腰椎壓縮性骨折患者的健康教育與出院指導(dǎo)

1、腰椎壓縮性骨折患者的健康教育與出院指導(dǎo) 1、疾病的發(fā)展和預(yù)后,耐心的開導(dǎo)病人,告訴患者手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)及必要性,舉已治愈的典型病例，使病人相信只要積極的配合治療和護(hù)理就很得到康復(fù)。2、交給患者正確得翻身方法正確得翻身方法是脊柱骨折最重要得措施,可以避免加重脊髓損傷，給予臥平板床，翻身時(shí)保證身體縱軸的一致性,嚴(yán)禁軀干扭曲,旋轉(zhuǎn)，使頸胸腰呈一條直線，向一側(cè)翻動(dòng)（圖1）。3、飲食護(hù)理受傷2天3天,患者腸蠕動(dòng)減弱,大量進(jìn)食易引起腹張。故少量進(jìn)食,以流質(zhì)清淡為主,輔助靜脈營(yíng)養(yǎng)。 4、泌尿系感染留置導(dǎo)尿要嚴(yán)格無(wú)菌操作。留置尿管者，每天溫水清洗會(huì)陰部2次3次后用5碘伏消毒尿道口及尿管。尿管于患者腿下經(jīng)過(guò)固定，引流

2、袋低于膀胱。防尿液倒流引起逆行感染，盡量避免膀胱沖洗。并定時(shí)夾閉尿管，訓(xùn)練膀胱功能。 5、褥瘡胸腰椎骨折術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)，由于傷口疼痛，患者不愿翻身，如護(hù)理不當(dāng)有引起褥瘡的機(jī)會(huì)。每2小時(shí)翻身1次，平臥，左側(cè)臥位，右側(cè)臥位交替，側(cè)臥后背部給予軟枕支撐，保持床鋪的清潔、平整，每日溫水擦洗全身。保持會(huì)陰部清潔。6、肺部感染術(shù)前練習(xí)深呼吸、咳嗽、咳痰。術(shù)后給于超聲霧化吸入。每日2次，鼓勵(lì)患者雙手輪流扣擊胸部。每次翻身后扣擊背部，由下致上，由兩邊致中心。最后扣擊氣管，使痰液震動(dòng)脫落咳出。 7、腹張和便秘知道患者飲食生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，便秘者給于按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重者給予緩瀉藥。腹張者減少進(jìn)食，熱敷按摩腹部，肛管排氣。8、傷后次日開始進(jìn)行雙下肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)和肌肉按摩。指導(dǎo)病人做股四頭肌的等長(zhǎng)收縮練習(xí)。指導(dǎo)家屬給予上下推移活動(dòng)髕骨及幫助病人屈曲下肢。促進(jìn)靜脈回流，防止關(guān)節(jié)僵硬及肌肉圍萎縮，尤其下肢血栓形成。1周后開始進(jìn)行腰背肌的鍛煉。按三點(diǎn)支撐法、五點(diǎn)支撐法和四點(diǎn)支撐法的順序根據(jù)病人情況循序漸進(jìn)練習(xí)。四周后帶腰圍下地。二、出院指導(dǎo)1、長(zhǎng)期臥床，多飲水，多食纖維豐富食物，防止尿路結(jié)石及尿路感染，有利于排便。長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖膊∪斯趋烂撯}，少吃含鈣豐富食物。2、不論有無(wú)癱瘓，必須勤翻身，防止褥瘡形成，一旦紅腫請(qǐng)立即就醫(yī)，不可耽擱。3、正常腰椎骨折臥床48周，具體依醫(yī)囑。4、傷后每46周門診