淺談分娩過程中產(chǎn)婦的心理分析及護(hù)理

1、淺談分娩過程中產(chǎn)婦的心理分析及護(hù)理【摘要】 目的評價(jià)實(shí)施心理護(hù)理在產(chǎn)婦分娩中的效果。方法 回顧性分析住院分娩的300例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，比較兩組產(chǎn)婦自然分娩率，剖宮產(chǎn)率，陰道助產(chǎn)率等。結(jié)果觀察組的自然分娩率明顯高于對照組，剖宮產(chǎn)率，胎吸率均低于對照組;觀察產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.5)。結(jié)論在產(chǎn)婦分娩過程中對其進(jìn)行恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)科，可消除產(chǎn)婦不良心理反應(yīng)，提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血，降低剖宮產(chǎn)率陰道助產(chǎn)率的目的?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;分娩;心理分析;護(hù)理分娩是正常而復(fù)雜的生理過程，由于多數(shù)產(chǎn)婦對分娩缺乏

2、必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，她們在臨產(chǎn)前顧慮重重，焦慮，恐懼精神負(fù)擔(dān)很重，存在非常突出的心理問題，因此了解臨產(chǎn)產(chǎn)婦的心理活動(dòng)對于做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，減輕痛苦，降低剖宮產(chǎn)率，保障母嬰健康都有著重要意義。本文對我院住院分娩的150例產(chǎn)婦實(shí)施健康教育與對照組比較，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1. 資料與方法1.1 一般資料選取2010年來我院住院分娩的孕婦300例，年齡2o一35歲，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組150例，兩組產(chǎn)婦都是初產(chǎn)婦，非高危產(chǎn)婦。1.2 方法1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，監(jiān)測生命體征及胎兒胎心變化，觀察宮縮持續(xù)時(shí)間，強(qiáng)度和間歇時(shí)間，并通過肛查了解宮口擴(kuò)張和胎先露下降情況，保持外陰清

3、潔，做好飲食護(hù)理等。1.2.2 觀察組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理。在觀察組中有80% 的產(chǎn)婦存在恐懼心理，擔(dān) 心孩子的安全，再加上宮縮疼痛，產(chǎn)婦精神，體力耗損，疲憊不堪。心理療法：產(chǎn)婦從病房送到分娩室之前，首先送入待產(chǎn)室。待產(chǎn)室的條件與病房條件大致相同，產(chǎn)婦在待產(chǎn)室有一個(gè)過渡和緩沖的過程，再進(jìn)入分娩室時(shí)，便會(huì)有一定的思想準(zhǔn)備，并告知分娩過程中產(chǎn)生的疼痛及原因，疼痛出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，講解心理因素對分娩可能產(chǎn)生的影響。產(chǎn)程過程中，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦在官縮間隙期放松休息，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，進(jìn)水，減少產(chǎn)程中過度的體力消耗，以利于排尿，保證充沛的體力和精力。在第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸和放

4、松運(yùn)動(dòng)，在宮縮間歇期全身肌肉放松，子宮收縮時(shí)向下屏氣用力，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降至娩出，并請有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士進(jìn)行“一對一”全程服務(wù)，給予產(chǎn)婦安慰與鼓勵(lì)消除緊張情緒，緩解產(chǎn)婦焦慮和恐懼心理，樹立分娩信心。產(chǎn)婦的哭喊對本人是消耗體力影響產(chǎn)程進(jìn)展，對其他產(chǎn)婦則是一種不良刺激，影響她們休息，并引起精神上的厭煩和緊張。對每個(gè)哭喊不上的產(chǎn)婦，我們都做具體檢查和分析，仔細(xì)觀察是否有頭盆不稱，產(chǎn)程進(jìn)展是否正常，是否潛在其他異常情況等，如排除產(chǎn)科情況我們對哭喊的產(chǎn)婦采取綜合性的護(hù)理方法.例如采取暗示，分散，調(diào)整產(chǎn)婦情緒等心理方法，并對產(chǎn)婦丈夫也進(jìn)行健康教育，讓他們正確對待宮縮痛，積極配合，增加產(chǎn)婦信心 。擇優(yōu)，

5、逆反心理：產(chǎn)婦人院后，她們希望醫(yī)護(hù)人員對她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望“名醫(yī)”或醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員為其接生，對她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。心理療法：耐心，細(xì)致地向患者講述醫(yī)護(hù)人員對其治療與護(hù)理中所采取的各項(xiàng)操作的目的性和重要性，使其充分信任醫(yī)護(hù)人員，正確對待和配合各項(xiàng)檢查。2. 結(jié)果2.1 兩組分娩方式比較觀察組的自然分娩率高于對照組。而剖宮產(chǎn)率和經(jīng)陰道助產(chǎn)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.2 兩組產(chǎn)后2 h出血量比較觀察組產(chǎn)后2 h出血量明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.3 兩組新生兒窒息率比較觀察組新生兒窒息率顯著低于對照組，差

6、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3. 討論相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦從各種渠道了解有關(guān)分娩時(shí)的負(fù)面訴說，害怕和恐懼分娩的一切過程，怕陌生的環(huán)境，怕自己不能堅(jiān)持，怕疼痛，怕出血，怕發(fā)生難產(chǎn)，怕胎兒性別不理想，怕胎兒畸形，怕有生命危險(xiǎn)，致使臨產(chǎn)后情緒緊張，常常處于焦慮，不安和恐懼的精神心理狀態(tài)，現(xiàn)已證實(shí) 產(chǎn)婦的這種情緒改變會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生一系列變化，導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失衡，產(chǎn)生子宮肌肉收縮功能的紊亂，極度的紊亂形成子宮收縮無力，產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦體力消耗過多，同時(shí)也促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮釋放兒茶酚胺，血壓升高，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫，國內(nèi)外許多研究也發(fā)現(xiàn) 焦慮緊張?jiān)袐D的疼痛閾可相對下降，對疼痛的耐受減低而對疼痛反應(yīng)敏感，在分娩過程中則會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)疼較早且比較劇烈，使孕婦不能耐受產(chǎn)痛而出現(xiàn)哭鬧，耗費(fèi)體力，影響子宮收縮力，而產(chǎn)婦不良情緒又可促進(jìn)體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，使宮縮不協(xié)調(diào)，從而阻礙產(chǎn)程進(jìn)展，增加難產(chǎn)機(jī)會(huì)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)率明顯增高。本研究通過分娩期心理干預(yù)助產(chǎn)，明顯增強(qiáng)了產(chǎn)婦對分娩的認(rèn)識(shí)，使其對分娩的恐懼感降低，減輕其焦慮，緊張等心理情緒，使其在產(chǎn)程中積極配合，從而有效提高