急性出血中醫(yī)護理常規(guī)

1、精選ppt,急性出血中醫(yī)護理常規(guī),2021/4/13,精選ppt,2,一、急性腦出血的中醫(yī)護理 二、急性胃出血的中醫(yī)護理 三、急性消化道出血的中醫(yī)護理 四、出血壞死性胰腺炎的中醫(yī)護理 五、出血性腸炎的中醫(yī)護理 六、出血性結(jié)膜炎的中醫(yī)護理,急性出血的種類,2021/4/13,精選ppt,3,一、急性腦出血的中醫(yī)護理,1、急性期絕對臥床休息，床頭抬高1530，避免聲光刺激，各種操作要輕，盡量減少不必要的搬動，臥床時間不少于一個月，避免再出血。 2、嚴密觀察生命體征、意識和瞳孔的變化，準備好搶救物品和藥品，隨時準備搶救病人。 3、危重病人可禁食2448小時，三天后不能進食者可鼻飼飲食，少量多次給予流

2、食，注意觀察水、電解質(zhì)及酸堿平衡。 4、日測四次體溫，如有中樞性高熱及時給予物理降溫，并持續(xù)氧氣吸入，局部置冰袋以減輕大腦耗氧量。,2021/4/13,精選ppt,4,5、保持呼吸道通暢：清楚口腔分泌物，必要時可拍背吸痰，但動作一定要輕，如不易吸出阻塞呼吸道，可行氣管切開術(shù)。 6、口腔護理：每日23次，有潰瘍、出血者涂龍膽紫，口唇涂甘油以防干裂。 7、皮膚護理：每日2小時翻身一次，保持床單干燥、整潔無褶皺，骨骼隆突處墊氣墊、軟墊，以防受壓，預防褥瘡發(fā)生。 8、對尿儲留患者可保留導尿管，每34小時開放一次，并遵醫(yī)囑用1:2000呋喃西林溶液或生理鹽水+慶大霉素沖洗膀胱。 9、保持大便通暢，必要時

3、服用緩瀉劑或潤腸藥物。,2021/4/13,精選ppt,5,10、遵醫(yī)囑記錄24小時出入量，糾正水和電解質(zhì)失衡，維持酸堿平衡，及時采取血化驗標本并送檢。 11、觀察嘔吐物及排泄物的顏色及性質(zhì)，及時留取標本送檢，并做好搶救物品及輸血輸液準備，隨時準備搶救。 12、恢復期護理：不要過于勞累，肢體保持功能位，加強肢體的被動和主動鍛煉，使肢體功能盡早恢復。,2021/4/13,精選ppt,6,二、急性消化道出血的中醫(yī)護理,1.一般予以平臥、吸氧、保暖、禁食。 2.進行心理護理(心理安慰)。 3.記錄出血的量與次數(shù),觀察神志、尿量、皮膚的變化,監(jiān)測生命體征。 4.做好胃管、三腔管、尿管的護理(有護理經(jīng)驗

4、人員可做)。 5.根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液、輸血的量與速度。 6.飲食護理,一般出血停止24小時后可逐漸進食低溫流食、半流食、軟食,宜選高熱量、高蛋白、高維生素的食物。,2021/4/13,精選ppt,7,1、立即給氧氣吸入，采取平臥位，并將下肢抬高30度，嘔吐時立即將頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息，注意口腔清潔衛(wèi)生，嘔吐后應給溫開水漱口。 2、嚴密觀察病情，12小時1小時測量血壓、脈搏次，準確記錄出血量及輸血指證，如收縮壓低于12kpa、脈搏每分鐘120次以上、血紅蛋白在7gL下時可考慮輸血，即補充血容量，提升血壓，又可促進止血。輸血量及速度根據(jù)出血量及休克情況而定。血壓

5、不可太高，防止血管過度充盈而加劇出血，注意保持輸血輸液通暢，防止因輸血輸液過多而引起肺水腫。,三、急性胃出血的中醫(yī)護理,2021/4/13,精選ppt,8,1.密切觀察生命體征，如血壓、脈搏、呼吸等。 2.加強腹腔引流物及膽道、胃、空腸造瘺管的護理，保持引流通暢，并注意引流液性狀及引流量的記錄。 3.行腹腔灌洗治療時，應嚴格按無菌技術(shù)操作和根據(jù)醫(yī)囑要求執(zhí)行，并準確記錄滴入灌洗液量、腹腔吸出液量及其性狀，根據(jù)醫(yī)囑要求留標本作淀粉酶等檢查。,四、急性出血壞死性胰腺炎的中醫(yī)護理,2021/4/13,精選ppt,9,1、補液的護理： （1）保持藥物及液體進入，建立良好的靜脈通路，合理安排藥物速度； （2）準確記錄24小時出入量。 2、飲食的護理： （1）立刻禁食，過早進食可以使癥狀復發(fā)； （2）腸脹氣明顯者行腸胃減壓，腸胃減壓期間做好口腔護理；,五、急性出血性腸炎的中醫(yī)護理,2021/4/13,精選ppt,10,（3）恢復期尤其要注意食物的種類和性質(zhì)，從流質(zhì)漸漸過渡到正常飲食。新生兒病人恢復喂養(yǎng)從水開始，再用稀釋奶，漸漸增加奶量和濃度。禁食較久者在控制敗血癥的基礎上，給予靜脈高營養(yǎng)液。在調(diào)整飲食期間繼續(xù)觀察腹部及大便情況，發(fā)現(xiàn)異常立刻與醫(yī)生取得聯(lián)系,2021/4/13,精選ppt,11,1、補液的護理： （1）保持藥物及液體進入，建立良好的靜脈通路，合理安排藥物速