某道路工程驗收表匯編

1、附表74巴拉路工程驗收表（單）排水孔質(zhì)量評定表承建單位：合同編號：編號:不合格認證人：年 月曰注：“V”表示符合質(zhì)量標準；“V”表示基本符合質(zhì)量標準；“X”表示不符合質(zhì)量標準;附表75巴拉路工程驗收表（單）噴、錨支護工程驗收簽證單承建單位：合同編號：編號：單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱工程部位設(shè)計圖編號修改通知單編號施工時段自年月日至年月日施工依據(jù)施工方法檢查項目設(shè)計值檢驗記錄承建單位監(jiān)理單位噴砼面積（m2）噴厚（cm）鋼筋網(wǎng) 錨桿根數(shù)（根）深度（m）鋼筋 地質(zhì)鑒定：承 包 人初檢復(fù)檢終檢檢杳意見：簽名：年 月曰檢杳意見：簽名：年 月曰檢杳意見：簽名：年 月曰驗收單位驗收意見簽名設(shè)計單位

2、監(jiān)理單位建設(shè)單位驗收日期年月日附表76巴拉路工程驗收表（單）噴射混凝土檢查表承建單位：合同編號：編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱工程部位施工依據(jù)噴射工藝干噴濕噴強度等級施工日期年 月曰噴層厚度檢測（單位cm）編號斷面位置設(shè)計值實測值平均值最小值檢測方法:承建單位質(zhì)檢人員：檢測日期現(xiàn)場監(jiān)理：年月日與基巖及層間粘結(jié)檢查：強度檢查：每49平方米進行次錘擊檢查，共錘擊點，其中孔鼓7天試件抗壓強度Mpa；點，密實率。28天試件抗壓強度Mpa ；28天芯樣抗壓強度Mpa。承建單位：監(jiān)理工程師：附表77巴拉路工程驗收表（單）噴混凝土施工前驗收簽證單承建單位：合同編號：編號:單位工程名稱分部工程名稱

3、分項工程名稱工程部位項 次檢杳項目質(zhì)量要求檢驗記錄承建單位監(jiān)理單位1開挖斷面尺寸已達到設(shè)計邊線2松動巖石清理清除開挖面的浮石和墻腳的巖渣、 堆積物3巖面清洗對受噴面清掃沖洗4錨筋設(shè)置符合設(shè)計要求并已驗收合格5掛網(wǎng)鋼筋符合設(shè)計要求并已驗收合格6地下水引排對有滲水的地方進行了引排7噴砼強度等級及配合比8施工設(shè)備及風水電已裝置試運良好9厚度標志設(shè)置已埋設(shè)好，符合設(shè)計要求10噴射平臺搭設(shè)已安設(shè)好承 包 人初檢意見：簽名：年 月曰復(fù)檢意見：簽名：年 月曰終檢意見：簽名：年 月曰承建 單位 意見本部位噴混凝土前各道工序均已按要求完工，并通過監(jiān)理部驗收，已具備噴混凝土條件， 允許進行噴混凝土施工。質(zhì)檢員簽名

4、：年月日監(jiān)理 工程 師意見本部位噴混凝土前各道工序均已按要求完工，并通過驗收，已具備噴混凝土條件，同意進 行噴混凝土施工。監(jiān)理工程師：年月日時備注監(jiān)理工程師簽字同意后，8小時內(nèi)若不進行噴混凝土施工，本表作廢。阿海水電站公路驗收表（單）基槽現(xiàn)場測量檢驗單承建單位：合同編號:監(jiān)理單位： 長江設(shè)計院阿海監(jiān)理部編 號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁號XY斷面測量記錄偏中高程附斷面圖：基礎(chǔ)承載能力及基 底地質(zhì)情 況鑒定質(zhì)量工程師：年 月曰監(jiān)理工程師：年 月曰測量：記錄：監(jiān)理：日期:阿海水電站公路驗收表（單）工程數(shù)量計算表承建單位：合同編號:監(jiān)理單位： 長江設(shè)計院阿海監(jiān)理部編 號：工程名稱施工時間樁

5、號及部位檢驗時間樁號工程項目計算式單位數(shù)量備注路基邊坡現(xiàn)場測量檢驗單承建單位：合同編號:監(jiān)理單位： 長江設(shè)計院阿海監(jiān)理部編 號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間樁號XY斷面測量記錄偏中高程附斷面圖:質(zhì)量工程師：年月曰監(jiān)理工程師：年月 日測量：記錄：監(jiān)理：日期:阿海水電站公路驗收表（單）錨桿孔檢查記錄表承建單位：合同編號：編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱工程部位檢杳時間設(shè)計孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第編號孔徑排孔深第編號孔徑排孔深第編號孔徑排孔深測量：記錄：終檢：現(xiàn)場監(jiān)理:阿海水電站公路驗收表（單）排水孔檢查記

6、錄表承建單位：合同編號：編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱工程部位檢查時間設(shè)計孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第排編號孔徑孔深第編號孔徑排孔深第編號孔徑排孔深第編號孔徑排孔深測量：記錄：終檢：現(xiàn)場監(jiān)理:阿海水電站公路驗收表（單）分部（分項）工程驗收簽證單單位工程名稱分部工程名稱分項丄程名稱施工時段自年 月日施工時間檢驗時間至年 月日承建單位:合同編號:編號:工程施工簡況:驗收結(jié)語:遺留問題:阿海水電站公路驗收表（單）單位工程質(zhì)量評定表承建單位：合同編號：編號:單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼工程部位設(shè)計圖編號修改

7、通知單編號施測內(nèi)容施測單位施測說明隨同 報送 文件名稱數(shù)量內(nèi)容是否完整承建單位初檢復(fù)檢終檢檢杳意見：簽名：年 月曰檢杳意見：簽名：年 月曰檢杳意見：簽名：年 月曰承建上述施測成果經(jīng)驗收合格，特此申報審批。單位報送記錄報送單位：年月日監(jiān)理 單位 審批 意見成果合格按意見修改后執(zhí)行重新報審監(jiān)理工程師：年月日本表由承建單位報送四份，簽署意見后監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔。阿海水電站公路驗收表（單）地質(zhì)缺陷處理簽證單承建單位：合同編號：編號:單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼分項工程名稱或編碼工程部位設(shè)計圖編號修改通知單編號地質(zhì)描述單位意見簽名承建單位設(shè)計單位監(jiān)理單位建設(shè)單位工程量序號工

8、程項目單位承建單位申報簽名監(jiān)理單位確認量簽名量12345驗收日期年月日阿海水電站公路驗收表（單）單位工程質(zhì)量評定表承建單位：合同編號：編號:單位工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼施 工 時段年月日至年月日序號分部工程名稱分項工程個數(shù)質(zhì)量等級個數(shù)備注優(yōu)良合格12345678910本單位工程內(nèi)共有分部工程個，其中優(yōu)良個，優(yōu)良率 % 0承建單位質(zhì)檢優(yōu)良合格認證等級監(jiān)理部：評定等級質(zhì)檢部門： 質(zhì)檢負責人:單位工程驗收小組：認證人：日期：年 月 日說明：一式六份報送工程驗收小組或監(jiān)理部，完成認證后返回承建單位四份，作合冋工程竣工驗收資料,并供竣工驗收備查和存檔。阿海水電站公路驗收表（單）分部（分項）工程驗

9、收申請表承建單位：合同編號：編號:致：本分部（分項）工程已按施工依據(jù)要求，于年 月 日開工，并于年 月 日基本完成，并通過自檢合格，每個單元已按要求進行了驗收，驗收資料已備齊全，請組織驗收。申報單位：項目經(jīng)理：申報日期：年 月日單位工程名稱分部分項工程名稱施工時段自年月日至年月日施工依據(jù)1、2、3、4、隨同報送文件施工報告施工質(zhì)量報告分部（分項）工程驗收簽證書分部（分項）工程質(zhì)量評定表監(jiān)理.、八 意見監(jiān)理部：簽署人：簽署日期：年 月曰說明：1、本表隨同報送文件，有在中打“V”，無在中打“X”2、本表由承建單位報送四份，簽署意見后監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔阿海水電站公路驗收表（單）

10、工程量簽證單承建單位：合同編號：編號:單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱工程部位施工依據(jù)施工方法序號項 目單位報審工程量校核工程量可結(jié)算工程量備注合 同 工 程 量12345新 增 工 程量12345承 建 單 位 意簽名：日期：年月日見簽名：日期：年月日監(jiān)理意見設(shè) 計 意 見簽名：日期：年月日業(yè)主意見簽名：日期：年月日說明：有新增工程量時，承建單位、監(jiān)理、設(shè)計、業(yè)主應(yīng)在相應(yīng)的欄目中簽署意見；否則，只需承建單位、監(jiān)理 簽署意見。阿海水電站公路驗收表（單）施工放樣報驗單承建單位：合同編號：編號：致監(jiān)理部：根據(jù)合同要求，我們已完成 的施工放樣工作。清單如下，請予查驗。承建單位:工程或部位名稱放樣

11、內(nèi)容備注名稱數(shù)量內(nèi)容是否完整隨同 報送 文件初檢意見：復(fù)檢意見：終檢意見：承包人簽名：簽名：簽名：年 月曰年 月曰年 月曰查驗合格監(jiān)理 單位糾正差錯后合格意見糾正差錯后再報監(jiān)理工程師：年月日本表由承建單位報送四份，簽署意見后監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔。阿海水電站公路驗收表（單）施工技術(shù)方案報審表工程名稱:合同編號:編號:不同意監(jiān)理工程師:年月日總監(jiān)理工程師審定的意見：同意修改后再報不同意總監(jiān)理工程師:年月日注：特殊技術(shù)、工藝方案經(jīng)總監(jiān)理工程師批準，一般由監(jiān)理工程師審批。本表由承建單位報送四份，簽署意見后監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔。阿海水電站公路驗收表（單）單位工程開

12、工申請單承建單位:合同編號:編號:監(jiān)理部:鑒于本申請書申報單位工程的施工組織設(shè)計已經(jīng)完成，施工設(shè)備已經(jīng)基本調(diào)集進場，人員以及施工組織已經(jīng)到位，開工條件業(yè)已具備。申請本單位工程開工，以便進行施工準備，促使首批開工的 分部（分項）工程項目早日開工。項目經(jīng)理:承建單位:申請開工單位工程名稱或編碼合同工期目標計劃施工時段自年月日至年 月日申報日期:年月日計劃首批開工分部、分項工程項目名稱或編碼承建 單位 申報 記錄附件目錄施工組織設(shè)計控制性施工進度計劃進場施工設(shè)備表施工組織及人員計劃質(zhì)量和安全保證體系監(jiān)理 機構(gòu) 簽收 記錄開工指令申報文件通過審議后專文 發(fā)送。簽收人：簽收日期：年月日本表由承建單位報送

13、五份，簽署意見后監(jiān)理部留一份，返回承建單位四份備查和存檔。鋼筋、鉛絲籠防護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位:合同編號:監(jiān)理單位：編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1平面位置（mrh符合設(shè)計要求2長 度（mm-3003寬 度（mm-2004高 度（mm不小于設(shè)計5底面咼程（mr）不咼于設(shè)計承建單位質(zhì)檢承建單位現(xiàn)場貝質(zhì)里負責人現(xiàn)場監(jiān)理質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理負責人標志牌現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位:合同編號:監(jiān)理單位：編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1立柱豎直度（mm/m 52安裝角度 33標志牌下緣至路面 凈空（

14、mm+100, 04標志牌內(nèi)側(cè)距路肩 邊線距離（mr） 1005基礎(chǔ)尺寸（mr）+50, -156混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)承建單位質(zhì)檢 員承建單位現(xiàn)場質(zhì) 量 負責人現(xiàn)場監(jiān)理質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理負責人鋼筋、鉛絲籠防護工程質(zhì)量檢驗評定單位工程名稱及編號:分部工程名稱及編號:分項工程名稱及編號:承建單位：合同編號：編號:基本要求實 測 項 目項次檢查項目規(guī)疋值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（）規(guī)定分實得分1平面位置（mn）符合設(shè)計要求202長 度（mr）-300203寬 度（mr）-200204高 度（mr）不小于設(shè)計205底面咼程（mm不咼于設(shè)計20合

15、計100外觀鑒定減分監(jiān)理 意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定得分：質(zhì)量等級：標志牌工程質(zhì)量檢驗評定單位工程名稱及編號:分部工程名稱及編號:分項工程名稱及編號:承建單位：合同編號：編號:基本要求實 測 項 目項次檢查項目規(guī)定值或允許 偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（）規(guī)定分實得分1立柱豎直度（mm/m 5152安裝角度 3 103標志牌下緣至路面凈空（mm+100, 0254標志牌內(nèi)側(cè)距路肩邊線距離（mr）i 100155基礎(chǔ)尺寸（mr）i+50，-15106混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)25合計100外觀鑒定減分監(jiān)理 意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評

16、定得分：質(zhì)量等級：阿海水電站公路驗收表（單）標志線現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單合同編號:承建單位:監(jiān)理單位：編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目r規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1厚度（mm溶劑常 溫涂料0.3 0.4溶劑加 熱涂料0.3 0.5熱溶型涂料設(shè)計值土 0.252標線寬度（mm 53標線長度（mm 504縱向間距（mm 505橫向偏位（mm 50承建單位質(zhì)檢承建單位現(xiàn)場質(zhì)量貝負責人現(xiàn)場監(jiān)理質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理負責人說明：本表由承建單位報送四份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔標志線工程質(zhì)量檢驗評定單位工程名稱及編號:分部工程名稱及編號:分項工程名稱及編號:

17、基本要求實 測 項 目項次檢查項目規(guī)疋值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（）規(guī)定分實得分1厚度（mm溶劑常溫涂料30溶劑加熱涂料熱溶型涂料2標線寬度（mm 5203標線長度（mm1QA154qqqqqqqqqqqqqqqqqq縱向間距（mr） 50155橫向偏位（mr） 5020合計100外觀鑒定減分監(jiān)理 意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定得分：質(zhì)量等級：承建單位:合同編號:編號:檢測:記錄:復(fù)核:年 月日錨噴支護工程質(zhì)量檢驗評定單位工程名稱及編號:分部工程名稱及編號:分項工程名稱及編號:承建單位：合同編號：編號:基本要求實 測 項 目項次檢查項目

18、規(guī)疋值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（）規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)302錨桿拉拔力（kN）拔力平均值設(shè)計值， 最小拔 力0.9設(shè)計值303噴層厚度（mn）平均厚設(shè)計厚，檢查點的60%設(shè)計厚，最小厚度0.5設(shè)計厚，且60204網(wǎng)眼尺寸（mn） 20105坡面平整度（mr）3010合計100外觀鑒定減分監(jiān)理 意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定得分：質(zhì)量等級：錨噴支護現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位:合同編號:監(jiān)理單位：長江設(shè)計院阿海監(jiān)理部編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1混凝土強度（MP

19、a在合格標準內(nèi)2錨桿拉拔力（kN）拔力平均值設(shè)計值， 最小拔力0.9設(shè)計 值3噴層厚度（mm平均厚設(shè)計厚，檢查點的60%設(shè)計厚， 最小厚度0.5設(shè)計厚，且60承建單位質(zhì)檢承建單位現(xiàn)場質(zhì)量貝負責人現(xiàn)場監(jiān)理質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理負責人說明：本表由承建單位報送四份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位：合同編號:監(jiān)理單位：長江設(shè)計院阿海監(jiān)理部編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1網(wǎng)的長、寬（mrh 102網(wǎng)眼尺寸（mr）i 103對角線差（mr）i10承建單位質(zhì)檢承建單位現(xiàn)場質(zhì)量貝負責人現(xiàn)場監(jiān)理質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)

20、理負責人承建單位:阿海水電站公路驗收表（單）里程碑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單合同編號:監(jiān)理單位：長江設(shè)計院阿海監(jiān)理部編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)2平面偏位（mrh43斷面尺寸（mrh 54豎直度（mrh45埋深（mrh 106光潔度主要面不允許有麻面承建單 位質(zhì)檢 員承建單位現(xiàn)場質(zhì) 量 負責人現(xiàn)場監(jiān)理 質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理 負責人阿海水電站公路驗收表（單）里程碑工程質(zhì)量檢驗評定單位工程名稱及編號:分部工程名稱及編號:分項工程名稱及編號:基本要求實 測 項 目項次檢查項目規(guī)疋值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345

21、678910平均、代表值合格率（）規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)352平面偏位（mr）i4103斷面尺寸（mr）i 5104豎直度（mr）4205埋深（mn） 10156光潔度主要面不允許有麻面10合計100外觀鑒定減分監(jiān)理 意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定得分：質(zhì)量等級：承建單位：合同編號：編號:檢測:記錄:復(fù)核:年 月日承建單位:阿海水電站公路驗收表（單）百米樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單合同編號:監(jiān)理單位：編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)2平面偏位（mrh43斷面尺寸（mrh 54豎直度（mrj）

22、45埋深（mrh 106光潔度主要面不允許有麻面承建單 位質(zhì)檢承建單位現(xiàn)場質(zhì)量 負責人現(xiàn)場監(jiān)理質(zhì)檢 員現(xiàn)場監(jiān)理 負責人員說明：本表由承建單位報送四份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔阿海水電站公路驗收表（單）百米樁工程質(zhì)量檢驗評定單位工程名稱及編號：分部工程名稱及編號：分項工程名稱及編號:承建單位：合同編號：編號：基本要求實 測 項 目項次檢查項目規(guī)疋值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（）規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)352平面偏位（mr）i4103斷面尺寸（mr）i 5104豎直度（mr）4205埋深（mn）

23、 10156光潔度主要面不允許有麻面10合計100外觀鑒定減分監(jiān)理 意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定得分：質(zhì)量等級：檢測：記錄：復(fù)核：年 月 日阿海水電站公路驗收表（單）漿砌石防護欄現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位：合同編號:監(jiān)理單位：長江設(shè)計院阿海監(jiān)理部編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1砂漿強度（MPa在合格標準內(nèi)2平面偏位（mrh43斷面尺寸（mrh 54豎直度（mrh45埋深（mrh 106光潔度主要面不允許有麻面7表面油漆按設(shè)計要求刷漆且無脫 落、刷毛現(xiàn)象承建單 位質(zhì)檢 員承建單位現(xiàn)場質(zhì)量 負責人現(xiàn)場監(jiān)理 質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理 負責人說明：本

24、表由承建單位報送四份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔阿海水電站公路驗收表（單）漿砌石防護欄工程質(zhì)量檢驗評定單位工程名稱及編號：分部工程名稱及編號：分項工程名稱及編號:承建單位：合同編號：編號：基本要求實 測 項 目項次檢查項目規(guī)疋值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（）規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)302平面偏位（mr）i4103斷面尺寸（mr）i 5104豎直度（mr）4155埋深（mn） 10106光潔度主要面不允許有麻面107表面油漆按設(shè)計要求刷漆且無 脫落、刷毛現(xiàn)象15合計100外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量

25、保證資料減分工程質(zhì)量等級評定得分：質(zhì)量等級：檢測：記錄：復(fù)核：年 月 日阿海水電站公路驗收表（單）小型預(yù)制件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位：合同編號:監(jiān)理單位：編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)2斷面尺寸（ mrh 80 103長度（mm+5, -104光潔度主要面不允許有麻面承建單位 質(zhì)檢員承建單位現(xiàn)場質(zhì) 量 負責人現(xiàn)場監(jiān)理 質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理負責人說明：本表由承建單位報送四份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔阿海水電站公路驗收表（單）小型預(yù)制件工程質(zhì)量檢驗評定單位工程名稱及編號：分部工程名稱

26、及編號：分項工程名稱及編號承建單位：合同編號：編號：基本要求實 測 項 目項次檢查項目規(guī)疋值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（）規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)352斷面尺 寸（mr）i 80 103長度（mr）i+5, -10254光潔度主要面不允許有麻面10合計100外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)里等級評疋得分：質(zhì)量等級：檢測:記錄:復(fù)核：年 月 日界樁工程質(zhì)量檢驗評定單位工程名稱及編號:分部工程名稱及編號:分項工程名稱及編號:基本要求實 測 項 目項次檢查項目規(guī)疋值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定1234567891

27、0平均、代表值合格率（）規(guī)定分實得分1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)352平面偏位（mn）4103斷面尺寸（mn） 5104豎直度（mr）4205埋深（mr） 10156光潔度主要面不允許有麻面10合計100外觀鑒定減分監(jiān)理 意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)里等級評疋得分：質(zhì)量等級：承建單位：合同編號：編號:檢測:記錄:復(fù)核:年 月日承建單位:阿海水電站公路驗收表（單）界樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單合同編號:監(jiān)理單位：長江設(shè)計院阿海監(jiān)理部編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1混凝土強度（MPa在合格標準內(nèi)2平面偏位（mrh43斷面尺寸（mrh 54豎直度（mr

28、j）45埋深（mrh 106光潔度主要面不允許有麻面承建單 位質(zhì)檢 員承建單位現(xiàn)場質(zhì)量 負責人現(xiàn)場監(jiān)理 質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理 負責人阿海水電站公路驗收表（單）漿砌石基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承建單位:合同編號:監(jiān)理單位：編 號:工程名稱施工時間部位檢驗時間項次檢杳項目規(guī)疋值或允許偏差承建單位自檢監(jiān)理檢測1砂漿強度（MPa在合格標準內(nèi)2軸線偏位（mrh253平面尺寸（mrh 504頂面咼程（mrh 305基底咼程（mm土質(zhì)r 50石質(zhì)+50, -200外觀 鑒定砌體堅實牢固，勾縫平整，無脫落現(xiàn)象。承建單 位質(zhì)檢 員承建單位現(xiàn)場質(zhì)量 負責人現(xiàn)場監(jiān)理 質(zhì)檢員現(xiàn)場監(jiān)理 負責人說明：本表由承建單位報送四份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留一份，返回承建單位三份備查和存檔 阿海水電