甲狀腺癌臨床路徑

1、甲狀腺癌臨床路徑（2009年版）一、甲狀腺癌臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為甲狀腺癌（icd-10：c73 ,d09.301）行腺葉及峽部切除或全甲狀腺切除術，同期頸淋巴結清除術(icd-9-cm-3：06.2-06.4)（二）診斷依據(jù)。根據(jù)uicc甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版，ajcc甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版，nccn甲狀腺癌臨床實踐指南（中國版，2008年第一版）1.癥狀及體征：聲音嘶啞，體格檢查有甲狀腺結節(jié)，有或無頸部腫大淋巴結；2.影像學：主要依靠彩超診斷，其他如ct、mri及spect等可提供參考；3.病理：組織病理診斷或術中冰凍活檢診斷，有條件者提倡針吸細胞學檢查

2、（濾泡癌除外）。（三）治療方案的選擇。根據(jù)uicc甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版，ajcc甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版，nccn甲狀腺癌臨床實踐指南（中國版，2008年第一版）甲狀腺癌可以分為乳頭狀癌（ptc）、濾泡癌(ftc)、髓樣癌(mtc)和未分化癌（atc），根據(jù)不同類型實施治療方案：1.原發(fā)灶處理：（1）一側腺葉及峽部切除，及同側v1區(qū)探查，清掃轉移淋巴結；（2）全甲狀腺切除及雙側v1區(qū)清掃（雙側有癌灶，或高危病例）。2.頸部淋巴結處理：頸淋巴結證實有轉移者行同側或雙側頸淋巴結清掃（iiv1區(qū)），n0者可以觀察。3.姑息性手術和/或氣管造瘺術：適用于腫瘤晚期無法徹底切除者。 4.其他術

3、式：如具備手術條件，對累及周圍組織、器官的患者，行擴大切除及修復術。5.其他治療：（1）131i治療：適用于全甲狀腺或近全甲狀腺切除后的ptc及ftc，大多用于已有肺轉移及骨轉移者。（2）tsh抑制治療：tsh應控制在0.1iu/l以下。（3）骨轉移者可用：雙磷酸鹽。（四）標準住院日為15-20天。 （五）進入路徑標準。1.第一診斷必須符合icd-10：c73 ,d09.301甲狀腺癌疾病編碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。（六）術前準備（術前評估）4-5天。1.必需的檢查項目：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（2

4、）肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能、血鈣、血磷、甲狀腺功能、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （3）甲狀腺及頸部彩超，頸部及胸部x線，喉鏡檢查； （4）針吸病理或會診病理。 2.根據(jù)患者病情可選擇：甲狀腺和頸部ct或mri，胸部ct，pet-ct，上消化道造影，肺功能，超聲心動圖等。（七）預防性抗菌藥物選擇與使用時機。按照抗菌藥物臨床應用指導原則（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004285號）執(zhí)行，并結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。（八）手術日為入院第5-6天。1.麻醉方式：全麻。2.術中用藥：麻醉常規(guī)用藥。3.術中病理：冰凍（必要時）。4.術后病理：病理學檢查與診斷包括（1）切片診

5、斷（分類、分型、分期）；（2）免疫組化（必要時）；（3）分子生物學指標（必要時）。（九）術后住院恢復10-14天。1.必須復查的檢查項目：血常規(guī)、甲狀腺功能。2.根據(jù)需要可復查頸部彩超及ct、x線胸片。3.術后用藥：按照抗菌藥物臨床應用指導原則（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004285號）執(zhí)行，并結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。（十）出院標準。1.傷口愈合好。2.沒有需要住院處理的并發(fā)癥。（十一）變異及原因分析。1.有影響手術的合并癥，需要進行相關的診斷和治療。2.不能耐受規(guī)范根治性手術的患者，酌情適當縮小手術范圍。3.晚期已有遠處轉移的ptc及ftc患者，行全甲狀腺切除術，術后給予131i治療。4.

6、甲狀腺癌通常對外照射放療不敏感。但對于有術中無法徹底切除的殘余癌灶者，不能經手術或131i治療的局部晚期患者，以及有骨和肺轉移灶患者，可考慮采用外照射放療。二、甲狀腺癌臨床路徑表單適用對象：第一診斷為甲狀腺癌（icd-10：c73 ,d09.301） 行部分腺體及峽葉切除或全甲狀腺切除術，同期淋巴結清除術(icd-9-cm-3：06.2-06.4)患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：15-20天時間住院第1天住院第2-3天住院第4-5天（手術準備日）主要診療工作 詢問病史及體格檢查 完成病歷書寫 開化驗單、檢查單 上級醫(yī)師

7、查房與術前評估 初步確定手術方式和日期 上級醫(yī)師查房，完善診療方案 根據(jù)體檢、檢查等進行術前分期 完成必要的相關科室會診 住院醫(yī)師完成上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料 術前討論，確定手術方案 完成病歷記錄 向患者及其家屬交待圍手術期注意事項，簽署各項知情同意書 完成“術前準備”重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑： 外科護理常規(guī) 二級護理 飲食臨時醫(yī)囑： 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī) 肝腎功能、電解質、血糖、血型、凝血功能、血鈣、血磷、甲狀腺功能、感染性疾病篩查 甲狀腺、頸部彩超，頸部及胸部x線，喉鏡檢查 針吸病理或會診病理 甲狀腺和頸部ct或mri，胸部ct，上消化道鋇餐，肺功能，超聲心動圖等（必要時）長期醫(yī)囑： 同前

8、患者既往基礎用藥臨時醫(yī)囑： 必要時行pet-ct檢查 其他特殊醫(yī)囑長期醫(yī)囑： 同前 患者既往基礎用藥臨時醫(yī)囑： 術前醫(yī)囑 擬明日在全麻下行甲狀腺葉加峽部切除或全甲狀腺切除，淋巴結清除術 明晨禁食水 明晨留置尿管 手術區(qū)域皮膚準備 抗菌藥物皮試，術前30分抗菌藥物靜脈輸注 備血（必要時） 其他特殊醫(yī)囑主要護理工作 介紹環(huán)境、設施及相關制度 入院護理評估、實施相應級別護理 告知相關檢驗項目及注意事項 指導并協(xié)助患者到相關科室進行檢查 晨起空腹留取化驗 實施相應級別護理 指導并協(xié)助患者到相關科室進行檢查 告知特殊檢查的注意事項 給予心理疏導 手術前心理疏導及手術相關知識的指導 告知患者注意事項 指導

9、患者掌握有效咳痰的方法病情變異記錄無 有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名時間住院第5-6天（手術日）住院第6-7天（術后第1日）住院第7-8天（術后第2天）主要診療工作 手術 術者完成手術記錄 完成術后病程記錄和上級醫(yī)師查房記錄 確定有無手術并發(fā)癥 向患者及家屬交代術中情況及術后注意事項 上級醫(yī)師查房，對手術及手術切口進行評估，確定有無手術并發(fā)癥和手術切口感染 完成病歷書寫 注意觀察引流液的量、顏色、性狀 注意觀察體溫、血壓等生命體征 上級醫(yī)師查房，進行手術及傷口評估，決定處理措施 完成病歷書寫 注意頸部引流液的量、顏色、性狀 注意觀察體溫、血壓等生

10、命體征重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑： 外科全麻術后護理常規(guī) 一級護理 禁食水 頸部引流接袋記量 尿管接袋記量 記出入量臨時醫(yī)囑： 術后 小時后半臥位 心電監(jiān)護 吸氧 止痛（必要時） 補液 抗菌藥物，手術時間超過2小時者，術中追加使用一次長期醫(yī)囑： 外科全麻術后護理常規(guī) 一級護理 半流質飲食 頸部引流接袋記量臨時醫(yī)囑： 心電監(jiān)護（必要時） 止痛（必要時） 補液 補鈣（必要時） 抗菌藥物 拔尿管，停記出入量 根據(jù)情況決定是否需要復查血常規(guī)、肝腎功能、電解質、血糖、甲狀腺功能、血鈣、血磷、甲狀旁腺素長期醫(yī)囑： 二級護理 普食 頸部引流接袋記量臨時醫(yī)囑： 測hr、bp 補液 補鈣（必要時） 根據(jù)情況決定是否需要復

11、查血常規(guī)、肝腎功能、電解質、血糖、胸片、超聲、ct等主要護理工作 晨起完成術前常規(guī)準備 全麻復蘇物品準備 與醫(yī)生進行術后患者的交接 執(zhí)行一級護理及麻醉術后護理常規(guī)，禁食水 觀察患者病情變化，預防并發(fā)癥的發(fā)生 書寫重癥護理記錄 負壓引流管的觀察與護理 執(zhí)行級別護理 半臥位 觀察患者病情變化，預防并發(fā)癥的發(fā)生 書寫護理記錄 負壓引流管的觀察與護理 鼓勵患者早期下床活動 術后心理護理和生活護理 指導術后患者功能鍛煉 執(zhí)行級別護理 飲食指導 觀察患者病情變化，預防并發(fā)癥的發(fā)生 書寫護理記錄 負壓引流管的觀察與護理 用藥及相關治療的指導 指導術后患者功能鍛煉病情變異記錄無 有，原因：1.2.無 有，原因

12、：1.2.無 有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名時間住院第8-9天（術后第3天）住院第9-14天（術后第4-9日）住院第15-20天（出院日）主要診療工作 上級醫(yī)師查房，確定有無手術并發(fā)癥和切口愈合不良情況，決定處理措施 完成病歷書寫 注意觀察引流液的量、顏色、性狀 注意觀察體溫、血壓等生命體征 上級醫(yī)師查房，確定有無手術并發(fā)癥和切口愈合不良情況，決定處理措施 住院醫(yī)師完成常規(guī)病歷書寫 根據(jù)頸部引流液情況，拔除引流管 上級醫(yī)師查房，進行手術及傷口評估，決定是否出院 根據(jù)術后病理進行最終病理分期，制訂進一步治療計劃 完成出院記錄、病案首頁、出院證明書等 向患者交代出院后的注意事項重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑

13、： 二級護理 普食 頸部引流接袋記量臨時醫(yī)囑： 測hr、bp 酌情補液 根據(jù)情況決定是否需要復查 根據(jù)情況行胸片、頸部超聲、ct檢查 酌情更換抗菌藥物治療，并進行血、引流液、痰等細菌培養(yǎng)+藥敏長期醫(yī)囑： 二級護理 普食臨時醫(yī)囑： 復查血常規(guī)、肝腎功能、電解質、血糖（必要時） 傷口換藥 拔引流管（24小時引流量50ml）臨時醫(yī)囑： 拆線出院醫(yī)囑： 出院帶藥 門診隨診主要護理工作 執(zhí)行級別護理 飲食指導 觀察患者病情變化，預防并發(fā)癥的發(fā)生 書寫護理記錄 負壓引流管的觀察與護理 用藥及相關治療的配合及指導 指導術后患者功能鍛煉 執(zhí)行級別護理 飲食指導 觀察患者病情變化 書寫護理記錄 拔除負壓引流管后

14、的觀察與護理 用藥及相關治療的指導 指導術后患者功能鍛煉 告知拆線后相關注意事項 出院康復指導 出院用藥指導病情變異記錄無 有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.護士簽名醫(yī)師簽名 袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿

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19、薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀

20、莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁

21、蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞

22、薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆

23、莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇

24、蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁

25、薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂

26、莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆

27、蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇

28、蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈

29、莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)

30、蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅

31、芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇

32、莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈

33、蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿

34、艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃

35、莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄

36、薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇

37、艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈

38、荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀

39、薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃

40、羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄

41、莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋

42、蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿

43、芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀

44、蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀薇薇肀肆薆蠆袃蒞薅螁肈芁薅襖袁膇蚄薃肇肅芀蚅袀罿艿袈肅莇艿薇羈芃羋蝕膃腿芇螂羆肅芆襖蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莃蒈螆肈莂蟻肁莇莁螃襖芃莀裊聿膈荿薅袂肄莈蚇肈羀蕆螀袀艿蕆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀節(jié)蒂蚈羅膈蒁螀螈肄薁蒀羄羀薀薂螆羋蕿螅羂芄薈袇裊膀