分級(jí)護(hù)理新標(biāo)準(zhǔn)

1、分級(jí)護(hù)理護(hù)理分級(jí)是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）生活自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別，共分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。 護(hù)理分級(jí)方法 1、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。 2、采用Barthel 指數(shù)評(píng)定量表，對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)患者Barthel 指數(shù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無(wú)需依賴四個(gè)等級(jí)。 3、3、根據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定護(hù)理患者等級(jí)。 4、臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。 （一）特級(jí)護(hù)理 分級(jí)依據(jù)：符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理。 （1）維持生命，

2、實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者。 （2）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者。（3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 護(hù)理要求： （1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。 （2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 （3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。 （4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。 （5）保持患者的舒適和功能體位。 （6）實(shí)施床旁交接班。 （二）一級(jí)護(hù)理 分級(jí)依據(jù)：符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理。 （1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。 （2）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 （3）手術(shù)后

3、或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。 （4）自理能力重度依賴的患者。 護(hù)理要求： （1）每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 （4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等， 實(shí)施安全措施。 （5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 。（三）二級(jí)護(hù)理 分級(jí)依據(jù)：符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理。 （1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者。 （2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。 （3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。 護(hù)理要求： （1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。 （3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 （4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。 （5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 （四）三級(jí)護(hù)理 分級(jí)依據(jù)：病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。 護(hù)理要求： （1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變