頸部扣2分，1處未消毒扣2分。未檢查扣3分，藥液吸不凈扣3分，污染1次扣2分。肌內(nèi)注射501協(xié)助病人取正確臥位，正確選擇注射部位，避免在瘢痕、硬結(jié)、發(fā)炎、皮膚病變及舊針眼處注射。（8分）2再次查對(duì)床號(hào)、姓名。（3分）3消毒皮膚，消毒范圍直徑應(yīng)在5cm以上。（7分）4排盡注射器內(nèi)空氣（3分）5掌握進(jìn)針?lè)椒?，左手拇指、食?/p>

25、錯(cuò)開(kāi)并繃緊皮膚，右手持針以中指固定針?biāo)?，將針頭垂直刺入肌內(nèi)2.53cm（針梗的2/3，消瘦者及小兒酌減）。（10分）6固定針頭，抽無(wú)回血，緩?fù)扑幰海ㄐ豪猓＃?分）7注畢，順進(jìn)針?lè)较蜓杆侔吾?，用棉簽按壓針眼處片刻。?分）分離注射器、針頭。8、再次查對(duì)病人、注射卡、安瓿。（計(jì)時(shí)結(jié)束）（3分）臥位不適扣3分，部位不準(zhǔn)確扣5分。未再次查對(duì)扣3分。消毒范圍不符合要求扣3分，棉簽含消毒液過(guò)飽和或過(guò)少各扣1分，違犯無(wú)菌原則一次扣2分。不排空氣3分，未排凈、藥液倒流各扣1分。未錯(cuò)開(kāi)繃緊皮膚扣2分，持針手法不正確扣2分，進(jìn)針過(guò)深、過(guò)淺各扣3分，不垂直進(jìn)針扣3分。不固定針頭扣3分，未抽回血扣3分，推藥快扣

26、2分。不按進(jìn)針?lè)较虬吾樋?分，未按壓片刻扣2分。未按要求分離放置扣1分。未再次查對(duì)扣3分，漏一項(xiàng)扣1分。操作后51整理病人及床單位、觀察藥物反應(yīng)。2用物處理正確，洗手，執(zhí)行簽字。未整理病人扣1分，整理用物少1件扣0.5分，未觀察藥物反應(yīng)扣2分。未簽字扣1分，不按規(guī)定消毒扣1分。合計(jì)100x項(xiàng)目七 口腔護(hù)理1.準(zhǔn)備要求：操作用物口腔護(hù)理包由參賽單位準(zhǔn)備，規(guī)格見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。2.考核內(nèi)容：為病人清潔口腔，觀察口腔粘膜變化。3.技術(shù)要求：操作準(zhǔn)確，病人舒適。4.考核時(shí)間：提前完成不加分，超時(shí)即扣1分，每超過(guò)15秒加扣1分。5.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（100分），除考核時(shí)間超時(shí)扣分外，其他單項(xiàng)扣分不得超出分值。考核項(xiàng)目

27、分值技術(shù)操作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)儀表5儀表端正，服裝整潔。一項(xiàng)不符合要求-1分評(píng)估患者時(shí)間：2分鐘10用物：口腔護(hù)理盤(pán)1個(gè)（1524cm）內(nèi)放：手電筒1個(gè)、彎盤(pán)1個(gè)、壓舌板1個(gè)，口腔護(hù)理卡。（1分）1.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)及合作程度；（2分）2.評(píng)估患者口腔及口腔粘膜情況及有無(wú)假牙等；（3分）3.向患者解釋操作方法、目的；（3分） 4.與患者溝通時(shí)語(yǔ)言規(guī)范，態(tài)度和藹。（1分） 少一件物品-0.5分一項(xiàng)未評(píng)估-1分，一項(xiàng)未評(píng)估-1分，未向患者解釋方法-2分，解釋不全-1分，不使用文明用語(yǔ)-1分。操作前準(zhǔn)備101、洗手、戴口罩；（2分）2、備齊用物，1、用物：口腔護(hù)理盤(pán)1個(gè)（1524cm）內(nèi)放：石蠟油1

28、瓶、無(wú)菌棉簽1包、手電筒1個(gè)、口腔護(hù)理卡1個(gè)。40*30cm方盤(pán)1個(gè)，內(nèi)放口腔護(hù)理包1個(gè)，包內(nèi)有：13cm治療碗2個(gè)、彎血管鉗1把（16cm）、中平鑷1把（16cm）、彎盤(pán)1個(gè)、壓舌板1個(gè)、治療巾1塊（80cm45cm）、紗布2塊、棉球若干（根據(jù)評(píng)估需要）。治療臺(tái)上放：生理鹽水（250ml）1瓶、15*23cm帶蓋方盤(pán)1個(gè)（內(nèi)放：吸水管數(shù)根）、長(zhǎng)卵圓鉗及容器、彎盤(pán)1個(gè)。（3分）2、檢查口腔護(hù)理包滅菌日期。在方盤(pán)內(nèi)按無(wú)菌操作方法打開(kāi)口腔護(hù)理包。3、用無(wú)菌持物鉗將包內(nèi)物品擺放好，取吸水管一根放入治療碗內(nèi)。倒漱口液，制作鹽水棉球，濕度適宜，清點(diǎn)棉球；4、取出治療巾,雙層打開(kāi)覆蓋方盤(pán)上用物放置于護(hù)理車

29、上。（5分） 一項(xiàng)不符合要求-1分少一件物品-0.5分未檢查滅菌日期-1分，未按無(wú)菌原則打包-2分，棉球過(guò)干、過(guò)濕各-1分，未清點(diǎn)棉球數(shù)量-1分一項(xiàng)不符合要求-1分少一件物品-1分操作過(guò)程（操作時(shí)間5分鐘。）安全與舒適101.攜用物至患者床旁，核對(duì)（計(jì)時(shí)開(kāi)始）醫(yī)囑執(zhí)行單、床號(hào)、姓名。（4分）2.協(xié)助患者取正確體位（側(cè)臥或頭偏向一側(cè)）；（3分） 3.患者接受操作的環(huán)境舒適。（3分） 一項(xiàng)不符合要求-2分一項(xiàng)不符合要求-2分一項(xiàng)不符合要求-2分操作過(guò)程601.頜下鋪巾，放置彎盤(pán)于口角旁，（3分） 2.用濕棉簽濕潤(rùn)口唇，口角，協(xié)助患者漱口（清醒患者），用手電筒，檢查口腔有無(wú)出血、潰瘍并取出活動(dòng)義齒；

30、（ 5分） 3.夾取棉球方法正確； （2分） 4.棉球濕度適宜； （2分） 5.囑患者張口，用壓舌板輕輕撐開(kāi)左側(cè)頰部，咬合上下牙齒，用彎血管鉗取濕棉球，由磨牙向切牙縱向擦洗左側(cè)牙齒外側(cè)面；（ 5分）6.用同法擦洗右外側(cè)面；（ 5分）7.囑患者張開(kāi)上下齒，擦洗牙齒左上內(nèi)側(cè)、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)、左下咬合面，均由磨牙向切牙；以弧形擦洗左側(cè)頰部；（7分）8.同法擦右側(cè)；（7分）9.以“Z”形擦洗硬腭部、舌面、舌下。勿觸及咽部。（ 5分）10.擦洗完畢，清點(diǎn)棉球，漱口，擦干口角及面部；（3分）11. 用手電檢查口腔是否干凈，有無(wú)潰瘍及舌苔的變化。（2分）12.擦洗過(guò)程隨時(shí)詢問(wèn)患者的感受；（3分） 13

31、.口唇涂石蠟油，防止干裂。（2分）（計(jì)時(shí)結(jié)束）14.操作中不污染床單及患者服裝。 (5分) 15.口腔護(hù)理操作時(shí)，避免清潔、污染交叉混淆（2分）16.清理用物，協(xié)助患者舒適臥位，整理床單位。（2分）一項(xiàng)不符合要求-1分，一項(xiàng)不符合要求-1分，檢查口腔不充分-1分方法不正確-1分棉球過(guò)濕或過(guò)干各-1分血管鉗碰牙齒一次-1分，壓舌板使用動(dòng)作不輕柔一次-1分，漏擦一處-2分，擦拭不到位一處-1分， 未清點(diǎn)棉球-1分，擦口角不徹底-1分一處不符合要求-1分不與患者交流-1分一處不符合要求-1分污染一處-1分交叉一次-1分一處不符合要求-1分操作后5整理、處理用物方法正確；洗手，記錄，簽字。一處不符合要

32、求-1分合計(jì)100項(xiàng)目八 單人徒手心肺復(fù)蘇1、考核內(nèi)容：徒手恢復(fù)猝死患者的自主呼吸、循環(huán)2、技術(shù)要求：判斷準(zhǔn)確，動(dòng)作協(xié)調(diào)、迅速。3.考核時(shí)間：提前完成不加分，超時(shí)即扣1分，每超過(guò)15秒加扣1分。4.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（100分），除考核時(shí)間超時(shí)扣分外，其他單項(xiàng)扣分不得超出分值?？己隧?xiàng)目分值技術(shù)操作要求扣分標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備7儀表端莊，服裝整潔。（4分）一件不符合要求扣1分。用物：木板、紗布2塊。（3分）缺一件用物扣1分。操作過(guò)程（時(shí)間3分鐘）901首先判斷患者意識(shí)（計(jì)時(shí)開(kāi)始），簡(jiǎn)單快速的呼喚和輕輕拍動(dòng)病人雙肩，觀察有無(wú)反應(yīng)。（3分）2病人無(wú)反應(yīng)，高聲呼救，尋求幫助，記錄搶救時(shí)間（看表）。（2分）3搬動(dòng)病人（去枕、仰臥）墊木板，將病人雙手放于身體兩側(cè)；立即解開(kāi)腰帶、衣領(lǐng)、上衣，檢查并取下義齒，清除口腔、鼻腔異物、分泌物。（5分）4開(kāi)放氣道（A）（仰頭舉頦）：一手放在病人前額上，手掌向后下方施力，使頭向后傾。另一手手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起。（4分）5判斷呼吸（10秒內(nèi)）：看胸廓起伏，聽(tīng)呼吸聲，感覺(jué)有無(wú)呼氣。（4分）6人工呼吸（B）