康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程知識(shí)講解

1、康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案及流程在臨床治療過(guò)程中，康復(fù)異常情況雖不多見(jiàn)，但我們必須要引起足夠重視，否則可能因小意外釀成大事故，尤其是對(duì)一些全身體質(zhì)差、年齡小或敏感部位等治療，極易出現(xiàn)病人生命體征不穩(wěn)等現(xiàn)象。為防止醫(yī)療事故的發(fā)生及有一旦發(fā)生事故后能及時(shí)妥善處理，特制定以下預(yù)防處置措施，望全科人員嚴(yán)格遵守。一、治療前，要詳細(xì)了解病人全身情況，對(duì)病人生命體征有一個(gè)總體的評(píng)估。對(duì)于屬治療禁忌證的病人，要謹(jǐn)慎治療；對(duì)于生命體征不穩(wěn)的病人，禁止采用影響其生命體征的操作。二、治療前，要詳細(xì)與病人講清治療的方法、作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，部分精神緊張的病人，應(yīng)耐心做好溝通，消除顧慮。三、治療過(guò)程中，要加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格

2、遵守操作規(guī)程，隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，一旦出現(xiàn)意外情況及征象，及時(shí)處理。四、治療過(guò)程中，若出現(xiàn)意外情況，應(yīng)按預(yù)防處理技術(shù)方案及時(shí)處理，并同時(shí)向科主任或上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，科主任或上級(jí)醫(yī)生應(yīng)按時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并指導(dǎo)進(jìn)一步處理。五、若病人病情變化快，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診；若出現(xiàn)重大意外情況如呼吸心跳驟停等，應(yīng)邊搶救邊向醫(yī)療總值班報(bào)告。六、嚴(yán)格掌握康復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作注意事項(xiàng)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，治療過(guò)程中患者仍有不適，立即停止治療。附件1.暈針緊急處理預(yù)案附件2.癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案附件3.跌倒緊急處理預(yù)案附件4.運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案附件5.體位性低血壓緊急處理預(yù)案附件6.斷針緊急處理預(yù)案附件7.

3、心絞痛的急救措施（一）暈針緊急處理預(yù)案1、立即停止針刺，將針全部起出。2、使患者平臥，注意保暖，（1）輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水后，即可恢復(fù)正常。（2）重者在上述處理基礎(chǔ)上，可點(diǎn)按人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會(huì)等穴，即可恢復(fù)。（3）若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。流程：停止針刺取針患者平臥、保暖輕者給飲溫開(kāi)水或糖水可恢復(fù)重者繼予點(diǎn)按人中、素髎等穴可恢復(fù)不省人事，配合其他治療或采用急救措施并請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案1.體位讓患者平臥于床上，或就近躺在平整的地方，2.保持呼吸道通暢：（1）吸出口腔內(nèi)的分泌物，（2）解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道通暢

4、。（3）使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。（4）給予低流量氧氣吸入。3.鎮(zhèn)靜快速、足量地給予抗癲癇藥物，盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注安定10-20mg4.防止外傷（1）手托病人枕部，以防頸部過(guò)伸。（2）陣攣期四肢肌肉收縮緊張時(shí)，可適當(dāng)約束限制，切勿用力按壓病人身體,以防骨折及脫臼。程序：呼叫迅速讓患者平臥于床上壓舌板防舌咬傷鎮(zhèn)靜防止外傷，適當(dāng)按壓病人身體吸氧跌倒緊急處理預(yù)案（一）勿扶起，暫制動(dòng)，觀察跌傷部位，初步評(píng)價(jià)有無(wú)骨折，無(wú)明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床；（二）測(cè)生命體征；（三）報(bào)告科主任及上級(jí)醫(yī)師；（四）與家屬溝通；（五）查明導(dǎo)致跌倒的原因；（六）必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)

5、診，或轉(zhuǎn)?？浦委煛Ａ鞒蹋何鸱銎?，暫制動(dòng)初步評(píng)價(jià)有骨折無(wú)骨折與家屬溝通進(jìn)行x線及相關(guān)檢查轉(zhuǎn)移至病床并查明原因并給予相關(guān)治療請(qǐng)?？茣?huì)診運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1、輕度無(wú)傷口骨折，尚未腫脹時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，再給予x檢查。2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布?jí)浩戎寡?，如遇出血?yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，給予x檢查。3、請(qǐng)骨科會(huì)診。具體流程如下：輕度無(wú)傷口骨折，尚未腫脹時(shí)有傷口骨折防止骨折部位腫脹止血處先進(jìn)行冷敷處理，理請(qǐng)骨科會(huì)診體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開(kāi)衣扣，測(cè)量血壓和脈搏。2、吸氧等對(duì)癥處理。3、當(dāng)癥狀緩解后，停止當(dāng)天康復(fù)治療，返回病房休息。次日天無(wú)癥狀繼續(xù)治療。流程：病人平臥觀察生命征吸氧停止當(dāng)天康復(fù)治療斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取出；3、針身完全陷入肌肉，應(yīng)以x線下定位，用外科手術(shù)取出。流程：不緊張，不亂動(dòng)斷端還在體外用鑷子取出斷端與皮膚相平針身完全陷入肌肉擠壓針孔兩旁，x線下定位，用外斷端露暴體外科手術(shù)取出用鑷子取出心絞痛的急救措施心絞痛的急救措施立即停止治療，取自然位置臥床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油為首選藥物，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分鐘內(nèi)生效，能維持20-30分鐘，病情穩(wěn)定