衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院(三級綜合醫(yī)院)評選標(biāo)準(zhǔn)(試行)

1、衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）評選標(biāo)準(zhǔn)（試行）衛(wèi)生部康復(fù)醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院（三級綜合醫(yī)院）是指其康復(fù)醫(yī)學(xué)科符合綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南和綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)各項要求；能與院內(nèi)相關(guān)臨床科室密切合作，全面開展早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療，有效改善患者整體治療效果；能充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用，與專業(yè)康復(fù)機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，實現(xiàn)分層級、分階段康復(fù)；能承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)任務(wù)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制工作的三級綜合醫(yī)院。一、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力（一）臨床早期康復(fù)診療能力?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科能與相關(guān)臨床科室密切協(xié)作，深入其他臨床科室開展早期康復(fù)診療服務(wù)，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高整體治療

2、效果，為患者轉(zhuǎn)入專業(yè)康復(fù)機構(gòu)或回歸社區(qū)、家庭做好準(zhǔn)備并提供個性化康復(fù)指導(dǎo)方案。（二）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。康復(fù)醫(yī)學(xué)科科室診療制度完善，流程規(guī)范，院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)診渠道通暢，同時具備神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨與關(guān)節(jié)傷病、內(nèi)臟疾病、兒童疾病以及疼痛等疾病和損傷的急性期規(guī)范化康復(fù)診療能力。對于患者在治療期間可能出現(xiàn)緊急、意外情況具備完善的處置預(yù)案和處置能力?？剖疫_(dá)到以下指標(biāo)：平均住院日21天；年住院患者量600人次；年門診和住院患者總康復(fù)治療量20萬人次；床位使用率90%；院內(nèi)年會診量2500人次。（三）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科配備有完善的康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度并能有效實施，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，并達(dá)到

3、以下指標(biāo)： 門診處方合格率99%；甲級病案合格率95%；科室藥占比25%；科室住院患者康復(fù)功能評定率達(dá)到100%；年康復(fù)治療技術(shù)差錯率0.5%（在康復(fù)治療過程中發(fā)生技術(shù)差錯的人次數(shù)/接受康復(fù)治療的患者總?cè)舜螖?shù)）；各類康復(fù)設(shè)備完好率98%。二、區(qū)域輻射能力待添加的隱藏文字內(nèi)容2（一）按照三級綜合醫(yī)院功能定位開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。在區(qū)域康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系中充分發(fā)揮三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科作用，立足于患者疾病急性期的早期介入，與相關(guān)臨床科室和下級醫(yī)療機構(gòu)密切協(xié)作，改善患者預(yù)后，預(yù)防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門協(xié)助下，至少與區(qū)域內(nèi)1所康復(fù)醫(yī)院（或以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的綜合醫(yī)院）或3所基層醫(yī)療機構(gòu)或

4、延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)建立具有協(xié)議約定的合作關(guān)系，合作時間大于1年，合作內(nèi)容涵蓋技術(shù)、人員、管理和患者雙向轉(zhuǎn)診等方面?？剖?0%以上的出院患者能夠轉(zhuǎn)診至合作醫(yī)療機構(gòu)，且轉(zhuǎn)診制度完善、流程規(guī)范。合作醫(yī)療機構(gòu)間建立完善的會診和合作診療工作模式，確保轉(zhuǎn)診患者康復(fù)醫(yī)療規(guī)范、有效，并能提高合作單位的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，合作醫(yī)療機構(gòu)間年會診量不少于600人次，轉(zhuǎn)（會）診記錄規(guī)范、完整。（二）具備區(qū)域康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)能力。具有全面掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)、臨床教學(xué)經(jīng)驗豐富、專業(yè)門類齊全的師資隊伍。具備開展區(qū)域內(nèi)康復(fù)專業(yè)人員系統(tǒng)培訓(xùn)的設(shè)備設(shè)施和場所，能夠按照衛(wèi)生部有關(guān)培訓(xùn)要求完成每年不少于50名學(xué)員的規(guī)范化培訓(xùn)任

5、務(wù)。（三）承擔(dān)區(qū)域康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制任務(wù)。協(xié)助省級衛(wèi)生行政部門開展區(qū)域內(nèi)省級康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，指導(dǎo)和帶動區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范建設(shè)與管理。（四）引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展。能夠協(xié)助衛(wèi)生行政部門研究、制定本區(qū)域康復(fù)醫(yī)學(xué)管理政策和發(fā)展規(guī)劃，有效利用國內(nèi)外各類資源開展學(xué)術(shù)研究和對外交流，捕捉學(xué)科發(fā)展最新動態(tài)，推動學(xué)科健康、快速發(fā)展。三、科室人員及設(shè)備設(shè)施（一）醫(yī)師。科室醫(yī)師總數(shù)與病區(qū)床位數(shù)之比不小于1：3，其中執(zhí)業(yè)范圍為康復(fù)醫(yī)學(xué)者占醫(yī)師總數(shù)的70%以上，具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者占醫(yī)師總數(shù)的25%以上。（二）康復(fù)治療師?？祻?fù)治療師總數(shù)與病區(qū)床位數(shù)之比不小于1：2，其中具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者占康復(fù)治療師總數(shù)的5%以上，中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者占康復(fù)治療師總數(shù)的25%以上。（三）護士?？剖易o士總數(shù)與病區(qū)床位數(shù)之比不小于1： 3，均接受過全