麻醉工作總結

1、個人工作總結本人自 1992年 7月開始從事麻醉工作，經各位上級醫(yī)師指導及自己 的努力下，經歷 23 年的風風雨雨，付出無數的艱辛和汗水，逐漸成長為 一名合格的麻醉醫(yī)師（自認為） ，現在將本人作為麻醉醫(yī)師的工作、思想 情況總結如下：一、端正思想態(tài)度在政治思想方面， 始終堅持中國共產黨的領導， 堅持黨的路線、 方針、 政策， 認真學習馬列主義、 毛澤東思想和鄧小平理論以及江總書記的 “三 個代表” 等重要思想， 并努力領悟黨的十七大會議精神， 始終堅持黨的方 針政策， 全心全意為人民服務的主導思想， 堅持改革、 發(fā)展和進步， 不斷 提高自己的政治理論水平。 思想上政治上始終與黨中央保持一致， 服

2、從領 導，團結同事， 愛崗敬業(yè)， 積極參加各項政治活動、 維護領導、 團結同志， 具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神， 緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題， 從 事醫(yī)療活動，緊跟國際國內形勢，拒絕行賄、受賄，工作盡職盡責、不計 較個人得失，奉獻才是我們的本色。二、認真負責地做好醫(yī)療工作，提高專業(yè)技術水平在臨床工作中， 遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度， 按時上、 下班， 堅守工作 崗位，積極配合醫(yī)院領導及科室領導的工作， 努力完成上級下達的各項任 務。在數年的臨床工作中， 本人深切的認識到一個合格的麻醉科醫(yī)生應具 備的素質和條件。 努力提高自身的業(yè)務水平， 不斷加強業(yè)務理論學習， 積 極參加各種醫(yī)學及麻醉學的學術

3、會議、 講座，學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技 術以及管理方法， 從而開闊了視野， 擴大了知識面。 始終堅持用新的理論 技術指導業(yè)務工作， 能熟練掌握硬膜外麻醉、各種神經阻滯麻醉， 動、 靜 脈有創(chuàng)監(jiān)測，氣管內插管全身麻醉，靜脈復合麻醉等各種基本的麻醉技術，能獨立完成日常的手術麻醉及有一定難度的重癥病人的麻醉、操作。如腎上腺嗜母細胞瘤的切除麻醉， 感染性休克、失血休克病人的搶救麻醉， 腦 科胸科手術麻醉的管理，手術當中出現的緊急情況的處理等等。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處 理每一位病人，在最大程度上避免麻醉意外與醫(yī)療事故的發(fā)生，如手術前訪視病人時，誠心的去與病人溝通，

4、減輕病人的心理負擔， 使病人在術前 達到最好的身心狀態(tài)。 手術時，盡量與手術醫(yī)師配合好， 滿足手術醫(yī)師對 麻醉的要求，以便達到麻醉的平穩(wěn)、 安全和手術的順利完成。 手術麻醉后 認真總結，總結麻醉不足與成功的心得， 以求不斷的提高自己的業(yè)務水平， 能更好的為病人服務。工作中， 也曾參與過多次危、 急、重的病人的搶救 與治療，從中深刻認識到學習的重要性，同時也體會到理論知識必須與臨床實際緊密結合，只有掌握扎實的基礎理論知識才能處理好臨床工作中的 疑難病例，而臨床實踐又可以使自己的理論知識更上一個臺階。三、嚴格要求自己麻醉醫(yī)生又被稱作手術室里的內科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術，確保病人手術無痛、

5、 手術順利進行，而且還要利用先進的儀器隨時監(jiān) 測病人的生命功能，如發(fā)現由于手術、麻醉或病人的原有疾病產生威脅病 人生命的問題，就必須馬上采取各種治療措施， 維持病人生命功能的穩(wěn)定， 保證病人的安全，這就要求我們必須熟練掌握多科專業(yè)知識，手術中如患者出現心臟問題，我們立刻就是心內科醫(yī)師；如出現呼吸問題我們立刻就 是呼吸內科醫(yī)師等等。所以在這個崗位我們要不斷學習，不斷進步提高， 積多科所長，精益求精。麻醉工作也是一個精細活， 手術中患者的生命體征隨時都有可能發(fā)生變化， 有時會猝不及防， 自認為不會出現問題的卻真有可能出現情況， 所以我們要寸步不離地守在患者的身邊眼勤、腦勤， 哪怕你上廁所都不能留下

6、空擋， 否則可能給患者的安全嚴重威脅， 甚至是巨 大的不可挽回的損失， 所以我們麻醉醫(yī)師的工作亦有哨兵的職責， 亦是患 者生命安全的守護神。嚴謹、 膽大、 心細，這才是我們麻醉醫(yī)師的必要前 提，眼勤手快是我們綜合素質的體現。四、積極總結經驗教訓 工作中積極總結經驗教訓，為患者的生命安全保駕護航?？梢杀捶舆^敏 1 例患者（住院號00312914）,男性，16歲，45kg，以胸痛咳嗽住 院，心功能I級，無過敏史，診斷：右肺中葉肺大泡？擬在全麻下施胸腔 鏡下右肺大泡結扎、胸膜固定術。術前各項檢查未見異常，麻醉前靜脈注射長托寧 0.5mg，誘導靜 脈注射咪挫安定 3mg，丙泊酚100mg，維庫溴銨8

7、mg，舒芬太尼25ug氣 管插管順利。五分鐘后患者胸腹部開始出現紅色皮疹并逐漸擴大至四肢， 生命體征無明顯改變，氣道阻力無改變 15cmH2O ，兩肺聽診無哮鳴音， 給抗過敏藥后各項生命指征穩(wěn)定， 20 分鐘后皮疹逐漸消失，手術末做推 回病房。隨后因患者強烈要求再次手術。2d 后再行手術，術前查閱病歷，間病史，分析過敏原因。上次 麻醉過敏前除輸液外只用過咪唑安定、 丙泊酚及維庫溴銨， 病歷記載住院 期間用過安定無過敏現象， 因此可排除苯二氮草類過敏， 而維庫溴銨是術 中必用藥， 較阿曲庫銨過敏率低， 舒芬太尼過敏率極低。 因此， 本次決定 不用丙泊酚。麻醉前藥靜脈注射長托寧 0.5mg，麻醉誘

8、導用咪唑安定 3mg， 依托咪酯10mg,氯琥珀膽堿100mg ,芬太尼0.2mg,氣管插管后各項生 命指征基本無波動。 麻醉維持以依托咪酯、 芬太尼、 氯琥珀膽堿間斷給予 并復合異氟醚吸入。術中因失誤靜脈給予丙泊酚 50mg， 5 分鐘后患者胸 腹再次出現皮疹， 未及四肢， 生命體征無異常， 聽診雙肺無濕咯音及哮鳴 音等，立即給予地塞米松 10mg， iv， 10分鐘后皮疹消失。麻醉及手術共 歷時1.5h，術中各項生命指征平穩(wěn)，術后復蘇無異常，患者康復出院。分析丙泊酚通過激活Y -氨基丁酸受體氯離子復合物發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作 用，現在已大量應用于臨床。已證實其過敏反應的主要介導物質是組胺， 其賦形

9、劑誘發(fā)， 如丙泊酚乳劑中所含的卵磷脂、 大豆油等。 全國其他醫(yī)院 也偶有過敏報道。丙泊酚作為靜脈全麻藥起效快， 蘇醒快， 是目前麻醉常用藥物之一， 本院用丙泊酚幾年來僅遇此一例可疑過敏， 但不能做最后診斷， 確切診斷 還應有免疫學檢查證據， 但從手術過程和結果看處理是正確的。 今后遇到 過敏體質患者應注意以下幾點 :1 、術前詳細追問過敏史，過敏的表現和程度。麻醉時避開可能過敏 的藥物。2、麻醉前家屬簽字時應充分交代，做好自我保護。3、術前藥及術中用藥應加大抗過敏藥物的用量，一且出現過敏可減 輕反應的強度，有利于搶救。4、對待術中出現的過敏反應。應冷靜對待，認真分析，處理上除阻 斷過敏源，積極抗過敏外，也只能根據原發(fā)病和當前癥狀進行對癥治療。五、開創(chuàng)未來抓好本職工作不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會