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文檔簡介

1、培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,1,國家基本公共衛(wèi)生服務填寫規(guī)范,2011年版,講課人:裴各琴,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,2,一、封面,若無,則寫鄉(xiāng)村醫(yī)生電話,戶籍地址相同就寫“同上”,不能有空項,居民健康檔案,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,3,一、封面,居民健康檔案,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,4,二、個人基本信息表,居民健康檔案,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,5,二、個人基本信息表,居民健康檔案,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,6,本表適用于老年人、高血壓、

2、2型糖尿病及精神病患者的年度健康檢查,健康體檢表,健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,7,老年人生活自理能力評估表,老年人健康管理,要把總分寫出來,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,8,健康體檢表,健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,9,針對高血壓、糖尿病患者,針對戴眼鏡居民矯正后視力,請居民完成以下動作:兩手觸枕后部;撿起這支筆;從椅子上站起,行走幾步,轉(zhuǎn)身,坐下。判斷其運動功能,糖尿病患者必須進行此項檢查,選做項,可做可不做,健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,10,我們現(xiàn)在用的表,主要針

3、對育齡婦女,以后此表會不用,以后非育齡婦女所用表為此種,老年婦女可不做,即不填,健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,11,健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,12,男性生化正常范圍 血常規(guī):血紅蛋白110-160 白細胞4.0-10.0 血小板100-300 尿常規(guī):陰性(-) 空腹血糖:3.33-6.11 血 脂:甘油三酯0.00-2.30 總膽固醇0.00-5.60 肝功能:谷丙0-40 谷草0-37 白蛋白38.0-51.0 總膽紅素5.1-19.0 結(jié)合膽紅素1.7-6.8 腎功能:肌酐62.0-106.0 尿素1.70-8.30

4、,健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,13,健康體檢表,女性生化正常范圍 血常規(guī):血紅蛋白110-160 白細胞4.0-10.0 血小板100-300 尿常規(guī):陰性(-) 空腹血糖:3.33-6.11 血 脂:甘油三酯0.00-2.30 總膽固醇0.00-5.60 肝功能:谷丙0-37 谷草0-37 白蛋白38.0-51.0 總膽紅素5.1-19.0 結(jié)合膽紅素1.7-6.8 腎功能:肌酐44.0-80.0 尿素1.70-8.30,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,14,化驗單種類,65歲以上老年人:血常規(guī),尿常規(guī),血糖、血脂,肝功能、腎功能、 B

5、超,心電圖 (共計5張化驗單) 育齡婦女:防癌涂片,白帶常規(guī),紅外線乳腺掃描,B超 (共計4張化驗單) 慢病人群(高血壓、糖尿?。貉R?guī)、尿常規(guī)、血糖,血脂、心電圖 (共計4張化驗單) 低保殘疾:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖,血脂、心電圖、B超 (共計5張化驗單) 重性精神病:血常規(guī)、血糖、肝功能、心電圖 (共計3張化驗單) 孕 產(chǎn) 婦:血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝兩對半、肝功能、腎功能、B超 兒 童:血常規(guī),健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,15,健康體檢表,此項不需要填寫,空著即可,只針對65歲以上老年人開展,但需要填寫老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項

6、目填寫規(guī)范健康檔案,16,老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識表,老年人健康管理,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,17,老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識表,老年人健康管理,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,18,老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識表,不需要進行填寫,老年人健康管理,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,19,健康體檢表,指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存 在,并影響目前身體健康狀況的疾病,可多選,老年人健康管理可不填,但如果患有慢病,則要注明高血壓、糖尿?。ú淮_定是哪類疾病,可寫在其它系統(tǒng)疾病處),培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,20,健康體檢表,高血壓、糖尿病等慢病患

7、者此項一定要填,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,21,健康體檢表,根據(jù)前面的體檢情況,有異常的要寫明異常情況,如血壓偏高,超重、肥胖等。(BMI24為正常, 24 BMI 28為超重, BMI 28為肥胖)注:如果是慢病患者,但此次檢查結(jié)果正常,則選“1”,患有高血壓或糖尿病的居民要選“1”,根據(jù)體檢情況進行填選,如果BMI超過24,則要求減體重,目標值是24*身高的平方,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,22,化驗單的張貼,健康體檢表,化驗單要貼整齊,不能露出整個檔案,臺頭要留出來,一張一張往下貼,心電圖單子上要寫上姓名,性別及年齡,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,23,化驗單的張貼,健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,24,化驗單的張貼,健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,25,高血壓隨訪表,健康體檢表,培訓資料-國家基本公共衛(wèi)生服務項目填寫規(guī)范健康檔案,26,高血壓隨訪表,一般下次隨訪時間是二至三個月,如果此次隨訪血壓過高則兩周后讓其來隨訪,健康體檢表

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