護(hù)士考試每年必考題備考精選及答案

1、護(hù)士考試每年必考題備考精選及答案一、單選題()1、 患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有確診意義的是a.消化道癥狀b.胃液分析c.胃鏡檢查d.血清學(xué)檢查e.胃腸鋇餐x線檢查標(biāo)準(zhǔn)答案： c解析：胃鏡結(jié)合活組織檢查是胃部疾病最可靠的確診方法。2、 患者，女性，67歲，有肺心病史20年，需增加強(qiáng)心劑的使用。該患者使用強(qiáng)心劑的原則是a.緩慢、大劑量b.緩慢、中劑量c.緩慢、小劑量d.快速、大劑量e.快速、小劑量標(biāo)準(zhǔn)答案： e解析：由于肺心病患者長期處于缺氧狀態(tài)，對(duì)洋地黃藥物的耐受性低，容易中毒，故使用洋地黃時(shí)應(yīng)以快速、小劑量為原則。3、

2、 患者男性，25歲。全身重度水腫，乏力，24小時(shí)尿蛋白5.3g，血漿白蛋白20g/l，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是a.供給優(yōu)質(zhì)蛋白b.多輸新鮮血漿c.鈉的攝入量不超過3g/dd.適度活動(dòng)，避免產(chǎn)生肢體血栓e.用利尿劑時(shí)注意有無電解質(zhì)紊亂標(biāo)準(zhǔn)答案： b解析：該患者有大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫，符合腎病綜合征診斷，輸注血漿制品不可過頻，因長時(shí)間的腎小球高濾過及腎小管高回吸收，有可能造成腎小球及腎小管上皮細(xì)胞的損傷，損害腎功能，也影響激素的療效。4、 患者女性，39歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解，此時(shí)護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是a.每日用堿性肥皂水洗臉b.禁忌日光浴c.禁用化妝品d.外出時(shí)

3、戴遮陽帽或撐遮陽傘e.局部用30溫水濕敷，每日3次標(biāo)準(zhǔn)答案： a解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sle)患者忌用堿性肥皂水洗臉，避免用化妝品;避免在烈日下活動(dòng)，外出時(shí)戴遮陽帽或撐遮陽傘，禁忌日光浴;保護(hù)皮膚的清潔衛(wèi)生，可用清水沖洗皮損處，用300c溫水濕敷紅斑處，每日3次，每次30分鐘。5、 患者女性，69歲。高血壓，間斷服用降壓藥物，血壓控制在120150/7090mmhg。今晨測(cè)血壓：120/80mmhg。其健康教育的說法不正確的是a.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)b.血壓控制理想，可暫時(shí)停藥c.服藥后臥床片刻，防止直立性低血壓d.低鹽、低脂、低膽固醇飲食e.避免情緒激動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案： b解析：該高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持在非藥物治療

4、的基礎(chǔ)上，長期服用降壓藥物，將血壓控制平穩(wěn)，而不應(yīng)該在血壓降至正常后就停藥。6、 患者男性，52歲。有支氣管擴(kuò)張病史10年，咯血100m1后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時(shí)患者應(yīng)取a.頭低足高位，頭偏向一側(cè)b.去枕平臥位c.平臥位，頭偏向一側(cè)d.端坐位e.患側(cè)臥位標(biāo)準(zhǔn)答案： a解析：咯血100m1后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉的臨床表現(xiàn)，提示患者發(fā)生了窒息;咯血窒息的患者取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，有利于窒息物的排出。7、 肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)為a.意識(shí)模糊b.精神失常c.性格、行為改變d.呼吸時(shí)有肝臭e.腱反射亢進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)答

5、案： c解析：肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。8、 肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是a.出血b.營養(yǎng)不良c.肝腎綜合征d.并發(fā)感染e.脾功能亢進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)答案： e解析：由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，形成門脈高壓，致脾內(nèi)滯留大量血液而腫大，一個(gè)巨大的脾可破壞血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞致周圍血中血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等一種或多種血細(xì)胞減少。9、 患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是a.上消化道出

6、血b.高蛋白飲食c.缺鉀性堿中毒d.感染e.藥物標(biāo)準(zhǔn)答案： c解析：大量利尿放腹水，可導(dǎo)致蛋白質(zhì)、電解質(zhì)的丟失，引起缺鉀性堿中毒，促使氨透過血一腦脊液屏障，進(jìn)入腦細(xì)胞產(chǎn)生氨中毒，導(dǎo)致肝性腦病。10、 患者女性，68歲。有“慢性心力衰竭”病史多年，長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪、美托洛爾等藥物治療。今日訴乏力、腹脹、心悸，心電圖示：u波增高。應(yīng)考慮為a.高鉀血癥b.低鉀血癥c.高鈉血癥d.低鈉血癥e.低鎂血癥標(biāo)準(zhǔn)答案： b解析：慢性心力衰竭者有長期服用地高辛、異山梨酯、氫氯噻嗪等藥物病史。氫氯噻嗪是排鉀利尿劑，易引起低鉀，乏力、腹脹、心悸，心電圖示：u波增高均是低鉀血癥表現(xiàn)。11、 患者女性

7、，46歲。主訴呼吸困難、胸痛伴暈厥1次，擬診“風(fēng)濕性心臟病”入院。心臟聽診：心率86次/分，律齊，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音?？紤]該患者的病理解剖診斷是a.二尖瓣狹窄b.二尖瓣關(guān)閉不全c.主動(dòng)脈瓣狹窄d.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全e.肺動(dòng)脈瓣狹窄標(biāo)準(zhǔn)答案： c解析：胸骨右緣第2肋間是主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)，此處雜音提示主動(dòng)脈瓣病變，可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音提示主動(dòng)脈瓣狹窄。12、 患者男性，65歲。有心房顫動(dòng)病史，清晨起床自行上廁所時(shí)摔倒，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木。送醫(yī)院檢查：神志清楚，左側(cè)偏癱，ct見低密度影。最可能的診斷是a.腦出血b.腦挫傷c.腦震蕩d.蛛

8、網(wǎng)膜下腔出血e.腦梗死標(biāo)準(zhǔn)答案： e解析：患者有心房顫動(dòng)病史，易形成附壁血栓，血栓脫落可形成栓子堵塞腦血管，患者臨床表現(xiàn)及ct所見均支持腦梗死診斷。13、 患者女性，36歲。因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時(shí)，護(hù)士囑其飯后服用的目的是a.減少對(duì)消化道的刺激b.提高藥物的療效c.降低藥物的毒性d.減少對(duì)肝臟的損害e.避免尿少時(shí)析出結(jié)晶標(biāo)準(zhǔn)答案： a解析：因阿司匹林在服用后易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如胃部不適、惡心等，飯后服用可減少對(duì)消化道的刺激。14、 支氣管肺癌最常見的早期癥狀是a.發(fā)熱b.陣發(fā)性刺激性干咳c.乏力d.反復(fù)肺部感染e.胸痛標(biāo)準(zhǔn)答案： b解析：支氣管肺癌最常見的早期癥狀是陣發(fā)性刺

9、激性干咳，與癌組織刺激有關(guān)，發(fā)熱、乏力、反復(fù)肺部感染及胸痛均是肺癌的表現(xiàn)，但不是早期癥狀。15、 患者女性，57歲。診斷為急性心肌梗死，經(jīng)治療后疼痛緩解?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，大汗，皮膚濕冷，測(cè)血壓80/50mmhg，心率110次/分，尿量20ml/h。應(yīng)考慮為待添加的隱藏文字內(nèi)容3a.急性心力衰竭b.心律失常c.心源性休克d.心臟破裂e.乳頭肌斷裂標(biāo)準(zhǔn)答案： c解析：急性心力衰竭、心律失常、心源性休克均為急性心肌梗死病程中的常見臨床表現(xiàn)。該患者血壓下降、煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速均為休克的表現(xiàn)，原發(fā)病為急性心肌梗死，故為心源性休克。16、 患者，男性，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病，肺部感染”

10、收入院，經(jīng)吸氧、抗炎、祛痰平喘等治療后，患者近日出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)不正確的是a.用鼻吸氣，口呼氣b.吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)腹部下陷c.呼與吸時(shí)間比為2：13：1d.每次30分鐘e.深而慢的呼吸模式標(biāo)準(zhǔn)答案： d解析：腹式呼吸是深而慢的呼吸模式，通過腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練;用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣;吸氣時(shí)腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時(shí)腹肌收縮，腹部下陷;呼與吸時(shí)間比為2：13：1;每次10分鐘左右。17、 患者，男性，70歲，有copd病史、因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)紺，作血?dú)夥治鰌h7.3，pao240mmhg，paco270mmhg，應(yīng)給予a.高濃度、高流量持

11、續(xù)吸氧b.高濃度、高流量間斷吸氧c.低濃度、低流量間斷吸氧d.低濃度、低流量持續(xù)吸氧e.酒精濕化吸氧標(biāo)準(zhǔn)答案： d解析：動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾緄i型呼吸衰竭，copd合并ii型呼吸衰竭的氧療原則是低濃度、低流量持續(xù)吸氧。18、 患者男性，58歲。有關(guān)節(jié)炎2個(gè)月，初為左側(cè)指、趾關(guān)節(jié)痛，半個(gè)月后右側(cè)指、趾關(guān)節(jié)也痛，近1個(gè)月來雙側(cè)腕、踝關(guān)節(jié)及肘、膝關(guān)節(jié)痛，初為游走性，現(xiàn)為固定性，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查示類風(fēng)濕因子陽性。最可能的診斷是a.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎b.過敏性紫癜關(guān)節(jié)損害c.類風(fēng)濕病全身型d.類風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型e.類風(fēng)濕病少關(guān)節(jié)型標(biāo)準(zhǔn)答案： a解析：類風(fēng)濕因子陽性，同時(shí)有各關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形，故最有可能的診斷是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。19、 患者男性，15歲。全身重度水腫，24小時(shí)尿蛋白6.2g，血清蛋白22g/l，血壓85/60mmhg，bun9.1mmol/l，cr100mo1/l，應(yīng)首選的治療措施是a.輸清蛋白b.輸新鮮血漿c.應(yīng)用呋塞米d.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素e.應(yīng)用環(huán)磷酰胺標(biāo)準(zhǔn)答案： d解析：該患者有大量蛋白尿、低蛋白血癥、全身水腫，符合腎病綜合征診斷，故首選糖皮質(zhì)激素治療。20、 患者女性，30歲。風(fēng)心病，心功能iii級(jí)。長期服用地高辛，0.25m