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1、分級護(hù)理護(hù)理分級是指患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和(或)生活自理能力進(jìn)行評定而確定的護(hù)理級別,共分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。 護(hù)理分級方法 1、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級。 2、采用Barthel 指數(shù)評定量表,對日常生活活動進(jìn)行評定,根據(jù)患者Barthel 指數(shù)總分,將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級。 3、3、根據(jù)病情等級和(或)自理能力等級,確定護(hù)理患者等級。 4、臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級。 (一)特級護(hù)理 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為特級護(hù)理。 (1)維持生命,
2、實施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。 (2)病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。(3)各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 護(hù)理要求: (1)嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征。 (2)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。 (3)根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量。 (4)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施。 (5)保持患者的舒適和功能體位。 (6)實施床旁交接班。 (二)一級護(hù)理 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為一級護(hù)理。 (1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。 (2)病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。 (3)手術(shù)后
3、或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。 (4)自理能力重度依賴的患者。 護(hù)理要求: (1)每1小時巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據(jù)患者病情,測量生命體征。(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。 (4)根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等, 實施安全措施。 (5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 。(三)二級護(hù)理 分級依據(jù):符合以下情況之一,可確定為二級護(hù)理。 (1)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者。 (2)病情穩(wěn)定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者。 (3)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力中度依賴的患者。 護(hù)理要求: (1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。(2)根據(jù)患者病情,測量生命體征。 (3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施。 (4)根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施。 (5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 (四)三級護(hù)理 分級依據(jù):病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者,可確定為三級護(hù)理。 護(hù)理要求: (1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變
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