醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)培訓(xùn)安排

1、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)培訓(xùn)安排目前全球普遍存在著濫用抗菌藥物，而我國是世界上濫用抗生素最為嚴(yán)重的國家之一，由于抗生素的濫用造成許多耐藥菌的產(chǎn)生，如不克制將會(huì)出現(xiàn)無藥可用的局面。因此衛(wèi)生部今年加大力度進(jìn)行監(jiān)管。于7月8日再西安召開抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，會(huì)后于7月13日通過網(wǎng)絡(luò)再次進(jìn)行培訓(xùn)，并實(shí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。活動(dòng)的主要目的就是合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物的使用率。今天我們主要培訓(xùn)四個(gè)內(nèi)容：1、處方點(diǎn)評(píng)制度，2、藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度，3、微生物檢驗(yàn)4、抗菌藥物的分級(jí)管理制度一、處方點(diǎn)評(píng)：按要求每個(gè)月對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每位醫(yī)師不少于5

2、0份處方、醫(yī)囑。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名得醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名得醫(yī)師，進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)。出現(xiàn)抗菌藥物超長處方3次無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告、限制處方權(quán)限；限制處方后仍連續(xù)出現(xiàn)2次超長處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。二、藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度：臨床科室出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)要及時(shí)上報(bào)，并填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告卡，縣藥監(jiān)局給我院今年的任務(wù)數(shù)是30份，三、微生物檢驗(yàn)：二級(jí)醫(yī)院以上根據(jù)臨床微生物標(biāo)本監(jiān)測(cè)結(jié)果合理選用看菌藥物，使用抗菌藥物治療的祝愿患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%，只有通過微生物檢驗(yàn)臨床生才能合理、有效的選用抗菌藥物。四、抗菌藥物的分級(jí)管理制度

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案重點(diǎn)內(nèi)容：一、落實(shí)責(zé)任：院長是第一責(zé)任人，衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀，而醫(yī)院要與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任狀，體現(xiàn)層層落實(shí)責(zé)任，下一步醫(yī)院還要與各科主任簽署抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀。二、各類指標(biāo)的規(guī)定：待添加的隱藏文字內(nèi)容2住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40ddd以下；類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)（手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500lm術(shù)中可給予第二

4、次，術(shù)中追加）；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%。關(guān)于ddd：以成人每日常用劑量作為標(biāo)準(zhǔn)劑量，將不同藥物的消耗量換算為同一標(biāo)準(zhǔn)單位。較以往單純的藥品金額和消耗量更很里，不會(huì)受到藥品銷售價(jià)格、包裝劑量以及各種藥物每日劑量不同的影響，解決了因?yàn)椴煌幬镆淮斡昧坎煌⒁蝗沼盟幉煌鵁o法比較的問題。通過培訓(xùn)，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦袑?duì)抗菌藥物的使用一定要高度重視，專家們說：開發(fā)一種新的抗生素一般需要10年左右的時(shí)間，而一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年的時(shí)間，抗生素的研制速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上耐藥菌的繁殖速度。目前，臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因?yàn)槟退幘腥?，抗生素?zé)o效。“抗生素的濫用將意味抗生素時(shí)代的結(jié)束”，人們不得不擔(dān)心在不久的將來，會(huì)有一種對(duì)所有抗生素都具有耐藥性的細(xì)菌出現(xiàn)，人類將重新回到上個(gè)世紀(jì)沒有親霉素的年