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1、ICU 三人搶救配合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(甲)程序規(guī)范項(xiàng)目操作 儀表端莊,著裝整潔,洗手前準(zhǔn)備正確評(píng)估患者是否有意識(shí),揭開10 蓋被,取走枕頭,如呼吸停止,分呼救,計(jì)時(shí)解開衣領(lǐng)、腰帶取復(fù)蘇體位,患者臥于硬板床甲評(píng)估按壓部位, 進(jìn)行胸外心臟按壓 30 次( 5 個(gè)循環(huán)甲發(fā)現(xiàn)除顫指征后下醫(yī)囑予除操作顫流程80與乙交替, EC 手法使用簡(jiǎn)易呼分吸器 2 次 ( 5 個(gè)循環(huán)),觀察患者胸廓是否起伏, 判斷通氣量是否合適甲評(píng)估竇性心動(dòng)過緩, 下醫(yī)囑予 IV 阿托品甲評(píng)估患者心肺復(fù)蘇后有效指證,患者恢復(fù)自主心率, 再進(jìn)行下一步的高級(jí)生命支持與乙整理床單位。觀察 患者恢復(fù)自主心率, 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)及注 行進(jìn)一步的高級(jí)生命支
2、持, 用后意事 物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范項(xiàng)終末質(zhì)量:全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、10快,符合操作原則分分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣得分值分2 衣、帽、口罩、鞋不整潔各扣 1 分,不嚴(yán)肅、不認(rèn)真扣 1 分,不洗手扣 1 分8未正確評(píng)估患者是否有意識(shí)扣2 分,未揭開蓋被,取走枕頭扣 2 分,未呼救扣2 分,未計(jì)時(shí)扣 2 分。5未解開衣領(lǐng)、腰帶,各扣3 分5 未取正確體位扣 3 分,未臥硬板床扣 2 分20按壓定位、方法、力量、頻率不正確各扣3分,錯(cuò)誤扣 5 分10未評(píng)估除顫指征扣3 分,一處不符合要求各扣2 分20 交替不流暢扣 2 分,面罩不合、 固定不正確、漏氣各扣 2 分,擠壓氣囊頻率過快、過慢、漏氣明顯不處理各扣
3、2 分,一處不符合要求扣 2 分5 一處不符合要求各扣 2 分未正確評(píng)估患者心肺復(fù)蘇后有效指證扣2 分,10不符合規(guī)范酌情扣12 分5 未正確抬起患者扣 1 分2 不符合規(guī)范酌情扣 1 2 分3 順序顛倒 1次扣 1分提問注意事項(xiàng)51 項(xiàng)回答不全或回答錯(cuò)誤各扣1 分1三人搶救配合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(乙護(hù)士)程序規(guī)范項(xiàng)目分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣得值分分操 作儀表端莊,著裝整潔,洗手2衣、帽、口罩、鞋不整潔各扣1 分,不嚴(yán)肅、前 準(zhǔn)不認(rèn)真扣 1 分,不洗手扣1 分備 10用物準(zhǔn)備:簡(jiǎn)易呼吸器,氧管8用物準(zhǔn)備少一件扣4 分分評(píng)估簡(jiǎn)易呼吸器是否處于安全10未檢查簡(jiǎn)易呼吸器的性能扣8 分,未攜用物至備用狀態(tài),并將用物攜至病床
4、邊床邊扣 2分開放氣道, 簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣和面罩氧流量適宜10未開放氣道扣 5 分,未正確給氧扣5 分操 作乙使用 EC 手法簡(jiǎn)易呼吸器2 次20面罩不合、 固定不正確、 漏氣各扣2 分,擠壓流 程( 5 個(gè)循環(huán)),觀察患者胸廓是氣囊方法, 擠壓頻率過快、 過慢、漏氣明顯不80 分否起伏,判斷通氣量是否合適處理各扣 2 分,一處不符合要求扣2 分與甲交替, ,評(píng)估按壓部位,進(jìn)20交替不流暢扣 2分,按壓定位、方法、力量、行胸外心臟按壓 30 次( 5個(gè)循頻率不正確各扣3 分,錯(cuò)誤扣 5 分環(huán))乙評(píng)估患者心肺復(fù)蘇效果10未正確評(píng)估患者心肺復(fù)蘇效果扣5 分與甲抬起患者頭部墊枕頭,整理10未與甲配
5、合各扣1 分,未正確抬起患者扣1床單位分,一處不符合要求扣1 分觀 察患者恢復(fù)自主心率, 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)2不符合規(guī)范酌情扣12 分及 注行進(jìn)一步的高級(jí)生命支持,用后意 事物品處置符合消毒技術(shù)規(guī)范項(xiàng) 10終末質(zhì)量:全過程穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、3順序顛倒 1次扣 1分分快,符合操作原則提問注意事項(xiàng)51 項(xiàng)回答不全或回答錯(cuò)誤各扣1 分2ICU 三人搶救配合評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(丙護(hù)士)程序規(guī)范項(xiàng)目操作 儀表端莊,著裝整潔,洗手前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備: 除顫儀、 導(dǎo)電糊、 搶10救車,搶救藥分評(píng)估除顫儀器是否處于安全備用狀態(tài),并將用物推至病床邊連接電源,打開電源開關(guān)再次確認(rèn)除顫器是否處于安全備用狀態(tài),將除顫器電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊操作流
6、程評(píng)估胸部皮膚完好, 再次確認(rèn)室80分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣得值分分2衣、帽、口罩、鞋不整潔各扣1 分,不嚴(yán)肅、不認(rèn)真扣1 分,不洗手扣1 分8 少一件扣 2 分10未檢查儀器的安全性能扣5 分,未推用物至床邊扣 5分未連接電源扣2 分,未打開電源扣2 分510 一處不符合要求扣 3 分未評(píng)估皮膚扣 3 分,未確認(rèn)室顫扣 3 分,未囑大家離床扣3 分,未正確選擇除顫能量扣330 分,除顫電極位置放置不對(duì)扣 3 分,按壓電極分顫,囑大家離床, 遵醫(yī)囑予除顫觀察病人的心電圖變化遵醫(yī)囑予搶救藥品記錄搶救藥品,生命體征記錄操作完畢,將能量開關(guān)回復(fù)零位, , 清潔皮膚,安置病人。洗手、記錄、整理用物力量不夠扣3 分,電極與胸壁接觸不良扣3分,除顫后未監(jiān)測(cè)效果扣3 分5 一處不符合要求扣 2 分一處不符合要求扣2 分55 一處不符合要求扣 1 分5 不符合規(guī)范酌情扣 1 2 分一處不符合要求扣1 分5觀察 患者恢復(fù)自主心率, 協(xié)助醫(yī)師進(jìn)及注 行進(jìn)一步的高級(jí)生命支
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