精神病雙向轉(zhuǎn)診制度

1、精神病雙向轉(zhuǎn)診制度為了給精神病人提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立精神衛(wèi)生中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護(hù)、訪(fǎng)視與康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)完整的治療康復(fù)服務(wù)，結(jié)合我縣實(shí)際情況制定本制度。一、 雙向轉(zhuǎn)診分類(lèi)雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。（一）、上轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。（二）、下轉(zhuǎn)由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。二、 轉(zhuǎn)診對(duì)象轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。三、轉(zhuǎn)診疾病類(lèi)型1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。3

2、. 酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴(lài)所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。4、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯；5、確已導(dǎo)致患者精神活動(dòng)和社會(huì)功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥、恐懼癥等；四、轉(zhuǎn)診指征（一）上轉(zhuǎn)指征1.各類(lèi)精神疾病的發(fā)作期，如嚴(yán)重的幻覺(jué)、妄想、興奮、躁動(dòng)、思維紊亂的患者;2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者；4.治療過(guò)程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng)；5在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者；6.病人或家屬要求門(mén)診或住院治療的患者；7.家庭監(jiān)管無(wú)力需住院治療的患者；8社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。（二）下轉(zhuǎn)指征1.診斷明確,僅需門(mén)診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者；2.住院治療出院后，需進(jìn)行社區(qū)跟蹤隨訪(fǎng)、教育康復(fù)者；3.主要精神癥狀控制，愿意參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。五、工作要求1.堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。2.對(duì)轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭(zhēng)取家屬的支持，必要時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷，