小兒推拿培訓(xùn)講義(基礎(chǔ)班)(下發(fā)版)

1、 小兒推拿培訓(xùn)講義（基礎(chǔ)班）一、 基礎(chǔ)班課程概述及學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)定：1、課程概述： 初級班以實際的成長問題和穴位的操作為主要的授課內(nèi)容，常用手法10種，涉及到的穴位40多個，小兒推拿配穴原則以及小兒推拿專項操作流程。2、 學(xué)習(xí)目標(biāo)設(shè)定： 在課程結(jié)束時，掌握常用穴位；小兒推拿專項的熟練操作；按摩手法要練到熟練操作；針對小兒的體質(zhì)知道應(yīng)用什么保健方案。2、 小兒推拿概述1、小兒生理病理特點1）小兒推拿的概念： 小兒推拿是調(diào)理師用手觸及小兒肢體的某些部位及穴位，以辨證論治為基礎(chǔ)，根據(jù)不同的體質(zhì)確立相應(yīng)的調(diào)理原則，選用適當(dāng)?shù)难ㄎ患笆址?，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽，促進機體的自然抗病能力，防病治病的

2、目的。2）小兒推拿發(fā)展簡史1、1973年中國湖南長沙馬王堆出土的西漢帛書五十二病方中即有小兒推拿這方面的描述；2、晉代葛洪的肘后備急方治腹痛方法中介紹了捏脊法. 3、唐.孫思邈千金要方記載“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避風(fēng)寒。”4、宋代太平圣惠方、圣濟總錄：按摩的作用已由溫通閉塞發(fā)展到按摩具有解表發(fā)汗的作用。5、明代1601年小兒推拿興旺發(fā)達時期：太醫(yī)院按摩科形成獨特的小兒推拿體系。小兒按摩經(jīng)、 小兒推拿方脈活嬰秘旨全書、小兒推拿秘訣。6、 清光緒年間，徐謙光著推拿三字經(jīng)，創(chuàng)立推拿三字經(jīng)學(xué)派在國內(nèi)頗有影響，帶動了小兒推 拿的發(fā)展。7、新中國.小兒推拿呈蓬勃發(fā)展趨勢：實用小兒推拿學(xué)、

3、小兒推拿學(xué).8、90年代.青島醫(yī)學(xué)院用儀器觀察胃在推脾土、加上運內(nèi)八卦穴前后胃液對蛋白質(zhì)消化的分解情 況，證明推拿能促進胃的運動和消化功能。3）小兒推拿介質(zhì)1、清介質(zhì)：滑石粉 爽身粉 水 酒精（切勿用油、膏之類的介質(zhì)）2、藥介質(zhì)【生姜汁】發(fā)汗解表、溫中健胃、助消化之功效。 【蔥白汁】發(fā)汗解表、散寒通陽之功效?！颈『伤渴枭L(fēng)熱、清利頭目之功效。 【中藥原液】（類同枸杞原液）增強免疫力。注：針對不同的癥狀用不同的中藥原液，直接滲透到經(jīng)絡(luò)穴位中去，起到事半功倍的效果。4）小兒推拿的禁忌證有：1、皮膚破損、潰瘍、燒傷、燙傷2、急慢性感染性疾病3、嚴(yán)重傳染性疾病4、各種外傷骨折、脫位5、出血性疾病或有

4、出血傾向疾病 6、有嚴(yán)重癥狀而診斷不明確者5）小兒推拿適應(yīng)癥主要以呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、小兒保健為主。1、 適應(yīng)癥：小兒感冒、發(fā)燒、咳嗽、肺炎、哮喘、急慢性咽炎、消化不良、厭食、腹痛、 腹瀉、嘔吐、便秘、遺尿、驚嚇、夜啼、斜頸等。2、小兒保健如健脾和胃保健、保肺益氣保健、病后恢復(fù)保健、補腎益智保健。3、正常健康的小兒經(jīng)常進行保健推拿，還能夠增強體質(zhì)提升智力，提高免疫力，讓小兒 少生病，使小兒健康聰明、活潑。6） 小兒推拿手法補瀉及原則 手法補瀉: 有補、瀉和平補平瀉三法。補瀉主要與手法用力的輕重，操作速度，方向有關(guān)。速度慢，順經(jīng)方向（有些特定穴有它獨特的補瀉方法）為補，反之為瀉。用力和速

5、度在兩者之間方向是來回推為平補平瀉。 為何強調(diào)手法的刺激量及補瀉，因為小兒推拿非常重視手法的次數(shù)（時間）、強度（輕重）、頻率（速度）及方向和療程等因素。推拿的時間、療程及強度可體現(xiàn)治療量，而強度、頻率及方向體現(xiàn)補瀉。 熱證揉手心穴位，寒證揉手背穴位，手背均為補陽。（舌苔白則選擇手背穴位，舌苔黃選擇手心穴位） 推拿時順時針為補，逆時針為泄，手法輕為補，重為泄，慢為補，快為泄，推單數(shù)為補，雙數(shù)為泄，向心推為補，離心推為泄。7）小兒生理特點： 臟腑嬌嫩、形氣未充 生機蓬勃、發(fā)育迅速 五臟兩有余三不足 小兒乃“純陽之體”“稚陰稚陽之體” 陰常不足、陽常有余1、 臟腑嬌嫩、形氣未充 小兒從初生到成年，處

6、于不斷生長發(fā)育的過程中，無論在解剖、生理、病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機體各器官的形態(tài)、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未達到成熟完善，中醫(yī)把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩、形氣未充。2、生機蓬勃、發(fā)育迅速： 小兒在生長發(fā)育過程中，從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也越快。反映了小兒生機旺盛，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求比較迫切。生機指各種機能活動；發(fā)育指生長過程。小兒如早晨的太陽，剛發(fā)芽的草木，生命力旺盛。3、兩有余，三不足指：心肝有余、脾肺腎不足。4、小兒乃“純陽之體” “稚陰稚陽之體”5、 陰常不足、陽常有余8）小兒病理特點： 易于感觸、易

7、于傳變 易寒易熱、易虛易實 臟氣清靈、易趨康復(fù)1、 由于小兒臟腑嬌嫩，其機體和功能均較脆弱，因而對疾病的抵抗力就比較差，加上寒暖不能自調(diào)、乳食不知自節(jié)，如果護理不當(dāng)，就會發(fā)生六淫外侵、飲食內(nèi)傷的病理變化2、小兒由于生機蓬勃、活力充沛、臟氣清靈、反應(yīng)敏捷、病因比較單純、沒有七情的影響，所以在患病后，只要經(jīng)過及時正確的處理，病情就會很快好轉(zhuǎn)達到康復(fù)。 小兒的身體生長迅速，中醫(yī)稱孩子為“純陽之體，易感寒熱”，是說孩子的生長旺盛，陽氣勃發(fā)，體內(nèi)少有污濁之氣，好似旭日東升，草木方萌，充滿了蒸蒸日上，欣欣向榮之氣。但因小兒形氣未足，臟腑嬌嫩，所以對外界的邪氣抵抗能力較成人差，容易感受風(fēng)寒濕燥火熱六淫邪氣。

8、小兒的臟腑嬌嫩，所以抵抗力差，容易發(fā)?。徊⑶腋髋K腑之間的經(jīng)絡(luò)暢通，所以疾病的傳變較快，但是，就是因為臟腑間的經(jīng)絡(luò)暢通，并且小兒的新生能力強，所以稍加干涉就會容易趨于康復(fù)。 9）五臟功能生理特點：因為小兒臟腑嬌嫩，精氣尚未充足，感染外邪后，易化火化熱，引動肝風(fēng)，所以要經(jīng)常瀉肝火，來平復(fù)孩子的煩燥之氣。由于小兒的腎氣尚未充足，不能夠制約心火（腎水和心火是水火既濟的），心火易炎上，口舌生瘡，所以經(jīng)常清心火，多給孩子補水，是平衡小兒體內(nèi)陰陽的好辦法。小兒臟腑嬌嫩，肺臟又是與外界相交通的一個臟器，所以特別容易感受外邪而損傷陽氣。脾胃為后天之本，受盛水谷，吸收精微，喂養(yǎng)不當(dāng)，非常容易損傷脾胃的陽氣。腎脾二

9、臟宜補不宜瀉，心肺肝宜瀉不宜補。10）小兒經(jīng)絡(luò)的特點：小兒形氣未充，所以經(jīng)絡(luò)與成人有所不同，成人以十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈為主，小兒以特定的穴位為主，隨著小兒的成長，慢慢過渡發(fā)展成為成人的十二正經(jīng)，小兒的穴位以“點線面”為主，點狀穴位如：一窩風(fēng)、總筋、小天心等；線狀穴位如：三關(guān)，六腑；面狀穴位如：內(nèi)八卦，外八卦等。11）小兒推拿與成人推拿的區(qū)別1、小兒推拿注重手足經(jīng)穴理論，以手肘特定穴為主； 成人推拿注重整體經(jīng)穴理論，以輸 募 配穴為主；2、小兒推拿手法以推、摩為主，注重發(fā)散病邪之氣； 成人推拿手法以點、按為主，注重肌肉骨骼調(diào)正；3、小兒推拿力度輕快緩和為主，考慮小兒治療的舒適度； 成人推拿力度柔和

10、滲透為主，考慮以痛為輸，經(jīng)絡(luò)通暢。4、小兒推拿辯證多以脾胃為先，調(diào)理注重補后天之吸收； 成人推拿辯證多以三焦為先，調(diào)理注重先天后天之氣血。12）小兒推拿特點優(yōu)勢 不用任何藥物；不用任何醫(yī)療設(shè)備；簡便、易行、療效高；無任何毒副作用三、小兒推拿操作注意事項：1、小兒推拿適用于0-12周歲的小兒。2、室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔、光線柔和、空氣清新、溫度適宜，小兒要注意避風(fēng)、忌食生冷。3、調(diào)理師要保持雙手清潔，指甲宜短，冬季推拿時雙手宜暖。4、小兒過饑過飽，均不利于小兒推拿療效的發(fā)揮，在 小兒哭鬧之時，要先安撫好小兒的情緒，再進行調(diào)理。5、小兒皮膚嬌嫩，可選用爽身粉等介質(zhì)，以防推拿時皮膚破損6、在調(diào)理時要注

11、意小兒的體位姿勢，原則上以使小兒舒適為宜，并能消除其恐懼感， 同時還要便于操作。7、調(diào)理順序應(yīng)先上肢、次頭面、再胸腹后背、最后下肢或著先主穴，后配穴。四、手法的基本要求：輕而不浮、快而不亂平穩(wěn)扎實、作用深透2、經(jīng)絡(luò)推拿對小兒成長發(fā)育的影響1）促進神經(jīng)末梢的發(fā)育小兒皮膚上的神經(jīng)末梢是很發(fā)達的，尤其是手、腳、面部。從小的時候，開始對皮膚進行輕柔地?fù)嵊|，可以促進小兒神經(jīng)的發(fā)育，并且身體上的神經(jīng)發(fā)育同大腦的神經(jīng)末梢發(fā)育是同步的，皮膚上的神經(jīng)越敏感，大腦內(nèi)的神經(jīng)突觸就越長，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)就越發(fā)達，大腦就越聰明。2）增進親子之間的交流 在給孩子做按摩的時候，父母可以表情愉悅的和孩子進行對話，你的愉悅表情，溫柔的

12、動作，都給孩子傳遞良好的信息?？梢允购⒆拥那榫w平靜，而小兒的性格形成期在三周歲之前，這段時間如果孩子多數(shù)時間處在情緒愉悅的狀態(tài)，就會形成寬厚的，樂觀的，積極地的高情商性格。這樣的孩子受挫能力，對情感的感受能力，對事物的專注和解決問題能力都會優(yōu)于其他的小孩。在六周之前是孩子習(xí)慣的形成期，這段時間我們對孩子的按摩和交流會建立良好的親子關(guān)系，對于平穩(wěn)的度過青春期是有一定的影響的。3）經(jīng)絡(luò)按摩是減壓的好方法在現(xiàn)在孩子普遍學(xué)習(xí)壓力大的環(huán)境下，我們的孩子也是難免受其影響。而孩子在壓力大的情況下，會影響到脾胃對營養(yǎng)的吸收，也會影響肝的疏泄功能，從而使孩子的生長發(fā)育受到影響。經(jīng)絡(luò)按摩可以有效地緩解孩子的壓力，

13、使他們的身心放松，新陳代謝的循環(huán)更加順暢，能夠更積極地面對學(xué)業(yè)。五、小兒的生活習(xí)性、性格與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系1、不良的生活習(xí)性對相應(yīng)臟器的損害 愛熬夜的孩子，肝火通常旺。愛吃零食的孩子，脾胃功能多是不好的，愛吃飯體型偏胖的孩子，多是胃熱脾虛。不愛早起的孩子，肺氣通常是不足的?？偸菒圩?，不愛運動的孩子，通常生長發(fā)育受到影響，傷到腎的生長功能。2、不良的性格也許是內(nèi)在臟腑的不足 不愛說話的內(nèi)向的小孩也許是肺氣不足；愛發(fā)脾氣愛哭的孩子也許是肝火太旺了，不愛運動，整天愁眉不展的小孩也許是先天不足，后天失調(diào)。六、父母的感情對孩子成長的影響1、父母不和，是給孩子的成長投毒 父母不和，家庭氣氛就會很緊張，小兒

14、就會處在緊張不安中，失去安全感。父母的不良情緒會傳染給孩子，孩子也會情緒低落，生活不積極，或者是愛抱怨生活。會用不恰當(dāng)?shù)姆绞教幚硭蛣e人之間的關(guān)系。心情低落和沒有安全感會讓孩子的心肝肺脾的功能受到影響，妨礙孩子的身體發(fā)育。父母不和，全面的影響孩子的心理健康、生活態(tài)度和身體健康。 2、和諧的家庭氣場是孩子經(jīng)絡(luò)的營養(yǎng) 和諧的家庭氣氛，會讓孩子感覺到輕松愉快，安全。在這種環(huán)境下長大的孩子，情緒穩(wěn)定，性格樂觀，對人有信任感。遇到問題和處理與他人的關(guān)系會用良好的柔和理性的方式。情緒好的孩子愛笑愛運動，身體的器官能夠正常的運轉(zhuǎn)，使身體茁壯的成長。 3、父母對孩子適當(dāng)?shù)年P(guān)注是孩子茁壯成長的保障父母每天有專門

15、的陪同時間，或者玩?；蛘甙茨蛘咭黄鹕⒉竭\動，對孩子來說都是很好的與父母的感情交流，有助于孩子建立對家庭的信任感和依賴感。還可以直接從父母那里學(xué)到經(jīng)驗。感受到父母的愛。七、小兒體健歌A、孩童常體貌，情志自殊然。 鼻中干無涕，喉中絕沒涎。 頭如青黛染，唇似點硃鮮。 臉若花映竹，頰綻水浮蓮。 喜引方才笑，非時手不掀。 縱哭無多哭，雖眠未久眠。 意同波浪靜，性若鏡中天。 此候俱安吉，何愁疾病纏。B、父母若想小兒安，常須三分饑與寒； 一把蔬菜一把豆，一個雞蛋一點肉； 魚生火，肉生痰，蘿卜白菜保平安； 少喝飲料多喝水，煎炸熏烤傷脾胃； 缺鋅缺鐵兒常見，調(diào)理脾胃是關(guān)鍵； 有病沒病吃小藥，正當(dāng)病時失療效；

16、吃的太飽穿的暖，疾病圍著身體轉(zhuǎn)； 要想小兒身體棒，小兒推拿常相伴。 春捂秋凍，穿衣五法： 背暖肚暖足要暖，頭和心胸卻需涼。 八、按摩手法總則 小兒按摩手法共有25種：推、分、合、運、擦、揉、摩、挪、搓、搖、按、捺、拿、捏、撮、拈、掐、捻、刮、扯、拍、搗、彈、篤、（扌袞） 常見有十種：推、拿、按、摩、揉、運、搗、掐、搓、捏。1、按摩操作原則 1）按摩介質(zhì)：推拿時用一些介質(zhì)潤滑皮膚，如清水、爽身粉、潤膚油，姜汁，蒜汁等。 2）按摩操作：輕快、柔和、平穩(wěn)、著實 。 3）按摩順序：先頭面、再上肢、三腹背、四下肢。 4）按摩補瀉：旋推為補，直推為瀉。左揉為補，右揉為瀉，緩摩為補，急摩為瀉。 按、拿為瀉。

17、順時針為補，逆時針為瀉。5）按摩注意事項：操作推法時不要來回推 ，心、肝、肺宜清，脾腎宜補。 2、按摩手法1）推法A、直推法：用拇指指面或食中二指指面貼在穴位上，單方向直線移動稱直推法。B、分推法：用雙手拇指指面，由中間向兩旁作相反方向推動，稱為分推法，又稱分法。C、和推法：用兩拇指指面或者單手拇指和中指自穴位兩旁向穴位推動合攏，此法動作方 向與分法相反，又稱合法?！緞幼饕I(lǐng)】 A、推法應(yīng)呈線狀運行推動，行于直線，不可歪斜。 B、操作頻率每分鐘100150次。2）揉法: 分：指揉法、掌揉法、大魚際揉法用拇指或中指指端，或掌根或大魚際吸定于穴位上，以腕關(guān)節(jié)回旋活動帶動前臂做順時針或逆時針方向旋轉(zhuǎn)

18、活動，稱揉法?！九R床應(yīng)用】A、頻率每分鐘100150次。本法能消腫止痛，祛風(fēng)散熱，調(diào)和氣血，理氣消積。B、指柔法常用于“點”狀穴；大魚際揉或掌根揉多用于面狀穴，如腹脘部、頭面部。3） 按法 按法分為：指按法、掌按法。按法是調(diào)理師用拇指或中指端或掌心在一定的穴位上向下逐漸用力掀壓，一壓一放地反復(fù)進行稱為按法。【臨床應(yīng)用】本法具有通經(jīng)活絡(luò)，開通閉塞，祛風(fēng)散寒等作用。A、指按法常用于“點”狀穴，適用于全身各穴和部位B、掌按法常用于面狀部位。C、按法與揉法常組合應(yīng)用，稱為按揉法。4） 拿法捏而提起謂之拿。調(diào)理師用拇指與食中指相對捏住某一部位或穴位，逐漸提起用力內(nèi)收，并持續(xù)的揉捏動作，稱為拿法?？蓛墒滞?/p>

19、時操作，如拿肩井?！九R床應(yīng)用】A、拿法刺激較強，具有疏通經(jīng)絡(luò)，解表發(fā)汗，鎮(zhèn)驚止痛，開竅醒神的作用。B、臨床上多用于急救和急性疾病。常用拿頸項、肩部和四肢穴位。5） 摩法摩法分為：指摩法、掌摩法用食、中、無名指面或掌面放在穴位上，以腕關(guān)節(jié)屈伸，前臂旋轉(zhuǎn)為主動，連同前臂做順時針或逆時針方向環(huán)旋撫摩動作稱摩法，以各指面著力稱指摩法；以掌面著力稱掌摩法。【動作要領(lǐng)】A、指掌在體表作環(huán)旋撫摩不要帶動皮下組織。B、用力要柔和自然，速度均勻協(xié)調(diào)，壓力要大小適當(dāng)。C、指摩常用于頭面部，掌摩適用于胸腹脅肋等部位，對腸胃病最為有效。D、摩法頻率為每分鐘100120次。6）運法調(diào)理師以左手托小兒左手，以右手拇指或食

20、中兩指拼攏的羅紋面，由某穴作弧形或環(huán)形，推運至他穴稱為運法。多用于面型穴位，如：運八卦、運水入土等?！緞幼饕I(lǐng)】1、運法操作時指面一定要貼緊施術(shù)部位，宜輕不宜重，宜緩不宜急。用指端在體表穴位上作旋轉(zhuǎn)摩擦移動，不帶動皮下組織。2、操作頻率每分鐘80120次?！九R床應(yīng)用】本法能理氣和血，舒筋活絡(luò)，用于小兒頭面部及手部；運法是小兒推拿手法中最輕的一種，常用于面狀穴。7）搗法調(diào)理師以左手托小兒左手，以右手食指或中指屈曲，以屈指關(guān)節(jié)背面搗（打）在穴位上，稱為搗法。多用于點型穴位，如：搗小天心等穴。8）掐法凡用調(diào)理師指甲，在穴位上掐之，使產(chǎn)生酸、麻、脹感稱為掐法。【動作要領(lǐng)】A、手握空拳，拇指伸直緊貼橈側(cè)

21、緣。B、用拇指甲逐漸用力垂直重刺激穴位。C、多用于點狀穴位，如：掐少商?！九R床應(yīng)用】本法具有定驚醒神，通關(guān)開竅的作用。適用于頭面手足敏感部位，以救治小兒急性病。A、掐法主要用于“點”狀穴位上，應(yīng)逐漸用力?？梢杂幸灾复樀淖饔谩、注意不要掐破皮膚，掐后即在該穴上繼以指揉法緩解不適之感。9）搓法搓法是用雙手掌心夾住一定部位，相對交替用力作相反方向的來回快速搓動，同時作上下往返移動稱搓法。【動作要領(lǐng)】A、操作時兩手掌相對用力，前后交替搓動。 B、動作要協(xié)調(diào)、柔和、均勻，摩動快，由上而下移動慢，不間斷?！九R床應(yīng)用】本法有疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，放松肌肉的作用。主要用于四肢軀干及脅肋部。10）捏法捏法操作

22、方法有二種：1、雙手食指屈曲，用食指橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指前按，二指同時用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前。2、用雙手拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中二指前按，三指用力捏拿皮膚，雙手交替捻動向前?！緞幼饕I(lǐng)】A、拇食兩指或拇、食、中三指捏拿皮膚的多少要適中用力大小適當(dāng)，切不可有扭轉(zhuǎn)動作。B、捻動向前時雙手交替使用，不可間斷，直線前進不可歪斜。3、常用復(fù)式手法1、黃蜂入洞：【部位】在兩鼻孔處【操作】用食指、中指的指端按揉兩鼻孔的下緣或兩側(cè)迎香穴。【功效】開肺竅、通鼻息、發(fā)汗解表?！局髦巍堪l(fā)汗、通氣、鼻塞、流涕2、 水底撈月：【部位】在小指掌面至手心處。【操作】以輔手握持小兒左手四指，在以右手食、中指固定其拇

23、指，然后用自小兒小指尖，推至小天心處，在轉(zhuǎn)入內(nèi)勞宮為一遍。亦可將冷水滴入小兒左手掌心，以拇指或中指端旋推，邊推邊吹涼氣。推30-50遍。【功效】性寒涼，有退熱之功?！局髦巍堪l(fā)熱、高熱實證。3、打馬過天河【操作】用食指、中指指面沿前臂內(nèi)側(cè)中線從腕部總筋穴彈打至尺澤穴。10-12次。【功效】清熱、通經(jīng)、行氣?！局髦巍啃慕?jīng)有熱、邪陷心包（神昏、煩躁、高熱等）九、小兒推拿常用穴位 1、小兒推拿穴位以特定穴為主，有“小兒百脈匯聚于兩掌”之說。 2、按部位分為：頭面部、手部、上肢部，以點、線、面為主。1、開天門 部位：眉心至前發(fā)際成一直線。操作：雙拇指指腹交替推之，由眉心推至前發(fā)際為正推。反向為反推。功效

24、：正推能開竅醒神，反推能寧心安神主治：正推治頭暈、頭痛、頭昏、嗜睡等； 反推治心神不寧、夜寐不安等。 2、揉太陰、太陽部位：兩眉外梢后陷中，左為太陽、右為太陰。操作：雙拇指指腹揉兩側(cè)太陰、太陽穴。功效：開竅醒神（用力），寧心安神（輕力）主治：外感表證，發(fā)熱無汗、表虛自汗，易外感，汗出過多。3、分推坎宮（眉弓）部位：在兩眉上直對瞳子，自內(nèi)眉梢至外眉梢成一條直線。操作：兩拇指自眉心向眉梢分推功用：發(fā)汗解表，醒腦，鎮(zhèn)驚，安神。主治：外感發(fā)熱，頭痛，小兒驚癥。4、揉耳后高骨部位：兩耳后，乳突后緣與后發(fā)際交界處操作：兩拇指或中指端揉功效：疏風(fēng)解表，止頭痛，兼安神除煩 主治：外感發(fā)熱，頭痛，神昏煩躁， 5

25、、脾穴部位：拇指橈側(cè)赤白肉際由指端至指根。 屈指由指端至指根為補脾，直指由指根直指端為清脾。功效：補能健脾壯氣血、燥濕止瀉；清能清熱利濕、健脾止痢。主治：補脾用于虛寒泄（?。┎凰硷嬍?、腹脹、嘔逆，慢驚風(fēng)， 肌衄 ，異嗜食物、四肢不溫，流口涎，貧血一切虛寒證。 清脾用于濕熱瀉（痢）便秘 腹脹厭食 嘔吐 痰熱咳嗽一切實熱證。6、胃穴部位：大魚際外側(cè)赤白肉際處，拇指根至腕橫紋操作：由腕橫紋推至拇指根（只清不補）功效：清胃熱、降逆主治：嘔吐、厭食、腹脹、口氣臭穢、消谷善饑等 7、肝穴部位：食指指面，由指根至指端操作：用推法，由指根推至指端（只請不補）功效：平肝熄風(fēng)、解熱鎮(zhèn)驚、疏肝郁、除煩躁主治：急慢驚

26、風(fēng)、發(fā)熱外感、目疾、脾虛證、貧血證、嘔逆、便秘、泄瀉等。8、心穴部位：中指指面，由指根至指端操作：指根推至指端功效：清心火、補氣血、利尿主治：口舌生瘡、面紅唇紅、吐弄舌、難寐、煩躁、小便短赤。9、肺穴部位：無名指面，指根至指端操作：推法，清肺由指根推至指端；補肺由指端推至指根 可隔去中指，與食指正面同推，即清肺平肝。功效：清肺能宣肺解表、止咳化痰；補肺能益氣主治：清肺，用于外感發(fā)熱、咳嗽痰多、便秘等； 補肺用于少氣懶言、咳聲無力、自汗、易外感等。 清補肺：溫肺化痰、利咽止咳、順氣化痰、通便結(jié)等，用于虛實夾雜證。臨床：肺為嬌臟，不耐寒熱，宜輕宣忌重濁，故多清少補，（益清不益補）如需補，可用虛則補

27、其母補脾益肺（培土生金以代之) （補脾、清補肺等于補肺） 10、腎穴部位：小指指面，由指端至指根操作：推法，指端推至指根或指根推至指端功效：指端推至指根為補腎陰，能培補元陰、能制五臟之熱； 指根推至指端為補腎陽，能培補元陽、能制五臟之寒。主治：補腎陰，能制五臟之熱，治他臟熱證、遺尿、虛火牙疼、先天不足； 補腎陽，能制五臟之寒。 臨床：五臟之穴，唯獨腎穴上推補腎陰，下推補腎陽。11、小天心部位：腕橫紋上，大小魚際交會處操作：揉、搗、掐功效：揉能安神定驚 主治：睡臥不寧 驚惕不安 慢驚風(fēng) 搗能清熱明目 主治：眼疾 掐能通竅散結(jié)（常常配合神門一起用于安神定驚） 主治：急驚風(fēng)、昏睡、倦怠。 12、分陰

28、陽部位：小天心兩側(cè)，尺側(cè)為陰，橈側(cè)為陽。操作：兩拇指分推或單拇指推功效：分配陰陽，調(diào)和五臟主治：一切臟腑之寒熱虛實證 臨床：熱盛則分陰或重分陰；寒盛則分陽或重分陽。 根據(jù)天人相應(yīng)的觀點：分陰陽以取天河水（分陰）或清天河水（分陽）為前提。 A、熱證須補陰，必須依次取天河水、補腎陰、分陰； B、寒證須補陽，必須依次清天河水、補腎陽、分陽。 13、合陰陽部位：小天心兩側(cè)，尺側(cè)為陰，橈側(cè)為陽。操作：單手拇食指合推之。功效：行痰化結(jié)化濕主治：痰涎壅盛、泄邪（寒濕或濕熱）臨床：寒濕：清天河水、分陽、合陰陽 濕熱：取天河水、分陽、合陰陽14、內(nèi)八卦 由乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌八宮組成，與自然界的天、水

29、、山、雷、風(fēng)、火、地、沼澤相應(yīng)， 與人體的肺、腎、胃、膽、肝、心、脾、腸相合。部位：以掌心為圓心，以掌心至中指根的2/3為半徑畫圓，圓弧線上平均分成8份即是。功效：臟腑一切寒熱證主治：順運是指由乾宮經(jīng)坎、艮宮至兌宮，治寒，通一身之氣血，開臟腑之閉結(jié)。 逆運是指由艮宮經(jīng)坎、乾宮至震宮，治熱，降胃氣，消宿食，進飲食。15、四橫紋部位：食中無名指指掌橫紋處操作：搓擦 功效：調(diào)和氣血、退熱消脹、散瘀結(jié)主治：疳積、瘦弱、腹脹、不思飲食、腳軟、氣促、咳痰等（干咳) 16、四縫部位：食中無名小指第二橫紋處操作：挑刺出血功效：除濕健脾（調(diào)理三焦、扶元理腸） 主治：疳積17、小橫紋部位：小指指掌關(guān)節(jié)橫紋處操作：

30、揉小橫紋功效：開胸散瘀、 止咳化痰主治：一切呼吸系統(tǒng)疾病，咳、喘、痰。（有痰咳嗽、痰濕咳嗽） 臨床：本穴為鎮(zhèn)咳要穴。 18、內(nèi)勞宮部位：掌心，握拳當(dāng)無名指、中指尖之間操作：揉、運 功效：清熱解表 逆揉解表發(fā)汗（相當(dāng)于順運內(nèi)八卦） 順揉清熱瀉火（相當(dāng)于逆運內(nèi)八卦）。主治：逆揉外感表證 順揉一切熱證 19、外勞宮部位：三四掌骨岐縫間，正對掌心內(nèi)勞宮操作：揉法功效：溫中散寒兼有解表散寒的作用（里寒）主治：脾胃虛寒性泄瀉、腹痛、厭食、面黃肌瘦、四肢不溫、 惡寒發(fā)熱等一切寒證。20、運土入水部位：起于拇指橈側(cè)少商穴，經(jīng)脾、胃、陽、小天心、陰、小魚際至腎穴操作：運法功效：溫中健脾止瀉主治：虛寒泄痢、下元虛

31、寒性的遺尿。 21、運水入土部位：補腎陰，經(jīng)小魚際、陰、小天心、陽、胃至脾功效：潤腸通便主治：便秘、濕熱泄痢 運水入胃功效：消失導(dǎo)滯、脘腹脹滿主治：胃熱（口臭、嘔吐、脘脹）食積。 22、大腸部位：食指橈側(cè)由指端至虎口成直線操作：直推法，由指端推至虎口為補大腸；由虎口推至指端為清大腸功效：補法溫中、澀腸、止瀉；瀉法清熱、利濕、通便主治：補法或清補-補：虛寒瀉痢、脫肛、氣虛咳痰、（常配運土入水） 清法或清補-清：濕熱（實熱）性便秘、濕熱瀉痢、肺熱咳痰（常配運水入土） 23、小腸（利小便穴）部位：小指尺側(cè)由指根至指端操作：由指根推至指端為清小腸；由指端推至指根為固膀胱。功效：利尿止瀉（清小腸）；固尿

32、止遺、通利大便（固膀胱）主治：清小腸用于小便不通、短赤、尿急尿痛、泄瀉、心火上炎、吐舌弄舌、口舌生瘡 固膀胱用于下元虛寒遺尿、便秘便干。 24、總筋部位：腕橫紋中點處操作：揉功效：清熱散結(jié)主治：口瘡、流口水、潮熱等一切熱癥，尤其的陰虛證。 25、板門部位：拇指根下平肉處，內(nèi)有筋頭操作：揉板門功效：止嘔、降逆。 主治：霍亂吐瀉（急性胃腸炎）、上吐下瀉、嘔逆。26、神門部位：腕橫紋微上，尺動脈搏動處操作：揉法功效：安神鎮(zhèn)驚主治：睡臥不寧，驚惕不安，煩躁難寐臨床：神門配小天心增強效果。 27、內(nèi)關(guān)部位：腕橫紋上2寸功效：開胸利膈，行氣和血主治：哮喘、痰喘氣吼、頭痛、心臟疾患、胸腔疾患；臨床：治療小兒

33、哮喘的要穴，常配小橫紋28、二馬（二人上馬）部位：四五掌骨岐縫間，正對內(nèi)八卦兌宮操作：揉法功效：溫補下元，補命門真火主治：下元虛寒性遺尿、脫肛、五更瀉、驚嚇傷陽發(fā)熱等一切虛證。 29、一窩風(fēng)（正對總筋）部位：手背腕橫紋中點操作：揉法功效：解表散寒為主、兼有溫中散寒的作用（表寒）主治：一切外感表證、脾胃虛寒、中焦寒證。30、膊陽池部位：腕背橫紋上2寸（寸許）功效：清腦降逆主治：頭暈、頭痛、頭昏、鼻流清涕等頭部一切疾患，頭痛不論寒熱虛實皆效。 31、二扇門部位：手背中指根兩側(cè)凹陷處操作: 揉法功效：解表發(fā)汗 主治：外感表證、惡寒、無汗。32、威靈、精寧部位：威靈手背二三掌骨岐縫間精寧手背四五掌骨岐

34、縫間操作：對揉或者對拿功效：對拿則開竅醒神、對揉則和血散結(jié)。主治：對拿治神昏、嗜睡、急驚厥；對揉治痰喘、咳嗽。33、五指節(jié)【部位】5個手指各關(guān)節(jié)處?！静僮鳌坑媚础⑹硟芍赶鄬ζ竟τ谩空{(diào)和氣血、開竅鎮(zhèn)驚、疏肝和血。【主治】急、慢驚風(fēng)，驚惕不寧【臨床】掐五指節(jié)能加強各穴的功能，為小兒推拿結(jié)束手法之一。34、天河水部位：前臂正中有腕橫紋至肘橫紋成一直線操作：由腕橫紋推至肘橫紋為清天河水 由肘橫紋推向腕橫紋為取天河水功效：清天河水：解表退熱 取天河水：滋陰清熱主治：清天河水性熱，主治一切寒癥，如惡寒發(fā)熱、流清涕； 取天河水性寒，主治陰虛、高熱等一切熱癥。臨床：天河水能安神泄心火、可治夜臥不寧。35、

35、三關(guān) 部位：由魚際至曲池穴的聯(lián)線上。操作：由腕推至肘為補三關(guān)，由肘推至腕為清三關(guān)。功效：補三關(guān)，有大補大熱之功，能補培補元氣，通過元陽蒸發(fā)而熏蒸取汗； 清三關(guān)，有大清大涼之功，能培補元陰，清熱泄火。主治：一切臟腑之寒熱證。36、六腑部位：前臂尺側(cè)緣操作：由肘推至腕為退六腑功效：清六腑之熱、瀉五臟之火。主治：涼血退熱、退實熱、消瘡癤腫、除熱痰、高燒驚厥，鵝口瘡，喉 腫痛，便秘，疹痘不消一切實熱證（有通便的作用）37、天柱骨部位：后發(fā)際至大椎穴 操作：指推功效：降逆止嘔、祛風(fēng)散寒 主治：嘔吐、干嘔、外感發(fā)熱 38、龜尾及七節(jié)骨部位：尾骨盡頭至第四腰椎成一直線操作：推功效：調(diào)理胃腸。上推上捏為補，下

36、推下捏為瀉。 向上推可升可提，向下推能降能利。主治：補法用于虛寒瀉痢、脫肛等; 瀉法用于便秘、濕熱瀉痢等。39、捏脊部位：背部，從尾椎到大椎穴。功用：增強人體免疫力。 主治：調(diào)理人體陰陽，脾胃等，退高熱。手法：捏脊法 倒捏脊：從大椎推向尾椎（從上往下），有退燒的效果。40、拿肚角部位：肚臍下2寸，旁開2寸處。功用：健脾和胃、理氣消滯主治：寒熱、腹痛、泄邪、痢疾、便秘臨床：按、拿肚角是止腹痛的要法，對各種原因引起的腹痛均可運用，特別的對寒痛、傷食痛效果更好。10、 常見癥狀配穴方法1、寒癥（驅(qū)寒穴位）【癥狀詳情】風(fēng)寒發(fā)熱或寒咳、寒泄【推拿穴位】 一窩風(fēng)、外勞宮 （清天河水、分陽、補腎陽、合陰陽）

37、【功效】驅(qū)風(fēng)散寒 2、熱證（清熱穴位）【癥狀詳情】口渴，喜冷飲，熱咳，熱瀉等，有熱象但尚未到發(fā)燒的程度【推拿穴位】 清天河（發(fā)熱選擇退六腑） （取天河水、分陰、補腎陰、合陰陽）【功效】清熱發(fā)散3、腹瀉【癥狀詳情】大便稀溏【推拿穴位】補大腸、運土入水、上推七節(jié)骨 (利小便、補大腸）【功效】調(diào)中止瀉4、便秘【癥狀詳情】大便秘結(jié)【推拿穴位】 清大腸、運水入土、下推七節(jié)骨 （固膀胱、清大腸）【功效】潤腸通便5、驚癥【癥狀詳情】半夜哭鬧，睡不安穩(wěn)【推拿穴位】小天心、神門【功效】安神鎮(zhèn)驚十一、小兒推拿專項調(diào)理步驟 小兒推拿預(yù)防保健小兒疾病有著良好的效果，所以早就成為一種獨特的保健與治未病方法。明代醫(yī)家龔居

38、中在幼科百效全書。序中說：“余家庭授受療男婦之法，奇正不一。獨小兒推拿，尤得其傳，轉(zhuǎn)關(guān)呼吸，瞬息回春，一指可賢于十萬師矣?！苯鷮嶒炗^察表明，撫摸是人體尤其是小兒不可缺少的良性刺激。如對早產(chǎn)兒進行觸摸和拍打，可使他們的生長明顯增快，以后也可以少患疾病。這種刺激方式與經(jīng)絡(luò)腧穴結(jié)合起來，更能發(fā)揮其特殊的效能。如“推脾經(jīng)”能調(diào)整胃腸蠕動和胃液的分泌，“推三關(guān)”和“推六腑”能調(diào)節(jié)人體的體溫等。一、頭面部調(diào)理步驟：（頭面部四法）（10分鐘）1、開天門 操作：調(diào)理師用兩手大拇指指腹或者單手拇指自眉心推至前發(fā)際，推49次。2、 分推坎宮 操作：用兩手大拇指指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢，分推49次。3、 揉太陽太陰 操作：用兩手大拇指指腹分別按在兩側(cè)顳部太陽穴、太陰穴上，作輕柔緩慢的環(huán)形移動， 運49次，每運7次后輕輕按一下。4、 揉耳后高骨 操作：該穴位為乳突后緣和后發(fā)際交界的點，揉時用兩拇指或兩中指指端在耳后乳突（高 骨）后緣下凹陷處揉動49次。2、 手肘調(diào)理步驟：