落枕30分鐘治愈

1、落枕的治療方法很多，手法理筋、針灸、藥物、熱敷等均有良好的效果，尤以理筋物法為佳。落枕熱敷局部家人可幫助落枕者進(jìn)行按摩、熱敷以減輕痛苦：（1）按摩：立落枕者身后，用一指輕按頸部，找出最痛點，然后用一拇指從該側(cè)頸上方開始，直到肩背部為止，依次按摩，對最痛點用力按摩，直至感明顯酸脹即表示力量已夠，如此反復(fù)按摩23遍，再以空心拳輕叩按摩過的部位，重復(fù)23遍。重復(fù)上述按摩與輕叩，可迅速使痙攣的頸肌松弛而止痛。（2）熱敷：采用熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈泡照射均可起到止痛作用。必須注意防止?fàn)C傷。（3）選用正紅花油、甘村山風(fēng)濕油、云香精等，痛處擦揉，每天23次，有一定效果。（4）傷濕止痛膏、膨香止痛

2、音外貼頸部痛處，每天更換一次，止痛效果較理想，但病人自感貼膏后頸部活動受到一定限制，孕婦忌用。（5）耳針：耳針埋穴于頸、枕區(qū)，以食指尖按壓上述耳穴510分鐘，或以食指端按摩上述耳穴。（6）針刺：不能前后俯仰者，取大抒、京骨穴、昆侖穴；不能左右回顧者，取肩外俞、后溪、風(fēng)池穴。一般可取懸鐘穴，位于足外洞上三寸，針45分，灸37壯，亦可按摩此穴，每次15分鐘。（7）口服去痛片1片，有臨時止痛之效。（8）改變睡眠姿勢，調(diào)整枕頭高低，自己扭動脖子。（9）如為頸椎病引起，在體療科醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行家庭自我頸椎牽引療法。（10）落枕嚴(yán)重者，局部注射0.25奴夫卡因10毫升，止痛效果明顯。另外，有一部分中成藥亦

3、具有不錯的療效，李氏骨寧貼 是結(jié)合了針灸與藥物的原理，在臨床上具有不錯的療效；提供按摩治療法：落枕相關(guān)治療學(xué)位將左手或右手中、食、無名指并攏，在頸部疼痛處尋找壓痛點（多在胸鎖乳突肌、斜方肌等處），由輕到重按揉5分鐘左右。可左右手交替進(jìn)行。用小魚際由肩頸部從上到下，從下到上輕快迅速擊打兩分鐘左右。用拇指和食指拿捏左右風(fēng)池穴、肩井穴12分鐘。以拇指或食指點按落枕穴（手背第2、3掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后5分處），待有酸張感覺時再持續(xù)23分鐘。最后進(jìn)行頭頸部前屈、后仰、左右側(cè)偏及旋轉(zhuǎn)等活動，此動作應(yīng)緩慢進(jìn)行，且不可用力過猛。落枕治落枕按摩法本人由于睡姿不好或受冷風(fēng)吹等，時有落枕發(fā)生，頸、肩部劇痛，工作不便，

4、多次去醫(yī)院治療，后看按摩書，講到落枕治療之法，各書不一，歸納起來是按摩天牖、風(fēng)池、啞門、天柱、肩中俞、肩并、秉風(fēng)，或乳突、發(fā)后、手三里等。經(jīng)我實踐，腫下是最佳穴位。用指壓法指壓，手到病除。如再配以上述穴位，療效更為理想。遇到有人落枕，多次使用此法，效果亦佳。防治落枕一法我過去常常落枕，要兩三天才好。一老人告我一法，從心向下，聳肩縮頸，然后脖子慢慢轉(zhuǎn)到左邊看到肩，再從左邊慢慢轉(zhuǎn)到右邊，再轉(zhuǎn)回到左邊依次做七八次就行了。一下不能做七八次，可以少做，每天堅持活動一次。醋敷法治落枕取食醋100克，加熱至不燙手為宜，然后用紗布蘸熱醋在頸背痛處熱敷，可用兩塊紗布輪換進(jìn)行，痛處保持濕熱感，同時活動頸部，每次2

5、0分鐘，每日2至3次，兩日內(nèi)可治愈。牽引療法對于落枕后是否用牽引療法，則有不同的觀點。有人認(rèn)為，可以像頸椎病一樣采用頜枕托牽引，且重量可適當(dāng)加重，常用重量為4公斤一7公斤，牽引時間為20一30分鐘。但也有人認(rèn)為，落枕后牽引不僅無效，反而使疼痛加劇。在與頸椎病頸型作鑒別診斷時，若用兩手稍用力將患者頭頸部向上牽引時，頸型頸椎病癥狀可消失或緩解，而落枕者則疼痛加劇。一般認(rèn)為，因為落枕后肌肉處于痙攣狀態(tài)，所以牽引時的重量大小尤其要講究，過輕往住效果差，過重又易加重?fù)p傷。因此，可用其它方法進(jìn)行治療。當(dāng)然，是否使用牽引療法，也可以在臨床工作中進(jìn)行探討、研究。有些醫(yī)院應(yīng)用牽引療法治療落枕已積累了不少經(jīng)驗。根

6、據(jù)實踐，也可使用牽引療法。主要的臨床表現(xiàn)有：早期可有頭頸、用背部疼痛，有的疼痛劇烈不敢觸碰頸肩部，有的則輕微但治療總是無效或反復(fù)發(fā)作；頭頸部不敢轉(zhuǎn)動或歪向一側(cè)，轉(zhuǎn)動時往往隨同軀體一起轉(zhuǎn)動。頸項部肌肉可腫脹或痙攣，有明顯的壓痛。急性期過后常常感到頸肩部及上背部酸痛。病人常訴頸部易于疲勞，不能持久看書、寫作和看電視等；有的感到頭痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢無力；有的病人自訴晨起后“脖子發(fā)緊”、“發(fā)僵”，活動不靈便或活動時頸部有響聲；少數(shù)病人出現(xiàn)反射性的上肢疼痛、服麻不適，但頸部活動時并不加重。醫(yī)生檢查時可發(fā)現(xiàn)頸部偏歪，活動正?；蚴芟蓿i部肌肉痙攣有壓痛，往往表現(xiàn)在頸椎棘突的兩側(cè)，肩腳上部分頸背部及肩

7、腫骨的內(nèi)側(cè)部；可見棘上韌帶腫脹、壓痛及棘突偏突歪斜，棘突間距增大；醫(yī)頭試驗和上臂牽拉試驗陰性，無肌乏力、肌萎縮表現(xiàn)，上下肢肌鍵反射正常，無病理反射；X線片上可見頸椎曲線消失而變直，頸椎反關(guān)節(jié)呈“雙邊”、“雙突”征，鉤推關(guān)節(jié)間隙不對稱等改變，少數(shù)病人有骨質(zhì)增生及項韌帶骨化等表現(xiàn)，但也有病人沒有X線片改變或僅有頸椎生理曲線的改變。診斷與鑒別診斷1.頸部扭傷(1)概述：頸部扭傷 俗稱落枕 系頸部肌肉扭傷所致 因其發(fā)病與頸型頸椎病相似 多于晨起時發(fā)病 因此兩者易被混淆 甚至個別醫(yī)師不恰當(dāng)?shù)貙烧咭暈橥环N疾患 頸部扭傷的病因多是由于睡眠時頸部體位不良 以致局部肌肉被扭傷之故 完全不同于因椎間盤退變而引

8、起的頸型頸椎病 因此 在治療上 對頸型頸椎病患者以牽引療法為主 而對頸部扭傷患者 牽引不僅無效 且反而可加重病情 為此 兩者應(yīng)加以鑒別(2)鑒別要點：主要依據(jù)以下四點：壓痛點：頸型頸椎病患者的壓痛點多見于棘突及兩側(cè)椎旁處 程度多較輕 用手壓之患者可忍受 且疼痛范圍與受累的神經(jīng)根分布區(qū)一致 而落枕者的壓痛點則見于肌肉損傷局部 以兩側(cè)肩胛內(nèi)上方處為多見 急性期疼痛劇烈 壓之常無法忍受肌肉痙攣：頸型頸椎病患者一般不伴有頸部肌肉痙攣 而在頸部扭傷者則可觸及伴有明顯壓痛的條索狀肌束對牽引試驗的反應(yīng)：檢查者用雙手稍許用力將患者頭頸部向上牽引起時 頸型頸椎病患者有癥狀消失或緩解感 而頸部扭傷者則疼痛加劇對阻

9、滯療法的反應(yīng)：用1%普魯卡因5ml做痛點阻滯 頸型頸椎病患者多無顯效 而頸部扭傷者則癥狀立即消失或明顯緩解2.肩關(guān)節(jié)周圍炎(1)概述：肩關(guān)節(jié)周圍炎又名“冰凍肩” 因其多在50歲前后發(fā)病 故又稱之為“五十肩” 其好發(fā)年齡與頸椎病相似 且多伴有頸部受牽癥狀 兩者易混淆 但因二者的治療方法明顯有別 故應(yīng)加以鑒別(2)與頸型頸椎病的鑒別要點：疼痛點：頸型頸椎病所引起的疼痛多以棘突及椎旁處為中心;而肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的疼痛則多局限于肩關(guān)節(jié)及其周圍處肩關(guān)節(jié)活動范圍：頸型頸椎病一般不影響肩部活動;而肩關(guān)節(jié)周圍炎患者的肩關(guān)節(jié)活動范圍均明顯受限 尤以外展時為甚 呈“凍結(jié)”狀對針灸療法的反應(yīng)：對肩關(guān)節(jié)周圍炎患者針刺

10、肩三針穴或條口透承山穴多可立即獲得療效(肩部酸痛減輕及活動范圍增加) 而對頸型頸椎病患者則針阿是穴有效影像學(xué)檢查：頸型頸椎病患者的X線平片可顯示頸椎的生理曲度消失 在動力性側(cè)位片上可有梯形變;而肩關(guān)節(jié)周圍炎患者一般無此現(xiàn)象 必要時可參考MRI檢查結(jié)果除以上四項鑒別要點外 尚可參考對封閉療法及肩部推拿療法的反應(yīng)等 在肩關(guān)節(jié)周圍炎時 此類療法均有顯效 此外 本病尚應(yīng)與神經(jīng)根型頸椎病相鑒別3.風(fēng)濕性肌纖維組織炎(1)概述：風(fēng)濕性肌纖維組織炎為一種慢性疾患 多與風(fēng)寒 潮濕等有關(guān) 除頸肩部外 全身各處均可發(fā)生 且除頸肩部外 腰骶部亦多見 位于頸肩部的肌纖維組織炎需與頸型頸椎病鑒別(2)鑒別要點：全身表現(xiàn)

11、：風(fēng)濕性肌纖維組織炎患者具有風(fēng)濕病的一般特征 如全身關(guān)節(jié) 肌肉酸痛(可有游走性) 咽部紅腫(扁桃體多伴有炎癥) 紅細(xì)胞沉降率增快 類風(fēng)濕因子陽性和抗鏈球菌溶血素O測定多在500U以上局部癥狀特點：風(fēng)濕性肌纖維組織炎患者的局部癥狀多以酸痛感為主 范圍較廣 畏風(fēng)寒 多無固定壓痛 叩之有舒適感其他：尚可根據(jù)患者的發(fā)病情況 誘發(fā)因素 病史 既往對抗風(fēng)濕藥物治療的反應(yīng)及X線片所見等加以鑒別4.其他疾患 凡是可引起頸部疼痛和不適感的疾患均應(yīng)進(jìn)行除外診斷 尤其是脊柱本身的各種先天性畸形 炎癥(以結(jié)核為多)等 因此 對所有主訴頸部癥狀者 應(yīng)按常規(guī)拍攝正側(cè)位X線片 首先除外各種可在X線片上顯示的器質(zhì)性疾患 尤其

12、是對擬行手法推拿治療者 以防意外 之后再酌情決定需否做MRI或CT檢查 以求更進(jìn)一步地了解與掌握病情 最后作出診斷如何檢查頸型頸椎病頸部自然伸直時，生理曲度減弱或消失，有的人頸部偏歪，活動正常或輕度受限，頸部肌肉痙攣，散在壓痛點。頸部觸診檢查患節(jié)棘突間及兩例可有壓痛，但多較輕，多無放射痛。另外，壓頭試驗和臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性，四肢檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外，正位片可見相鄰鉤椎關(guān)節(jié)間隙不等寬，兩側(cè)應(yīng)力位片上約有l(wèi)/3病例椎間隙松動。少數(shù)病例可看到椎體邊緣增生和項韌帶鈣化等表現(xiàn)，但也有的病人X線片上沒有改變或僅有頸椎生理曲線的改變。診斷上應(yīng)注意除外頸部扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、

13、風(fēng)濕性肌纖維織炎、神經(jīng)衰弱及其他不是因頸椎間盤退變所致的頸、肩部疼痛。治療一、手術(shù)目前不少學(xué)者對頸型頸椎病多傾向于手術(shù)治療。但術(shù)后癥狀不能獲得完全緩解者已屢見不鮮 ,尤其是病史較長 ,對脊髓壓迫刺激過久 ,導(dǎo)致脊髓變性的患者 ,其手術(shù)效果難盡人意。我們認(rèn)為 ,對病程較短 ,癥狀較輕 ,或病情雖重 ,但椎管前后徑在 11毫米以上者 ,或病程長 ,病情重 ,年齡較大 ,身體條件差無法耐受手術(shù)者 ,可在嚴(yán)密觀察下行非手術(shù)治療。由于頸前區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多重要的組織，如頸總動脈、頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經(jīng)、食管等，穿刺過程中有可能損傷這些組織結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。若穿刺過度則會造成脊髓損傷，因此由

14、于其特殊的部位而成為治療的高風(fēng)險區(qū)，外科手術(shù)中時有發(fā)生高位截癱的病例。對于頸椎病治療成功的關(guān)鍵，在于穿刺的準(zhǔn)確性以及治療過程中的安全性。切吸、椎間盤鏡等治療設(shè)備工作套管直徑較粗，穿刺風(fēng)險過大，因此不適合治療頸椎病，以下著重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射頻靶點熱凝療法在頸椎間盤突出癥治療上的應(yīng)用。四者相比，以射頻儀的穿刺針直徑最細(xì)（0.71mm），因此其穿刺風(fēng)險相對最低。由于臭氧對肺上皮細(xì)胞的破壞極其嚴(yán)重，因此如果誤穿入氣管，造成臭氧的吸入，則可能在手術(shù)中出現(xiàn)難以控制的嚴(yán)重后果，這就要求實行臭氧治療的醫(yī)生有極其過硬的穿刺技術(shù)，也在很大程度上提高了手術(shù)的風(fēng)險。而PLDD的熱損傷范圍較大，NP無

15、法精確分辨出鄰近部位重要的神經(jīng)和血管等組織，加上患者在治療過程中容易出現(xiàn)嗆咳或者吞咽動作，如果稍不注意，就可能誤損傷這些重要器官。射頻儀的毀損范圍可以精確測量并控制，其獨有的神經(jīng)電生理測試系統(tǒng)能保證治療靶點的安全性。因此，臭氧、PLDD、NP等治療方法的這些缺點都可以用射頻療法來彌補(bǔ)，在頸椎病的治療上，應(yīng)該首選射頻靶點熱凝療法。二、緩解癥狀類治療方法1、頸椎牽引治療(1)增寬椎間隙、恢復(fù)頸推的穩(wěn)定性及其正常生理功能。(2）緩解肌肉痙攣，剝離、松解粘連組織，消除炎癥、水腫。(3）牽開嵌頓的關(guān)節(jié)囊，以促進(jìn)椎體滑脫和鉤椎關(guān)節(jié)錯位的整復(fù)。 （4）增大推間孔、椎間隙，牽開有皺褶或骨化的韌帶，使受壓的神經(jīng)

16、根、脊髓得以緩解，改善其血液供應(yīng)，有助于神經(jīng)組織功能的恢復(fù)。(5）牽引后每個椎間隙可增寬2.5-5毫米，有利于突出椎間盤（髓核及其纖維環(huán)組織）復(fù)位。(6)牽開迂曲的椎動脈，恢復(fù)頸椎與椎動脈長度的比例關(guān)系，保持推動脈通暢，維持正常腦血液供應(yīng)，恢復(fù)正常腦組織功能。2、按摩推拿按摩治療，是為了緩解頸椎病癥狀的一種最常見方法，按摩治療頸椎病有舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)錯縫等作用3、物理治療物理治療，應(yīng)用天然或人工制造的聲、光、電、熱、磁等物理因子作用于人體，達(dá)到防治疾病的方法，稱為物理療法，簡稱理療。理療在臨床上應(yīng)用廣泛，具有其獨特的醫(yī)療價值，是治療頸椎病的一種輔助手段。頸椎病往往出

17、現(xiàn)頑固的頸肩痛，電療、熱療都具有良好的緩解疼痛作用。當(dāng)頸椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根和脊髓時，可致炎癥反應(yīng)。應(yīng)用超聲波、紅外線、電療、熱療等，可產(chǎn)生促進(jìn)炎癥消退，吸收水腫的作用。炎癥反應(yīng)日久可造成組織粘連，手術(shù)后的病人往往有大量的瘢痕。理療具有松解粘連，軟化瘢痕的作用。4、中藥外用治療中藥外治法，是中醫(yī)治療頸椎病的重要項目之一，就是將中藥運用于頸椎病患處的一種治療方法，我們經(jīng)常說的頸椎病貼膏藥治療就是頸椎病中藥外治法其中之一。頸椎病外治方法使用簡單方便，對于緩解頸椎病癥狀效果確切，但是也存在一些副作用如皮膚過敏、皮膚損傷等問題，請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用為宜。用于頸椎病外治的中藥按照藥物的劑型可分為：敷貼藥、

18、搽擦藥、濕敷藥與熱熨藥幾種。三、治療性方法指具有一定治療作用的方法，如果選用得當(dāng)，可以達(dá)到治愈作用。這類方法主要有：1、藥物治療通常選擇一些專科藥品進(jìn)行針對性治療，以中藥、中成藥、中藥制劑為主，其中以中藥制劑效果最佳如露明頸通顆粒，中成藥次之，中草藥效果最差。2、介入治療對于頸型頸椎病的介入治療方法，主要是用于頸型頸椎病阻斷有頸椎間盤突出的患者，該治療方法損傷小，效果可靠，但是同樣存在一定治療風(fēng)險與后遺癥等不足。3、小針刀治療就是使用一種叫“小針刀”的醫(yī)療器具，對某些慢性損傷性疼痛疾病，尤其是軟組織粘連、瘢痕引起的疼痛性病癥進(jìn)行剝離與針刺，具有剝離、疏通肌肉、韌帶、筋脈之間的各種粘連的作用，使肌肉韌帶、筋脈得以松解、修復(fù)的一種治療方法。小針刀治療頸椎病，主要是針對頸椎軟組織損傷的治療。對于